Exceptional three- to six-photon absorption at organometallic dendrimers.

The light-intensity dependence of multi-photon absorption (MPA) affords outstanding spatial control. Furthermore, compared to the higher-energy photons needed for analogous linear absorption, the lower-energy photons involved in MPA often correspond to important wavelengths, such as those of the biological and telecommunications "windows". It is therefore of crucial importance to develop molecules that exhibit outstanding MPA cross-sections. However, although progress has been made with two-photon absorption, there is currently a dearth of efficient instantaneous n-photon absorbers (n > 2), a key reason being the scarcity of structure-property studies required to understand higher-order MPA. We herein report systematically-varied metallodendrimers up to third-generation in size, together with their nonlinear absorptive responses over the spectral range 600-2520 nm. We show that the dendrimers exhibit exceptional instantaneous three- to six-photon absorption cross-sections, with maximal values increasing with dendrimer generation and installation of solubilizing group, and we report that changing the groups at the dendrimer periphery can shift the wavelengths of the nPA maxima. We also describe time-dependent DFT studies that have facilitated assignment of the key linear and nonlinear transitions and disclosed the crucial role of the metal in the outstanding MPA performance.

Quantitative and qualitative evaluation of the masseter muscle by ultrasonography and correlation with whole body health status.

[Purpose] Ultrasonography can be used to non-invasively analyze any cross-section of the human body and to measure tissue elasticity, thickness, and brightness. This study was performed to examine the quantitative and qualitative changes in the masseter muscle at rest and at maximal occlusion, and to evaluate the relationship between these changes and the general health of the individual. [Participants and Methods] The study cohort comprised 30 healthy adults. Correlations between basic participant information (sex, age, height, body weight, body mass index, body fat, maximum bite force, handgrip strength, and tongue pressure) and masseter muscle ultrasonographic data were examined. [Results] Masseter muscle thickness was significantly greater in males than in females. Body weight and body mass index correlated positively with masseter muscle thickness. Body mass index and body fat percentage correlated positively with masseter muscle brightness. Tongue pressure correlated positively with handgrip strength. [Conclusion] Our analyses of muscle thickness and brightness suggest that ultrasonography may be useful in evaluating masseter muscle quantity and quality, and that the condition of the masseter muscle may correlate with the overall health status of the individual.

Dimensões da avaliação dos programas de residência em área profissional e multiprofissional / Dimensions of evaluation of residence programs in professional and multiprofessional area / Dimensiones de la evaluación de los programas de residencia en área profesional y multiprofesional

Objetivo: realizar a autoavaliação dos Programas de Residência em Saúde Cardiovascular sob a ótica dos residentes em curso. Método: estudo observacional, transversal desenvolvido em hospital público cardiológico de São Paulo, cuja coleta foi realizada, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, por questionário junto aos residentes em curso, no segundo semestre de 2021. Resultados: residentes com idade média de 25,7 anos, mulheres, brancas, procedentes de São Paulo e região nordeste avaliaram sua satisfação relacionada às dimensões de Infraestrutura (74%), Organização didático-pedagógica (91,1%), Produção científica (92%) e Satisfação com o programa (92,4%). Verificou-se como ponto de melhoria a necessidade de investimentos em locais de repouso (79.5%), de convívio (70,5%), de estudo (15,9%), e em ações de educação permanente (27,3%) aos preceptores. Conclusão: o estudo possibilitou identificar prioridade de investimentos em infraestrutura e a necessidade de fortalecer a capacitação pedagógica dos preceptores fomentando o aprimoramento dos programas.

Objective: to assess Residency Programs in Cardiovascular Health from the perspective of ongoing residents. Method: observational, cross-sectional study carried out in a public cardiology hospital in São Paulo, whose collection was carried out, after approval by the Research Ethics Committee, through a questionnaire with ongoing residents, in the second half of 2021. Results: residents with an average age of 25.7 years old, female, white, from São Paulo and the northeast region, evaluated their satisfaction related to the dimensions of Infrastructure (74%), Didactic-pedagogical organization (91.1%), Scientific production (92%) and Satisfaction with the program (92.4%). It was verified as a point of improvement the need for investments in resting places (79.5%), socializing (70.5%), study (15.9%), and permanent education actions (27.3%) to the preceptors. Conclusion: the study made it possible to identify priority investments in infrastructure and the need to strengthen the pedagogical training of preceptors, fostering the improvement of programs.

