ABSTRACT
Presentamos una paciente de 63 años que padecía otalgia izquierda de más de seis meses de evolución. A la exploración, la otoscopia era normal, mientras que la fibroscopia nasal demostró una asimetría en la nasofaringe. La TC confirmó la presencia de una masa nasofaríngea izquierda. Se realizó una exéresis endoscópica de la lesión nasofaríngea. La anatomía patológica demostró una granulomatosis necrotizante, aunque no fue posible hallar bacilos ácido-alcohol resistentes. Se consideró el diagnóstico de tuberculosis nasofaríngea. Tras 36 meses de seguimiento, la endoscopia nasal y la TC no demuestran signos de recidiva. La discusión se centra en la inclusión de la patología nasofaríngea en el diagnóstico diferencial de las otalgias, el diagnóstico histopatológico de los granulomas y la indicación de tratamiento antituberculoso en casos limitados de tuberculosis extrapulmonar
We report a case of a 63 year-old woman who presented with left otalgia during more than six months. On examination, otoscopy was normal, whereas flexible nasopharyngoscopy revealed an asymmetry in the nasopharynx. CT scans confirmed the presence of a left nasopharyngeal mass. A transnasal endoscopic removal of the nasopharyngeal lesion was performed. Necrotizing granulomatosis was found. Tuberculosis of the nasopharynx was considered the final diagnosis, but oral treatment was not started. After 36 months of follow-up, nasal endoscopy and CT images show no sign of recurrence. Discussion is focused on the inclusion of nasopharyngeal diseases in otalgia differential diagnosis, histopathological diagnosis of granulomas and the need of any further treatment for these limited cases of extrapulmonary tuberculosis