Treatment of Two-column Acetabular Fractures by Double Extrapelvic Approach: Three Clinical Cases / Tratamento de fraturas acetabulares de duas colunas por dupla via extrapélvica: Três casos clínicos

Abstract Fractures of two columns of the acetabulum according to the Letournel classification are among the most common in frequency, indication and surgical complexity. These are mainly the result of lateral compression mechanisms and are characterized by originating a disconnected acetabulum from the axial skeleton. Its surgical treatment may include: isolated anterior or posterior approach; combined, at the same surgical time or not; or broad approaches. The authors present another surgical option with association of the Kocher-Langenbeck pathway with the iliac crest approach simultaneously and in the same positioning (lateral decubitus) based on the first three clinical cases performed and their clinical and imaging results. In addition to the presentation of the cases, a description of the three characteristic fragments of this type of acetabular fractures, the approach pathway, and the reduction sequence performed are made. From the results obtained and the associated advantages, the authors believe that the addition of the iliac crest approach to the Kocher-Langenbeck pathway may be a very attractive option to consider in the surgical treatment of properly selected fractures of two columns of the acetabula.

Resumo As fraturas de duas colunas do acetábulo segundo a classificação de Letournel são das mais comuns em frequência, indicação e complexidade cirúrgica. Estas resultam essencialmente de mecanismos de compressão lateral e caracterizam-se por originarem um acetábulo desconectado do esqueleto axial. O seu tratamento cirúrgico pode incluir: abordagem anterior ou posterior isolada; combinadas, no mesmo tempo cirúrgico ou não; ou abordagens alargadas. Os autores apresentam outra opção cirúrgica com associação de via de Kocher-Langenbeck e abordagem da crista ilíaca simultânea e no mesmo posicionamento (decúbito lateral) com base nos três primeiros casos clínicos realizados e seus resultados clínicos e imagiológicos. Para além da apresentação dos casos, é feita uma descrição dos três fragmentos característicos deste tipo de fraturas acetabulares, da via de abordagem e da sequência de redução realizada. Pelos resultados obtidos e vantagens associadas, os autores acreditam que a adição da abordagem da crista ilíaca à via de Kocher-Langenbeck pode ser uma opção muito atrativa a ter em conta no tratamento cirúrgico de fraturas de duas colunas do acetábulo devidamente selecionadas.

Modelos legislativos e sistemas de políticas esportivas:brasil e portugal em perspectiva comparada / Modelos legislativos y sistemas de política deportiva: brasil y portugal en perspectiva comparativa / Legislative models and sports policy systems: brazil and portugal in comparative perspective

Resumo Este artigo aborda as normas gerais do esporte no Brasil e Portugal a partir de uma perspectiva comparativa. Parte-se do pressuposto que o esporte deve ser foco de atenção estatal e das políticas públicas como estratégia de desenvolvimento da cidadania. O objetivo principal é analisar comparativamente a legislação esportiva de Brasil e Portugal, sobretudo os atos que estabeleceram as normas gerais para este setor em âmbito nacional. Para isso, realizou-se uma pesquisa descritivo-analítica de abordagem qualitativa e abrangência exploratória, organizada a partir de trabalho de campo e análise e tratamento do material empírico e documental. A análise de conteúdo dos documentos confirmou que no Brasil o financiamento é o tema de destaque na atuação normativa do Estado, ao passo que em Portugal o exercício regulatório é a principal preocupação. Nos dois países foi possível observar o impacto dos megaeventos na esfera legislativa, com a produção de atos excepcionais.

Resumen Este artículo aborda las reglas generales del deporte en Brasil y Portugal, desde una perspectiva comparada. Se parte del supuesto de que el deporte debe ser el foco de atención estatal y de las políticas públicas como estrategia de desarrollo de la ciudadanía. El objetivo principal es analizar comparativamente la legislación deportiva en Brasil y Portugal, especialmente las leyes que establecieron las reglas generales para este sector a nivel nacional. Para ello, se realizó una investigación descriptivo-analítica con enfoque cualitativo y alcance exploratorio, organizada a partir del trabajo de campo y el análisis y tratamiento de material empírico y documental. El análisis de contenido de los documentos confirmó que en Brasil el financiamiento es el tema principal en la acción normativa del Estado, mientras que en Portugal el ejercicio regulatorio es la principal preocupación. En ambos países se pudo observar el impacto de megaeventos en el ámbito legislativo, con la producción de actos excepcionales.

Abstract This article addresses the general rules of sport in Brazil and Portugal, from a comparative perspective. It starts from the assumption that sport should be the focus of state attention and public policies as a citizenship development strategy. The main objective is to comparatively analyze the sports legislation in Brazil and Portugal, especially the acts that established the general rules for this sector at the national level. For this, a descriptive-analytical research with a qualitative approach and exploratory scope was carried out, organized from field work and analysis and treatment of empirical and documental material. The content analysis of the documents confirmed that in Brazil financing is the main issue in the State's normative action, while in Portugal the regulatory exercise is the main concern. In both countries, it was possible to observe the impact of mega-events in the legislative sphere, with the production of exceptional acts.

A exigência do esporte de alta-competição e o desenvolvimento pleno dos atletas: a necessidade de uma relação simbiótica / The demands of high-competition sport and the full development of athletes: the need for a symbiotic relationship / Las exigencias del deporte de alta competición y el desarrollo pleno de los deportistas: la necesidad de una relación simbiótica

RESUMO O presente ensaio discute a Dupla Carreira (DC) em contexto europeu e a natureza simbiótica das habilidades adquiridas ao longo da vida, contribuindo para uma transição saudável ao mercado de trabalho no final da carreira esportiva. Nessa esteira evolutiva do suporte à DC fica evidente a produção conjunta do conhecimento em nível regional, nacional e internacional entre os Estados-Membros da União Europeia, assim como a proposição de políticas de amparo tanto aos atletas estudantes quanto aos atores que participam do processo de DC. A apresentação das Diretrizes para a DC em conjunto com os programas More Than Gold e EMPATIA ressaltam a importância do suprimento a nível micro, meso e macroestrutural, fornecendo experiências que induzem à ampliação do conceito de atleta estudante para sportsperson.

