Efectividad del Decálogo de prevención cardiovascular en diabéticos / Effectiveness of a Decalogue for cardiovascular prevention in diabetics

INTRODUCCIÓN: Evaluar la efectividad en conocimiento, percepción de control y mejora del riesgo cardiovascular (RCV) mediante la entrega de un Decálogo visual. MATERIAL Y MÉTODOS: Ensayo clínico de intervención educativa, no farmacológico, con grupo control paralelo, aleatorizado, evaluado a ciegas, en pacientes diabéticos tipo 2, realizado en Atención Primaria de Salud. Ambos grupos recibieron una intervención educativa sobre RCV y su grado de control, y el de intervención además un Decálogo visual con los factores de RCV modificables que reflejaba visualmente su grado de control. Incluimos 50 pacientes en cada grupo para detectar una mejora del conocimiento multifactorial del RCV del 50%. Todos los pacientes recibieron un recuerdo telefónico a los 2 meses, evaluando enmascaradamente el conocimiento y la percepción de control del RCV, y al cabo de 6 meses se evaluó de nuevo presencialmente el conocimiento y el control real del RCV. RESULTADOS: Seleccionamos 51 hombres y 49 mujeres, de 62,9 años de edad media, 9,2 años de evolución y escaso nivel educativo (32% sin estudios y 52% estudios primarios). Basalmente, el conocimiento, la percepción y el control del RCV fueron del 55,0, 80,4 y 65,9%, respectivamente. A los 2 meses, el conocimiento aumentó en el grupo del Decálogo un 16,5% más que en el grupo de educación convencional (73,6% vs. 63,2%; p < 0,05); la percepción sobreestimada de control mejoró un 34,5% en el total de la muestra (p < 0,001) sin diferencias entre grupos, aunque mejoró más la concordancia en el grupo del Decálogo. A los 6 meses aumentó el conocimiento globalmente en un 25,6% (p < 0,001), desapareciendo las diferencias iniciales entre grupos. El control final del RCV aumentó globalmente y en el grupo del Decálogo en un 6,4% (p < 0,005) y un 9,4% (p < 0,001), respectivamente. El riesgo SCORE disminuyó significativamente de forma global y en ambos grupos, sin diferencias entre ambos. CONCLUSIONES: La intervención educativa mejora globalmente el conocimiento, la percepción y el control del RCV. El Decálogo de RCV incrementa rápidamente el conocimiento y disminuye la falsa percepción subjetiva de control del RCV, aunque el beneficio se equipara a los 6 meses si las intervenciones educativas persisten

INTRODUCTION: To assess the effects of a visual Decalogue aid on the degree of knowledge, control perception and improvement in cardiovascular risk factors (CVRF). MATERIAL AND METHODS: A Primary care randomised non-pharmacological trial of an educational intervention with a parallel control group, and blind evaluation in type 2 diabetic patients. Both groups received an educational intervention on the management of CVRF. The intervention group also received a visual Decalogue aid that showed the level of control patients have over the modifiable CVRF. A total of 50 patients were included in each group in order to identify an improvement of 50% in the multifactorial knowledge of CVRF. All patients received a reminder telephone call at 2 months, with masked evaluation of knowledge and CVRF control perception. In a 6 months visit the level of knowledge and real control of CVRF were re-evaluated. RESULTS: The study included 51 males and 49 females, with mean age of 62.9 years, a mean disease duration of 9.2 years, and low educational level. The level of knowledge, control perception, and real control at baseline was 55%, 80.4%, and 65.9%, respectively. After 2 months the level of knowledge in the Decalogue group increased by 16.5% more than in the conventional education group (73.6% vs. 63.2%; P < .05) and the overestimated control perception improved by 34.5% (P < .001) with no differences between groups, although concordance was better in the Decalogue group. At 6 months there was an overall increase 25.6% (P < .001) in the level of knowledge, with the previous difference between groups levelling off. The final CVRF control improved overall and in the Decalogue group by 6.4% (P < .005) and 9.4% (P < .001), respectively. The SCORE risk significantly decreased overall with no differences between groups. CONCLUSIONS: The educational intervention improves the overall level of knowledge, perception and control of CVRF. The CVRF Decalogue quickly increases the level of knowledge, and decreases the false subjective risk control perception. The benefit, however, becomes equal at 6 months with ongoing education interventions

Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos dependientes de sustancias / Attention-deficit hyperactivity disorder in adults with substance use disorders

