Health conditions of migrant children and adolescents from Latin America and Caribe: A narrative review. / Salud de niños, niñas y adolescentes migrantes de América Latina y El Caribe: revisión narrativa de literatura.

The presence of children and adolescents in migratory flows is growing in Latin America and the Caribbean. Little is known about migration's effects on these groups' health. This article aims to investigate the evidence available on the access and use of healthcare services by migrant children and adolescents in Latin America and the Caribbean. We seek to explore the role of social determinants of health at different levels in the health conditions of these groups. Also, to identify potential recommendations for healthcare systems and public policy to address them. For this purpose, a narrative review of 52 publications was carried out based on a search of scientific literature in the Web of Science and Google Scholar databases. Five relevant topics were identified: use of emergency care associated with lack of healthcare access, preventive services, and other social determinants of health; exposure to preventable infectious diseases; mental health; sexual and reproductive health; and vaccinations and dental health. We conclude that the evidence shows the need to address the inequities and disadvantages faced by migrant children from a perspective of social determinants of health and policies that consider health as a human right regardless of the migratory status of children and adolescents, as well as that of their parents or primary caregivers.

En Latinoamérica y El Caribe la presencia de niños, niñas y adolescentes en los flujos migratorios internacionales es creciente. Los efectos que la migración genera sobre la salud de estos grupos han sido poco estudiados. El objetivo de este artículo es indagar en las principales evidencias reportadas respecto al acceso y uso de servicios de salud por parte de niños, niñas y adolescentes migrantes en América Latina y El Caribe. Esto, con la finalidad de reflexionar sobre el rol que cumplen los determinantes sociales de la salud de diverso nivel, en las condiciones de salud de estos grupos. También se busca identificar recomendaciones para su abordaje desde los sistemas de salud y la política pública. Para ello se realizó una revisión narrativa de 52 publicaciones sobre la base de un proceso de búsqueda de literatura científica de la base de datos y Google Académico. Se identificaron cinco temas relevantes: uso de urgencias asociado a falta de acceso a salud, a servicios preventivos y a otros determinantes sociales de la salud; exposición a enfermedades infecciosas prevenibles; salud mental; salud sexual y reproductiva; y vacunaciones y salud dental. Concluimos que la evidencia muestra la necesidad de abordar las inequidades y desventajas que están acumulando estos grupos, desde una óptica de determinantes sociales de la salud y de políticas que consideren la salud como derecho humano independiente de la situación migratoria de los niños, niñas y adolescentes, así como la de sus padres o cuidadores principales.

NutriSUS: biodisponibilidade de micronutrientes em pó para crianças / NutriSUS: bioavailability of powdered micronutrients for children

Contexto - Para promover o crescimento e o desenvolvimento saudáveis das crianças é necessária uma alimentação adequada desde o início da vida. No entanto, muitas crianças vivem em famílias em situação de insegurança alimentar. Garantir a biodisponibilidade adequada dos micronutrientes é essencial para a eficácia de intervenções nutricionais, especialmente em programas de suplementação destinados a atender populações vulnerabilizadas. Pergunta - Quais são as evidências sobre a biodisponibilidade de cada micronutriente da fórmula dos sachês de Micronutrientes em Pó - NutriSUS para crianças de 6 a 24 meses? Métodos - As buscas por estudos foram realizadas em julho de 2024 nas bases de dados Pubmed, Embase e LILACS - Literatura Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde. Nesta revisão rápida, apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicidade e de modo independente. Resultados - As buscas resultaram em 1.805 registros recuperados. Após seleção por leitura de títulos e resumos, 15 estudos elegíveis foram lidos na íntegra, dos quais cinco foram incluídos. Os desfechos analisados referem-se principalmente à absorção do ferro.

Context - To promote healthy growth and development in children, adequate nutrition is necessary from the beginning of life. However, many children live in families experiencing food insecurity. Ensuring adequate bioavailability of micronutrients is essential for the effectiveness of nutritional interventions, especially in supplementation programs aimed at serving vulnerable populations. Question - What is the evidence on the bioavailability of each micronutrient in the formula of the Micronutrient Powder sachets - NutriSUS for children aged 6 to 24 months? Methods - Searches for studies were conducted in July 2024 in the Pubmed, Embase and LILACS databases - Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences Information. In this rapid review, only the selection of studies was performed in duplicate and independently. Results - The searches resulted in 1,805 retrieved records. After selection by reading titles and abstracts, 15 eligible studies were read in full, of which five were included. The outcomes analyzed mainly refer to iron absorption.