ABSTRACT This essay discusses the dual career (DC) in a European context and its symbiotic nature present in the skills acquired throughout life that contribute to a healthy transition to the job market at the end of the sports career. In this evolutionary path of DC support, the joint production of knowledge at a regional, national and international level, between the member states of the European Union, is evident, as well as the proposal of policies to support student athletes, and actors who participate in the DC process. The presentation of the Guidelines for DC and the More Than Gold and EMPATIA programs highlight the importance of supply at the micro, meso and macro structural level, experiences that induce the expansion of the concept of student athlete to sportsperson.

RESUMEN Este ensayo analiza la carrera dual (DC) en un contexto europeo y su naturaleza simbiótica presente en las habilidades adquiridas a lo largo de la vida que contribuyen a una transición saludable al mercado laboral al final de la carrera deportiva. Por lo tanto, el apoyo al DC destaca la producción conjunta de conocimiento a nivel regional, nacional e internacional, entre los estados miembros de la Unión Europea, así como la propuesta de políticas para apoyar a los estudiantes deportistas y actores que participan en el proceso de DC. La presentación de los Lineamientos para DC y los programas Más Than Gold y EMPATHY resaltan la importancia de ofrecer a nivel micro, meso y macro estructural, experiencias que induzcan a ampliar el concepto de estudiante deportista a sportsperson.

Financiamento do esporte no Brasil e Portugal: uma análise sobre a magnitude dos recursos públicos entre 2004 e 2020 / Sport financing in Brazil and Portugal: an analysis on the magnitude of public resources between 2004 and 2020 / Financiamiento del deporte en Brasil y Portugal: un análisis del magnitude de los recursos públicos entre 2004 y 2020

RESUMO Este artigo tem como objetivo principal analisar o financiamento público do esporte no Brasil e Portugal, a partir do indicador de magnitude dos recursos públicos destinados ao setor entre 2004 e 2020, bem como comparar os valores per capita investidos no esporte por estes países. Caracteriza-se como uma pesquisa descritivo-analítica de abordagem qualitativa e abrangência exploratória, baseada em processo científico realizado em três etapas: a) fase exploratória; b) trabalho de campo; e c) análise e tratamento do material empírico e documental. Os países apresentaram em comum um baixo percentual do orçamento geral dedicado ao esporte e aquém de proposições de representações coletivas do setor, além de um comportamento descendente de gastos com o esporte em período recente.

ABSTRACT This article aims to analyze the public funding of sport in Brazil and Portugal, from the indicator of magnitude of public resources allocated to the sector between 2004 and 2020, as well as to compare the per capita amounts invested in sport by these countries. It is characterized as a descriptive-analytical research of qualitative approach and exploratory scope, based on a scientific process carried out in three stages: a) exploratory phase; b) field work; and c) analysis and treatment of empirical and documentary material. The countries presented in common a low percentage of the general budget dedicated to sport and short of propositions of collective representations of the sector, in addition to a pattern of spending on sport in the recent period.

RESUMEN El principal objetivo de este artículo es analizar la financiación pública del deporte en Brasil y Portugal, a partir del indicador de la magnitud de los recursos públicos destinados al sector entre 2004 y 2020, así como comparar los importes per cápita invertidos en el deporte. por estos países. Se caracteriza por ser una investigación descriptivo-analítica con enfoque cualitativo y alcance exploratorio, basada en un proceso científico realizado en tres etapas: a) fase exploratoria; b) trabajo de campo; yc) análisis y tratamiento de material empírico y documental. Los países tenían en común un bajo porcentaje del presupuesto general dedicado al deporte y escaso de propuestas de representaciones colectivas del sector, además de una tendencia a la baja del gasto en deporte en los últimos tiempos.

Age and Maturity Effects on Morphological and Physical Performance Measures of Adolescent Judo Athletes.

Studies assessing age and maturation effects on morphological and physical performance measures of young judokas are scarce. This study aimed to assess the independent and combined effects of chronological age and biological maturation on anthropometry and physical performance of 67 judokas aged 11-14. Participants' anthropometric profiles were assessed, and physical performance tests were completed. Multivariate analyses of variance revealed an independent effect of age (anthropometry: F = 1.871; p < 0.05; Pillai's trace = 0.545; η2 p = 0.272; physical performance: F = 2.876; p < 0.01; Pillai's trace = 0.509; η2 p = 0.254) and maturity (anthropometry: F = 10.085; p < 0.01; Pillai's trace = 0.669; η2 p = 0.669; physical performance: F = 11.700; p < 0.01; Pillai's trace = 0.581; η2 p = 0.581). There was no significant combined effect of age and maturity. The maturation effect remained significant when controlled for age (anthropometry: F = 4.097; p < 0.01; Pillai's trace = 0.481; η2 p = 0.481; physical performance: F = 3.859; p < 0.01; Pillai's trace = 0.0.318; η2 p = 0.318). Inadolescent judokas, the maturation effect on growth and physical performance seems to be more relevant than the age effect, leading to the need to control this effect in training routines and competitive events. As in studies with youth soccer players and other youth athletes, bio-banding can be a strategy for controlling maturation in combat sports.

Maturation, signal detection, and tactical behavior of young soccer players in the game context.

This study examined the relationship between maturation and signal detection skills, as well as the effect of signal detection on the tactical behavior efficiency of young soccer players. Fifty-four male soccer players participated in the study (U-11, U-13, and U-15). Maturation was evaluated by the Khamis-Roche method, and peak height velocity was estimated. A computer-based test in the Vienna Test System® was used to assess signal detection skills, whereas tactical behavior efficiency was assessed using the System of Tactical Assessment in Soccer. Descriptive analysis, the Kolmogorov-Smirnov test, the Spearman bivariate correlation and the univariate analysis of variance (one-way ANOVA) were performed. Effect sizes were reported as Cohen's d, and the significance level was set at p < .05. Relationships were observed between the percentage of predicted adult height and signal detection performance. Also, signal detection skills were found to affect the tactical behavior efficiency of young soccer players. It is concluded that the players, as seen more mature, can perceive the game faster and more effectively, and are able to provide quicker responses in the game context.