Objetivo. La comorbilidad entre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno por uso de sustancias (TUS) se ha convertido en un tema de especial interés por el reciente aumento de publicaciones al respecto, postulándose, entre otras, la hipótesis de la medicación para explicarla. En este estudio se pretende evaluar la relación entre estas entidades nosológicas en pacientes que acudían para tratamiento por TUS. Material y métodos. Estudio transversal, descriptivo y analítico, en 249 pacientes obtenidos por muestreo consecutivo en una Unidad de Conductas Adictivas. Resultados. El 28,9 % de los pacientes presentaba un diagnóstico probable de TDAH. Aunque este diagnóstico no se relacionó con el consumo de cocaína u otros estimulantes, la adicción de la heroína sí predecía un mayor riesgo de TDAH (odds ratio [OR]:1,12-2,15).Conclusiones. La relación del TDAH y el TUS no debe explicarse exclusivamente mediante la hipótesis de la automedicación, sino también por otros factores etiológicos comunes de tipo psicosocial (AU)

Objective. The comorbidity between Attention Deficit and Hyperactivity Disorder(ADHD) and Substance Use Disorder (SUD) has generated a special interest as recent publications suggest and self-medication hypothesis has been postulated to explain it. This research tries to evaluate the relationship between those nosologic entities in patients who assist for SUD’s treatment. Material and methods. Cross-sectional study, with descriptive and analytic aspects. The sample was249 patients obtained by consecutive sampling in an Outpatient SUD’s Unit. Results. The 28.9 % of patients had a probable ADHD. Although ADHD were not related to cocaine’s or other stimulants’ addiction, heroine’s addiction predicted more risk of ADHD (OR: 1.12-2.15).Conclusions. The relationship between ADHD and SUD can’t be explained only by self-medication hypothesis. Other common etiological factors should be considered, as psycho-social ones (AU)

Medida de la hipertensión portal: información pronóstica e implicaciones terapéuticas / No disponible

No disponible

Osteoporosis y enfermedad inflamatoria intestinal / Osteoporosis and inflammatory bowel disease

La enfermedad inflamatoria intestinal es una entidad crónica de etiología desconocida en cuyo desarrollo influyen múltiples variables, como son la susceptibilidad individual, genética e inmunológica, así como diferentes factores ambientales. Sus manifestaciones clínicas son muy variadas y pueden afectar a otros órganos diferentes del tracto digestivo, convirtiéndose por tanto en una enfermedad multisistémica. En los últimos años existe un interés creciente por una de estas manifestaciones, la osteoporosis y la osteopenia, que puede afectar hasta al42% de los pacientes y condiciona un importante aumento de la morbilidad. La inactividad, el tratamiento corticoideo prolongado, las deficiencias nutricionales y la propia enfermedad pueden favorecer el desarrollo de esta complicación. En esta revisión se repasan aspectos clínicos y etiológicos de la osteoporosis asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal y se ofrecen pautas para su diagnóstico y tratamiento (AU)

Inflammatory bowel disease is a chronic disease with an unknown ethiology although multiple factors intervene such as individual, genetic and immunologic susceptibility,as well as different environmental factors. Like other multisystemic diseases, its clinical manifestations are diverse and it may affect other organs besides the gastrointestinal tract. In the last few years there is a growing interest for one of these extraintestinal manifestations,osteoporosis and osteopenia that may affect up to 42% of patients and can condition an important increase in morbility. Inactivity, prolonged corticosteroid treatment, nutritional deficiencies and the disease per se have an important role in the development of this complication. This article reviews clinical and ethiological aspects of inflammatory bowel disease associated osteoporosis and offers a strategy for diagnosis and treatment (AU)

Varices esofágicas / No disponible

No disponible

Neuroblastoma IV-S. Cual es el mejor tratamiento? Experiencia en 12 casos / Neuroblastoma IV-S. Which is the best treatment?

El neuroblastoma IV-S tiene muy buen pronostico. Sin embargo puede haber una evolucion mortal debido al curso natural de la enfermedad o, mas frecuentemente, por complicaciones del tratamiento. Decidir cual es el tratamiento de eleccion es una tarea dificil. La cirugia del tumor primario es un punto controvertido

Neuroblastoma IV-S. Cual es el mejor tratamiento? Experiencia en 12 casos / Neuroblastoma IV-S. Which is the best treatment?

El neuroblastoma IV-S tiene muy buen pronostico. Sin embargo puede haber una evolucion mortal debido al curso natural de la enfermedad o, mas frecuentemente, por complicaciones del tratamiento. Decidir cual es el tratamiento de eleccion es una tarea dificil. La cirugia del tumor primario es un punto controvertido