Separador semiautomático para intervenciones quirúrgicas en ginecobstetricia en pacientes con peso normal o con obesidad mórbida / A semiautomatic retractor for surgical interventions in obstetrics and gynecology: Usefulness in patients with normal weight vs morbid obesity

Evaluar la utilidad de un separador semiautomático durante intervenciones ginecobstétricas. Material y métodos El estudio fue abierto, prospectivo, longitudinal y exploratorio, el separador fue evaluado en intervenciones quirúrgicas. Muestra: 100 pacientes; 45 con antecedentes de cesárea, 49 pacientes con obesidad, 36 con sobrepeso, 10 normales. Intervenciones quirúrgicas realizadas: 82 por vía abdominal, 18 por vía vaginal. Médicos participantes: 14 especialistas en ginecobstetricia, 86 médicos residentes. Análisis estadístico: se utilizó el programa SPSS. Resultados La articulación, desarticulación, colocación y extracción del separador fue satisfactoria en 98 intervenciones. Hubo un caso de inestabilidad y otro donde la amplitud fue insuficiente. Las intervenciones vaginales requirieron un solo cirujano. Hubo reducción en el tiempo de duración de la cirugía, en la pérdida de sangre, menor cantidad de anestesia y material de curación. Conclusión El separador Soriano fue útil en el 98% de los casos lo que mejoró la calidad y tiempo de las intervenciones quirúrgicas

To evaluate the usefulness of automatic surgical retractor in obstetric and gynecological interventions. Material and methods Open, prospective, longitudinal, exploratory study to evaluate the retractor in surgical interventions.Sample100 patients: 45 patients with previous cesarean sections, 49 patients classified as obese, 36 who were overweight, and 10 with normal weight. Surgical interventions: 82 abdominal, 18 vaginal. Participating physicians14 obstetric and gynecological surgeons, and 86 residents in gynecology and obstetric. Statistical analysis Was used the SPSS program. Results Articulation, disarticulation, collocation and retraction of the retractor was satisfactory in 98 interventions. There was one case of instability, and another of insufficient width. Vaginal interventions required only one operator. The instrument reduced the duration of surgery, blood loss, and the use of anesthetics and other material. Conclusion The Soriano surgical retractor was useful in 98% of the patients and improved the quality and time of the surgical interventions

La frecuencia cardiaca en fetos con circular de cordón / Heart rate in fetuses with coiling of funis

Objetivo: Se determinaron los valores de la frecuencia cardiaca y la incidencia de dips tipos i y ii en los fetos con circular de cordón. Diseño del estudio La muestra la integraron 40 pacientes, se dividió en 2 grupos: Grupo 1: 20 pacientes embarazadas con diagnóstico de circular de cordón o grupo problema; Grupo 2: 20 pacientes con embarazo normal o grupo testigo. Se practicaron registros de frecuencia cardiaca fetal y contractilidad uterina durante 2 h. Para el análisis estadístico se utilizaron el programa SPSS® y las pruebas t de Student y Z. Resultados En el grupo problema la frecuencia cardiaca fetal (FCF) fue de 138 latidos por minuto (lat/min) y en el testigo de 135 lat/min. En el primer grupo, esta se incrementó 3 lat. Se calculó si la diferencia entre medias era o no significativa. Se utilizaron las pruebas de Z-score cuyo valor fue de 8,65 y p < 0,01: esta fue significativa. En los 2 grupos se calcularon los valores de la amplitud de las aceleraciones. Estas fueron semejantes: 24 lat. La diferencia entre medias no fue significativa. El análisis comparativo entre el peso y la talla de los recién nacidos en el grupo problema fue de 3.100 g y la talla de 50,72 cm. En el testigo fue de 2.960 g y 49,77 cm respectivamente. La diferencia entre medias no fue significativa. A los recién nacidos se les valoró con la prueba de Apgar. En el grupo problema, durante el primer minuto la calificación tuvo un rango de 7-9 y en el quinto de 8-9. En el grupo testigo las calificaciones fueron semejantes. Se cuantificaron los dips tipos i y ii . De los primeros dips se registraron 3 y de los segundos 2, uno con gran amplitud y duración. No se registraron dips tipo iii . En ninguno de los partos hubo presencia de meconio. Conclusiones En la circular de cordón floja: no hubo cambios significativos en la FCF. Circular de cordón apretada produjo: dips tipo ii de gran amplitud (AU)