Objetivo: realizar una autoevaluación de los Programas de Residencia en Salud Cardiovascular desde la perspectiva de los residentes en curso. Método: estudio observacional, transversal, desarrollado en un hospital público de cardiología de São Paulo, cuya recolección fue realizada, previa aprobación por el Comité de Ética en Investigación, a través de cuestionario con residentes en curso, en el segundo semestre de 2021. Resultados: residentes con edad promedio de 25,7 años, mujeres, blancas, de São Paulo y región Nordeste, evaluaron su satisfacción respecto a las dimensiones Infraestructura (74%), Organización didáctico-pedagógica (91,1%), Producción científica (92%). y Satisfacción con el programa (92,4%). Se constató como punto de mejora la necesidad de inversiones en lugares de descanso (79,5%), socialización (70,5%), estudio (15,9%) y acciones de educación permanente (27,3%) a los preceptores. Conclusión: el estudio permitió identificar la prioridad de inversiones en infraestructura y la necesidad de fortalecer la formación pedagógica de los preceptores, fomentando el perfeccionamiento de los programas.

Intervenções farmacêuticas em unidade de terapia intensiva cardiológica de hospital público no processo de implementação de farmácia clínica / Pharmaceutical interventions in a cardiological intensive care unit of a public hospital in the process of implementing clinical pharmacy

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A Farmácia Clínica visa promover o uso racional de medicamentos, otimiza tratamento, minimiza eventos adversos e interações medicamentosas através da análise de prescrições, exames, prontuários e quadro clínico do paciente. Este estudo objetivou caracterizar as intervenções farmacêuticas (IF) realizadas na UTI cardiológica e verificar seu impacto. MÉTODOS: Estudo descritivo de gestão de processo, realizado em hospital público cardiológico, entre maio e julho de 2023, a partir da análise de prescrições médicas realizadas e relativas a 8 leitos da UTI, visando qualidade e melhoria do processo assistencial. As intervenções farmacêuticas (IF) foram realizadas presencialmente ou por telefone, analisando-se o número de pacientes, prescrições, IF e os tipos de IF, além da aceitabilidade médica, tendo sido tabulados em planilha de Excel. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Foram avaliadas 1.235 prescrições médicas de 464 pacientes internados, críticos e instáveis, sendo estes acompanhados até o desfecho. Do total, 66 (14%) pacientes tiveram IF e, destes, 50 (76%) foram aceitas e 16 (24%) não foram aceitas. As intervenções foram relativas ao ajuste de dose conforme função renal/peso (33; 50%), substituição de diluente devido hipernatremia (10; 15%), substituição de medicamento conforme padronização da Instituição (7; 11%), solicitação de exame laboratorial devido quadro clínico (3; 4,5%), suspensão por duplicidade ou indisponibilidade (3; 4,5%), outros como interação medicamentosa, reação adversa, posologia (10; 15%). Vários estudos mostram resultados positivos quanto à atuação do farmacêutico clínico junto à equipe multiprofissional, como o stewardship de antimicrobianos. De fato, notamos que das 66 (100%) IF realizadas, 56 (85%) estão relacionadas aos antimicrobianos, seja por ajuste de dose, tempo de tratamento, diluente ou interação medicamentosa. CONCLUSÃO: A presença do farmacêutico clínico na equipe multiprofissional é importante para promoção do uso racional de medicamentos, principalmente de antimicrobianos, diminuindo custos e minimizando a incidência de resistência a antimicrobianos. Ao obter-se 76% de aceitação das IF, neste projeto de implementação de farmácia clínica inexistente na Intuição, pode se verificar a melhoria assistencial e a inclusão do farmacêutico no processo terapêutico, devendo ser dado seguimento para melhoria contínua. Financiamento e agradecimento: A equipe multiprofissional da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) clínica do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC) que nos acolheu e aceitou a proposta da presença e atuação do farmacêutico clínico.

Evaluation of Machine Learning Interatomic Potentials for Gold Nanoparticles-Transferability towards Bulk.

