ABSTRACT
Since the beginning of the COVID-19 pandemic, many people suffered from Long Covid Syndrome, in which affected individuals do not recover immediately after the end of the infectious and inflammatory process caused by the virus. The most common neuropsychological symptoms of this syndrome are: memory decline, lack of attention, anxiety and depression. Objective: The purpose of this study was to develop a proposed cognitive rehabilitation protocol for post-COVID individuals with cognitive symptoms. Methods: A rehabilitation proposed protocol focusing on attention and memory was developed, based on the tests used in the neuropsychological evaluation of affected patients. Researchers held weekly sessions for six months, each lasting 60 minutes. Homework activities were also assigned and corrected in the following session. The attention and memory sessions were conducted with activities based on the applied tests. Results: Despite the methodological separation of attention and memory, the activities indirectly affect other cognitive functions and abilities, such as executive function, language, reasoning, execution strategies, and cognitive flexibility. A computer, a sheet of paper, and a pen were used to present the slides for the activities. Attention training included all types of attention: sustained, alternating, selective and divided. Memory training sessions included activities that stimulated both short-term and long-term memory. With each session, the difficulty of the activities was gradually increased. Conclusion: Cognitive rehabilitation already has more consolidated evidence about its effectiveness for the treatment of other pathologies, so it can be thought that it will also be a promising strategy for COVID-19 too.
Desde o início da pandemia de COVID-19, muitas pessoas sofreram com a síndrome da COVID longa, em que os indivíduos afetados não se recuperam após o término do processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus. Os sintomas neuropsicológicos mais comuns dessa síndrome são: declínio da memória, falta de atenção, ansiedade e depressão. Objetivo: Desenvolver uma proposta de protocolo de reabilitação cognitiva para indivíduos pós-COVID com sintomas cognitivos. Métodos: Foi desenvolvida uma proposta de protocolo de reabilitação com foco na atenção e na memória, baseada nos testes utilizados na avaliação neuropsicológica dos pacientes afetados. Os pesquisadores realizaram sessões semanais durante seis meses, cada uma com duração de 60 minutos. As atividades de lição de casa também foram atribuídas e corrigidas na sessão seguinte. As sessões de atenção e memória foram realizadas com atividades baseadas nos testes aplicados. Resultados: Apesar da separação metodológica entre atenção e memória, as atividades afetam indiretamente outras funções e habilidades cognitivas, como função executiva, linguagem, raciocínio, estratégias de execução e flexibilidade cognitiva. Foram utilizados computador, folha de papel e caneta para a apresentação dos slides das atividades. O treinamento da atenção incluiu todos os tipos de atenção: sustentada, alternada, seletiva e dividida. As sessões de treinamento de memória incluíram atividades que estimularam memória de curto e longo prazo. A cada sessão, a dificuldade das atividades foi aumentando gradativamente. Conclusão: A reabilitação cognitiva já possui evidências mais consolidadas sobre a sua eficácia para o tratamento de outras patologias, pelo que se pode pensar que na COVID-19 será também uma estratégia promissora.
ABSTRACT
ABSTRACT Since the beginning of the COVID-19 pandemic, many people suffered from Long Covid Syndrome, in which affected individuals do not recover immediately after the end of the infectious and inflammatory process caused by the virus. The most common neuropsychological symptoms of this syndrome are: memory decline, lack of attention, anxiety and depression. Objective: The purpose of this study was to develop a proposed cognitive rehabilitation protocol for post-COVID individuals with cognitive symptoms. Methods: A rehabilitation proposed protocol focusing on attention and memory was developed, based on the tests used in the neuropsychological evaluation of affected patients. Researchers held weekly sessions for six months, each lasting 60 minutes. Homework activities were also assigned and corrected in the following session. The attention and memory sessions were conducted with activities based on the applied tests. Results: Despite the methodological separation of attention and memory, the activities indirectly affect other cognitive functions and abilities, such as executive function, language, reasoning, execution strategies, and cognitive flexibility. A computer, a sheet of paper, and a pen were used to present the slides for the activities. Attention training included all types of attention: sustained, alternating, selective and divided. Memory training sessions included activities that stimulated both short-term and long-term memory. With each session, the difficulty of the activities was gradually increased. Conclusion: Cognitive rehabilitation already has more consolidated evidence about its effectiveness for the treatment of other pathologies, so it can be thought that it will also be a promising strategy for COVID-19 too.
RESUMO Desde o início da pandemia de COVID-19, muitas pessoas sofreram com a síndrome da COVID longa, em que os indivíduos afetados não se recuperam após o término do processo infeccioso e inflamatório causado pelo vírus. Os sintomas neuropsicológicos mais comuns dessa síndrome são: declínio da memória, falta de atenção, ansiedade e depressão. Objetivo: Desenvolver uma proposta de protocolo de reabilitação cognitiva para indivíduos pós-COVID com sintomas cognitivos. Métodos: Foi desenvolvida uma proposta de protocolo de reabilitação com foco na atenção e na memória, baseada nos testes utilizados na avaliação neuropsicológica dos pacientes afetados. Os pesquisadores realizaram sessões semanais durante seis meses, cada uma com duração de 60 minutos. As atividades de lição de casa também foram atribuídas e corrigidas na sessão seguinte. As sessões de atenção e memória foram realizadas com atividades baseadas nos testes aplicados. Resultados: Apesar da separação metodológica entre atenção e memória, as atividades afetam indiretamente outras funções e habilidades cognitivas, como função executiva, linguagem, raciocínio, estratégias de execução e flexibilidade cognitiva. Foram utilizados computador, folha de papel e caneta para a apresentação dos slides das atividades. O treinamento da atenção incluiu todos os tipos de atenção: sustentada, alternada, seletiva e dividida. As sessões de treinamento de memória incluíram atividades que estimularam memória de curto e longo prazo. A cada sessão, a dificuldade das atividades foi aumentando gradativamente. Conclusão: A reabilitação cognitiva já possui evidências mais consolidadas sobre a sua eficácia para o tratamento de outras patologias, pelo que se pode pensar que na COVID-19 será também uma estratégia promissora.