Objective: To determine heart rate and the frequency of type i and ii dips in fetuses with coiling of funis. Study design: There were 40 patients in the sample, divided in two groups: group 1: consisted of 20 pregnant women with a diagnosis of coiling of funis; group ii consisted of 20 patients with a normal pregnancy. Fetal heart rate (HR) and uterine contractility were recorded for 2 hours. For the statistical analysis, the SPSS® package, Z-score and Student’s t-test were used. Results: Fetal HR was 138 beats/min in group 1 and 135 beats/min in group ii. The difference between medians (Z-score) was 8.65, which was significant (P<.01).Amplitude and accelerations were calculated in both groups, with similar results (24 beats).The difference in means was not significant. The mean weight and height were compared in the two groups. Mean weight was 3,100 g in group 1 and 2,960 in group 1, while mean height was 50.72 cm in group i and 49.77 in group 2.The difference in means was not significant. Apgar tests were performed in both groups. In group 1, Apgar scores ranged from 7-9 at1 minute and from 8-9 at 5 minutes. Values were similar in group 2.Type i dips gave a reading of 3, and type ii dips a reading of 2 (one with marked height and duration). No type iii dips were observed. No meconium was found in any of the deliveries. Conclusions: In pregnancies with loosely coiled funises, there were no significant changes in fetal HR. In pregnancies with tightly coiled funises, type ii dips with wide amplitude and marked duration were found (AU)

Anestesia intracervical para la realización del legrado uterino instrumental / Intracervical anesthetic infiltration for use with instrumental uterine curettage

OBJETIVO: En esta investigación se evaluó la infiltración anestésica intracervical en pacientes en situación de aborto para realizar el legrado uterino instrumental. Pacientes y métodos Se estudió una muestra de 20 pacientes en situación de aborto. El estudio fue abierto, prospectivo y exploratorio. La edad de las pacientes tuvo un rango de 17 a 49 años de edad, con una media y desviación estándar de 26,95 ± 9,2058. La edad de la gestación tuvo un rango de 5 a 14 semanas con una media y desviación estándar de 8,75 ± 2,4622. Para el análisis estadístico se usó el programa SPSS. Para la anestesia intracervical se utilizó lidocaína al 1%, 10 ml; 5 ml en cada una de las infiltraciones, la primera a las III y la segunda a las IX de las manecillas del reloj. RESULTADOS: La duración de la anestesia tuvo un rango de 30 a 70 min, con una media y desviación estándar de 48,25 ± 13,8992. CONCLUSIÓN: La duración del tiempo quirúrgico desde la infiltración anestésica y el legrado uterino tuvieron un rango de 7 a 14min, con una media y desviación estándar de 10,9 ± 2,1886. El sangrado tuvo un rango de 50 a 150ml, con una media y desviación estándar de 100 ± 44,7213. Todos los estudios fueron longitudinales

Objetive: We performed an open, prospective, exploratory and longitudinal study to evaluate the use of intracervical anesthetic infiltration with instrumental uterine curettage in 20 women undergoing pregnancy termination. PATIENTS AND METHODS: The patients' age ranged from 17 to 49 years (mean and SD:26.95±9.2058). The length of gestation ranged from 5 to 14 weeks (mean and SD:8.75±2.4622). The SPSS program was used for the statistical analysis. RESULTS: For intracervical anesthesia, 10 ml lidocaine at 1% was used; 5ml was applied at infiltration points III and IX clockwise. Anesthesia lasted 30 to 70 minutes (mean and SD: 48.25 ± 13.8992). CONCLUSIONS: Operating time (infiltration and curettage) ranged from 7 to 14 minutes (mean and SD: 10.9 ± 2.1886). Blood loss ranged from 50 to 150ml (mean and SD: 100 ± 44.7213). All studies were longitudinal

Correlacion clínico-gráfica entre la frecuencia cardiaca y la hipomotilidad fetal / Clinical-cardiotocographic correlation between fetal heart rate and hypomotility

Objetivo: El objetivo de la investigación fue determinar la morfología y las alteraciones de la frecuencia cardiaca en fetos con hipomotilidad. Material y método La muestra la integraron 40 pacientes, que se dividió en 2 grupos: grupo 1 (problema), 20 pacientes embarazadas con diagnóstico de hipomotilidad fetal; grupo 2 (testigo), 20 pacientes con embarazo normal. Se practicaron registros de frecuencia cardíaca fetal (FCF) y contractilidad uterina; la duración fue de 2h. Se utilizó un cardiotocógrafo Corometrics Modelo 0115JAA, Serie 0488301.ResultadosEl análisis de la FCF Basal entre los grupos problema y testigo reveló que en el primero la media y la desviación estándar fueron de 136,91±8,75 lat./min, al compararla con el segundo grupo la media (..) (AU)

Objective: To determine the morphological consequences and heart rate alterations in fetuses with hypomotility. Material and method: A sample of 40 patients was divided into 2 groups. Group 1 (the problem group) consisted of 20 pregnant patients who had been diagnosed with fetal hypomotility. Group2 (the control group) consisted of 20 patients with a normal pregnancy. Fetal heart rate (FHR) and uterine contractility were measured for 2 hours. A Corometrics cardiotocograph model 0115JAA, series 0488301 was used. Results: The baseline FHR of the two groups was compared. The mean and standard deviation (SD) were 136.91 ± 8.75 beats/min in group 1 and 135.5 ± 10.57 beats /min in group 2. The difference between the means was one beat and the t-value was 0.46. This difference was not significant. The mean and SD of the amplitude of the accelerations were calculated in both groups, obtaining values of 22.47 ± 7.76 in group 1 and 24.81 ± 7.41 in group 2. The difference between (..) (AU)