Blunted response of pituitary type 1 and brown adipose tissue type 2 deiodinases to swimming training in ovariectomized rats.

Ovariectomy leads to significant increase in body weight, but the possible peripheral mechanisms involved in weight gain are still unknown. Since exercise and thyroid hormones modulate energy balance, we aimed to study the effect of swimming training on body weight gain and brown adipose tissue (BAT) type 2 iodothyronine deiodinase responses in ovariectomized (Ox) or sham-operated (Sh) rats. Rats were submitted to a period of 8-week training, 5 days per week with progressive higher duration of exercise protocol. Swimming training program did not totally prevent the higher body mass gain that follows ovariectomy in rats (16.5% decrease in body mass gain in Ox trained rats compared to 22% decrease in sham operated trained animals, in relation to the respective sedentary groups), but training of Ox animals impaired the accumulation of subcutaneous fat pads. Interestingly, swimming training upregulates pituitary type 1 (p<0.001 vs. all groups) and BAT type 2 iodothyronine deiodinases (p<0.05 vs. ShS and OxS) in sham operated but not in Ox rats, indicating an impaired pituitary and peripheral response to exercise in Ox rats. However, BAT mitochondrial O2 consumption significantly increased by swimming training in both sham and Ox groups, indicating that Ox BAT mitochondria responds normally to exercise stimulus, but does not result in a significant reduction of body weight. In conclusion, increased body mass gain produced by Ox is not completely impaired by 8 weeks of high intensity physical training, showing that these animals sustain higher rate of body mass gain independent of being submitted to higher energy expenditure.

Genotoxicity and cell death induced by tinidazole (TNZ).

Tinidazole (TNZ), a second-generation 5-nitroimidazole compound chemically related to metronidazole (MTZ), has been widely used throughout Europe and developing countries for the treatment of amoebic and parasitic infections. Despite TNZ's increasing use in therapeutics, scarce experimental reports are available in literature on its potential genotoxicity in human cells. Therefore, the aim of the present study was to achieve a precise characterization of the cytotoxic and genotoxic activities of this nitroimidazole in cultured human lymphocytes at therapeutic concentrations (0.1, 1, 10 and 50 microg/ml of culture) and evaluate the possible cell death mechanism associated with it. The endpoints analyzed included: mitotic index (MI), replication index (RI), sister chromatid exchange (SCE) and chromosomal aberrations (CA). A significant decrease (p<0.0001) in MI as well as an increase in SCE (p<0.0001) and CA (p<0.0001) frequencies were observed. No modifications in RI were found. The results suggest a genotoxic and cytotoxic effect of TNZ related with cell death process. Therefore, we evaluated this mechanism by DNA fragmentation (laddering), fluorescence microscopy using acridine orange/ethidium bromide (AO/EB) staining and flow cytometry propidium iodide (PI). DNA extracts of TNZ-treated cells resulted in nucleosomal DNA ladder pattern after 48 h of cell treatment; meanwhile no differences were detected in untreated cells. This pattern correlated with the observed decrease in cellular viability (p<0.05), morphological evidence of apoptosis and increase in the percentage of nuclei with hypodiploid DNA content of TNZ exposed cultures compared with control (p<0.05). We concluded that TNZ is genotoxic, cytotoxic and is able to modulate cell death through apoptotic mechanisms in the experimental design employed.

Teratogenic evaluation of metronidazole and ornidazole using Drosophila melanogaster as an experimental model.

BACKGROUND: Drosophila and vertebrates show similarities that suggest that the mechanisms involved in the induction of developmental defects may be similar in both. Therefore, Drosophila has been proposed as a useful, rapid, and economical model in the preliminary screening for teratology studies. The objective of the present study was to investigate the effect of metronidazole (MTZ) and ornidazole (ONZ) on the developmental stages of Drosophila melanogaster. METHODS: Samarkand wild-type females were allowed to lay eggs for 24 hr in media containing MTZ or ONZ at concentrations of 0, 500, 1000, and 2000 microg/ml. When larvae completed their development, the emerging flies were counted and examined for morphological abnormalities. RESULTS: After the analysis of 400-1000 flies for each concentration, ONZ-treated flies did not show an incidence of malformations above control values, although a significant high number of individuals with reduced body size was observed (p < 0.005, chi2 test). On the other hand, the 1000- and 2000-microg/ml MTZ-treated series presented higher frequencies of total abnormalities than did concurrent and historic controls (p < 0.05, chi2 test), indicating an MTZ effect during developmental morphogenesis. CONCLUSIONS: These findings contribute to the characterization of both nitroimidazoles, which are widely used, especially in underdeveloped countries. At the same time, this Drosophila bioassay is sensitive enough to detect differential effects of MTZ and ONZ (abnormalities vs. growth effects), showing specificity and selectivity.