ABSTRACT
Social cognition is an umbrella term used to address the set of neurocognitive processes involved in effective social interaction, such as Theory of Mind and empathy, and is important for understanding of others' intentions and actions and decision making. Narratives can serve as tools for learning social norms and understanding other people, as they involve mental simulations of social interactions. This review aimed to gather the results of current studies on the effects of reading and watching fiction movies on the development of social cognition. We included 16 publications, all of which were empirical studies. The results showed that, depending on individual factors, as well as on the specifics of the intervention, both reading and watching movies seem to influence the processes of development of social cognition, especially if associated with concomitant or subsequent activities, such as discussions. More research is needed to understand the specific details of this relationship.
Cognição Social é um termo usado para se referir a uma coleção de processos neurocognitivos, como Teoria da Mente e Empatia, envolvidos em interações sociais, e é fundamental para a compreensão das ações e intenções de outros indivíduos e para a tomada de decisões. Narrativas podem servir como ferramentas para o aprendizado de normas sociais e para a compreensão de outras pessoas, pois envolvem a simulação mental de interações sociais. Esta revisão teve como objetivo reunir os resultados de estudos atuais sobre os efeitos da leitura e dos filmes de ficção no desenvolvimento da Cognição Social. Foram incluídas 16 publicações, sendo todas estudos empíricos. Os resultados demonstraram que, dependendo de fatores individuais e de aspectos específicos das intervenções, a leitura e os filmes parecem influenciar processos de desenvolvimento da Cognição Social, especialmente se forem associados a atividades como discussões. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer os detalhes dessa relação.
ABSTRACT
Cognitive deficits are highly prevalent following a stroke, with memory, attention, and psychomotor speed being among the most affected functions. Prior research indicates that cognitive rehabilitation for stroke patients yields substantial improvements in cognitive performance and concurrently exerts a positive influence on reducing depressive symptoms. Objective: The goal of this study was to provide a description and assessment of the influence of cognitive rehabilitation on the attentional performance and depressive symptoms of individuals diagnosed with stroke. Methods: Participants underwent a neuropsychological assessment both prior to and following a 15-week remote cognitive rehabilitation intervention. This intervention involved the implementation of various cognitive tasks aimed at rehabilitating attentional skills. Results: The outcomes of the individualized descriptive assessment revealed a no table inclination towards enhanced attentional performance. The comparative results indicated that the cognitive rehabilitation intervention for stroke patients proved effective in facilitating a substantial reduction in depressive symptoms and enhancing participants' alternating attention. While it is acknowledged that certain individuals may still exhibit deficiencies in various facets of attentional performance, cognitive rehabilitation contributed to the clinical amelioration of these individuals. Conclusion: Clinical improvement holds profound significance in the day-to-day existence of these individuals, bolstering their autonomy and fortifying their sense of self-efficacy, as attested by their personal perceptions and self-reports.
Os déficits cognitivos são altamente prevalentes após um acidente vascular cerebral (AVC), sendo a memória, a atenção e a velocidade psicomotora algumas das funções mais afetadas. Pesquisas anteriores demonstram que a reabilitação cognitiva em pacientes com AVC resulta em melhorias substanciais no desempenho cognitivo e exerce simultaneamente uma influência positiva na redução dos sintomas depressivos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi fornecer uma descrição e avaliação da influência da reabilitação cognitiva no desempenho da atenção e de sintomas depressivos de indivíduos diagnosticados com AVC. Métodos: Os participantes foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica antes e depois de uma intervenção de reabilitação cognitiva remota de 15 semanas. Essa intervenção envolveu a implementação de várias tarefas cognitivas destinadas à reabilitação das habilidades de atenção. Resultados: Os resultados da avaliação descritiva individualizada revelaram notável tendência para o aprimoramento do desempenho da atenção. Os resultados comparativos revelaram que a intervenção de reabilitação cognitiva para pacientes com AVC se mostrou eficaz na facilitação de uma redução substancial nos sintomas depressivos e no aprimoramento da atenção alternada dos participantes. Embora seja reconhecido que certos indivíduos ainda podem apresentar prejuízo no desempenho atencional, a reabilitação cognitiva contribuiu para a melhora clínica desses indivíduos. Conclusão: A melhora clínica possui profunda significância na existência cotidiana desses indivíduos, fortalecendo sua autonomia e reforçando sua sensação de autoeficácia, como atestado por suas percepções pessoais e relatos próprios.
ABSTRACT
ABSTRACT Social cognition is an umbrella term used to address the set of neurocognitive processes involved in effective social interaction, such as Theory of Mind and empathy, and is important for understanding of others' intentions and actions and decision making. Narratives can serve as tools for learning social norms and understanding other people, as they involve mental simulations of social interactions. This review aimed to gather the results of current studies on the effects of reading and watching fiction movies on the development of social cognition. We included 16 publications, all of which were empirical studies. The results showed that, depending on individual factors, as well as on the specifics of the intervention, both reading and watching movies seem to influence the processes of development of social cognition, especially if associated with concomitant or subsequent activities, such as discussions. More research is needed to understand the specific details of this relationship.
