The effects of child encounters during military deployments on the well-being of military personnel: a systematic review.

Background: Military members report higher instances of trauma exposure and subsequent posttraumatic stress disorder (PTSD) relative to civilians. Encounters with children in war and conflict settings may have particularly unsettling consequences. However, the nature of these consequences has yet to be systematically examined. Objective: This systematic review sought to identify and document deployment-related encounters with children and associated outcomes reported by military personnel, as well as identify any current training programs, policies, or procedures in place regarding encountering children during deployment. Method: A total of 17 studies with 86 independent samples were included. Analyses were based primarily on qualitative data. Results: Based on the review, 77 military personnel samples documented their experiences encountering children during deployment. Most commonly, child encounters included armed children, porters/human shields, suicide bombers, and ambiguous interactions. Outcomes from encountering children during deployment were diverse, occurring both during the encounter, and described by many as persisting years following the exposure. Consequences of encounters as described by military personnel included: hesitation to complete mission objectives, mental health concerns, moral struggles, social isolation, and sleep disturbances. Of the 86 included reports, only nine provided information regarding training at any stage (pre-, during, or post-deployment) in relation to encountering children. Much of the available information underscored the lack of training, with six reports highlighting the lack of pre-deployment training and five reports describing the lack of policies, including rules of engagement, as they relate to encountering children during deployment. Only two reports described post-deployment procedures made available to military personnel following exposure to children while on deployment. Conclusions: Results from this review will be used to identify available research, develop and support training initiatives, and increase awareness regarding implications of encountering children during deployment. We further provide recommendations regarding research needs, policy implementation, and current training gaps.

Antecedentes: Los miembros de las fuerzas militares reportan mayor exposición al trauma y posterior trastorno de estrés postraumático (TEPT), comparados con civiles. Los encuentros con niños en escenarios de guerra y conflictos pueden tener consecuencias particularmente inquietantes, sin embargo, la naturaleza de estas consecuencias aún no se ha examinado sistemáticamente.Objetivo: Esta revisión sistemática buscó identificar y documentar los encuentros con niños relacionados con el despliegue militar, y los resultados asociados reportados por el personal militar, así como identificar cualquier programa de capacitación, política o procedimiento vigente en relación con el encuentro con niños durante el despliegue militar.Método: Se incluyeron un total de 17 estudios con 86 muestras independientes. Los análisis se basaron principalmente en datos cualitativos.Resultados: Según la revisión, 77 muestras de personal militar documentaron experiencias al encontrarse con niños durante el despliegue. Más comúnmente, los encuentros con niños incluyeron niños armados, porteadores/escudos humanos, terroristas suicidas e interacciones ambiguas. Los resultados del encuentro con niños durante el despliegue fueron diversos, ocurriendo durante el encuentro, y siendo descritos por muchos como persistentes años después de la exposición. Las consecuencias de los encuentros descritas por el personal militar incluyeron: vacilación para completar los objetivos de la misión, problemas de salud mental, luchas morales, aislamiento social y trastornos del sueño. De los 86 informes incluidos, solo nueve proporcionaron información sobre la capacitación en cualquier etapa (antes, durante o después del despliegue militar) en relación con el encuentro con los niños. Gran parte de la información disponible subrayó la falta de capacitación, con seis informes que destacaron la falta de capacitación previa al despliegue y cinco informes que describieron la falta de políticas, incluidas las reglas de participación, en relación con el encuentro con niños durante el despliegue. Solo dos informes describieron los procedimientos posteriores al despliegue puestos a disposición del personal militar después de la exposición a los niños durante el despliegue.Conclusiones: Los resultados de esta revisión se utilizarán para identificar la investigación disponible, desarrollar y apoyar iniciativas de capacitación y aumentar la conciencia sobre las implicaciones de encontrarse con niños durante el despliegue militar. Además, brindamos recomendaciones sobre las necesidades de investigación, la implementación de políticas y las brechas de capacitación actuales.

Prepare for recovery: Approaches for psychosocial response and recovery.

This paper describes how Alberta Health Services (AHS) has learned from the various disasters in the province to develop a more coordinated approach to psychosocial response and recovery. It will explain the impact of disasters, typical stress reactions, the theoretical underpinnings of psychosocial response and recovery, while also highlighting some key successes and strategies used at AHS.