Lipoaspiração ultrassônica em ginecomastia / Ultra-sound assisted liposuction in gynecomastias

A lipoaspiração ultrassônica vem se tornando bastante indicada no tratamento das ginecomastias, devi- do à boa qualidade dos resultados obtidos. O presente estudo relata 11 casos de ginecomastia glandular e glândulo-gordurosa, no período de 1999 a 2002, submetidos à lipoaspiração ultrassônica e lipoaspiração convencional complementar, com cânulas de médio e pequeno calibres. Foi utilizado o equipamento Lisonix 2000, numa amplitude de 5, ou seja, 50 da potência do aparelho, com cânulas de 32 cm de comprimento e 3 mm de diâmetro. O volume médio aspirado, pela lipoaspiração ultrassônica, foi de 222 ml na mama direita e de 225 ml na mama esquerda, enquanto que o volume aspirado por lipoaspiração convencional foi de 200 ml e de 205 ml, respectivamente, totalizando em média, 852 ml por paciente. O tempo médio de lipoaspiração ultrassônica foi de 7 minutos e 12 segundos. Podemos concluir que, a lipoaspiração ultrassônica tem sua indicação, tanto em ginecomastia gordurosa quanto glandular, com uma evolução pós- operatória mais rápida, sem a necessidade de uma incisão na aréola e ressecção cirúrgica da glândula ma- mária.

The ultrasound assisted liposuction is becoming more popular in treating gynecomastias. This paper reports 11 cases of fatty-glandular breasts treated from 1999 to 2002 at private clinic, which were undertaken to ultrasound-assisted lipoplasty and complementary conventional liposuction, with small and medium canulas. Lisonix 2000 was used with 32 cm length canulas and diameter of 3 mm.The medium volume aspirated by ultrasound- assisted lipoplasty in the right breast was 222 ml and 225 ml were aspirated from the left breast, while the volume aspirated by conventional liposuction was 200 ml and 205 ml, respectively, with a total of 852 ml per patient. The medium time of liposuction for each side was 7 minutes and 12 seconds. The ultrasound-assisted lipoplasty is indicated either in fatty or glandular gynecomastia, with better results when compared with conventional liposuction. It has a faster recovery period without the need for glandular tissue resection.

Retalho transverso lombar para tratamento de escara em região sacral / Transverse lumbar flap for the treatment of sacral pressures sores

Realizou-se um estudo sobre o retalho transverso lombar, descrevendo sua anatomia, técnica operatória, aplicações clínicas e complicações. Baseado em dissecções anatômicas, este retalho é descrito como sendo do tipo axial, em sua porção proximal, nutrido pelos ramos perfurantes das artérias lombares e intercostais e, em sua porção distal, como sendo do tipo randomizado, baseado nos plexos vasculares subdérmicos, que cruzam a linha média da região lombar. Por ser um retalho de fácil execução, com um ótimo aporte sanguíneo e não inviabilizar futuras cirurgias, ele é indicado como primeira opção para o tratamento das úlceras de pressão da região sacral e das lesões localizadas na linha média e adjacências do terço inferior da região lombar.

This is a study concerning transverse lumbar flap that describes its anatomy, surgical technique, clinical applications and complications. Based upon anatomical dissections, this flap is described as with an axial pattern on its proximal portion, irrigated by perfurating branches of lumbar and intercostal arteries, and on its portion as with random pattern due to an uninterrupted subdermal vascular plexus across the midline of back. Being of simple execution, with a good blood supply and not interfiring in possible future operations, it can be indicated as first option for the treatment of sacral pressures sores as well as for lesions located on midline and nearby of the lower third of lumbar area.