Bio-Banding in Judo: The Mediation Role of Anthropometric Variables on the Maturation Effect.

Young judo athletes are bio-banding based on age and body mass and compete in weight classes. The purposes of this study were to investigate the influences of maturation on physical performance in young judokas through controlling the chronological age and body mass, and to examine the mediating role of anthropometric variables. Sixty-seven judokas, aged 11.0-14.7, were measured for 11 anthropometric and seven physical performance variables. Pearson partial correlations were conducted to verify the relationship between the maturational indicator and the dependent variables. Mediation analyses were performed to identify the extent to which anthropometric variables mediate the relationship. The maturation effect remained on the aerobic capacity and handgrip strength (p < 0.05). Fat mass (b = 80.335, 95%CI 11.580-204.270) and fat-free mass (b = 108.256, 95%CI 39.508-207.606) totally mediated the effect on aerobic capacity. Fat mass (b = 0.023, 95%CI 0.004-0.057), fat-free mass (b = 0.029, 95%CI 0.011-0.058), stature (b = 0.031, 95%CI 0.008-0.061), arm span (b = 0.021, 95%CI 0.003-0.044), and inferior members length (b = 0.022, 95%CI 0.005-0.049) totally mediated the effect on handgrip strength. The effect of biological maturation is noticeable even after age and body mass control, being mediated by anthropometric variables related to body composition and size.

Maturation, morphological, motor and technical characteristics of under 16 female track and field athletes / Características maturacionais, morfológicas, motoras e técnicas de atletas femininas sub 16 de atletismo

Abstract There is growing interest in identifying morphological, motor, maturation characteristics, as well as their changes, of children and adolescents in systematized training in various sports. Knowledge of these characteristics is important for coaches and researchers because they provide parameters for assessing youth development during training. For track and field, studies on the category under 16 are scarce. Thus, the objectives of this study are to describe the profile and to design a percentile table of morphological, motor, maturation and event-specific variables of under 16 athletes. 105 young athletes were evaluated on two consecutive days. On the first day, an anamnesis of athletes and coaches was performed. Anthropometric and anaerobic measurements were analyzed in shot put, long jump, 800 m run. On the second day, flexibility, vertical impulse, upper limb strength, speed and maximal aerobic speed were evaluated. The biological maturation was evaluated by the percentage of the predicted height. A table with percentiles was prepared with the data of all athletes. Another table with the results of the whole group plus mean and standard deviation was prepared. A last table was prepared containing data divided by group of sports events. The morphological variables presented differences between the groups as to body mass, BMI and sum of skinfolds. Significant differences were observed only for the motor variable VMA. No significant differences were observed only for long jump. When divided by groups, it was evident that throwers are different from the other athletes in some morphologic variables and in specific sports events.

Resumo É crescente o interesse em identificar características morfológicas, motoras e maturacionais, bem como suas modificações em crianças e adolescentes inseridos em treinamentos sistematizados nas mais variadas modalidades esportivas. O conhecimento dessas características é importante para que treinadores e pesquisadores tenham parâmetros de avaliação do desenvolvimento do jovem durante o treinamento. Para o atletismo, são limitados estudos para a categoria sub 16. Desta forma, os objetivos são, descrever o perfil e elaborar uma tabela de percentil das variáveis morfológicas, motoras, maturacionais e de provas específicas de atletas sub 16. Foram avaliadas 105 jovens atletas em dois dias consecutivos. No primeiro dia, foi realizada a anamnese nos atletas e treinadores, medidas antropométricas, anaeróbicas e as provas do arremesso de peso, salto em distância, corrida de 800m. No segundo dia, foi avaliada a flexibilidade, impulsão vertical, força de membro superior, velocidade e velocidade aeróbia máxima. A maturação biológica foi avaliada pelo percentual da estatura predita. Foram elaboradas uma de percentis com resultado de todas as atletas, outra com média e desvio padrão com os resultados do grupo todo e uma última dividida por grupo de provas. Nas variáveis morfológicas foram encontradas diferenças entres os grupos para a massa corporal, IMC e somatório de dobras, nas motoras apenas na VMA e nas provas específicas não foi observada diferença significativa apenas salto em distância. Quando dividido pelos grupos, se evidenciou que as lançadoras são diferentes das demais atletas em algumas variáveis moforlógicas e nas provas específicas.

Diagnosis of Idiopathic GHD in Children Based on Response to rhGH Treatment: The Importance of GH Provocative Tests and IGF-1.

Purpose: Serum IGF-1 (Insulin like growth factor 1) and Growth Hormone (GH) provocative tests are reasonable tools for screening and diagnosis of idiopathic GH Deficiency (IGHD). However, the average cut-off points applied on these tests have a lower level of evidence and produce large amounts of false results. The aim of this study is to evaluate the sensitivity, specificity, and accuracy of IGF-1 and GH stimulation tests as diagnostic tools for IGHD, using clinical response to recombinant human GH (rhGH) treatment as diagnostic standard [increase of at least 0.3 in height standard deviation (H-SD) in 1 year]. Methods: We performed a prospective study with 115 children and adolescents presenting short stature (SS), without secondary SS etiologies such as organic lesions, genetic syndromes, thyroid disorders. They were separated into Group 1 [patients with familial SS or constitutional delay of growth and puberty (CDGP), not treated with rhGH], Group 2 (patients with suspicion of IGHD with clinical response to rhGH treatment), and Group 3 (patients with suspicion of IGHD without growth response to rhGH treatment). Then, they were assessed for diagnostic performance of IGF-1, Insulin Tolerance Test (ITT) and clonidine test (CT) alone and combined at different cut-off points. Results: Based on the ROC curve, the best cut-off points found for IGF-1, ITT, and CT when they were used isolated were -0.492 SDS (sensitivity: 50%; specificity: 53.8%; accuracy: 46.5%), 4.515 µg/L (sensitivity: 75.5%; specificity: 45.5%; accuracy: 52.7%), and 4.095 µg/L (sensitivity: 54.5%; specificity: 52.6%; accuracy: 56.9%), respectively. When we had combined IGF-1 with-2SD as cut-off alongside ITT or CT, we found 7 µg/L as the best cut-off point. In this situation, ITT had sensitivity, specificity and accuracy of 93.9, 81.8, and 90.1%, while CT had 93.2, 68.4, and 85.7%, respectively. Conclusion: Our data suggest that diagnosis of IGHD should be established based on a combination of clinical expertise, auxologic, radiologic, and laboratorial data, using IGF-1 at the -2SD threshold combined, with ITT or CT at the cut-off point of 7 µg/L. Additional studies, similar to ours, are imperative to establish cut-off points based on therapeutic response to rhGH in IGHD, which would be directly related to a better treatment outcome.