Guide de prise en charge nutritionnelle pour le cancer de l’enfant

Le « Guide de prise en charge nutritionnelle our le cancer de l'enfant » vise à fournir au nutritionniste un guide des procédures techniques de prise en charge nutritionnelle des enfants et adolescents atteints de cancer, dans le but d'améliorer la qualité des soins aux différents niveaux de soins. Élaborer des lignes directrices claires et bien définies, basées sur les preuves disponibles. Applicables aux enfants et adolescents atteints de cancer. Flexibles et adaptables à chaque patient. Adéquat et accessible au lieu d’application.

Guia de mensagens sobre cuidado domiciliar de crianças com dengue

A dengue é transmitida pela picada de um mosquito infectado. É uma doença que afeta pessoas de todas as idades, com sintomas que incluem febre baixa ou alta, acompanhada de forte dor de cabeça, dor retro-ocular (atrás dos olhos), mialgias e artralgias e exantema. A doença pode progredir para formas graves, caracterizadas principalmente por choque, dificuldade respiratória e/ou comprometimento orgânico grave. Não existe medicamento específico para tratar a dengue. A avaliação médica por meio de anamnese adequada e exame físico realizado por profissional de saúde é fundamental para o manejo adequado da doença. O reconhecimento dos sinais de alarme da dengue é essencial para evitar a progressão para formas graves de dengue. Toda criança abaixo de 1 ano de idade com suspeita de dengue deve ser hospitalizada. Este documento é dirigido aos comunicadores dos ministérios da saúde dos Estados Membros da OPAS para que, juntamente com suas equipes nacionais, adaptem as informações conforme as necessidades específicas de cada país e do público-alvo. As informações a seguir tratam de aspectos gerais do cuidado domiciliar prestado às crianças com dengue.

Micronutrientes em pó: efetividade das estratégias de fortificação da alimentação de crianças menores de cinco anos / Powdered micronutrients: effectiveness of food fortification strategies for children under five years of age

Contexto - A alimentação inadequada nos primeiros anos de vida está associada à morbimortalidade de crianças, representada por doenças infecciosas, afecções respiratórias, cárie dental, desnutrição, excesso de peso e carências específicas de micronutrientes como de ferro, zinco e vitamina A. O Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (ENANI), realizado em 2019 com crianças brasileiras de até 5 anos, mostrou uma redução na prevalência de anemia de 20,9%, em 2006, para 10,1%, em 2019, com diferenças entre as regiões brasileiras. Evidências indicam que o fornecimento de alimentos complementares fortificados a crianças dos 6 aos 23 meses podem reduzir a anemia em 43% e aumentar as concentrações de hemoglobina de forma significativa. Pergunta - Qual é a efetividade das estratégias de fortificação de micronutrientes em pó (MNP) implementadas na alimentação de crianças de 6 meses até 59 meses? Métodos - As buscas por revisões sistemáticas (RS) foram realizadas em abril de 2024 nas bases de dados Lilacs - Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Pubmed, Embase e Epistemonikos. Nesta revisão rápida, apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicidade e de modo independente. Resultados - As buscas resultaram em 109 registros recuperados. Após seleção por leitura de títulos e resumos, 17 RS elegíveis foram lidas na íntegra, das quais quatro foram incluídas. Os achados foram organizados de acordo com grupos de desfechos avaliados nos estudos: anemia e seus indicadores, estado nutricional, níveis séricos de micronutrientes, eventos adversos.

Context - Inadequate nutrition in the first years of life is associated with morbidity and mortality in children, represented by infectious diseases, respiratory conditions, dental caries, malnutrition, overweight and specific deficiencies of micronutrients such as iron, zinc and vitamin A. The National Study of Child Feeding and Nutrition (ENANI), carried out in 2019 with Brazilian children up to 5 years old, showed a reduction in the prevalence of anemia from 20.9%, in 2006, to 10.1%, in 2019, with differences between Brazilian regions. Evidence indicates that providing fortified complementary foods to children aged 6 to 23 months can reduce anemia by 43% and significantly increase hemoglobin concentrations. Question - How effective are the strategies for fortifying powdered micronutrients (MNP) implemented in the diets of children aged 6 months to 59 months? Methods - Searches for systematic reviews (SRs) were conducted in April 2024 in the databases Lilacs - Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, Pubmed, Embase and Epistemonikos. In this rapid review, only the selection of studies was performed in duplicate and independently. Results - The searches resulted in 109 retrieved records. After selection by reading titles and abstracts, 17 eligible SRs were read in full, of which four were included. The findings were organized according to groups of outcomes evaluated in the studies: anemia and its indicators, nutritional status, serum micronutrient levels, adverse events.

