Human gastrointestinal sphincters: study on the maturation of the nitric oxide innervation

Estudos histoqyímicos relevam uma inervaçäo noradrenérgica dos esfincteres gastrointestinais mais densa do que as regiöes näo-esfincterianas. também tem sido mostrado uma rica rede interconectante de fibras nervosas óxido-nitrérgicas inibitórias adivindas da gânglia mioentérica e se distribuindo dentro da camada muscular circular, especialmente nas regioSes esfincterianas. a presente investigaçäo estudou, no intestino humano em desenvolvimento, a histomorfometria da inervaçäo óxido-nitrérgica diárias intestinais selecionadas, particularmente, das regiSes esfincterianas. Segmnetos da junçäo gastro-esofagiana, regiäo gastro-piloro-duodenal, regiäo íleo-cecal e reto distal de 14 fetos de idade gestacional entre 12 e 23 semanas, foram usados para mapeamento histoquímico da nicotinamida adenosina de óxido nuleotídeo fosfato diaforase. Imagens de secçSes randonizadas foram selecionadas para histofometria, usando um sistema computadorizado de análise de imagens. A partir dos resultados, as seguintes conclusSes foram tiradas: 1- existe uma rede muito rica em nervos óxido-nitrérgicos interconectado a gânglia mioentérica e a camada muscular circular de todos os níveis selecionados. sendo mais densa na junçäo gastro-esofagiana, piloro, junçäo íleo-cecal e esfincter anal interno; 2- existe uma correlaçäo linear negativa entre a atividade neuronal mioentérica óxido-nitrérgica (densidade ganglionar) e a idade gestacional, a qual pode ser expressa pela equaçäo: Densidade ganglionar = 30,158- 1,0313 x idade gestacional. O esôfago, o piloro e esfíncter anal interno foram as regiöes com as mais baixas densidades ganglionares. Esses achados sugerem que a inervaçäo óxodo-nitrergica naqulas áreas, associada com densidade ganglionares relativamente baixas, torna possível levantar a hipótese de ue a normalidade ou retardo da maturaçäo desta inervaçäo inibitória poderia estar envolvida na patogênes de algumas anomalias congênitas como a estemose hipertrófica do piloro e acalásia do esfíncter anal interno

Nitric oxide producing neurons remain intact following small bowel transplantation

Alteraçöes da motilidade intestinl se seguem após transplante de intestino delgado e podem produzir morbidade. Uma possível causa poderia ser a alteraçäo da inervaçäo entérica normal. Recentemente o óxido nítrico foi identificado como um neurotransmissor do sitema entérico. Os neurônios produtores de óxido nítrico quando estimulados induzem potenciais inibitórios no intestino levando ao relaxamento. Objetiva-se acompanhar o destino dos neurônios intestinais produtores de óxido nítrico após transplante de intestino delgado. Transplantes heterotópicos de intestino delgado foram realizados em cinco ratros machos " LEWIS" singeneicos. Aproximadamente um centímetro de intestino, a jejunostomia proximal, da transiçäo jejunoileal e adjacente a ileostomia distal, assim como segmentos de níveis similares no intestino nativo, foram colhidos para reconhecimento histoquímico dos neurônios produtores de óxido nítrico, nos dias 7, 36, 55, 60, 65 após transplante. O mapeamento foi feito para localizaçäo da enzima nicotinamida adenosina deoxinucleotideo fosfato diaforese (NADPH). A atividade neuronal óxido-nitrérgica esteve concentrada nos plexos mioentérico, muscular profundo e submucoso. Nenhuma diferença foi detectada entre os neurônios produtores de óxido nítrico do intestino transplantado. Os resultados sugerem que os neurônios produtores de óxido nítrico säo preservados após transplante do intstino delgADO. Outrossim especula-se que a dismotilidade intestinal após aquele procedimento näo seja decorrente de alteraçäo da inervaçäo inttrínseca intestinal