Talento motor e maturação biológica em escolares de um colégio militar / Motor talent and biological maturation in military college students / Talento motor y maduración biológica en escolares de un colegio militar

RESUMO Introdução A avaliação do desempenho motor em escolares tem sido utilizada na identificação de talentos esportivos. Porém, existem poucos estudos, sobre esta temática, e nenhum no Sistema Colégio Militar do Brasil. Objetivo Avaliar indicadores antropométricos, fisicomotores e maturacionais; investigar a proporção de talentos motores; analisar a relação entre o diagnóstico de talento motor e o estágio maturacional; e comparar o perfil de alunos-atletas e não atletas de um colégio militar. Métodos Foram avaliados 1.490 escolares de ambos os sexos, de 11 a 17 anos. Aplicou-se uma bateria de testes multidimensional para avaliação do tamanho e da composição corporal, flexibilidade, força de preensão manual, força explosiva de membros superiores e inferiores, velocidade, resistência aeróbica e maturação somática. Os dados foram analisados por meio do teste qui-quadrado e análise de covariância. Resultados Os escolares apresentaram maior tamanho corporal, maior desempenho motor e maturação biológica discretamente avançada em relação aos dados disponíveis na literatura. Além disso, foram criados pontos de corte para oito testes relacionados com a prática esportiva, para identificar escolares com resultados muito acima da média, sendo encontrados 11% de talentos motores. Constatou-se ainda que os talentos motores foram mais frequentes nos escolares avançados biologicamente, e que os alunos-atletas apresentaram diferenças significativas em relação aos não atletas, principalmente quanto ao desempenho motor. Conclusão Os escolares do colégio militar são maiores, mais fortes, mais resistentes e mais maduros biologicamente quando comparados aos valores de referência da literatura, e tais características acentuam-se nos alunos-atletas. Além disso, aproximadamente um em cada dez escolares do colégio militar pode ser considerado um talento motor, e este diagnóstico é mais frequente nos escolares com maturação precoce. Nível de evidência II; Estudo diagnóstico.

ABSTRACT Introduction The assessment of motor performance in students has been used to identify sports talents. However, there are few studies on this topic, and none in the Sistema Colégio Militar do Brasil (Brazilian Military College System). Objective To evaluate anthropometric, physical motor and maturational indicators, investigate the proportion of motor talents, analyze the relationship between motor talent diagnosis and maturational stage, and compare the profile of student-athletes and non-athlete students of a military college. Methods We assessed 1490 students of both sexes aged 11 to 17 years. A multidimensional battery of tests was applied to assess body size and composition, flexibility, handgrip strength, upper and lower limb explosive strength, velocity, aerobic endurance, and somatic maturation. Data were analyzed using the Chi-square test and analysis of covariance. Results Students showed greater body size, higher motor performance and slightly advanced biological maturation in comparison to data available in the literature. In addition, cut-off points were created for eight sports-related tests to identify students with significantly above-average results, with 11% of motor talents being found. It was also found that motor talents were more frequent in biologically advanced students, and that student-athletes had significant differences in comparison to non-athletes, mainly in terms of motor performance. Conclusion The military school students are larger, stronger, more resistant and more biologically mature when compared to the reference values in the literature, and these characteristics are accentuated in student-athletes. In addition, approximately 1 in 10 of the military college students can be considered a motor talent, and this diagnosis is more frequent in students with early maturation. Level of Evidence II; Diagnostic Study.

RESUMEN Introducción La evaluación de desempeño motor en escolares ha sido utilizada en la identificación de talentos deportivos. Sin embargo, existen pocos estudios sobre esa temática, y ninguno en el Sistema del Colegio Militar de Brasil. Objetivo Evaluar indicadores antropométricos, físico-motores y maduracionales, investigar la proporción de talentos motores, analizar la relación entre el diagnóstico de talento motor y la fase de maduración y comparar el perfil de alumnos-atletas y no atletas de un colegio militar. Métodos Fueron evaluados 1490 estudiantes de ambos sexos, de 11 a 17 años. Se les aplicó una serie de tests multidimensional para evaluación del tamaño y composición corporal, flexibilidad, fuerza de aprehensión manual, fuerza explosiva de miembros superiores e inferiores, velocidad, resistencia aeróbica y maduración somática. Los datos fueron analizados a través del test chi-cuadrado y Análisis de Covarianza. Resultados Los estudiantes presentaron mayor tamaño corporal, mayor desempeño motor y maduración biológica discretamente avanzada con relación a los datos disponibles en la literatura. Además, fueron creados puntos de corte para ocho tests relacionados con la práctica deportiva, para identificar estudiantes con resultados muy superiores al promedio, siendo encontrados 11% de talentos motores. Se constató además que los talentos motores fueron más frecuentes en los estudiantes avanzados biológicamente y que los alumnos atletas presentaron diferencias significativas con relación a los no atletas, principalmente en referencia al desempeño motor. Conclusión Los estudiantes del colegio militar son más grandes, más fuertes, más resistentes y más maduros biológicamente cuando comparados a los valores de referencia de la literatura, y tales características se acentúan en los alumnos atletas. Además, aproximadamente uno en cada 10 estudiantes del colegio militar puede ser considerado un talento motor, y este diagnóstico es más frecuente en los escolares con maduración precoz. Nivel de evidencia II; Estudio diagnóstico.