RESUMO Cognição Social é um termo usado para se referir a uma coleção de processos neurocognitivos, como Teoria da Mente e Empatia, envolvidos em interações sociais, e é fundamental para a compreensão das ações e intenções de outros indivíduos e para a tomada de decisões. Narrativas podem servir como ferramentas para o aprendizado de normas sociais e para a compreensão de outras pessoas, pois envolvem a simulação mental de interações sociais. Esta revisão teve como objetivo reunir os resultados de estudos atuais sobre os efeitos da leitura e dos filmes de ficção no desenvolvimento da Cognição Social. Foram incluídas 16 publicações, sendo todas estudos empíricos. Os resultados demonstraram que, dependendo de fatores individuais e de aspectos específicos das intervenções, a leitura e os filmes parecem influenciar processos de desenvolvimento da Cognição Social, especialmente se forem associados a atividades como discussões. Mais pesquisas são necessárias para esclarecer os detalhes dessa relação.
ABSTRACT
ABSTRACT Cognitive deficits are highly prevalent following a stroke, with memory, attention, and psychomotor speed being among the most affected functions. Prior research indicates that cognitive rehabilitation for stroke patients yields substantial improvements in cognitive performance and concurrently exerts a positive influence on reducing depressive symptoms. Objective: The goal of this study was to provide a description and assessment of the influence of cognitive rehabilitation on the attentional performance and depressive symptoms of individuals diagnosed with stroke. Methods: Participants underwent a neuropsychological assessment both prior to and following a 15-week remote cognitive rehabilitation intervention. This intervention involved the implementation of various cognitive tasks aimed at rehabilitating attentional skills. Results: The outcomes of the individualized descriptive assessment revealed a no table inclination towards enhanced attentional performance. The comparative results indicated that the cognitive rehabilitation intervention for stroke patients proved effective in facilitating a substantial reduction in depressive symptoms and enhancing participants' alternating attention. While it is acknowledged that certain individuals may still exhibit deficiencies in various facets of attentional performance, cognitive rehabilitation contributed to the clinical amelioration of these individuals. Conclusion: Clinical improvement holds profound significance in the day-to-day existence of these individuals, bolstering their autonomy and fortifying their sense of self-efficacy, as attested by their personal perceptions and self-reports.
RESUMO Os déficits cognitivos são altamente prevalentes após um acidente vascular cerebral (AVC), sendo a memória, a atenção e a velocidade psicomotora algumas das funções mais afetadas. Pesquisas anteriores demonstram que a reabilitação cognitiva em pacientes com AVC resulta em melhorias substanciais no desempenho cognitivo e exerce simultaneamente uma influência positiva na redução dos sintomas depressivos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi fornecer uma descrição e avaliação da influência da reabilitação cognitiva no desempenho da atenção e de sintomas depressivos de indivíduos diagnosticados com AVC. Métodos: Os participantes foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica antes e depois de uma intervenção de reabilitação cognitiva remota de 15 semanas. Essa intervenção envolveu a implementação de várias tarefas cognitivas destinadas à reabilitação das habilidades de atenção. Resultados: Os resultados da avaliação descritiva individualizada revelaram notável tendência para o aprimoramento do desempenho da atenção. Os resultados comparativos revelaram que a intervenção de reabilitação cognitiva para pacientes com AVC se mostrou eficaz na facilitação de uma redução substancial nos sintomas depressivos e no aprimoramento da atenção alternada dos participantes. Embora seja reconhecido que certos indivíduos ainda podem apresentar prejuízo no desempenho atencional, a reabilitação cognitiva contribuiu para a melhora clínica desses indivíduos. Conclusão: A melhora clínica possui profunda significância na existência cotidiana desses indivíduos, fortalecendo sua autonomia e reforçando sua sensação de autoeficácia, como atestado por suas percepções pessoais e relatos próprios.
ABSTRACT
The growing interest for nonpharmacological treatment alternatives to older people with mild cognitive impairment or dementia has increased exponentially for the past few years; in this context, dance therapy is an effective therapeutic tool in improving the cognition of older people. The aim of this study was to verify whether dance therapy is a viable tool in promoting benefits with regard to the cognition and mood of older people with cognitive impairment. A database search covering the past 10 years was carried out. Result: The search found 193 papers; after title, abstract, and duplicity analysis, 14 of those were selected, of which 10 were fully revised. The studies showed positive results regarding the improvement of cognitive function after dance stimulations, as well as beneficial effects on the mood of older people with cognitive impairment.
O interesse por alternativas de tratamento não farmacológico para idosos com demência ou comprometimento cognitivo leve aumentou nos últimos anos. Entre elas, a dança destaca-se como uma eficaz ferramenta terapêutica na cognição de idosos. Dessa forma, o objetivo da presente revisão foi determinar se a dança é uma ferramenta capaz de promover benefícios em relação à cognição e ao humor de idosos comprometidos cognitivamente, por meio de uma revisão das publicações de estudos longitudinais dos últimos dez anos, que avaliaram os efeitos na cognição da terapia por intermédio da dança em idosos com alterações cognitivas, nas bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Cochrane Library. A busca identificou 193 artigos; após a análise de títulos, resumos e duplicidade, 14 foram selecionados, dos quais dez foram revisados. De maneira geral, os estudos apresentaram resultados positivos quanto à melhora das funções cognitivas após a estimulação com dança, além de efeitos positivos também no humor de idosos comprometidos cognitivamente.