Reconstrução peno-escrotal após Síndrome de Fournier / Penil scrotal reconstruction after Fournier’s Gangrene

A reconstrução do escroto, com adeqüada proteção dos testículos, representa um desafio após síndrome de Fournier. Os autores relatam o caso, de um paciente de 20 anos, apresentando lesão extensa acometendo escroto e pênis, devido a síndrome de Fournier. O tratamento do pênis consistiu de enxerto de pele, disposto de forma helicoidal, para evitar retrações. O escroto foi reconstruído utilizando-se um retalho fasciocutâneo de região supéro-medial da coxa, de pedículo inferior, 43 dias após o primeiro desbridamento. O resultado mostrou-se satisfatório, funcional e esteticamante, apesar do tratamento não estar finalizado.

Scrotal reconstruction with adequate protection of the testicles remains the challenge following Fournier’s gangrene. The author report on a 20-years-old man presented with an extensive defect of the scrotum and penile caused by Fournier’s gangrene. The penile coverage was gained by grafts helicoidally placed to avoid retractions. The scrotum was reconstructed using a fasciocutaneous supermedial thigh inferiored based flap, 43 days after the first debridement.The results were satisfactory both functionally and cosmetically, although the treatment is not complete.

Cytogenetic evaluation of two nitroimidazole derivatives.

5-Nitroimidazoles are a well-established group of antiprotozoal and antibacterial agents. Thanks to their antimicrobial activity these chemotherapeutic agents inhibit the growth of both anaerobic bacteria and certain anaerobic protozoa such as Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica and Giardia lamblia. The aim of the present study is to achieve a precise characterization of the genotoxic activity of these compounds and to establish the value of cytogenetic assays in order to determine the effect of these drugs, at therapeutic doses, to settle an improved risk assessment. Two nitroimidazole were studied, metronidazole and ornidazole, at four different concentrations (0.1, 1, 10 and 50 microg/ml of peripheral blood lymphocyte culture). Endpoints analyzed included: mitotic index (MI), replication index (RI), sister chromatid exchange (SCE) and chromosomal aberrations (CA). An analysis of variance test (ANOVA) was performed to evaluate the results. A significant decrease (P<0.0001) in MI as well as an increase in SCE (P<0.0001) and CA (0.0001) frequencies for both drugs was observed. No modifications in RI were found. The results suggest a genotoxic and cytotoxic effect of MTZ and ONZ in human peripheral blood cultures in vitro.

High level of expression of the Toxoplasma gondii-recombinant Rop2 protein in Escherichia coli as a soluble form for optimal use in diagnosis.

The rhoptry 2 protein (Rop2) is an interesting protein of Toxoplasma gondii that is involved in the parasite invasion of host cell, it has three T-cell epitopes and high antigenic value. However, the expression of Rop2 as a recombinant protein in Escherichia coli is not an easy task, showing low levels of expression or degradation and solubility problems. Using a recombinant Rop2(196-561) fused to 6 histidine residues, we showed high levels of expression in bacteria growing in terrific broth. rRop2(196-561) was purified mainly as a soluble product and in high concentrations (approx 1 mg/mL) under native conditions (40 mM imidazol in phosphate buffer). However, after a cycle of freezing-thawing rRop2(196-561) became insoluble. When glycerol was added to 26%, immediately after purification, the protein stayed soluble after cycles of freezing-thawing. Finally, it was demonstrated that under these conditions soluble rRop2(196-561) keeps its diagnostic value in contrast with the insoluble protein.

Evaluation of genetic damage induced by a nitroimidazole derivative in human lymphocytes: Tinidazole (TNZ).

One of the useful drugs in the treatment against infestations caused by Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica and Giardia lamblia is Tinidazole (TNZ) 1-[2-(ethylsulfonyl) ethyl]-2-methyl-5-nitroimidazole) (Gilman R.H., Marquis G.S., Miranda E., Vestegui M., Martinez H., 1988. Rapid reinfection by Giardia lamblia after treatment in a hyperendemic third world community. Lancet i, 343-345). We decided to evaluate the potential genetic damage induced by TNZ using different biological biomarkers such as the mitotic index (MI), sister chromatid exchange (SCE) and cell proliferation kinetics (CPK). We observed a significant decrease (P<0.0005) in the MI as well as an increase (P<0.0005) in SCE frequency and no modifications in the replication index (RI). The results obtained suggest a potential genotoxic and cytotoxic effect of TNZ in human peripheral blood cultures in vitro.

