ABSTRACT
Entre enero y junio de 1990, 35 laboratorios de TBC de nivel II de Chile procesaron 13.295 muestras de orina mediante las técnicas de baciloscopia y el cultivo. Ciento cinco muestras de orina fueron positivas a la baciloscopia. De estas, 50 presentaron concomitantemente el cultivo positivo, sin embargo, en otras 49 muestras no hubo crecimiento microbacteriano. Catorce de los 35 laboratorios participantes comunicaron resultados discordantes. De 106 pacientes con exámenes de baciloscopias o cultivos positivos, 18 (17 por ciento) presentaron baciloscopia positiva y cultivo negativo. Nuestros resultados muestran que un número importante de muestras de orina presentan resultado discordante a la baciloscopia y el cultivo, afectando el dignóstico de laboratorio de la TBC renal.
Subject(s)
Humans , Clinical Laboratory Techniques , Microscopy, Electron , Mycobacterium tuberculosis/isolation & purification , Tuberculosis, Renal/diagnosis , Tuberculosis, Renal/microbiology , Tuberculosis, Renal/urine , Chile , Diagnostic Errors , Medical Laboratory Science , Urine/microbiologyABSTRACT
Acquired drug resistance appears in patients that are or have been in treatment for tuberculosis (relapses, abandons and failures). The aim of this study was to maintain an epidemiologic surveillance on the incidence of acquired drug resistance among previously treated patients and treatment failures. In 896 strains (518 in 1988 and 378 in 1991) coming from these type of patients, the pattern of sensitivity towards agents used in the treatment of tuberculosis was studied. There was an increase in the frequency of acquired resistance from 24.5% in 1988 to 32.3% in 1991. This increment was observed in the group of treatment failures, where the resistance to the combination streptomycin-isoniazid-rifampin had special relevance. This situation is epidemiologically and clinically negative since it generates primary resistance and chronicity. The increment in acquired resistance forces a revision of tuberculosis treatment, specially in its operational features.
Subject(s)
Antitubercular Agents/pharmacology , Mycobacterium tuberculosis/drug effects , Tuberculosis/drug therapy , Animals , Antitubercular Agents/therapeutic use , Chile , Drug Resistance, Microbial , Humans , Microbial Sensitivity TestsABSTRACT
Se estudian 984 cultivos positivos para micobacterias, obtenidos durante el eño 1985 en los Laboratorios de Bacteriología de la TBC de la red nacional, 963 cepas correspondieron a Micobacterias Tuberculosis humanas y 21 cepas a micobacterias sospechosos de TBC pulmonar. Los resultados se analizan en relación al antecedente de tratamiento, tipo de muestra, condiciones clínicas y morfológicas de las colonias. Las cifras obtenidas a loa parámetros antes señalados, debido a que se tratan de agentes microbianos contaminantes, confirmándose ente hecho en las muestras de aspiración gástrica y bronquial en que la frecuencia de aislamiento es mayor debido a la utilización de instrumental en su obtención. Factores ambientales (humedad, contaminación) desarrollo de las colonias (tamaño) influyeron en la definición de la morfología de los primocultivos. Se aislan 5 cepas de micobacterias no tuberculosas provenientes de 3 casos de micobacteriosis que se encontraban en estudio durante el período de la investigación. Estas micobacterias responsables de enfermedad correspondiente a M. Kansassi, M. Szulgai y M. Avium intracellulere