Waste generation from the production of ready-mixed concrete.

In Brazil, ready-mixed concrete (RMC) suppliers are adopting management strategies to reduce waste generation. This is because of the increasing scarcity of adequate places for the deposition of waste, which raises the associated costs. Therefore, it is necessary to know the actual volume production of residues in order to optimize the implementation of the recycling. The waste produced in RMC plants are mainly in the form of leftover concrete and adhered to the internal part of the drum of the mixer truck. The present study analyzed the data and produced an inventory of the amount of waste generated by of one of the largest Brazilian concrete companies. In parallel, an experimental study was performed in the real conditions of an RMC plant in order to measure the influence of concrete characteristics on the volume of concrete adhered to the drum. The results showed that about 3% of all the produced volume returns to the plant, comprising approximately 1.6% adhered concrete and 1.4% leftover concrete. The study proved that the volume of concrete adhered concrete depends on the cement consumption and the slump. The volume of concrete loaded and the region where the RMC plant is located do not influence those results. The inventory showed that the main cause of concrete leftovers is associated to over order and corresponds to 58% of this volume.

Hip Desarthrodesis - Report of Three Cases / Desartrodese de anca - relato de três casos

Abstract Hip desarthrodesis, which is the conversion of an arthrodesis or of a surgical bone fusion into a hip replacement arthroplasty, is a difficult and challenging operation because of the need of a joint reconstruction in cases with bone fusion and an often long-term immobilization between the femur and the acetabulum,with important anatomic changes, retractions of adjacent soft tissues, and an associated limb shortening. Hip arthrodesis is an operation performed less and less; consequently, its desarthrodesis is even rarer. The present report details three rare cases of patients with long-termhip arthrodesis who were submitted to hip replacement conversion arthroplasty; it describes the applied surgical techniques and their clinical and functional outcomes.

Resumo A desartrodese de anca, isto é, a conversão da artrodese ou fusão óssea cirúrgica em uma artroplastia de substituição articular da anca, é uma intervenção difícil e desafiante, na medida em que é preciso reconstruir uma articulação perante uma consolidação óssea e uma imobilização muitas vezes de longa duração entre fêmur e acetábulo, já com importantes alterações anatômicas e retrações dos tecidos moles adjacentes, com encurtamento do membro associado. Visto que a artrodese de anca é uma cirurgia cada vez mais raramente aplicada, consequentemente a desartrodese é cada vez menos frequente. Nesse artigo, os autores apresentam três casos raros de pacientes com artrodeses da anca de longa duração submetidos a conversão para artroplastia total e descrevem a técnica de desartrodese usada e seus resultados clínico-funcionais.

What really matters to reach the highest level: an approach to the relative age effects on brazilian basketball players / O que realmente importa para chegar ao alto nível: uma abordagem do efeito da idade relativa no basquetebol brasileiro

ABSTRACT The relative age effect (RAE) is a phenomenon that provides participation and performance advantages to athletes born in the first months of the year compared to other athletes within the same age category. The aim of the study was to investigate the effects of relative age in the in the major leagues of Brazilian basketball: Liga de Desevolvimento do Basquete (LDB), Liga de Basquetebol Feminino (LBF) and the Novo Basquete Brasil (NBB) considering the geographic region, the final classification of the teams, and the career period. The sample consisted of 831 athletes from the main leagues of Brazilian basketball during the 2014-2015 season. Information for the survey was obtained from the Brazilian Basketball Confederation website (www.cbb.com.br) and the National Basketball League website (www.lnb.com.br). The RAE was found in the Southeast and South LDB teams and in the Southeast NBB teams, and was not related to the teams' final classification. In addition, the RAE was reversed in the career consolidation phases of NBB athletes. We conclude that the RAE is present in LDB and NBB basketball players. An inverse RAE is observed in athletes aged 25-34 years, and there is an absence of this phenomenon in athletes who are at the final phase of their career.

RESUMO O efeito da idade relativa (EIR) refere-se a um fenômeno que proporciona vantagens de participação e desempenho aos atletas nascidos nos primeiros meses do ano, em relação aos demais atletas dentro de uma mesma categoria etária. O objetivo do estudo foi investigar o efeito da idade relativa na Liga de Desenvolvimento do Basquete (LDB), Liga de Basquete Feminino (LBF) e Novo Basquete Brasil (NBB), considerando a região geográfica, a classificação final das equipes e o período da carreira. A amostra foi constituída por 831 atletas das principais ligas do basquetebol brasileiro, temporada 2014-2015. As informações para a pesquisa foram obtidas através do site da Confederação Brasileira de Basketball (www.cbb.com.br) e do site da Liga Nacional de Basquete (www.lnb.com.br). O EIR foi encontrado nas equipes das regiões Sudeste e Sul da LDB, nas equipes do Sudeste do NBB e não apresentou relação com a classificação final das equipes. Além disso, o EIR mostrou-se invertido nas fases de consolidação da carreira nos atletas do NBB. Conclui-se que o EIR está presente nos basquetebolistas da LDB e NBB, sendo observado um EIR inverso nos atletas de 25 a 34 anos e ausência deste fenômeno naqueles que se encontram na fase final da carreira.

Bioética: crítica ao principialismo, Constituição brasileira e princípio da dignidade humana / Bioethics: criticism of principialism, Brazilian Constitution and principle of human dignity / Bioética: crítica al principialismo, Constitución Brasileña y principio de la dignidad humana

Resumo Há muito se discute a insuficiência do modelo teórico da bioética proposto por Tom L. Beauchamp e James F. Childress para regular pesquisas na área biomédica. No entanto, nos dias atuais as intervenções tecnológicas manipuladoras da vida humana necessitam cada vez mais de novas formas de tutelar a dignidade das pessoas submetidas a experiências científicas. Dessa forma, este artigo teve por objetivo demonstrar a pertinência do princípio da dignidade para regular pesquisas biomédicas envolvendo seres humanos. Além disso, o estudo demonstrou a insuficiência da corrente principialista como conceito-matriz aplicado a pesquisas com seres humanos na área em questão. A partir da análise do marco axiológico da bioética internacional, direitos e garantias constitucionais e de legislação infraconstitucional e doutrinária, evidenciou-se a pertinência do princípio da dignidade como paradigma para conduzir experimentações científicas com pessoas.