Expression of a cDNA encoding a Toxoplasma gondii protein belonging to the heat-shock 90 family and analysis of its antigenicity.

A cDNA clone (Tgzy85d11.r1) obtained from the Toxoplasma Expressed Sequence Tag project was chosen due to its homology with proteins of the heat shock 90 family. The cDNA encodes 137 amino acids of the C-terminal portion of the Toxoplasma Hsp90 protein (TgHsp90). Serum samples obtained from orally infected BALB/c and C57BL/6 mice showed reactivity against a recombinant TgHsp90 (rTgHsp90) after 8 weeks postinfection. Isotype analysis showed an anti-rTgHsp90 IgG2a/IgG3 response in infected BALB/c and anti-rTgHsp90 IgG1/IgG2a/IgG2b response in infected C57BL/6 mice. Serum samples from individuals chronically and putative acutely infected with T. gondii showed a similar anti-rTgHsp90 IgG response. Our work identifies TgHsp90 as a novel parasite antigen that seems to elicit a higher relation of anti-TgHsp90/anti-T. gondii IgGs during chronic infection in comparison with the acute stage.

Anestesia combinada con bloqueos epidurales en pediatría: ventajas, desventajas y complicaciones / Regional and combined anesthesia techniques in children: pros, cons and complications

Antecedentes:Las técnicas de anestecia regional y combinada en pediatría son utilizadas en cirugías de alto impacto aferente o en pacientes con problemas especiales.Objetivos:Evaluación de las ventajas,desventajas y complicaciones de anestecia combinada con bloques epidurales en pediatría.Diseño:Estudio prospectivo,no randomizado.Población:102 pacientes ASA I a III,menores de 17 años.Método:Selección de pacientes con beneficios teóricos de recibir anestecia regional o combinada,por el tipo de estimulación quirúrgica,o por riesgo potencial frente al uso de anestecia general convencional.Resultados:65 bloqueos epidurales lumbares o torácicos(63.7 por ciento)37 caudales (36.3 por ciento)Efectividad 96.1 por ciento.Duración media de los procedimientos quirúrgicos 158 ñ17 min.Edad media 5.9ñ3 años,peso promedio 22.3ñ2 kg.Se registraron complicaciones en 7(6.86 por ciento)pacientes.Conclusiones:las técnicas de anestecia regional o combinada en pediatría permiten un excelente nivel de bloqueo aferente,brindando excelentes condiciones quirúrgicas.Presentan múltiples ventajas,pero no pueden sustituir a ninguna otra metodología anestésica -

Anestesia combinada con bloqueos epidurales en pediatría: ventajas, desventajas y complicaciones / Combined anesthesia with epidural blocks in pediatrics: advantages, disadvantages and complications

Antecedentes:Las técnicas de anestecia regional y combinada en pediatría son utilizadas en cirugías de alto impacto aferente o en pacientes con problemas especiales.Objetivos:Evaluación de las ventajas,desventajas y complicaciones de anestecia combinada con bloques epidurales en pediatría.Diseño:Estudio prospectivo,no randomizado.Población:102 pacientes ASA I a III,menores de 17 años.Método:Selección de pacientes con beneficios teóricos de recibir anestecia regional o combinada,por el tipo de estimulación quirúrgica,o por riesgo potencial frente al uso de anestecia general convencional.Resultados:65 bloqueos epidurales lumbares o torácicos(63.7 por ciento)37 caudales (36.3 por ciento)Efectividad 96.1 por ciento.Duración media de los procedimientos quirúrgicos 158 ñ17 min.Edad media 5.9ñ3 años,peso promedio 22.3ñ2 kg.Se registraron complicaciones en 7(6.86 por ciento)pacientes.Conclusiones:las técnicas de anestecia regional o combinada en pediatría permiten un excelente nivel de bloqueo aferente,brindando excelentes condiciones quirúrgicas.Presentan múltiples ventajas,pero no pueden sustituir a ninguna otra metodología anestésica -

¿Es el antyecedente de tumores previos un factor de mal pronóstico en el cváncer superficial de vejiga? / Is the antecedent of former tumors, a bad pronostic factor in superficial bladder cancer?