ABSTRACT
ABSTRACT The growing interest for nonpharmacological treatment alternatives to older people with mild cognitive impairment or dementia has increased exponentially for the past few years; in this context, dance therapy is an effective therapeutic tool in improving the cognition of older people. The aim of this study was to verify whether dance therapy is a viable tool in promoting benefits with regard to the cognition and mood of older people with cognitive impairment. A database search covering the past 10 years was carried out. Result: The search found 193 papers; after title, abstract, and duplicity analysis, 14 of those were selected, of which 10 were fully revised. The studies showed positive results regarding the improvement of cognitive function after dance stimulations, as well as beneficial effects on the mood of older people with cognitive impairment.
RESUMO O interesse por alternativas de tratamento não farmacológico para idosos com demência ou comprometimento cognitivo leve aumentou nos últimos anos. Entre elas, a dança destaca-se como uma eficaz ferramenta terapêutica na cognição de idosos. Dessa forma, o objetivo da presente revisão foi determinar se a dança é uma ferramenta capaz de promover benefícios em relação à cognição e ao humor de idosos comprometidos cognitivamente, por meio de uma revisão das publicações de estudos longitudinais dos últimos dez anos, que avaliaram os efeitos na cognição da terapia por intermédio da dança em idosos com alterações cognitivas, nas bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Cochrane Library. A busca identificou 193 artigos; após a análise de títulos, resumos e duplicidade, 14 foram selecionados, dos quais dez foram revisados. De maneira geral, os estudos apresentaram resultados positivos quanto à melhora das funções cognitivas após a estimulação com dança, além de efeitos positivos também no humor de idosos comprometidos cognitivamente.
Subject(s)
Humans , Quality of Life , DementiaABSTRACT
ABSTRACT Background: Sleep is a special physiological state that occurs cyclically. The probable role of sleep in our organic functions remains to be explored to clarify the impact of sleep on brain functions. Sleep deprivation is known to affect all parts of the brain separately and independently, but further research is needed on the impact of sleep disorders on attention, particularly the specific types of attention that are most affected, and whether there is such a correlation. Objective: To conduct a systematic review of the possible correlation between sleep disorders and attentional performance. Methods: A systematic review and search at PubMed, SciELO, and Cochrane scientific databases for articles published in the last 10 years was carried out using the following keywords: sleep, attention, and attentional performance. Inclusion criteria were the use of attention tests and sleep disorders. Of the 1398 articles found, 15 were selected and included in this review. Results: The number of publications evaluating sleep and sleep disorders has increased, but is still limited. Of all the functions normally assessed, patients with sleep disorders perform worse on attention tasks, especially with sustained attention. However, these data require further investigation due to the complexity and diversity of the disorders, the small sample size of the included studies, and the fact that few studies used standardized tests. Conclusions: Our findings indicate that the correlation between sleep and attention is strong but limited. Few studies are devoted exclusively to the extent to which sleep disorders interferes with attention.
RESUMO Antecedentes: O sono é um estado fisiológico especial que ocorre de maneira cíclica. Sabe-se que a privação do sono afeta todas as partes do cérebro de forma separada e independente, mas sobre o impacto que os distúrbios do sono podem ter sobre a atenção ainda são necessárias mais pesquisas, especialmente sobre os tipos específicos de atenção mais afetados e se existe tal correlação. Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática da possível correlação entre os distúrbios do sono e o desempenho atencional. Métodos: Revisão sistemática e busca nas bases de dados científicos PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Cochrane por publicações dos últimos 10 anos foram realizadas usando as seguintes palavras-chave: sono, atenção e desempenho atencional. Os critérios de inclusão foram o uso de testes de atenção e a abordagem de distúrbios do sono. Dos 1.398 artigos encontrados, 15 foram selecionados e incluídos nesta revisão. Resultados: O número de publicações que avaliavam sono e distúrbios do sono cresceu, mas ainda são escassos. De todas as funções normalmente avaliadas, os pacientes com distúrbios do sono têm pior desempenho nas tarefas de atenção, especialmente com atenção sustentada. No entanto, esses dados requerem investigações adicionais em virtude da complexidade e da diversidade dos distúrbios, do pequeno tamanho das amostras e dos poucos estudos que utilizaram testes padronizados. Conclusões: Nossas conclusões mostram que a correlação entre sono e atenção é forte mas limitada. Poucos estudos dedicam-se exclusivamente a descobrir até que ponto os distúrbios do sono atrapalham a atenção.
ABSTRACT
BACKGROUND: Sleep is a special physiological state that occurs cyclically. The probable role of sleep in our organic functions remains to be explored to clarify the impact of sleep on brain functions. Sleep deprivation is known to affect all parts of the brain separately and independently, but further research is needed on the impact of sleep disorders on attention, particularly the specific types of attention that are most affected, and whether there is such a correlation. OBJECTIVE: To conduct a systematic review of the possible correlation between sleep disorders and attentional performance. METHODS: A systematic review and search at PubMed, SciELO, and Cochrane scientific databases for articles published in the last 10 years was carried out using the following keywords: sleep, attention, and attentional performance. Inclusion criteria were the use of attention tests and sleep disorders. Of the 1398 articles found, 15 were selected and included in this review. RESULTS: The number of publications evaluating sleep and sleep disorders has increased, but is still limited. Of all the functions normally assessed, patients with sleep disorders perform worse on attention tasks, especially with sustained attention. However, these data require further investigation due to the complexity and diversity of the disorders, the small sample size of the included studies, and the fact that few studies used standardized tests. CONCLUSIONS: Our findings indicate that the correlation between sleep and attention is strong but limited. Few studies are devoted exclusively to the extent to which sleep disorders interferes with attention.