Synthetic Colors in Food: A Warning for Children's Health.

This study addressed the harmful effects of artificial colors in pediatric populations, including children diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) and Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD), as well as those without behavioral disorders. There is a consensus that synthetic food colorings have several impacts on consumers, especially pediatrics, due to their influence on sensory appeal, which can encourage preference for certain foods. The results revealed that these color additives are directly linked to a series of health problems, with a greater impact on children, including a predisposition to pathological conditions such as carcinogenic, allergenic, mutagenic, cytotoxic, and clastogenic activities, as well as gastrointestinal and respiratory problems, in addition to behavioral changes in children with and without diagnosed disorders. The harms of synthetic dyes in children with or without comorbidities are worrying and require a careful and proactive approach from parents, caregivers and public authorities.

Maternal and child health intervention to promote behaviour change: a population-level cluster-randomised controlled trial in Honduras.

OBJECTIVES: To assess the efficacy of a sustained educational intervention to affect diverse outcomes across the pregnancy and infancy timeline. SETTING: A multi-arm cluster-randomised controlled trial in 99 villages in Honduras' Copán region, involving 16 301 people in 5633 households from October 2015 to December 2019. PARTICIPANTS: Residents aged 12 and older were eligible. A photographic census involved 93% of the population, with 13 881 and 10 263 individuals completing baseline and endline surveys, respectively. INTERVENTION: 22-month household-based counselling intervention aiming to improve practices, knowledge and attitudes related to maternal, neonatal and child health. PRIMARY AND SECONDARY OUTCOME MEASURES: Primary outcomes were prenatal/postnatal care behaviours, facility births, exclusive breast feeding, parental involvement, treatment of diarrhoea and respiratory illness, reproductive health, and gender/reproductive norms. Secondary outcomes were knowledge and attitudes related to the primary outcomes. RESULTS: Parents targeted for the intervention were 16.4% (95% CI 3.1%-29.8%, p=0.016) more likely to have their newborn's health checked in a health facility within 3 days of birth; 19.6% (95% CI 4.2%-35.1%, p=0.013) more likely to not wrap a fajero around the umbilical cord in the first week after birth; and 8.9% (95% CI 0.3%-17.5%, p=0.043) more likely to report that the mother breast fed immediately after birth. Changes in knowledge and attitudes related to these primary outcomes were also observed. We found no significant effect on various other practices. CONCLUSION: A sustained counselling intervention delivered in the home setting by community health workers can meaningfully change practices, knowledge and attitudes related to proper newborn care following birth, including professional care-seeking, umbilical cord care and breast feeding. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02694679.

Guidance on messages about how to care for children with dengue fever at home

This document is addressed to communicators from the ministries of health of PAHO Member States so that, together with their national teams, they adapt the information according to the specific needs of each country and the public to which it will be addressed. The information presented concerns general aspects of home care for children with dengue.

Guía de mensajes sobre cómo cuidar en casa a niños con dengue

El dengue se transmite por la picadura de un mosquito infectado con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue. Es una enfermedad febril que afecta a lactantes, niños y adultos y puede evolucionar a un dengue grave, caracterizado por choque, dificultad para respirar, sangrado grave y/o complicaciones graves de los órganos. La prevención y el control del dengue debe ser intersectorial e involucrar a la familia y la comunidad. Ante la sospecha de síntomas de dengue en el niño, llevarlo al médico o a la unidad de salud más cercana. Si el médico considera que puede ser cuidado en casa, se deben seguir las recomendaciones establecidas en este documento. En el caso de niños pequeños no pueden hablar o expresar cómo se sienten. Por eso, es importante observar al niño y si aparece alguno de los signos de alarma, llevarlo inmediatamente a la unidad de salud más cercana, ya que su vida corre peligro. La información presentada a continuación es sobre aspectos generales del cuidado en casa de niños con dengue. El presente documento está dirigido a los comunicadores de los ministerios de Salud de los Estados Miembros de la OPS, para que, junto a sus equipos nacionales adapten la información según las necesidades propias de cada país y el público al cual se dirigirá.

