ABSTRACT
Vitamin B1 (thiamine) plays a fundamental role in the proper functioning of the nervous and cardiovascular systems and in glucose metabolism. Because of the inability of the human body to store large amounts of vitamin, continuous restoration through diet is necessary. In the pediatric population, thiamine deficiency has a broad spectrum of clinical presentations, making diagnosis difficult. In this article, we report the case of a 7-month-old child with thiamine deficiency presented with neurological symptoms and simulation of acute abdomen. The patient received thiamine replacement, which resulted in rapid reversal of metabolic alterations and significant improvement in the signs and symptoms. A detailed investigation of dietary history and careful nutritional assessment of every critically ill pediatric patient is necessary, regardless of the primary cause of hospitalization.
Subject(s)
Beriberi/etiology , Brain/diagnostic imaging , Parenteral Nutrition, Total/adverse effects , Wernicke Encephalopathy/etiology , Abdomen, Acute/etiology , Abdominal Pain/complications , Administration, Oral , Beriberi/drug therapy , Female , Humans , Infant , Magnetic Resonance Imaging , Male , Thiamine/therapeutic use , Thiamine Deficiency , Tomography Scanners, X-Ray Computed , Treatment Outcome , Wernicke Encephalopathy/diagnosis , Wernicke Encephalopathy/drug therapyABSTRACT
The number of patients submitted to bariatric surgery to treat morbid obesity is increasing, therefore, some nutritional deficiencies, with which many physicians are no longer familiarized, are reappearing. Postoperatively, many nutritional disorders may occur, one of them is thiamine deficiency (beriberi). The thiamine and/or vitamin B12 deficiency can correspond to 40% of the neuropathy cases after bariatric surgery. Two patients with the clinic of peripheral neuropathy and Wernicke-Korsakoff syndrome will be reported. Some months after the surgery, they presented prostration, depression, mental confusion and nystagmus, associated with pain and paresthesia in limbs (especially lower limbs). With the diagnostic hypothesis of beriberi, the treatment with thiamine started. One of the patients presented complete improvement of the neurological symptoms, however the other one remained with motor deficiency, exactly the one who spent a longer period of time between the symptoms appearance and the treatment beginning. These cases serve to alert us about the importance of nutritional vigilance after bariatric surgery.
Subject(s)
Bariatric Surgery/adverse effects , Beriberi/etiology , Adult , Beriberi/drug therapy , Female , Humans , Male , Middle Aged , Obesity, Morbid/surgery , Thiamine/administration & dosage , Vitamin B Complex/administration & dosageABSTRACT
É crescente o número de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica para tratamento da obesidade mórbida; devido a isso, estão reaparecendo deficiências nutricionais com as quais muitos médicos já não estão familiarizados. No pós-operatório, podem ocorrer vários distúrbios nutricionais, sendo um deles a deficiência de tiamina (beribéri). A deficiência de tiamina e/ou vitamina B12 pode corresponder a 40 por cento dos casos de neuropatia após a cirurgia bariátrica. Serão descritos dois pacientes com a clínica de neuropatia periférica e síndrome de Wernicke-Korsakoff. Alguns meses após a cirurgia, eles apresentaram prostração, depressão, confusão mental e nistagmo, associados a dor e parestesia dos membros (principalmente inferiores). Com a hipótese diagnóstica de beribéri, foi iniciado o tratamento com tiamina. Um dos pacientes apresentou melhora completa do quadro neurológico, porém o outro permaneceu com déficit motor, sendo aquele em que decorreu o maior tempo entre o aparecimento dos sintomas e o início do tratamento. Estes casos servem para nos alertar sobre a importância da vigilância nutricional após a cirurgia bariátrica.
Subject(s)
Adult , Female , Humans , Male , Middle Aged , Bariatric Surgery/adverse effects , Beriberi/etiology , Beriberi/drug therapy , Obesity, Morbid/surgery , Thiamine/administration & dosage , Vitamin B Complex/administration & dosageSubject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Infant , Child , Lupus Erythematosus, Systemic , Clinical Diagnosis , Clinical Enzyme Tests , Cellulite , Muscular Atrophy , Periarthritis , Cardiovascular Infections , Beriberi/etiology , Cardiac Output , Anemia/etiologyABSTRACT
We report three cases of dry beriberi in adolescents who underwent gastric bypass surgery for clinically severe obesity. The key to successful treatment of this problem lies in prompt recognition and thiamine supplementation.
Subject(s)
Beriberi/etiology , Gastroplasty/adverse effects , Adolescent , Female , Humans , Obesity, Morbid/surgeryABSTRACT
Se realizó una investigación de campo en Leticia (Amazonas) con el fín de esclarecer la causa del fallecimiento de un joven recluso en la cárcel municipal. Después de revisar la evidencia clínica y epidemiológica, concluimos que la causa de muerte fue una insuficiencia cardiaca con gasto alto, causada muy probablemente por déficit de tiamina (beriberi húmedo). Se hallaron cuatro casos más de beriberi mixto con manifestaciones moderadas, que pasaron sin diagnóstico, dentro de los reclusos. La dieta suministrda regularmente a los internos solo cubría la mitad de los requerimientos diarios de tiamina para personas adultas expuestas a un clima tropical. Este es el segundo informe publicado recientemente en Colombia sobre casos de beriberi y debe servir para que se extremen la vigilancia y las medidas dietarias de control en poblaciones altamente expuestas tales como aquellas institucionalizadas
Subject(s)
Humans , Male , Beriberi/epidemiology , Beriberi/etiology , Thiamine Deficiency/complicationsABSTRACT
Homem de 19 anos, alcoólatra há 4 anos, com insuficiência cardíaca congestiva de início recente, apresentou quadro hiperdinâmico e diferença arteriovenosa de oxigênio compatível com alto débito cardíaco e evoluiu com regressäo da congestäo e cardiomegalia após suporte nutricional adequado, sem suplementaçäo de tiamina, em 10 dias
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Beriberi/complications , Alcoholism/complications , Heart Failure/etiology , Beriberi/etiology , Cardiomegaly/etiology , Heart FailureABSTRACT
Um paciente de trinta anos, alcoolista, portador de insuficiência cardíaca congestiva de alto débito, sopro cardíaco, polineuropatia e acidose é apresentado como um caso da forma fulminante de beriberi cardíaco (Shoshin). Inicialmente o paciente foi tratado como sendo portador de cardiopatia reumática com repouso, restriçäo salina, digoxina e diuréticos, sem ter melhorado. Com a introduçäo de tiamina ao esquema terapêutico, houve regressäo rápida do quadro cardiovascular. É apresentado o histórico da doença, juntamente com uma discussäo dos critérios utilizados para o diagnóstico. Enfatiza-se também a importância de se considerar a deficiência tiamínica como causa de insuficiência cardíaca, tendo em vista a alta prevalência do alcoolismo em nosso meio