Subject(s)
Attention , Sleep Wake Disorders , Attention/physiology , Brain , Humans , Sleep/physiologyABSTRACT
BACKGROUND: Structural imaging of the brain is the most widely used diagnostic tool for investigating neurodegenerative diseases. More advanced structural imaging techniques have been applied to early or prodromic phases, but they are expensive and not widely available. Therefore, it is highly desirable to search for noninvasive, easily accessible, low-cost clinical biomarkers suitable for large-scale population screening, in order to focus on making diagnoses at the earliest stages of the disease. In this scenario, imaging studies focusing on the structures of the retina have increasingly been used for evaluating neurodegenerative diseases. The retina shares embryological, histological, biochemical, microvascular and neurotransmitter similarities with the cerebral cortex, thus making it a uniquely promising biomarker for neurodegenerative diseases. Optical coherence tomography is a modern noninvasive imaging technique that provides high-resolution two-dimensional cross-sectional images and quantitative reproducible three-dimensional volumetric measurements of the optic nerve head and retina. This technology is widely used in ophthalmology practice for diagnosing and following up several eye diseases, such as glaucoma, diabetic retinopathy and age-related macular degeneration. Its clinical impact on neurodegenerative diseases has raised enormous interest over recent years, as several clinical studies have demonstrated that these diseases give rise to reduced thickness of the inner retinal nerve fiber layer, mainly composed of retinal ganglion cells and their axons. In this review, we aimed to address the clinical utility of optical coherence tomography for diagnosing and evaluating different neurodegenerative diseases, to show the potential of this noninvasive and easily accessible method.
Subject(s)
Neurodegenerative Diseases , Tomography, Optical Coherence , Humans , Neurodegenerative Diseases/diagnostic imaging , Neurodegenerative Diseases/pathology , Retina/diagnostic imaging , Retina/pathology , Tomography, Optical Coherence/methodsABSTRACT
ABSTRACT Structural imaging of the brain is the most widely used diagnostic tool for investigating neurodegenerative diseases. More advanced structural imaging techniques have been applied to early or prodromic phases, but they are expensive and not widely available. Therefore, it is highly desirable to search for noninvasive, easily accessible, low-cost clinical biomarkers suitable for large-scale population screening, in order to focus on making diagnoses at the earliest stages of the disease. In this scenario, imaging studies focusing on the structures of the retina have increasingly been used for evaluating neurodegenerative diseases. The retina shares embryological, histological, biochemical, microvascular and neurotransmitter similarities with the cerebral cortex, thus making it a uniquely promising biomarker for neurodegenerative diseases. Optical coherence tomography is a modern noninvasive imaging technique that provides high-resolution two-dimensional cross-sectional images and quantitative reproducible three-dimensional volumetric measurements of the optic nerve head and retina. This technology is widely used in ophthalmology practice for diagnosing and following up several eye diseases, such as glaucoma, diabetic retinopathy and age-related macular degeneration. Its clinical impact on neurodegenerative diseases has raised enormous interest over recent years, as several clinical studies have demonstrated that these diseases give rise to reduced thickness of the inner retinal nerve fiber layer, mainly composed of retinal ganglion cells and their axons. In this review, we aimed to address the clinical utility of optical coherence tomography for diagnosing and evaluating different neurodegenerative diseases, to show the potential of this noninvasive and easily accessible method.
RESUMO A avaliação estrutural do cérebro, feita por meio dos exames de neuroimagem, é a forma mais utilizada de ferramenta diagnóstica e de acompanhamento das doenças neurodegenerativas. Técnicas de imagem mais sofisticadas podem ser necessárias especialmente nas fases mais precoces, antes mesmo do surgimento de quaisquer sintomas, porém costumam ser caras e pouco acessíveis. Sendo assim, é de fundamental importância a busca de biomarcadores não invasivos, de fácil acesso e baixo custo, que possam ser utilizados para rastreio populacional e diagnóstico mais precoce. Nesse cenário, o número de estudos com ênfase em técnicas de imagem para avaliação estrutural da retina em pacientes com doenças neurodegenerativas tem aumentado nos últimos anos. A retina apresenta similaridade embriológica, histológica, bioquímica, microvascular e neurotransmissora com o córtex cerebral, tornando-se assim um biomarcador único e promissor nas doenças neurodegenerativas. A tomografia de coerência óptica é uma moderna técnica de imagem não invasiva que gera imagens seccionais bidimensionais de alta resolução e medidas volumétricas tridimensionais reprodutivas do disco óptico e da mácula. Essa tecnologia é amplamente utilizada na prática oftalmológica para o diagnóstico e o seguimento de diversas doenças oculares, como glaucoma, retinopatia diabética e degeneração macular relacionada à idade. A redução da espessura da camada de fibras nervosas da retina e das camadas de células ganglionares em pacientes com doenças neurodegenerativas foi demonstrada em diversos estudos clínicos nos últimos anos. Nesta revisão, abordamos as principais aplicações clínicas da tomografia de coerência óptica nas doenças neurodegenerativas e discutimos o seu papel como potencial biomarcador nessas afecções.