We analyse the efficacy of machine learning (ML) interatomic potentials (IP) in modelling gold (Au) nanoparticles. We have explored the transferability of these ML models to larger systems and established simulation times and size thresholds necessary for accurate interatomic potentials. To achieve this, we compared the energies and geometries of large Au nanoclusters using VASP and LAMMPS and gained better understanding of the number of VASP simulation timesteps required to generate ML-IPs that can reproduce the structural properties. We also investigated the minimum atomic size of the training set necessary to construct ML-IPs that accurately replicate the structural properties of large Au nanoclusters, using the LAMMPS-specific heat of the Au147 icosahedral as reference. Our findings suggest that minor adjustments to a potential developed for one system can render it suitable for other systems. These results provide further insight into the development of accurate interatomic potentials for modelling Au nanoparticles through machine learning techniques.

Avaliação do impacto do curso de eletrocardiograma para técnicos de enfermagem / Evaluation of the impact of the electrocardiogram course for licensed practical nurse

INTRODUÇÃO: O técnico de enfermagem presta assistência aos pacientes graves e, portanto, requer o conhecimento sobre traçado eletrocardiográfico e suas alterações. Estudos mostram que há lacunas no conhecimento do enfermeiro e do técnico de enfermagem acerca do exame eletrocardiográfico e que a educação permanente é uma importante estratégia na melhoria do conhecimento destes profissionais. OBJETIVOS: Construir e implementar um curso remoto de traçado eletrocardiográfico para técnico de enfermagem e avaliar o conhecimento e atuação do profissional pré e pós curso. MÉTODO: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo e de intervenção educativa, com abordagem quantitativa junto a uma amostra de 21 profissionais que participaram do curso no período entre abril a setembro de 2022. RESULTADOS: Foi criado um curso modular de traçado eletrocardiográfico incluindo atividades pré e pós-curso para avaliar o conhecimento do técnico de enfermagem e houve melhora de 7,2% no conhecimento no período pós-curso. CONCLUSÃO: A partir da construção do curso e sua implementação, verificou-se melhora no conhecimento do técnico de enfermagem, entretanto são necessários investimentos para sua participação em pesquisa, na infraestrutura institucional para viabilizar os processos educativos dos técnicos de enfermagem mediado por tecnologias, considerando sua inclusão digital.

Evolução clínica de pacientes portadores de amiloidose cardíaca em uso de Tafamidis / Clinical evolution of patients with cardiac amyloidosis using Tafamidis

INTRODUÇÃO: Amiloidose é uma doença de deposição multissistêmica de proteínas como a transtirretina (TTR), tendo o coração como um dos órgãos mais afetados. Em 2018, foi publicado o estudo ATTR-ACT que evidenciou que o tafamidis muda a história natural da amiloidose cardíaca, reduzindo a mortalidade e necessidade de internação hospitalar, tanto na dose de 20 mg e 80 mg, porém, esta última esteve associada a melhores desfechos. MÉTODOS: Estudo observacional retrospectivo de coorte de pacientes (p) portadores de amiloidose com fenótipo misto, cardiomiopatia e polineuropatia, que fizeram uso por período mínimo de 16 meses de tafamidis na dose de 20mg/dia. RESULTADOS: Da amostra total de 12 p, 9 utilizaram o tafamidis ininterruptamente, sendo que 4 foram a óbito, destes, apenas 1 utilizou tafamidis por 16 meses. A amostra foi composta por 75% masculino e 25% feminino, com média de 71 anos. A variante patogênica no gene da TTR mais prevalente da amostra foi a Val142Ile (58,3%), sendo os p que foram a óbito, portadores dessa mesma mutação. Em relação à classe funcional (CF), 9 p estavam em CF I/II e 3 p em CF III. 50% dos p estavam em uso de furosemida oral na avaliação inicial. A fração de ejeção (FE) dos 9 p vivos variou de 27% a 73% com média de 54,33% e o NT pro BNP variou de 7 a 7000 pg/ml. Após o uso do tafamidis, os p que se encontravam em CF I/II permaneceram estáveis, exceto 1 que evoluiu para CF IV, enquanto os que iniciaram em CF III foram a óbito. Em relação ao uso do diurético de alça, 4 p utilizaram até óbito, 2 permaneceram e outros 2 que não usavam inicialmente passaram a usar na evolução final, ou seja, apesar da CF ter se mantido a mesma ao longo da evolução, observamos que houve necessidade de uso de diurético em maior número de p. Os níveis iniciais de NT pro BNP estavam elevados em 7 p, apenas em 1 p houve diminuição em 67% e os p que tinham valores dentro da normalidade mantiveram níveis baixos ao longo da evolução. Não houve diferença da FE entre a média inicial e final da evolução de 53,84%. CONCLUSÃO: O uso da dose de tafamidis 20mg/dia em pacientes com a forma mista de amiloidose pelo período mínimo de 16 meses foi associado a estabilização do quadro clínico, da FE nos p que se encontravam em CF baixa. Em contrapartida, p com CF alta não foi associado a melhores desfechos.

