Correlation between silent lacunar strokes and retinopathies seen on fundus among patients hospitalized for lacunar strokes: An observational study at the neurology department of Befelatanana University Hospital.

Retinal and cerebral arterioles have similar characteristics. Silent infarcts are associated with a risk of incident lacunar stroke and dementia. The objective of our study was to determine the correlation between silent lacunar strokes and retinopathy in patients hospitalized in our department for lacunar strokes. This is an observational, retrospective study, from July 2018 to December 2019, of patients diagnosed with lacunar stroke at the neurology department of Befelatanana Hospital, Antananarivo. Stroke was diagnosed with brain CT scan and retinopathy was classified according to fundus examination. The correlation between the presence of silent lacunar stroke and different types and stages of retinopathy was studied. Silent lacunar lesions were discovered on imaging in 70.59% of patients with lacunar strokes. All patients with symptomatic lacunar stroke, with or without associated silent lacunar lesions, were hypertensives. No statistical difference was found between patients with or without associated silent lacunar lesions according to age and gender. Among patients with silent lacunar lesions, dysexecutive syndrome was more prevalent as compared to patients without silent lesions (52.63% vs. 47.36%, P=0.03). Arteriolopathy was more prevalent in patients with silent lacunar lesions (85.71% vs. 14.28%, P=0.047). Silent lacunar lesions were unique in 72% of cases (P=0.022). The presence of stage II hypertensive retinopathy was significantly correlated with the presence of silent lacunar lesions (OR 5.20 [1.02-267] [1.02-26.47], P=0.018). Upon discovery of stage II hypertensive retinopathy on fundus examination, brain imaging should be performed for silent lacunar stroke screening to optimize hypertension management. This management is expected to prevent the incidence of lacunar stroke and vascular dementia.

Traumatismes oculaires suite à un accident du travail : étude bicentrique à Antananarivo

Introduction : Les traumatismes oculaires peuvent être graves et entraîner une cécité même avec une prise en charge spécialisée. Cette étude visait une détermination des aspects épidémio-cliniques des traumatismes oculaires au décours d'un accident du travail. Méthodes : Etude rétrospective descriptive sur une période d'une année allant de janvier à décembre 2013, portant sur 215 cas de patients victimes de traumatisme oculaire suite à un accident du travail, vus en consultation dans deux grands hôpitaux d'Antananarivo. Résultats : Vingt virgule quarante-sept pour cent (20,47%) des cas de traumatismes oculaires vus en consultation relevaient d'un accident du travail. La population d'adultes jeunes était la plus concernée (29,77%) avec une prédominance du genre masculin (95,81%). Les soudeurs et les travailleurs en ouvrage métallique étaient les professions les plus en cause avec respectivement 20% et 15,81%. De manière générale, l'agent traumatisant était un corps étranger de nature métallique. Il s'agissait d'une atteinte unilatérale dans la plupart des cas. 4,65% des patients ont présenté des séquelles dont 3 éviscérations. Tous les accidents sont survenus sur le lieu de travail. Seuls 2,33% des travailleurs portaient des lunettes de protection. Conclusion : Une meilleure prévention par l'utilisation de lunettes de protection serait indispensable pour réduire les accidents. Le rôle préventif revient au médecin du travail