Subject(s)
Humans , Neurodegenerative Diseases/pathology , Neurodegenerative Diseases/diagnostic imaging , Tomography, Optical Coherence/methods , Retina/pathology , Retina/diagnostic imagingABSTRACT
BACKGROUND: Aiming to contribute to the reduction of cognitive impairment, as well as to improve the quality of life of patients affected by stroke, it was proposed to carry out a cognitive rehabilitation focused on attentional aspects (sustained, alternate, selective and divided attention). Due to the new Coronavirus pandemic and the need for social isolation, the rehabilitation was adapted to the remote model. METHODS: The rehabilitation was designed and carried out with six patients, coming from a public neurology outpatient service, who had suffered a stroke within a period of up to one year before the start of rehabilitation. Fifteen sessions of cognitive rehabilitation were carried out, lasting approximately 50 minutes, once a week, for four months. In all functions, the four types of attention were worked on. In addition, there were also unassisted activities performed by the patients after each session. RESULTS: The protocol was carried out by Psychology and Medicine students, who elaborated and adapted all activities to be performed by video call. The adaptations were made based on the knowledge and effectiveness of face-to-face rehabilitation for this population. Patients and family members collaborated in the activities, but the emergency adaptation to the remote model also had limitations, such as the withdrawal of some patients due to difficulty access or unstable internet connection. However, there were also positive results, such as the possibility of participation by people from other cities and people with mobility difficulties. This experience allowed students to develop skills in interacting with patients, as well as strategies to deal with the challenges of remote care. Thus, it was not necessary to interrupt the students´ education, moreover, the skills developed are important for the e-health context, which is an increasingly present demand in today's world. CONCLUSION: Remote cognitive rehabilitation is a possibility for patients who have suffered cognitive impairment due to stroke. Despite the difficulties arising from the pandemic, it was an important experience, with significant value for academic training, which stimulated the skills needed to care for patients, in addition to creativity and adaptation in the face of adversity.
ABSTRACT
The Open Practical Laboratory in the Neurosciences is an outreach program that seeks to improve the knowledge of the neurosciences by elementary school students and to promote better attitudes in relation to neuroscience, science in general, and scientists. It consists in practical and demonstration activities on the theme of the neurosciences. This outreach strategy was applied in four public schools in a municipality in Southeastern Pará, Brazil characterized by low performance in educational reviews in Brazil. Students from both sexes from 9th grade (last grade before high school) were enrolled in the program. The outreach program improved students' knowledge about the neurosciences, and promoted better attitudes in relation to science and scientists, in comparison to students who did not go through the activities. Results suggest that scientific outreach strategies can produce results beyond immediate increases in knowledge, promoting better attitudes in relation to science.
Subject(s)
Laboratories/organization & administration , Neurosciences/education , Adolescent , Attitude , Brazil , Communication , Female , Humans , Male , Schools , StudentsABSTRACT
Frontotemporal dementia (FTD) is one of the most common causes of early-onset dementia with primary progressive aphasia (PPA) being the second-most-frequent form of this degenerative disease. Despite the similarity with progressive dementia (especially in early stages of Alzheimer´s disease), three types of PPA can be differentiated: semantic, agrammatic and logopenic (subtype discussed in this study). To date, no medications have been shown to improve or stabilize cognitive deficits in patients with PPA. We report the case of a 62-year-old woman with difficulty naming objects and planning. An interdisciplinary evaluation, including imaging and lab exams, together with neuropsychological and personality assessments, confirmed that the patient had logopenic PPA on the basis of repetition difficulty, phonemic and semantic paraphasias and absence of agrammatism. The timing of the assessment in this case, along with the resources available and commitment of an integrated interdisciplinary team, allowed a differential diagnosis (from other classical dementias) to be reached.
A demência frontotemporal (DFT) é uma das causas mais comuns de demências precoces e a Afasia Progressiva Primária (APP) é o segundo tipo mais prevalente desta patologia neurodegenerativa. Apesar das semelhanças entre as demências, especialmente considerando os estágios iniciais da demência de Alzheimer, é possível diferenciar três subtipos de APP: semântico, agramático/não-fluente e logopênico, que é o subtipo discutido no presente estudo. Até o momento não há estudos que tenham evidenciado melhora ou estabilização dos prejuízos cognitivos nos pacientes diagnosticados com APP por meio de controle medicamentoso. No presente estudo descreve-se o caso de uma idosa com 62 anos de idade que apresentou dificuldade para nomear objetos e fazer planejamentos. Após uma avaliação interdisciplinar, incluindo exames de neuroimagem e laboratoriais, associados a avaliações neuropsicológica e de personalidade, foi possível realizar o diagnóstico de APP subtipo logopênico, especialmente por causa da dificuldade de repetição, parafasias semântica e fonêmica e ausência de agramatismo. O momento da avaliação foi propício para realizar um diagnóstico diferencial de outras demências, contando também com os recursos disponíveis e o comprometimento de uma equipe interdisciplinar integrada.
ABSTRACT
OBJECTIVES: We assessed whether potential changes in brain activation patterns of elderly individuals with metabolic syndrome (MetS) who were cognitively healthy (without mild cognitive impairment or dementia) were associated with cognitive decline in executive function in the short-term. METHOD: We analyzed 43 individuals (23 MetS, 20 controls) using a global geriatric evaluation, a neuropsychological battery, and task-related (attention) fMRI exam. Correlation analysis between the fMRI signal at baseline and cognitive impairment after 1year was based on the voxel-based Pearson coefficient, corrected for multiple comparisons. RESULTS: At baseline, MetS patients showed reduced brain response in frontal and parietal regions compared to controls. After one year, the MetS group also showed a decline in verbal fluency performance. fMRI response in the right dorsolateral prefrontal cortex and bilateral parietal lobes was negatively correlated with verbal fluency decline in the MetS group. DISCUSSION: Our results provide an early biomarker of the possible development of cognitive impairment, particularly in the executive function, of elderly individuals suffering from MetS. These findings also point to an up or down regulation which could be interpreted as compensatory mechanism for possible brain tissue burden caused by MetS.
