Cuerpo extraño intraureteral / Intraureteral foreign body

OBJETIVO: Presentar una localización atípica de cuerpos extraños en el interior del aparato urinario, así como revisar en la bibliografía su existencia, frecuencia y localización.MÉTODOS: Presentamos el caso de una mujer de 49 años, que refiere la introducción de un objeto metálico en el área genital.RESULTADO: Tras la realización de las pruebas complementarias pertinentes, se objetiva un cilindro metálico de 8 cm de longitud, localizado en el interior del uréter pelviano derecho.CONCLUSIÓN: La presencia de cuerpos extraños en el interior del aparato urinario es una rara urgencia urológica, su tratamiento fundamental consiste en la extracción del elemento de la manera menos cruenta posible(AU)

OBJECTIVE: We present a rare localization for a foreing body in the urinary system, and review the bibliography to know about it existence, frequency and lo-calization.METHODS: We present the case of a 49 year old woman who referreds she had introduced a metallic objet in her genital area.RESULTS: After the necessary tests, we could see a metallic cylinder. It was 8 cm long and was localized inside the right pelvic ureter.CONCLUSIONS: The presence of strange bodies in the urinary system is a rare urological emergency. Treatment is the key element of the extraction of the least bloody way possible(AU)

Tratamiento de litiasis infantil mediante litotricia extracorpórea por ondas de choque / The treatment of pediatric urolithiasis by extracorporeal shock wave lithotripsy

OBJETIVOS: Tratamos de evaluar la efectividad del tratamiento con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC) en la litiasis infantil, analizando los resultados y complicaciones de nuestra serie. MÉTODO/RESULTADOS: Se evaluaron un total de 20 pacientes (16 varones y mujeres) con edades comprendidas entre 2 y 17 años. Doce pacientes presentaron litiasis en el lado izquierdo (60 por ciento). El tamaño del cálculo fue medido en cm2 de superficie. En 6 de los casos (30 por ciento) la litiasis se localizó a nivel calicial inferior y en 5 casos (25,9 por ciento) a nivel de uréter pelviano. Dos pacientes requirieron la colocación de catéter doble J. El número de ondas medio por sesión fue de 2650 (rango: 1000-3800).Los litotriptores utilizados fueron Dornier Lithotripter S y Dornier MFL-5000, utilizando un rango de kilovoltaje de entre 10-120 en la primera y 14-23 en la segunda. Se efectuó una evaluación a la semana y a los 3 meses del tratamiento mediante radiografía simple de abdomen, obteniendo porcentajes de fragmentación y eliminación.En nuestra serie la fragmentación total alcanzó un 100 por ciento de los casos, no objetivando ningún paciente con fragmen tación parcial (fragmentos >5 mm). Los porcentajes de eliminación fueron satisfactorios con un 65 por ciento de eliminación total y una eliminación parcial (quedando fragmentos residuales <5 mm) del 30 por ciento en la primera semana. En 1 paciente no se produjo eliminación alguna. CONCLUSIONES: Tras los resultados obtenidos en nuestra serie, consideramos la LEOC como la primera opción terapéutica a realizar en caso de litiasis infantil (AU)

Fístula arterio venosa renal postraumática. Tratamiento conservador con embolización supraselectiva / Postraumatic renal arterial-venous fistula. Conservative treatment with supra-selective embolization

OBJETIVO: La fístula arteriovenosa renal es una entidad clínica de baja incidencia usualmente secundaria a procesos invasivos sobre dicho órgano. Aportamos un nuevo caso con revisión de la literatura y realizamos una valoración del enfoque diagnóstico y terapéutico a seguir. MÉTODO Y RESULTADO: Presentamos el caso de un paciente que sufrió una herida de arma blanca a nivel de flanco izquierdo y que desarrolló posteriormente una fístula arteriovenosa que debutó con hematuria y fue resuelta con éxito mediante embolización supraselectiva. Como ya hemos señalado anteriormente, los resultados de los diferentes tratamientos aplicados a esta paciente han sido decepcionantes. El pronóstico en casos como el nuestro es evidentemente infausto (AU)