Objetivo: Establecer si la presencia de recurrencias tumorales es un factor de pronóstico en el carcinoma transicional de vejiga en estadio t1. Material y métodos: Análisis retrospectivo de los carcinomas transicionales en estadio T1 operados por miembros del C.U.S.P.B.A. Se consignaron: la edad, sexo, características del tumor (número, grado, tamaño, etc.), la aparición y tipo de recidiva, así como la presencia de progresión tumoral en éstas. Se registro en cada ficha si el paciente había sido operado previamente de tumores vesicales transicionales. De este modo se conformaron dos grupos a estudiar: Aquéllos sin antecedentes de tumores previos (grupo 1), y aquéllos con antecedentes de los mismos (grupo 2). Resultados: Se analizaron 371 pacientes con diagnóstico de carcinoma transicional de vejiga en estadio T1, operados por miembros del C.U.S.P.B.A. durante el período 1993-1998. Se halló que 331 pacientes no habían presentado nunca cirugías por carcinomas transicionales anteriores (grupo 1), mientras que 40 casos sí habían sido operados previamente por este tipo de tumores (grupo 2). De esta manera se constituyeron los dos grupos a estudiar. Dentro del grupo 1 el 35,6 por ciento presentó recidiva, mientras que este porcentaje fue del 60 por ciento en el grupo 2 (p=0,002). Akl evaluar la aparición de progresión en lasd recidivas se observó que ésta estuvo presente en el 12,6 por ciento de los pacientes en el grupo 1 y el 30 por ciento de los pacientes en el grupo 2 (p=0,003). Comparando aquellos pacientyes que sólo progresaron en el estadio (T) se encontró progresión en el 5,1 por ciento dentro del grupo 1...

¿Es el antyecedente de tumores previos un factor de mal pronóstico en el cváncer superficial de vejiga? / Is the antecedent of former tumors, a bad pronostic factor in superficial bladder cancer?

Objetivo: Establecer si la presencia de recurrencias tumorales es un factor de pronóstico en el carcinoma transicional de vejiga en estadio t1. Material y métodos: Análisis retrospectivo de los carcinomas transicionales en estadio T1 operados por miembros del C.U.S.P.B.A. Se consignaron: la edad, sexo, características del tumor (número, grado, tamaño, etc.), la aparición y tipo de recidiva, así como la presencia de progresión tumoral en éstas. Se registro en cada ficha si el paciente había sido operado previamente de tumores vesicales transicionales. De este modo se conformaron dos grupos a estudiar: Aquéllos sin antecedentes de tumores previos (grupo 1), y aquéllos con antecedentes de los mismos (grupo 2). Resultados: Se analizaron 371 pacientes con diagnóstico de carcinoma transicional de vejiga en estadio T1, operados por miembros del C.U.S.P.B.A. durante el período 1993-1998. Se halló que 331 pacientes no habían presentado nunca cirugías por carcinomas transicionales anteriores (grupo 1), mientras que 40 casos sí habían sido operados previamente por este tipo de tumores (grupo 2). De esta manera se constituyeron los dos grupos a estudiar. Dentro del grupo 1 el 35,6 por ciento presentó recidiva, mientras que este porcentaje fue del 60 por ciento en el grupo 2 (p=0,002). Akl evaluar la aparición de progresión en lasd recidivas se observó que ésta estuvo presente en el 12,6 por ciento de los pacientes en el grupo 1 y el 30 por ciento de los pacientes en el grupo 2 (p=0,003). Comparando aquellos pacientyes que sólo progresaron en el estadio (T) se encontró progresión en el 5,1 por ciento dentro del grupo 1...(AU)

Tumores incidentales de rñón y tumores menores de cinco centímetros / Incidental renal tumours and tumours less than five cm. in diameter