Intervenção multiprofissional na administração medicamentosa via enteral em unidade de terapia intensiva cardiológica de hospital público / Multidisciplinary intervention in enteral drug administration in a cardiology intensive care unit of a public hospital

INTRODUÇÃO: Medicamentos sólidos administrados por cateter enteral (CE) requerem trituração, solubilização, cuidados com interação alimentar no preparo e administração evitando déficit na farmacoterapia. MÉTODOS: Trata-se de estudo de intervenção e elaboração de protocolo interprofissional de padronização da sistemática de medicamentos por CE em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de hospital público cardiológico de São Paulo, no segundo semestre de 2021, construído a partir do diagnóstico situacional, centrado na assistência em interface com Enfermagem e Medicina para intervenções interprofissionais. RESULTADOS: No diagnóstico situacional, caracterizou-se 82 medicamentos prescritos para administração por via CE na UTI Cardiológica. Em relação aos medicamentos com várias apresentações em dosagens diferentes, levou-se em conta o princípio ativo do medicamento. Foi realizado o agrupamento, com informações sobre o nome do medicamento, apresentação, trituração, dissolução sem trituração, volume mínimo de água destilada para solubilização e outras observações, gerando conteúdo consultivo, aprovado pela Comissão de Farmácia e Terapêutica, tanto para uso da equipe médica na prescrição quanto para a equipe de enfermagem na administração, inclusive para equipe de compras para aquisição por meio licitatório. Para os farmacêuticos, foi elaborado um fluxograma de intervenção farmacêutica, para sistematizar as medidas que podem ser tomadas partindo da identificação do medicamento prescrito por essa via, com as respectivas condutas baseadas nas particularidades do setor público (Figura 1). As competências profissionais desenvolvidas por meio deste estudo foram o trabalho colaborativo interprofissional para elaborar projeto de intervenção centrada no paciente a partir de situações problemas, a comunicação efetiva, a liderança colaborativa compreendendo as atribuições e o trabalho em equipe. CONCLUSÃO: Estruturou-se o protocolo de padronização de medicamentos por CE ao cardiopata em UTI e seu fluxo de intervenção interprofissional. Experienciar este processo colaborativo interprofissional possibilitou mudanças no serviço. A problematização do cenário, as intervenções assistenciais, educativas e gerenciais fundamentadas pela pesquisa, mobilizaram recursos humanos locais para inovações no processo de trabalho. Para a continuidade deste estudo, busca-se sua implementação e avaliação de processo com medida de indicadores que qualificam a assistência evitando-se ocorrências como obstrução de CE, falhas na prescrição, no preparo e na administração de medicamentos por essa via.

Construção e validação das competências profissionais do enfermeiro atuante em hemodinâmica / Construction and validation of the professional skills of nurses working in hemodynamics / Construcción y validación de las competencias profesionales de los enfermeros que trabajan en hemodinámica

Objetivo: construir e validar as competências profissionais para enfermeiros atuantes em Unidades de Hemodinâmica. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica de construção e validação das competências do enfermeiro de hemodinâmica, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob protocolo nº 67891517.8.0000.5462 e realizada em instituição pública de cardiologia do estado de São Paulo. Na primeira etapa, foi construído o instrumento para identificar as competências do enfermeiro no setor de hemodinâmica a partir de revisão de literatura e observação local; na segunda, o instrumento foi validade por especialistas. Os dados foram analisados pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e média ponderada do IVC. Resultados: a validação das competências ocorreu após duas rodadas de avaliação junto aos especialistas, resultando num total de sete competências relativas ao processo de trabalho da Enfermagem, com média ponderada de IVC entre 88,4 e 99,2 e 74 habilidades, as quais foram classificadas quanto ao tipo de competência; 14 itens foram avaliados como básicos, 10 como intermediários, 34 como avançados e 16 como inconclusivos. Conclusão: as competências profissionais para enfermeiros atuantes em Unidades de Hemodinâmica foram construídas e validadas por especialistas, os quais poderão subsidiar novas diretrizes sobre a formação e a educação permanente dos profissionais nessa área.(AU)

