Knowledge and practice of occupational infection control among healthcare workers in Jamaica / Conocimientos y práctica del control ocupacional de infecciones entre los trabajadores de la salud en Jamaica

OBJECTIVE: To assess the knowledge, compliance and practice among healthcare workers of occupational infection control at two hospitals in Jamaica. METHODS: Employing a cross-sectional study design, medical personnel (physicians and nurses) at two hospitals in Jamaica, were studied, utilizing a structured questionnaire consisting of 14 items to collect the data. RESULTS: Participants considered the following fluids, not blood stained, high risk for HIV transmission: breast milk (79%), saliva (14%), urine (27%), pleural fluid (53%), CSF (55%), synovial fluid (37%), faeces (27%), peritoneal fluid (53%) and vomitus (21%). The respondents estimated the risk of transmission of infection after a needlestick injury from a patient with: HIV, mean 22.5%, HBV, 34% and HCV, 26%. Needles for drawing blood were identified as having the highest risk for transmission of infections in 63%. The following precautions were adhered to all the time: wearing gloves (38%), not resheathing needles (22%), not passing needles directly to others (70%), properly disposing of sharps (86%) and regarding patients' blood and other high risk fluid as potentially infected (62%). Post exposure, 43% indicated bleeding/squeezing the NSI site as the initial first-aid procedure, washing with soap and water (29%) and irrigating the area with water (20%) CONCLUSIONS: Healthcare workers are aware of the risk of transmission of infection, however compliance with universal precautions was inadequate. An improvement in knowledge and practice with clear guidelines are needed and a comprehensive programme to educate HCWs regarding compliance with universal precautions is urgently required.

OBJETIVO: Evaluar los conocimientos, el cumplimiento de medidas, y la práctica entre los trabajadores de la salud encargados del control ocupacional de infecciones en dos hospitales en Jamaica. MÉTODOS: Empleando un diseño de estudio transversal, se estudió el personal médico (médicos y enfermeras) de dos hospitales en Jamaica. En el estudio se utilizó una encuesta estructurada de 14 puntos, para recoger los datos. RESULTADOS: Los participantes consideraron que los fluidos siguientes, no sanguinolentos, presentan un alto riesgo de transmisión de VIH: leche materna (79%), saliva (14%), orina (27%), fluido pleural (53%), LCR (55%), fluido sinovial (37%), heces (27%), fluido peritoneal (53%) y vómito (21%). Los encuestados estimaron el riesgo de transmisión de infección después de una lesión por punción con aguja de un paciente con: VIH, media 22.5%, VHB, 34% y VHC, 26%. Las agujas para extraer sangre fueron identificadas como el factor de mayor riesgo en la transmisión de infecciones, con 63%. Las precauciones siguientes se observaron todo el tiempo: uso de guantes (38%), no recapar agujas usadas (22%), no pasar agujas directamente a otros (70%), eliminar adecuadamente los desechos cortopunzantes (86%), y considerar la sangre de los pacientes y otros fluidos de alto riesgo de los pacientes, como potencialmente infectados (62%). En cuanto a la post-exposición, el 43% indicó hacer sangrar/ejercer presión sobre el sitio de la LPA como el procedimiento inicial para los primeros auxilios, lavando con jabón y agua (29%) e irrigando el área con agua (20%) CONCLUSIONES: Los trabajadores de la salud tienen conciencia del riesgo de la transmisión de infecciones. No obstante, el cumplimiento de las medidas universales era inadecuado. Es necesario mejorar los conocimientos y las prácticas con normas claras, y se requiere con urgencia un programa integral para educar a los trabajadores de la salud en relación con el cumplimiento de las medidas universales.

Prevalence of needlestick injuries and other high risk exposures among healthcare workers in Jamaica / Prevalencia de las lesiones por punción con aguja y otras exposiciones de alto riesgo entre los trabajadores de la salud en Jamaica

OBJECTIVE: To assess the prevalence of needlestick injuries (NSIs) and other high risk exposures among healthcare workers at two hospitals in Jamaica. METHODS: Employing a cross-sectional study design, medical personnel (physicians, nurses) at two hospitals in Jamaica, were studied, utilizing a structured questionnaire consisting of 14 items to collect data on needle stick injuries and other injuries. RESULTS: There were 67 needlestick injuries in 47 persons. Of those sustaining an injury, 52% of physicians and 40% of nurses had NSIs. re-capping needles accounted for 21% of injuries, various minor procedures, 21%, injury during surgery, 19.4% and taking blood, 12%. In those sustaining NSIs, 47% were reported and 26% of reported cases received counselling. Appropriate blood tests were performed on 34% and post-exposure prophylaxis (PEP) for HIV was administered to 30%. Hollow bore needles caused 47.8% of injuries, 25.4% occurred with suture needles and 19.4% with intravenous branulas. Other occupational exposure was reported by 31%, including blood on hands and other body parts 39%, blood to face and eyes, 18%, splashed with liquor, 18%, splashed with bloody fluid, 11% and contact with vomitus and urine in eye, 4%. CONCLUSION: Needlestick injuries and other high risk exposures were high; incident reporting and post exposure management were inadequate. A comprehensive programme to address factors that contribute to the occurrence of NSIs and other occupational exposures is urgently needed.

OBJETIVO: Evaluar la prevalencia de lesiones por punción con aguja (LPA) y otras exposiciones de alto riesgo entre trabajadores de la salud en dos hospitales de Jamaica. MÉTODOS: Empleando un diseño de estudio transversal, se estudió el personal médico (médicos y enfermeras) de dos hospitales en Jamaica. En el estudio se utilizó una encuesta estructurada de 14 puntos, para recoger datos sobre lesiones por punción con aguja y otros tipos de lesiones. RESULTADOS: Hubo 67 lesiones por punción con agujas en 47 personas. De las personas con heridas, 52% fueron médicos y 40% enfermeras que sufrieron lesiones por punción con agujas. El intento por recapar agujas dio cuenta del 21% de las lesiones; varios procedimientos menores, representaron el 21%; las lesiones durante cirugías, 19.4%; y la recogida de sangre, 12%. Entre los que tuvieron LPAs, 47% fueron reportados y el 26% de los casos reportados recibieron aconsejamiento. Se realizaron análisis de sangre apropiados en 34% y la profilaxis post-exposición (PPE) para el VIH se administró al 30%. Las agujas hipodérmicas causaron el 47.8% de las lesiones; el 25.4% ocurrieron con agujas de sutura, y 19.4% con bránulas IV. Otra exposición ocupacional fue reportada por 31%, incluyendo sangre en las manos y otras partes del cuerpo, 39%; sangre en la cara y los ojos, 18%; salpicados con fluido corporal, 18%; salpicados con fluido sanguinolento, 11%; y contacto con vómito y orina en los ojos, 4%. CONCLUSIÓN: Las lesiones por punción con agujas y otras exposiciones de alto riesgo fueron altas. Los reportes de incidentes y el tratamiento de la post exposición fueron inadecuados. Se necesita urgentemente un programa integral para abordar los factores que contribuyen a que se produzcan LPAs y otras exposiciones ocupacionales.