Objetivo: Establecer la experiencia de un grupo cooperativo sobre tumores renales incidentales y los menores de 5 centímetros. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los adenocarcinomas renales operados con nefrectomía radical en el período 1986-1996. Se seleccionaron los tumores incidentales, los menores de 5 centímetros, y se realizó un análisis de la función renal posoperatoria de los pacientes. Resultados: Se analizaron 231 tumores renales; 32 por ciento fueron dianóstico incidental (74 pacientes); 35,5 poor cientoi fueron tumores menores de 5 cm (82 pacientes). Se halló que los tumores incidentales se poresentaron en estadios más bajos (62 por ciento Edios 1 y 2), y con mayor porcentaje de tumores menores de 5 cm (51,3 por cientoi) (p=<0,01). La sobrevida de los tumores menores de 5 cm fue estadísticamente superior a los mayores a esa cifra (p=<0,001). Se halló un 7,8 por ciento de detioro de la función renal posoperatoria (3,9 transitoriay 3,9 definitiva), con cifras de creatinina superiores a 1,5 mg/dl. Ningún paciente con tumor incidental o menor de 5 cm requirió hemodiálisis. Conclusiones: Los tumores renalrs incidentales de 5 cm son una entidad cada vez m,ás frecuente, y suelen coincidir con estadios bajos. La nefrectomía radical parece ser una técnica adecuada para su tratamiento, con escaso deterioro de la función renal posoperatoria, y 0 por ciento de necesidad de hemodiálisis

Tumores incidentales de rñón y tumores menores de cinco centímetros / Incidental renal tumours and tumours less than five cm. in diameter

Objetivo: Establecer la experiencia de un grupo cooperativo sobre tumores renales incidentales y los menores de 5 centímetros. Material y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los adenocarcinomas renales operados con nefrectomía radical en el período 1986-1996. Se seleccionaron los tumores incidentales, los menores de 5 centímetros, y se realizó un análisis de la función renal posoperatoria de los pacientes. Resultados: Se analizaron 231 tumores renales; 32 por ciento fueron dianóstico incidental (74 pacientes); 35,5 poor cientoi fueron tumores menores de 5 cm (82 pacientes). Se halló que los tumores incidentales se poresentaron en estadios más bajos (62 por ciento Edios 1 y 2), y con mayor porcentaje de tumores menores de 5 cm (51,3 por cientoi) (p=<0,01). La sobrevida de los tumores menores de 5 cm fue estadísticamente superior a los mayores a esa cifra (p=<0,001). Se halló un 7,8 por ciento de detioro de la función renal posoperatoria (3,9 transitoriay 3,9 definitiva), con cifras de creatinina superiores a 1,5 mg/dl. Ningún paciente con tumor incidental o menor de 5 cm requirió hemodiálisis. Conclusiones: Los tumores renalrs incidentales de 5 cm son una entidad cada vez m,ás frecuente, y suelen coincidir con estadios bajos. La nefrectomía radical parece ser una técnica adecuada para su tratamiento, con escaso deterioro de la función renal posoperatoria, y 0 por ciento de necesidad de hemodiálisis(AU)

Adenocarcinoma renal: factores pronósticos: Experiencia de 10 años del club urológico del sur de la Provincia de Buenos Aires (C.U.S.P.B.A) / Renal adenocarcinoma: prognostic factors: 10 years experience of the Provincia Buenos Aires urologic Club

Objetivo: Establecer factors pronósticos en el adenocarcinoma renal.Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo de todos los casos de adenocarcinoma renal operados por los miembros del Club urológico del sur de la provincia de Buenos Aires que participaron en este estudio, entre los años 1986 y 1996. Resultados: Se revisaron 231 casos de carcinoma renal operados en ese período. La edad fue de 62+= 11,63 por ciento fueron hombres. La sobrevida a 5 años fue : 100 por ciento estadio I, 77 por ciento estadio II, 51 por ciento estadio III y, 0 por ciento estadio IV; 32 por ciento fueron incidentales. Los pacientes < de 60 años y los tumores > de 5 cm presentaronmenor sobrevida. Conclusiones: Los tumores de bajo estadio (I y II), < de 5 cm, y en pascientes mayores de 60 años tienen mejor pronóstico en cuanto a la sobrevida global

Adenocarcinoma renal: factores pronósticos: Experiencia de 10 años del club urológico del sur de la Provincia de Buenos Aires (C.U.S.P.B.A) / Renal adenocarcinoma: prognostic factors: 10 years experience of the Provincia Buenos Aires urologic Club