Objective: to build and validate professional skills for nurses working in Hemodynamics Units. Method: this is a methodological study for the construction and validation of hemodynamic nurses' skills, approved by the Research Ethics Committee under protocol number 67891517.8.0000.5462 and carried out in a public institution of cardiology in the state of São Paulo. In the first stage, an instrument was built to identify the skills of nurses in the hemodynamics sector based on a literature review and local observation; in the second, the instrument was validated by specialists. Data were analyzed by Content Validity Index (CVI) and CVI weighted average. Results: competency validation took place after two rounds of evaluation with specialists, resulting in a total of seven competencies related to the Nursing work process, with a weighted average CVI between 88.4 and 99.2 and 74 skills, which were classified according to the type of competence; 14 items were assessed as basic, 10 as intermediate, 34 as advanced and 16 as inconclusive. Conclusion: the professional competences for nurses working in Hemodynamics Units were built and validated by specialists, who can subsidize new guidelines on the formation and permanent education of professionals in this area.(AU)

Objetivo: construir y validar las competencias profesionales para enfermeros que trabajan en Unidades de Hemodinámica. Método: se trata de una investigación metodológica de construcción y validación de las competencias del enfermero de hemodinámica, aprobada por el Comité de Ética en Investigación bajo el protocolo nº 67891517.8.0000.5462 y realizada en la institución pública de cardiología del estado de São Paulo. En la primera etapa, se realizó la construcción de un instrumento para identificar las competencias de los enfermeros en hemodinámica a partir de la revisión bibliográfica y la observación local, y en la segunda etapa, la validación del instrumento por expertos. Los datos se analizaron mediante el Índice de Validez del Contenido (IVC) y la media ponderada del IVC. Resultados: la validación de las competencias se realizó tras dos rondas de evaluación junto a los especialistas, resultando ...(AU)

Verifying Efficacy of Self-Inhalation Training for Velopharyngeal Dysfunction.

Velopharyngeal closure in healthy adults during different tasksObjective: Velopharyngeal dysfunction causes not only resonance problems (so-called "hypernasality") but also dysphagia, particularly in the elderly. In our previous study, we developed a new inhaling training method to objectively improve velopharyngeal function using the measurement of peak inspiratory flow (PIF) rate, which was effective in all patients. In this study, we clarify the degree of velopharyngeal closure to determine the efficacy of our training to improve the closure mechanism. METHODS: Three healthy volunteers performed tasks in a magnetic resonance imaging (MRI) gantry in the supine position. To confirm velopharyngeal function, volunteers were first asked to distinguish the difference in the velum position between the production of a nonnasal (sustained phonation /shi:/) and a nasal (sustained phonation /n:/) sound. They were then asked to inhale forcefully through the mouth from an empty 500-mL plastic bottle. For comparison, volunteers performed exhaling forcefully, then inhaling and exhaling softly, through a straw. Each task was performed for 30 s, and the MRI images were obtained in sagittal sections. RESULTS: Inhaling forcefully from an empty plastic bottle created the strongest velopharyngeal closure between the posterior surface of the velum (soft palate) and the posterior pharyngeal wall in all volunteers. CONCLUSION: The results of our MRI study supported our training method. Using inhalation through a PIF meter or from a plastic bottle to create resistance strengthens particularly the levator veli palatini muscle for velopharyngeal closure, which may be useful in patients with other acquired velopharyngeal dysfunctions including physiological aging. Also, anyone anywhere can train with plastic bottles.

Loss of CAPS2/Cadps2 leads to exocrine pancreatic cell injury and intracellular accumulation of secretory granules in mice.