Abstract The insufficiency of the theoretical model of bioethics proposed by Tom L. Beauchamp and James F. Childress for regulating biomedical research has long been discussed. Nowadays technological interventions that manipulate human life are increasingly requiring new ways to protect the dignity of people submitted to scientific experiments. This article aims to demonstrate the relevance of the principle of dignity to regulate biomedical researchs involving human beings. The study demonstrated the insufficiency of the principialist as the main model to apply to research involving human beings in the biomedical area The relevance of the principle of dignity as a paradigm for conducting scientific experiments involving human beings was evidenced through the analysis of the axiological framework of international bioethics, constitutional rights and guarantees, infraconstitutional laws ande legal doctrine.

Resumen Hace tiempo que se discute la insuficiencia del modelo teórico de la bioética propuesto por Tom L. Beauchamp y James F. Childress para regular las investigaciones en el área biomédica. No obstante, en los días actuales las intervenciones tecnológicas manipuladoras de la vida humana vienen requiriendo cada vez más nuevas formas de proteger la dignidad de las personas sometidas a las experiencias científicas. El presente artículo tiene como objetivo demostrar la pertinencia del principio de la dignidad para regular las investigaciones biomédicas que involucran a seres humanos. El estudio demostró la insuficiencia de la corriente principialista como principio matriz aplicado a las investigaciones que involucran a seres humanos en el área biomédica. A partir del análisis del marco axiológico de la bioética internacional, de los derechos y garantías constitucionales, de las legislaciones infraconstitucionales y doctrinales, se evidenció la pertinencia del principio de la dignidad como paradigma para la conducción de las experimentaciones científicas que involucran a seres humanos.

High congenital hip dislocation in adults - arthroplasty and functional results.

OBJECTIVE: Retrospective case-control study on the authors' experience regarding arthroplasty in high congenital dislocations of the hip in adults. METHODS: Sample with 11 high congenital hip dislocations (Hartofilakidis type C) that occurred in seven patients, who were submitted to hip arthroplasty by the same surgeon and with the same surgical technique. Mean follow-up period was 4.32 ± 2.67 years (minimum one year) and all patients were evaluated by the same examiner. RESULTS: All the arthroplasties had cementless fixation, with application of screwed acetabular cups, conical femoral stems, and a metal-polyethylene articular pars. In every patient, shortening femoral osteotomies were performed at subtrochanteric or supracondylar locations. The mean Harris Hip Score at the last evaluation was 88.55 ± 4.50 (range 81-94). The mean time with high dislocation of the hip (42.91 ± 14.59 years, range 19-68) showed a significant inverse correlation with Harris Hip Score (r = 0.80; p = 0.003). All patients reported important relief of pain complaints and are capable of ambulation without any external support. In the unilateral dislocations, leg length discrepancies were fully corrected; in the bilateral cases, isometric limbs were achieved in all patients. All osteotomies consolidated, with a mean interval of 3.27 ± 0.47 months. There were complications in 18.18% of the sample: one iatrogenic intraoperative fracture of the greater trochanter and a transitory sciatic neurapraxia. CONCLUSION: Despite being a demanding surgery with a reportedly high complication rate, total hip arthroplasty in high congenital dislocations, when properly indicated and technically correctly performed, allows an improvement in function and quality of life.

OBJETIVO: Estudo retrospectivo sobre a experiência dos autores no uso de artroplastias para o tratamento de luxações congênitas altas da anca. MÉTODOS: Amostra com 11 luxações congênitas altas da anca (Hartofilakidis tipo C) verificadas em sete pacientes, que foram submetidos a artroplastia da anca pelo mesmo cirurgião com a mesma técnica cirúrgica. O tempo de seguimento médio foi de 4,32 ± 2,67 anos (mínimo um ano) e todos os pacientes foram avaliados pelo mesmo médico. RESULTADOS: Todas as próteses tiveram fixação não cimentada, usaram-se cúpulas acetabulares aparafusadas, hastes femorais cônicas e par articular metal-polietileno. Em todos os pacientes foram efetuadas osteotomias de encurtamento femoral no nível subtrocantérico ou supracondiliano. O Harris Hip Score médio no momento da última avaliação clínica foi de 88,55 ± 4,50 (intervalo 81-94). O tempo de duração da luxação alta da anca (42,91 ± 14,59 anos, intervalo 19-68) demonstrou uma correlação inversa significativa com o Harris Hip Score (r = 0,80; p = 0,003). Todos os pacientes relataram alívio importante das queixas álgicas e todos são capazes de deambular sem qualquer apoio exterior. Nas luxações unilaterais, conseguiu-se correção completa da dismetria e nas bilaterais, membros isométricos em todos os pacientes. Todas as osteotomias consolidaram em tempo médio de 3,27 ± 0,47 meses. Verificaram-se complicações em 18,18% da amostra: uma fratura iatrogênica intraoperatória do grande trocânter e uma neuropráxia transitória do ciático. CONCLUSÃO: Apesar de ser uma cirurgia exigente e com elevado índice de complicações relatado, a artroplastia da anca na luxação congênita alta, quando devidamente indicada e tecnicamente bem executada, permite melhorar a funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes.

Molecular description of α-keto-based inhibitors of cruzain with activity against Chagas disease combining 3D-QSAR studies and molecular dynamics.

