ABSTRACT
Extensively drug resistant Pseudomonas aeruginosa (XDR-PA) strains with limited or absent residual antimicrobial susceptibility cause a growing burden of difficult-to treat infections. Treatment options are even more limited for patients with central nervous system (CNS) involvement, as colistin-based regimens are hampered by poor blood brain barrier penetration, being often associated with insufficient clinical and microbiological success. New treatment options are awaited, but evidence from prospective evidence-based evaluations is still lacking. Here we report a case of breakthrough otogenous meningitis caused by XDR-PA in a young patient treated with meropenem and colistin for XDR-PA bloodstream infection and pneumonia after a car-crash polytrauma. The patient was treated with off-label, high-dose ceftolozane-tazobactam and high-dose fosfomycin after characterization of CNS XDR-PA isolates, with rapid clinical and microbiological resolution of meningitis. Our experience, although based on a single case, lands preliminary support to the concept that rescue regimens including ceftolozane-tazobactam and fosfomycin may be considered for XDR-PA CNS infections in patients without alternative therapeutic options.
ABSTRACT
El mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas que compromete médula ósea. Las manifestaciones cutáneas son muy poco frecuentes y ocurren en estadios tardíos, constituyendo un signo de mal pronóstico. Se presenta un paciente de sexo femenino, de 59 años de edad que consulta por lesiones tumorales localizadas en cabeza, tronco y extremidades, rojo azuladas, dolorosas, sangrantes, de ocho meses de evolución. El estudio histopatológico e inmunohistoquímico informó plasmocitoma. Se interpretó el cuadro como plasmocitoma cutáneo secundario, como manifestación inicial de mieloma múltiple, siendo ésta una presentación sumamente inusual, por la clínica y es estadío temprano en el que se evidenció.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Multiple Myeloma/complications , Plasmacytoma , Skin Neoplasms/diagnosis , Skin Neoplasms/pathology , Prognosis , Skin/pathologyABSTRACT
Paciente de sexo femenino, de 22 años de edad, que consulta por poliuria, fiebre, desorientación témpo-espacial y pápulas pardo-rojizas en párpados, surco nasogenianos, pliegues y raíz de miembros. Se solicitan exámenes complementarios y biopsia confirmando el diagnóstico de xantoma diseminado. El interés del caso radica en una patología poco frecuente, generalmente de evolución benigna que en nuestra paciente tuvo desenlace fatal.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/diagnosis , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/complications , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/pathology , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/drug therapy , Histiocytosis, Non-Langerhans-Cell/therapyABSTRACT
El lipoma es un tumos benigno constituido por tejido adiposo maduro cuya característica fundamental es el crecimiento lento asintomático. Se presenta un caso de lipoma intraoral de localización poco frecuente, en un paciente de sexo masculino de 71 años de edad
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Lipoma , Mouth Neoplasms , Diagnosis, Differential , Head and Neck Neoplasms , LipomaABSTRACT
El lipoma es un tumos benigno constituido por tejido adiposo maduro cuya característica fundamental es el crecimiento lento asintomático. Se presenta un caso de lipoma intraoral de localización poco frecuente, en un paciente de sexo masculino de 71 años de edad (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Mouth Neoplasms , Lipoma/diagnosis , Head and Neck Neoplasms , Lipoma/pathology , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
El lipoma es un tumos benigno constituido por tejido adiposo maduro cuya característica fundamental es el crecimiento lento asintomático. Se presenta un caso de lipoma intraoral de localización poco frecuente, en un paciente de sexo masculino de 71 años de edad (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Mouth Neoplasms , Lipoma/diagnosis , Head and Neck Neoplasms , Lipoma/pathology , Diagnosis, DifferentialABSTRACT
Las matástasis cutáneas son infrecuentes y excepcionalmente provienen de una neoplasia de testículo. Se presenta un paciente de sexo masculino con metástasis cutánea como primera manifestación de un coriocarcinoma de testículo. El diagnóstico fue realizado por biopsia de dicha lesión cutánea. Se comenta la frecuencia de las metástasis cutáneas en la población oncológica y se efectúa una revisión de la literatura (AU)
Subject(s)
Male , Adult , Humans , Skin Neoplasms/secondary , Testicular Neoplasms/pathology , Choriocarcinoma/secondary , Neoplasm MetastasisABSTRACT
Las matástasis cutáneas son infrecuentes y excepcionalmente provienen de una neoplasia de testículo. Se presenta un paciente de sexo masculino con metástasis cutánea como primera manifestación de un coriocarcinoma de testículo. El diagnóstico fue realizado por biopsia de dicha lesión cutánea. Se comenta la frecuencia de las metástasis cutáneas en la población oncológica y se efectúa una revisión de la literatura