The type 2 Ca2+-dependent activator protein for secretion (CAPS2/CADPS2) regulates dense-core vesicle trafficking and exocytosis and is involved in the regulated release of catecholamines, peptidergic hormones, and neuromodulators. CAPS2 is expressed in the pancreatic exocrine acinar cells that produce and secrete digestive enzymes. However, the functional role of CAPS2 in vesicular trafficking and/or exocytosis of non-regulatory proteins in the exocrine pancreas remains to be determined. Here, we analyzed the morpho-pathological indicators of the pancreatic exocrine pathway in Cadps2-deficient mouse models using histochemistry, biochemistry, and electron microscopy. We used whole exosome sequencing to identify CADPS2 variants in patients with chronic pancreatitis (CP). Caps2/Cadps2-knockout (KO) mice exhibited morphophysiological abnormalities in the exocrine pancreas, including excessive accumulation of secretory granules (zymogen granules) and their amylase content in the cytoplasm, deterioration of the fine intracellular membrane structures (disorganized rough endoplasmic reticulum, dilated Golgi cisternae, and the appearance of empty vesicles and autophagic-like vacuoles), as well as exocrine pancreatic cell injury, including acinar cell atrophy, increased fibrosis, and inflammatory cell infiltration. Pancreas-specific Cadps2 conditional KO mice exhibited pathological abnormalities in the exocrine pancreas similar to the global Cadps2 KO mice, indicating that these phenotypes were caused either directly or indirectly by CAPS2 deficiency in the pancreas. Furthermore, we identified a rare variant in the exon3 coding region of CADPS2 in a non-alcoholic patient with CP and showed that Cadps2-dex3 mice lacking CAPS2 exon3 exhibited symptoms similar to those exhibited by the Cadps2 KO and cKO mice. These results suggest that CAPS2 is critical for the proper functioning of the pancreatic exocrine pathway, and its deficiency is associated with a risk of pancreatic acinar cell pathology.

Evaluation of Machine Learning Interatomic Potentials for the Properties of Gold Nanoparticles.

We have investigated Machine Learning Interatomic Potentials in application to the properties of gold nanoparticles through the DeePMD package, using data generated with the ab-initio VASP program. Benchmarking was carried out on Au20 nanoclusters against ab-initio molecular dynamics simulations and show we can achieve similar accuracy with the machine learned potential at far reduced cost using LAMMPS. We have been able to reproduce structures and heat capacities of several isomeric forms. Comparison of our workflow with similar ML-IP studies is discussed and has identified areas for future improvement.

Complicações cardiovasculares em gestante com COVID-19: revisão integrativa / Cardiovascular complications in pregnant womem with COVID-19: integrative review

OBJETIVO: Identificar as complicações cardiovasculares na gestante com COVID-19 e seus desfechos. MÉTODO: A revisão integrativa foi norteada pela pergunta sobre complicações cardiovasculares da gestante com Covid-19. Foram incluídos estudos primários cujos desfechos eram complicações cardiovasculares em gestantes com covid-19, publicados em inglês, português ou espanhol nas fontes do PubMed ou BVS entre 2016 e 2021. RESULTADOS: Observou-se como principais complicações cardiovasculares da gestação com Covid-19, a trombose arterial, venosa, coagulopatias, cardiomiopatias, insuficiência cardíaca e injúria miocárdica, e o principal desfecho encontrado foi a necessidade de parto cesárea relacionado ao sofrimento fetal, medo de transmissão vertical de COVID-19 pelos profissionais de saúde e complicações de saúde da própria gestante. CONCLUSÕES: As complicações cardiovasculares foram identificadas por exames laboratoriais, de imagem e eletrocardiograma e os resultados possibilitaram ampliar o conhecimento dos profissionais da área da saúde, das gestantes nas internações e dos riscos das complicações cardiovasculares para a gestante com Covid-19.

Tone Enhancement Electro-Fiberscope Combined with Strobe Light Source and Re-analysis Past Images-Tone Enhancement Dynamic Stroboscope.

Tone enhancement electro fiberscope combined with strobe light source is benefit for dynamic observation of vocal fold vibration, mucosal waves and voice, it also may be effective for early detection of cases of glottal cancer rather than ordinate stroboscopic examination or simple NBI observation. Laryngoscope, 132:2206-2208, 2022.

Multisensory integration approach, cognitive domains, meaningful learning: reflections for undergraduate nursing education.

