Factors associated with deterioration of self-rated chewing ability among adults aged 60 years and older over a 6-year period.

AIM: To assess factors associated with the deterioration of self-rated chewing ability among adults aged 60 years and older over a 6-year period. METHODS: We carried out a case-control study nested in a cohort involving 890 individuals living in the city of Sao Paulo from 2000 to 2006. The outcome was the reduction of self-rated chewing ability. Covariates on demographic, socioeconomic, behavior, cognitive, and functional and physical status variables were investigated. Simple and multiple analyses were carried out using unconditional logistic regression with hierarchical selection of variables. RESULTS: We analyzed 236 cases and 654 controls. In the unadjusted assessment, the reduction of self-rated chewing ability was associated with being aged older than 74 years, widowed, low schooling/income, not having a microwave oven or a car, physical inactivity, poor/regular self-rated health, to feel disgusted, poor/regular self-rated memory, one or more compromised daily life activities, dependence for daily life activities and to report less than half of teeth. Older adults aged older than 74 years and widowers had twice the odds of the outcome in the final model. Adjusted for demographic variables, individuals with lower income showed a similar increase of odds (OR 2.06 95% CI 1.31-3.23). To report poor/regular memory (OR 1.85 95% CI 1.28-2.67) and less than half remaining teeth (OR 1.76 95%CI 1.06-2.93) were significant factors in the adjusted model. CONCLUSION: Advanced age, low income, widowhood, poor/regular memory and less than half remaining teeth were important risk indicators for the reduction of self-rated chewing ability among individuals aged 60 years or older.

Riscos associados ao declínio da função mastigatória autorreferida em idosos / Risks associated with the decline of self-reported chewinfunction in the elderly

O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados com a deterioração da função mastigatória autorreferida em idosos participantes do Estudo Sabe (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento) com 60 anos e mais do Município de São Paulo entre os anos de 2000 e 2006. Foi realizada pesquisa tipo caso controle aninhada a uma coorte. A população do estudo foi de 890 idosos de ambos os sexos, dos quais foram identificados 236 casos e 654 controles. Utilizou-se técnica de análise exploratória contendo dados relativos a variáveis demográficas e socioeconômicas, cognitivas, saúde bucal, autoavaliação de saúde, hábitos e estilo de vida, incapacidades, acessibilidade a serviços de saúde e tipo de moradia. A distribuição do evento nos casos e controles nas categorias de exposição foi analisada utilizando-se o teste Quí-q uadrado de Pearson. Na análise univariada identificou-se as variáveis de maior associação para a elaboração do modelo de regressão logística múltipla hierárquica. Idealizado em cinco níveis: demográfico, socioeconômico, comportamental, autoavaliação de saúde geral e dificuldades e por último relacionado à dentição. Em conformidade teórica a esse tipo de modelo, na sequência apresentada, foram considerados mais distais e mais proximais ao desfecho, do primeiro nível ao último respectivamente. Após os devidos ajustes, obteve-se como resultado para risco para déficit mastigatório: referir mais da metade de dentes perdidos (OR= 1,8; p= 0,033); avaliar-se com memória ruim (OR= 2,8; p= 0,001); ser viúvo (OR= 1,6; p= 0,038); ter renda inferior a dois salários mínimos (OR= 1,9; p= 0,004 ) e ter mais que 75 anos de idade (OR= 2,0; p< 0, 0001). Sugere-se que os serviços de saúde considerem os resultados e direcionem especial atenção em educação e prevenção na população adulta, a fim de atingir a senilidade com, no mínimo, 50 por cento dos dentes nas arcadas dentárias