Subject(s)
Brain/physiopathology , Cognitive Dysfunction/diagnostic imaging , Dementia/physiopathology , Magnetic Resonance Imaging/methods , Metabolic Syndrome/physiopathology , Aged , Aged, 80 and over , Biomarkers , Case-Control Studies , Cognitive Dysfunction/physiopathology , Dementia/diagnostic imaging , Executive Function , Female , Humans , Male , Middle Aged , Neuropsychological TestsABSTRACT
ABSTRACT Frontotemporal dementia (FTD) is one of the most common causes of early-onset dementia with primary progressive aphasia (PPA) being the second-most-frequent form of this degenerative disease. Despite the similarity with progressive dementia (especially in early stages of Alzheimer´s disease), three types of PPA can be differentiated: semantic, agrammatic and logopenic (subtype discussed in this study). To date, no medications have been shown to improve or stabilize cognitive deficits in patients with PPA. We report the case of a 62-year-old woman with difficulty naming objects and planning. An interdisciplinary evaluation, including imaging and lab exams, together with neuropsychological and personality assessments, confirmed that the patient had logopenic PPA on the basis of repetition difficulty, phonemic and semantic paraphasias and absence of agrammatism. The timing of the assessment in this case, along with the resources available and commitment of an integrated interdisciplinary team, allowed a differential diagnosis (from other classical dementias) to be reached.
RESUMO A demência frontotemporal (DFT) é uma das causas mais comuns de demências precoces e a Afasia Progressiva Primária (APP) é o segundo tipo mais prevalente desta patologia neurodegenerativa. Apesar das semelhanças entre as demências, especialmente considerando os estágios iniciais da demência de Alzheimer, é possível diferenciar três subtipos de APP: semântico, agramático/não-fluente e logopênico, que é o subtipo discutido no presente estudo. Até o momento não há estudos que tenham evidenciado melhora ou estabilização dos prejuízos cognitivos nos pacientes diagnosticados com APP por meio de controle medicamentoso. No presente estudo descreve-se o caso de uma idosa com 62 anos de idade que apresentou dificuldade para nomear objetos e fazer planejamentos. Após uma avaliação interdisciplinar, incluindo exames de neuroimagem e laboratoriais, associados a avaliações neuropsicológica e de personalidade, foi possível realizar o diagnóstico de APP subtipo logopênico, especialmente por causa da dificuldade de repetição, parafasias semântica e fonêmica e ausência de agramatismo. O momento da avaliação foi propício para realizar um diagnóstico diferencial de outras demências, contando também com os recursos disponíveis e o comprometimento de uma equipe interdisciplinar integrada.
Subject(s)
Humans , Aged , Aphasia, Primary Progressive , Frontotemporal DementiaABSTRACT
Chronic degenerative conditions are very common in the elderly. According to medical literature, there is a correlation between cognitive impairment among elders and arterial hypertension/hyperglycemia which in turn are common diseases among the elderly population worldwide. Nonetheless, data on the association between cognitive impairment and Metabolic Syndrome (MetS) remains controversial. OBJECTIVE: To compare the cognitive status of Brazilian elderly outpatients with and without MetS. METHODS: A cross-sectional case-control study with 49 subjects (25 MetS and 24 controls) who underwent a global geriatric and neuropsychological assessment was carried out. The scores for cognitive abilities (sustained attention, alternating attention, immediate memory, working memory, memory - immediate recall, memory - delayed recall, memory - recognition, executive function, ideomotor praxis, constructive praxis, naming ability, verbal fluency) were compared with the data for the normal population and differences between case and control groups were analyzed using Student's t-test or the Mann-Whitney test. RESULTS: Forty-five patients (91.8%) were female, with a mean age of 73.9±5.9 years, and 3.0±1.0 years of schooling. A significant difference (p<0.01) was found between case and control groups regarding the MetS components. For cognitive abilities, no statistically significant difference was detected between the groups and all subjects presented low cognitive scores. CONCLUSION: The results obtained in the present study showed that MetS was not associated with cognitive impairment in this population. Further prospective studies are necessary to investigate the influence of well-controlled MetS on cognitive performance among elders.
Quadros crônico-degenerativos são prevalentes na população idosa. Estudos prévios tem correlacionado prejuízo cognitivo em idosos com hipertensão e hiperglicemia que por sua vez são doenças bastante comuns do envelhecimento na população mundial. Apesar disso ainda existem dados controversos sobre a associação entre prejuízo cognitivo e síndrome metabólica (SMet). OBJETIVO: Comparar o estado cognitivo de pacientes brasileiros idosos em atendimento ambulatorial com e sem SMet.MÉTODOS: Estudo de caso-controle transversal com 49 pacientes (25 com SMet e 24 controles) que foram submetidos à avaliação geriátrica global e neuropsicológica. Os escores de habilidades cognitivas (atenção sustentada, atenção alternada, memória imediata, memória operacional, memória tardia - evocação imediata, tardia e de reconhecimento -, função executiva, praxia ideomotora, praxia visuo-construtiva, habilidade de nomeação e fluência verbal) foram comparados com dados da população saudável e a diferença entre caso e controle foi analisada usando o teste t de Student ou o teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: Quarenta e cinco pacientes (91.8%) foram mulheres com idade média de 73.9±5.9 anos e escolaridade média de 3.0±1.0 anos. Observou-se uma diferença significativa (p<0.01) entre os grupos com relação aos critérios da SMet. Com relação às habilidades cognitivas não houve diferença estatística entre os grupos e todos os pacientes apresentaram baixo escore cognitivo. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos no presente estudo indicaram que a SMet não foi associada com o prejuízo cognitivo nesta população. Outros estudos prospectivos são necessários para melhor investigar a influência de idosos bem compensados nos componentes da SMet no desempenho cognitivo ao longo do tempo.