Teaching with a multisensory approach helps students link new information to prior knowledge and understand relationships between concepts. This study aimed to reflect on convergences between the Multisensory Integration Approach Model with the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention with Bloom's Cognitive Process Domain, and to propose a taxonomic table of lesson planning for teaching Acute Coronary Syndrome, considering the confluence of these references. The three frameworks consider the importance of students' prior knowledge, the process of abstraction and generalization of knowledge, and the relationship between working and long-term memory. By observing such convergences and the taxonomic table produced, it is observed that teaching topics of interest to nursing undergraduate students, adopting the Multisensory Integration Approach Model as a taxonomic table component (pre-organizing or recall activities to arouse different sensory perceptions aligned with instructional objectives and forms of assessment), in the light of the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention, has the potential to favor the reception and processing of instructional content.

Bleeding Risk Factors after Endoscopic Submucosal Dissection in Early Gastric Cancer and the Necessity of "Second-Look" Endoscopic Examination on the following Day.

BACKGROUND AND AIM: Hemorrhage is often encountered after endoscopic submucosal dissection (ESD). In addition to active bleeding after resection, exposed blood vessels and blood clots without active bleeding on the post-dissection ulcer floor have been recognized within our department. We consider exposed and/or observable vessel findings and clots on the ulcer floor after re-section as important risk factors for hemorrhage. Here, we compared and examined the active bleeding frequency and "post-resection ulcer at risk of bleeding" on the day following ESD, in relation to their risk factors. METHOD: We retrospectively examined 447 patients who underwent second-look endoscopy in our department between August 2008 and March 2018. Logistic regression analyses were performed to determine the hazard ratio and 95% confidence interval. We compared the association of each factor mentioned above with active bleeding on the day after ESD and the presence of ulcers at risk of bleeding after resection. RESULTS: Our retrospective analysis revealed that the risk factors were larger ulcer sizes and the administration of antithrombotic drugs. Additionally, the risk was low for upper body lesions but high for antral lesions. CONCLUSION: Our results may help determine whether second-look endoscopy should be performed to minimize active bleeding after ESD, reduce postoperative complications, and improve medical safety.

Density functionals with asymptotic-potential corrections are required for the simulation of spectroscopic properties of materials.

Five effects of correction of the asymptotic potential error in density functionals are identified that significantly improve calculated properties of molecular excited states involving charge-transfer character. Newly developed materials-science computational methods are used to demonstrate how these effects manifest in materials spectroscopy. Connection is made considering chlorophyll-a as a paradigm for molecular spectroscopy, 22 iconic materials as paradigms for 3D materials spectroscopy, and the VN - defect in hexagonal boron nitride as an example of the spectroscopy of defects in 2D materials pertaining to nanophotonics. Defects can equally be thought of as being "molecular" and "materials" in nature and hence bridge the relms of molecular and materials spectroscopies. It is concluded that the density functional HSE06, currently considered as the standard for accurate calculations of materials spectroscopy, should be replaced, in most instances, by the computationally similar but asymptotically corrected CAM-B3LYP functional, with some specific functionals for materials-use only providing further improvements.

Multisensory integration approach, cognitive domains, meaningful learning: reflections for undergraduate nursing education / Enfoque de integración multisensorial, dominios cognitivos, aprendizaje significativo: reflexiones para la formación de graduación en enfermería / Abordagem de integração multissensorial, domínios cognitivos, aprendizagem significativa: reflexões para o ensino de graduação em enfermagem

ABSTRACT Teaching with a multisensory approach helps students link new information to prior knowledge and understand relationships between concepts. This study aimed to reflect on convergences between the Multisensory Integration Approach Model with the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention with Bloom's Cognitive Process Domain, and to propose a taxonomic table of lesson planning for teaching Acute Coronary Syndrome, considering the confluence of these references. The three frameworks consider the importance of students' prior knowledge, the process of abstraction and generalization of knowledge, and the relationship between working and long-term memory. By observing such convergences and the taxonomic table produced, it is observed that teaching topics of interest to nursing undergraduate students, adopting the Multisensory Integration Approach Model as a taxonomic table component (pre-organizing or recall activities to arouse different sensory perceptions aligned with instructional objectives and forms of assessment), in the light of the Learning Assimilation Theory and Meaningful Retention, has the potential to favor the reception and processing of instructional content.