Objetivo: Establecer factors pronósticos en el adenocarcinoma renal.Material y método: Se realizó un estudio retrospectivo de todos los casos de adenocarcinoma renal operados por los miembros del Club urológico del sur de la provincia de Buenos Aires que participaron en este estudio, entre los años 1986 y 1996. Resultados: Se revisaron 231 casos de carcinoma renal operados en ese período. La edad fue de 62+= 11,63 por ciento fueron hombres. La sobrevida a 5 años fue : 100 por ciento estadio I, 77 por ciento estadio II, 51 por ciento estadio III y, 0 por ciento estadio IV; 32 por ciento fueron incidentales. Los pacientes < de 60 años y los tumores > de 5 cm presentaronmenor sobrevida. Conclusiones: Los tumores de bajo estadio (I y II), < de 5 cm, y en pascientes mayores de 60 años tienen mejor pronóstico en cuanto a la sobrevida global(AU)

Insuficiencia renal en pacientes nefrectomizados por cancer. Experiencia de diez años del Club Urológico del Sur de la Provincia de Buenos Aires / Renal failure in patients who undergone nephrectomy because of cancer. Experience of CUSPBA

Objetivo: Establecer la incidencia de insuficiencia renal posoperatoria en pacientes nefrectomizados por adenocarcinoma renal. Material y método: Se analizaron retrospectivamente todas las nefrectomías por cancer renal realizadas por los participantes en el estudio entre los años 1986 y 1996. Se evaluó la presencia de insuficiencia renal pre y posoperatoria tomando valores de creatinina de 1,5 mg/dl como límite superior. Se evaluó si hubiera sido posible realizar cirugía conservadora en cada caso. Resultados: se revisaron 231 casos de nefrectomía por cáncer. El 7,8 por ciento presentó insuficiencia reanl posoperatoria (3,9 por ciento transitoria y 3,9 por ciento definitiva) con creatininas>1,5 mg/dl. Sólo el 0,43 por ciento requirió hemodiálisis crónica. La falla renal se presentó a los 18,7 meses posoperatorios. Dentro del grupo donde se hubiera podido efectuar cirugía conservadora, el 2,1 por ciento presentó insuficiencia renal definitiva. Conclusiones: La incidencia de falla renal posnefrectomía es del 7,8 por ciento(3,9 definitiva y 3,9 por ciento transitoria). Sólo el 0,43 por ciento requiere hemodiálisis crónica

Carcinoma transcional de vejiga en estadios Ta-T1: experiencia del Club urológico del sur de la provincia de Buenos Aires (CUSPBA) / Transitional cell carcinoma of the bladder in stages Ta-T1: experience of CUSPBA

Objetivo: Analizar la experiencia de un grupo cooperativo sobre tumores superficiales de vejiga. Material y métodos: Se examinaron todos los tumores operados en el período 1992-1998 por los integrantes delClub Urológico del sur de la Provincia de Buenos Aires, y se consignaron las características iniciales, la aparición de recidevas o progresión tumoral, y los esquemas terapéuticos utilizados. Resultados: Se analizaron 451 casos (375 TI y 76 Ta); los tumores Ta tuvieron predominancia en ser únicos, de menor tamaño y de grado tumoral menor que los TI (valores de p de 0,05 o menor). Los tumores TI presentaron un mayor número de recidivas y la aparición de éstas guardó relación estadísticamentesignificativa con el grado y el número tumoral (p<0,001). A los 48 meses se hallaban libres de recidivas el 72 por ciento de los tumores Ta y el 55,7 por ciento de los tumores T1 (p=0,009). Los tumores T1 progresaron a estadios invasores en el 13,3 por ciento de las recidivas, proporción estadísticamente significativa en relación con los tumores Ta (p=0,02). Los esquemas de quimio/inmunoprofilaxis utilizados fueron de utilidad en la prevención de recurrencias en ambos grupos (p=0,04 en TI y p=0,02 en Ta). Conclusiones: Los tumores en estadio inicial pTI, y dentro de este grupo los de alto grado y/o multicéntricos, tienen una mayor tendencia a la aparición de recidivas y progresión tumoral, independientemente del esquema profiláctico utilizado