Subject(s)
Humans , Attention , Aged , Cognition Disorders , Metabolic Syndrome , Memory , NeuropsychologyABSTRACT
Chronic degenerative conditions are very common in the elderly. According to medical literature, there is a correlation between cognitive impairment among elders and arterial hypertension/hyperglycemia which in turn are common diseases among the elderly population worldwide. Nonetheless, data on the association between cognitive impairment and Metabolic Syndrome (MetS) remains controversial. OBJECTIVE: To compare the cognitive status of Brazilian elderly outpatients with and without MetS. METHODS: A cross-sectional case-control study with 49 subjects (25 MetS and 24 controls) who underwent a global geriatric and neuropsychological assessment was carried out. The scores for cognitive abilities (sustained attention, alternating attention, immediate memory, working memory, memory - immediate recall, memory - delayed recall, memory - recognition, executive function, ideomotor praxis, constructive praxis, naming ability, verbal fluency) were compared with the data for the normal population and differences between case and control groups were analyzed using Student's t-test or the Mann-Whitney test. RESULTS: Forty-five patients (91.8%) were female, with a mean age of 73.9±5.9 years, and 3.0±1.0 years of schooling. A significant difference (p<0.01) was found between case and control groups regarding the MetS components. For cognitive abilities, no statistically significant difference was detected between the groups and all subjects presented low cognitive scores. CONCLUSION: The results obtained in the present study showed that MetS was not associated with cognitive impairment in this population. Further prospective studies are necessary to investigate the influence of well-controlled MetS on cognitive performance among elders.
Quadros crônico-degenerativos são prevalentes na população idosa. Estudos prévios tem correlacionado prejuízo cognitivo em idosos com hipertensão e hiperglicemia que por sua vez são doenças bastante comuns do envelhecimento na população mundial. Apesar disso ainda existem dados controversos sobre a associação entre prejuízo cognitivo e síndrome metabólica (SMet). OBJETIVO: Comparar o estado cognitivo de pacientes brasileiros idosos em atendimento ambulatorial com e sem SMet. MÉTODOS: Estudo de caso-controle transversal com 49 pacientes (25 com SMet e 24 controles) que foram submetidos à avaliação geriátrica global e neuropsicológica. Os escores de habilidades cognitivas (atenção sustentada, atenção alternada, memória imediata, memória operacional, memória tardia - evocação imediata, tardia e de reconhecimento -, função executiva, praxia ideomotora, praxia visuo-construtiva, habilidade de nomeação e fluência verbal) foram comparados com dados da população saudável e a diferença entre caso e controle foi analisada usando o teste t de Student ou o teste de Mann-Whitney. RESULTADOS: Quarenta e cinco pacientes (91.8%) foram mulheres com idade média de 73.9±5.9 anos e escolaridade média de 3.0±1.0anos. Observou-se uma diferença significativa (p<0.01) entre os grupos com relação aos critérios da SMet. Com relação às habilidades cognitivas não houve diferença estatística entre os grupos e todos os pacientes apresentaram baixo escore cognitivo. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos no presente estudo indicaram que a SMet não foi associada com o prejuízo cognitivo nesta população. Outros estudos prospectivos são necessários para melhor investigar a influência de idosos bem compensados nos componentes da SMet no desempenho cognitivo ao longo do tempo.
ABSTRACT
Muitos estudos apontam para que mais de um terço dos sujeitos de 60 anos ou mais apresente prejuízo na atenção, apesar de não haver um padrão do efeito da idade sobre esta. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de sujeitos idosos saudáveis de alta escolaridade no desempenho em medidas de atenção. Para isso, 14 sujeitos entre 60 e 89 anos de idade e entre 12 e 17 anos de escolaridade foram avaliados por meio de subtestes do WAIS-III, do Trail Making Test e do Stroop Test, após serem incluídos por critérios pré-determinados. Todos os sujeitos mostraram desempenho satisfatório em medidas de atenção, exceto para atenção seletiva (cartão 1 do teste Stroop). Houve correlação positiva entre as variáveis de desempenho nos testes de atenção sustentada e seletiva. Esse resultado corrobora achados anteriores que mostram um efeito positivo da alta escolaridade sobre o funcionamento atencional de sujeitos idosos saudáveis(AU)
Several studies have shown that more than a third of the aging people would have attention impairment, regardless of there is no commun effect of age in this process. The aim of this study was to evaluate the attentional performance of healthy elderly subjects with hight level of education. For this, 14 subjects between 60 and 89 years old and between 12 and 17 years of education were assessed through WAIS-III´s subtests, Trail Making Test and Stroop Test, after been included for pré-determined criterious. All subjects had a sactisfatory performance in attencional tests, except for the selective attention (card 1 of Stroop). There was a positive correlation between two variables (sustained and selective). This result is in agreement with previous findings showing a positive effect of hight schooling on attentional performance in healthy elderly(AU)