RESUMEN La enseñanza con un enfoque multisensorial ayuda al alumno a vincular la nueva información con el conocimiento previo y a comprender las relaciones entre los conceptos. El objetivo de este estudio es reflexionar sobre las convergencias entre el Modelo de Enfoque de Integración Multisensorial con la Teoría de la Asimilación y Retención del Aprendizaje Significativo con el Dominio de los Procesos Cognitivos de Bloom, y proponer una tabla taxonómica de planificación de lecciones para la enseñanza del Síndrome Coronario Agudo, en vista de la confluencia de estas referencias. Los tres marcos consideran la importancia del conocimiento previo del estudiante, el proceso de abstracción y generalización del conocimiento, y la relación entre la memoria de trabajo y la memoria a largo plazo. Al observar tales convergencias y la tabla taxonómica producida, se observa que la enseñanza de temas de interés para los estudiantes de enfermería, adoptando el Modelo de Enfoque de Integración Multisensorial como componente de la tabla taxonómica (actividades previas a la organización o recordación para suscitar diferentes percepciones sensoriales alineadas con objetivos instruccionales y formas de evaluación), a la luz de la Teoría de la Asimilación y Retención del Aprendizaje Significativo, tiene el potencial de favorecer la recepción y procesamiento del contenido instructivo.

RESUMO Ensinar com abordagem multissensorial auxilia o aluno a vincular informações novas ao conhecimento prévio e a entender relações entre conceitos. O objetivo deste estudo é refletir sobre convergências entre o Modelo de Abordagem de Integração Multissensorial com a Teoria da Assimilação da Aprendizagem e da Retenção Significativas com o Domínio dos Processos Cognitivos de Bloom, e propor uma tabela taxonômica de planejamento de aula para o ensino de Síndrome Coronariana Aguda, tendo em vista a confluência desses referenciais. Os três referenciais consideram a importância do conhecimento prévio do aluno, do processo de abstração e generalização do conhecimento e o relacionamento entre memória de trabalho e de longo prazo. Ao observar tais convergências e a tabela taxonômica produzida, observa-se que ensinar temas de interesse para graduandos de enfermagem, adotando o Modelo de Abordagem de Integração Multissensorial como um componente da tabela taxonômica (atividades pré-organizadoras ou de recall para suscitar diferentes percepções sensoriais alinhadas aos objetivos instrucionais e formas de avaliação), à luz da Teoria da Assimilação da Aprendizagem e da Retenção Significativas, tem potencial para favorecer a recepção e o processamento de conteúdos de instrução.

Technological Advances in Remote Collaborations.

Sustainable scientific software needs a strong collaboration framework to ensure continuity by passing on the tools, skills and knowledge needed to the next generation. The COVID-19 pandemic triggered the unexpected effect of accelerating the development of remote platforms and tools to open up collaborations to a wider global community. In this article we outline the elements needed for such a framework, such as education, tools and community building, and discuss the current advances in technology with a nod to the future.

Accurate prediction of the properties of materials using the CAM-B3LYP density functional.

Density functionals with asymptotic corrections to the long-range potential provide entry-level methods for calculations on molecules that can sustain charge transfer, but similar applications in materials science are rare. We describe an implementation of the CAM-B3LYP range-separated functional within the Vienna Ab-initio Simulation Package (VASP) framework, together with its analytical functional derivatives. Results obtained for eight representative materials: aluminum, diamond, graphene, silicon, NaCl, MgO, 2D h-BN, and 3D h-BN, indicate that CAM-B3LYP predictions embody mean-absolute deviations (MAD) compared to HSE06 that are reduced by a factor of six for lattice parameters, four for quasiparticle band gaps, three for the lowest optical excitation energies, and six for exciton binding energies. Further, CAM-B3LYP appears competitive compared to ab initio G0 W0 and Bethe-Salpeter equation approaches. The CAM-B3LYP implementation in VASP was verified by comparison of optimized geometries and reaction energies for isolated molecules taken from the ACCDB database, evaluated in large periodic unit cells, to analogous results obtained using Gaussian basis sets. Using standard GW pseudopotentials and energy cutoffs for the plane-wave calculations and the aug-cc-pV5Z basis set for the atomic-basis ones, the MAD in energy for 1738 chemical reactions was 0.34 kcal mol-1 , while for 480 unique bond lengths this was 0.0036 Å; these values reduced to 0.28 kcal mol-1 (largest error 0.94 kcal mol-1 ) and 0.0009 Å by increasing the plane-wave cutoff energy to 850 eV.