In this work, a group of α-keto-based inhibitors of the cruzain enzyme with anti-chagas activity was selected for a three-dimensional quantitative structure-activity relationship study (3D-QSAR) combined with molecular dynamics (MD). Firstly, statistical models based on Partial Least Square (PLS) regression were developed employing comparative molecular field analysis (CoMFA) and comparative molecular similarity indices analysis (CoMSIA) descriptors. Validation parameters (q2 and r2 )for the models were, respectively, 0.910 and 0.997 (CoMFA) and 0.913 and 0.992 (CoMSIA). In addition, external validation for the models using a test group revealed r2pred  = 0.728 (CoMFA) and 0.971 (CoMSIA). The most relevant aspect in this study was the generation of molecular fields in both favorable and unfavorable regions based on the models developed. These fields are important to interpret modifications necessary to enhance the biological activities of the inhibitors. This analysis was restricted considering the inhibitors in a fixed conformation, not interacting with their target, the cruzain enzyme. Then, MD was employed taking into account important variables such as time and temperature. MD helped describe the behavior of the inhibitors and their properties showed similar results as those generated by QSAR-3D study.

High congenital hip dislocation in adults - arthroplasty and functional results / Luxações congênitas altas da anca no adulto - Artroplastia e resultados funcionais

ABSTRACT Objective: Retrospective case-control study on the authors' experience regarding arthroplasty in high congenital dislocations of the hip in adults. Methods: Sample with 11 high congenital hip dislocations (Hartofilakidis type C) that occurred in seven patients, who were submitted to hip arthroplasty by the same surgeon and with the same surgical technique. Mean follow-up period was 4.32 ± 2.67 years (minimum one year) and all patients were evaluated by the same examiner. Results: All the arthroplasties had cementless fixation, with application of screwed acetabular cups, conical femoral stems, and a metal-polyethylene articular pars. In every patient, shortening femoral osteotomies were performed at subtrochanteric or supracondylar locations. The mean Harris Hip Score at the last evaluation was 88.55 ± 4.50 (range 81-94). The mean time with high dislocation of the hip (42.91 ± 14.59 years, range 19-68) showed a significant inverse correlation with Harris Hip Score (r = 0.80; p = 0.003). All patients reported important relief of pain complaints and are capable of ambulation without any external support. In the unilateral dislocations, leg length discrepancies were fully corrected; in the bilateral cases, isometric limbs were achieved in all patients. All osteotomies consolidated, with a mean interval of 3.27 ± 0.47 months. There were complications in 18.18% of the sample: one iatrogenic intraoperative fracture of the greater trochanter and a transitory sciatic neurapraxia. Conclusion: Despite being a demanding surgery with a reportedly high complication rate, total hip arthroplasty in high congenital dislocations, when properly indicated and technically correctly performed, allows an improvement in function and quality of life.

RESUMO Objetivo: Estudo retrospectivo sobre a experiência dos autores no uso de artroplastias para o tratamento de luxações congênitas altas da anca. Métodos: Amostra com 11 luxações congênitas altas da anca (Hartofilakidis tipo C) verificadas em sete pacientes, que foram submetidos a artroplastia da anca pelo mesmo cirurgião com a mesma técnica cirúrgica. O tempo de seguimento médio foi de 4,32 ± 2,67 anos (mínimo um ano) e todos os pacientes foram avaliados pelo mesmo médico. Resultados: Todas as próteses tiveram fixação não cimentada, usaram-se cúpulas acetabulares aparafusadas, hastes femorais cônicas e par articular metal-polietileno. Em todos os pacientes foram efetuadas osteotomias de encurtamento femoral no nível subtrocantérico ou supracondiliano. O Harris Hip Score médio no momento da última avaliação clínica foi de 88,55 ± 4,50 (intervalo 81-94). O tempo de duração da luxação alta da anca (42,91 ± 14,59 anos, intervalo 19-68) demonstrou uma correlação inversa significativa com o Harris Hip Score (r = 0,80; p = 0,003). Todos os pacientes relataram alívio importante das queixas álgicas e todos são capazes de deambular sem qualquer apoio exterior. Nas luxações unilaterais, conseguiu-se correção completa da dismetria e nas bilaterais, membros isométricos em todos os pacientes. Todas as osteotomias consolidaram em tempo médio de 3,27 ± 0,47 meses. Verificaram-se complicações em 18,18% da amostra: uma fratura iatrogênica intraoperatória do grande trocânter e uma neuropráxia transitória do ciático. Conclusão: Apesar de ser uma cirurgia exigente e com elevado índice de complicações relatado, a artroplastia da anca na luxação congênita alta, quando devidamente indicada e tecnicamente bem executada, permite melhorar a funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes.

Reconstruction with iliac pedestal cup and proximal femur tumor prosthesis after wide resection of chondrosarcoma - 10-year follow-up results.

Chondrosarcoma is a malignant cartilage-forming neoplasm. It is difficult to treat because of resistance to both chemotherapy and radiation, making wide local excision the only treatment. This report presents an active, 43 year-old man who was diagnosed with recurrent clear cell chondrosarcoma of the proximal left femur, previously reconstructed with a total hip prosthesis, extending to the weight-bearing dome of the acetabulum. Cancer staging study revealed no signs of tumor dissemination at distance. Given the excellent functional status of the patient, the authors performed a Enneking-Dunham type periacetabular pelvic resection and resected en bloc, with the total hip prosthesis including 22 cm of the femur and a portion of the hip abductor apparatus. Acetabular reconstruction was performed with a non-cemented pedestal cup prosthesis fixed at the iliac, and in-femur reconstruction utilized a cemented silver-coated proximal femur modular prosthesis. Today, after a 10-year follow-up, the patient is walking without crutches, he practices recreational cycling without assistance, and he is asymptomatic and free of tumoral disease. At present, no signs of relevant loosening, instability, infection, heterotopic ossification, or any other complications have been observed. Pelvic reconstructions are challenging and risky surgeries; however, the appearance of more functional implants, like the pedestal cup prosthesis, and its correct application and indication, may allow promising clinical and functional results with low complications rate.

