ABSTRACT
Effective admission planning can improve inpatient throughput and waiting times, resulting in better quality of service. The uncertainty in the patient arrival and the availability of resources makes the patient's allocation difficult to manage. Thus, in the admission process hospitals aim to accomplish targets of resource utilization and to lower the cost of service. Both objectives are related and in conflict. In this paper, we present a bi-objective stochastic optimization model to study the trade-off between the resource utilization and the cost of service, taking into account demand and capacity uncertainties. Real data from the surgery and medical areas of a Chilean public hospital are used to illustrate the approach. The results show that the solutions of our approach outperform the actual practice in the Chilean hospital.
Subject(s)
Models, Statistical , Patient Admission/statistics & numerical data , Resource Allocation/organization & administration , Bed Occupancy/statistics & numerical data , Chile , Hospitals, Public , Humans , Resource Allocation/statistics & numerical data , Stochastic Processes , Surgery Department, Hospital/statistics & numerical dataABSTRACT
Se realizó un estudio retrospectivo de 130 historias clínicas, con diagnóstico de pancreatitis aguda, en los servicios de emergencia y medicina interna del Hospital Pablo Arturo Suárez, durante un período de 10 años desde marzo de 1985 a marzo de 1996. Encontrándose que 64 pacientes (49,30 por ciento) correspondían al sexo femenino y 66 (50.70 por ciento) al sexo masculino. La edad va desde 15 a 65 años, con una media de 38 años. La etiología principal fue litiasis biliar en 64 (49.23 por ciento), alcoholismo crónico en 56(43,07 por ciento) y otros en 10(7.69 por ciento). El dolor típico de la pancreatitis se presentó en 84 pacientes (64.6 por ciento) mientras que en 46 (35.3 por ciento) se manifestó dolor atípico. Vómito se presentó en 103 (79.23 por ciento), fiebre en 28 (21.53 por ciento) puntos pancreáticos positivos en 12 (9,23 por ciento). Los valores de amilasa sérica se reportaron elevados en 76 pacientes (58.46 por ciento) y la lipasa sérica estuvo elevada en 65 casos (50 por ciento). Se realizó eco abdominal en 79 (60.76 por ciento); de los cuales 29 (36,7 por ciento) reportó pancreatitis aguda, 18 (22.6 por ciento) litiasis vesicular, 3 (3.7 por ciento) líquido peritoneal libre y 26 (32.9 por ciento) no reportaron alteración alguna. Las radiografías de abdomen presentaron íleo paralítico asa centinela en 31 (23.84 por ciento color cortado en 19 (14.6 por ciento) en el resto no se encontró ninguna patología significativa. El tratamiento consistió en la administración de analgésicos a todos, hidratación en 129 (99,2 por ciento) colocación de sonda nasogástrica a 102 (92.3 por ciento) y antibioticoterápia a 101 (79.69 por ciento). El objetivo es establecer la base estadística de edad, sexo, síntomas, signos, resultados de exámenes de laboratorio y gabinete y complicaciones que se presentan en el transcurso de la enfermedad.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Alcoholism , Amylases , Fever , Pancreatitis , VomitingABSTRACT
Se realizò un estudio retrospectivo de 130 historias clìnicas, con diagnòstico de pancreatitis aguda, en los servicios de emergencia y medicina interna del Hospital Pablo Arturo Suàrez, desde 1985 a 1996. Encontràndose que 64 pacientes (49.30 por ciento) correspondìan al sexo femenino y 66(50.70 por ciento) al sexo masculino. La edad va desde 15 a 65 años, con una media de 38 años. La etiologìa principal fue litiasis biliar en 64(49.23 por ciento), alcoholismo crònico en 56(43.07 por ciento) y otros en 10(7.69 por ciento). El dolor tìpico de la pancreatitis se presentò en 84 pacientes (64.6 por ciento), mientras que en 46 (35.3 por ciento) se manifestò dolor atìpico. Vòmito se presentò en 103 (79.23 por ciento), fiebre en 28(21.53 por ciento)...