O condrossarcoma é uma neoplasia maligna formadora de cartilagem. O tratamento é difícil, devido à resistência tanto à quimioterapia como à radiação; a excisão local ampla é o único tratamento. O presente estudo relata o caso de um homem ativo de 43 anos diagnosticado com condrossarcoma de células claras do fêmur esquerdo proximal recorrente, previamente reconstruído com prótese total de quadril, estendendo-se à abóbada do acetábulo, que sustenta peso. O estudo de estadiamento de câncer não revelou sinais de disseminação tumoral à distância. Considerando o excelente estado funcional do paciente, os autores realizaram uma ressecção pélvica periacetabular do tipo Enneking-Dunham com ressecção em bloco, com a prótese total do quadril, incluindo 22 cm do fêmur e uma porção do aparelho abdutor do quadril. A reconstrução acetabular foi realizada com uma prótese de pedestal não cimentada fixada no ilíaco e a reconstrução no fêmur utilizou uma prótese modular cimentada para o fêmur proximal com revestimento em prata. Hoje, após um seguimento de dez anos, o paciente anda sem muletas, pratica ciclismo recreativo sem assistência e está assintomático e livre de doença tumoral. Não foram observados sinais de afrouxamento relevante, instabilidade, infecção, ossificação heterotópica ou quaisquer outras complicações. As reconstruções pélvicas são cirurgias difíceis e arriscadas; entretanto, o surgimento de implantes mais funcionais, como a prótese de pedestal, e sua correta aplicação e indicação podem permitir resultados clínicos e funcionais promissores, com baixa taxa de complicações.

Reconstruction with iliac pedestal cup and proximal femur tumor prosthesis after wide resection of chondrosarcoma - 10-year follow-up results / Reconstrução com prótese de pedestal no ilíaco e prótese de tumor proximal do fêmur após ressecção ampla de condrossarcoma - resultados de acompanhamento de 10 anos

ABSTRACT Chondrosarcoma is a malignant cartilage-forming neoplasm. It is difficult to treat because of resistance to both chemotherapy and radiation, making wide local excision the only treatment. This report presents an active, 43 year-old man who was diagnosed with recurrent clear cell chondrosarcoma of the proximal left femur, previously reconstructed with a total hip prosthesis, extending to the weight-bearing dome of the acetabulum. Cancer staging study revealed no signs of tumor dissemination at distance. Given the excellent functional status of the patient, the authors performed a Enneking-Dunham type periacetabular pelvic resection and resected en bloc, with the total hip prosthesis including 22 cm of the femur and a portion of the hip abductor apparatus. Acetabular reconstruction was performed with a non-cemented pedestal cup prosthesis fixed at the iliac, and in-femur reconstruction utilized a cemented silver-coated proximal femur modular prosthesis. Today, after a 10-year follow-up, the patient is walking without crutches, he practices recreational cycling without assistance, and he is asymptomatic and free of tumoral disease. At present, no signs of relevant loosening, instability, infection, heterotopic ossification, or any other complications have been observed. Pelvic reconstructions are challenging and risky surgeries; however, the appearance of more functional implants, like the pedestal cup prosthesis, and its correct application and indication, may allow promising clinical and functional results with low complications rate.

RESUMO O condrossarcoma é uma neoplasia maligna formadora de cartilagem. O tratamento é difícil, devido à resistência tanto à quimioterapia como à radiação; a excisão local ampla é o único tratamento. O presente estudo relata o caso de um homem ativo de 43 anos diagnosticado com condrossarcoma de células claras do fêmur esquerdo proximal recorrente, previamente reconstruído com prótese total de quadril, estendia-se à abóbada do acetábulo, que sustenta peso. O estudo de estadiamento de câncer não revelou sinais de disseminação tumoral a distância. Considerando o excelente estado funcional do paciente, os autores fizeram uma ressecção pélvica periacetabular do tipo Enneking-Dunham com ressecção em bloco, com a prótese total do quadril, incluiu 22 cm do fêmur e uma porção do aparelho abdutor do quadril. A reconstrução acetabular foi feita com uma prótese de pedestal não cimentada fixada no ilíaco e a reconstrução no fêmur usou uma prótese modular cimentada para o fêmur proximal com revestimento em prata. Hoje, após um seguimento de dez anos, o paciente anda sem muletas, pratica ciclismo recreativo sem assistência e está assintomático e livre de doença tumoral. Não foram observados sinais de afrouxamento relevante, instabilidade, infecção, ossificação heterotópica ou quaisquer outras complicações. As reconstruções pélvicas são cirurgias difíceis e arriscadas; entretanto, o surgimento de implantes mais funcionais, como a prótese de pedestal, e sua correta aplicação e indicação podem permitir resultados clínicos e funcionais promissores, com baixa taxa de complicações.

Cardiac remodeling indicators in adolescent athletes.

OBJECTIVE:: The idea that different sports and physical training type results in different cardiac adaptations has been widely accepted. However, this remodelling process among different sport modalities is still not fully understood. Thus, the current study aims to investigate the heart morphology variation associated with a set of different modalities characterized by distinct models of preparation and different methods and demands of training and completion. METHOD:: The sample comprises 42 basketball players, 73 roller hockey players, 28 judo athletes and 21 swimmers. Anthropometry was assessed by a single and experienced anthropometrist and the same technician performed the echocardiographic exams. Analysis of variance was used to study age, body size and echocardiograph parameters as well as different sport athlete's comparison. RESULTS:: Basketball players are taller (F=23.448; p<0.001; ES-r=0.553), heavier (F=6.702; p<0.001; ES-r=0.334) and have a greater body surface area (F=11.896; p<0.001; ES-r=0.427). Basketball and hockey players have larger left auricle diameters compared with judo athletes (F=3.865; p=0.011; ES-r=0.316). Interventricular end-diastolic septal thickness (F=7.287; p<0.001; ES-r=0.347) and left ventricular posterior wall thickness (F=8.038; p<0.001; ES-r=0.362) of the judokas are smaller compared to the mean values of other sports participants. In addition, relative left parietal ventricular wall thickness is lower among swimmers compared with judokas (F=4.127; p=0.008; ES-r=0.268). CONCLUSION:: The major contributors to changes in heart morphology are for the most part associated with sport-specific training and competition and the specific dynamics and adaptive mechanisms imposed by each sport.