Changes in reproductive, maternal, and child health in Haiti during the pre- and peri-COVID-19 pandemic / Cambios en materia de salud reproductiva, materna e infantil en los periodos pre y peripandémico de la COVID-19 en Haití / Mudanças na saúde reprodutiva, materna e infantil no Haiti antes e durante a pandemia de COVID-19

[ABSTRACT]. Objective. To assess changes in reproductive, maternal, newborn, child, and adolescent health (RMNCAH) in Haiti from August 2018 to September 2021, before and during the COVID-19 pandemic. Methods. A retrospective study using surveillance data from the Haitian Unique Health Information System, examining two periods: pre- and peri-COVID-19 pandemic. Health indicators at the national level in the two periods were compared using two-sample t-tests for proportions, and average absolute monthly changes were calculated using variance-weighted regression. Results. There was a statistically significant decline in the proportion of most of the indicators assessed from the pre- to the peri-COVID-19 pandemic period. However, the most affected indicators were the proportions of pregnant women with four antenatal care visits, with five antenatal care visits or more, and those who received a second dose of tetanus vaccine, which decreased by over 4 percentage points during the two periods. Likewise, the proportions of children who received diphtheria, tetanus, and pertussis (DTaP), BCG, polio, pentavalent, and rotavirus vaccines also all declined by over 8 percentage points. In contrast, pneu- mococcal conjugate vaccine increased by over 4 percentage points. A statistically significant decrease was also observed in the average absolute monthly changes of several reproductive and child health indicators assessed. Conclusions. The COVID-19 pandemic may have contributed to the decline observed in several RMNCAH indicators in Haiti. However, the role played by the sociopolitical crisis and control exercised by armed groups over the population in the last three years cannot be ruled out.

[RESUMEN]. Objetivo. Evaluar los cambios en materia de salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente que se produjeron en Haití desde agosto del 2018 hasta septiembre del 2021, antes de la pandemia de COVID-19 y durante ella. Metodología. Estudio retrospectivo basado en datos de vigilancia del sistema único de información de salud de Haití para estudiar los periodos pre y peripandémico. La comparación de los indicadores de salud a nivel nacional de estos dos periodos se realizó mediante pruebas de t de dos muestras para comparar proporciones, y se calculó el promedio de la variación mensual absoluta mediante una regresión ponderada por la varianza. Resultados. Al comparar el periodo prepandémico con el peripandémico, se observó un descenso estadísticamente significativo de la mayoría de los indicadores porcentuales evaluados. Sin embargo, los indicadores porcentuales más afectados fueron los de mujeres embarazadas con cuatro visitas de atención prenatal, con cinco visitas de atención prenatal o más, o que recibieron una segunda dosis de la vacuna contra el tétanos; estos indicadores disminuyeron en más de cuatro puntos porcentuales en el segundo periodo en comparación con el primero. Asimismo, las proporciones de niños y niñas que recibieron las vacunas contra la difteria, el tétanos y la tosferina (DTPa), contra la poliomielitis, antirrotavírica, BCG, y pentavalente también disminuyeron en más de ocho puntos porcentuales. En cambio, la proporción de niños y niñas que recibieron la vacuna antineumocócica conjugada aumentó en más de cuatro puntos porcentuales. También se observó un descenso estadísticamente significativo en el promedio de la variación mensual absoluta de varios indicadores de salud reproductiva e infantil. Conclusiones. La pandemia de COVID-19 puede haber contribuido al descenso observado en varios indica- dores relacionados con la salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente en Haití. Sin embargo, no se puede descartar el papel que ha desempeñado en dicho descenso la crisis sociopolítica y el control ejercido por los grupos armados sobre la población en los últimos tres años.

[RESUMO]. Objetivo. Avaliar mudanças na saúde reprodutiva, materna, neonatal, da criança e do adolescente no Haiti entre agosto de 2018 e setembro de 2021, antes e durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Estudo retrospectivo usando dados de vigilância do Sistema Único de Informações de Saúde do Haiti, examinando dois períodos, antes e durante a pandemia de COVID-19. Os indicadores de saúde do país nos dois períodos foram comparados por meio de testes t de duas amostras para proporções, e as variações mensais absolutas médias foram calculadas por meio de regressão linear ponderada. Resultados. Entre o período anterior e o período durante a pandemia de COVID-19, houve uma queda estatisticamente significante na proporção da maioria dos indicadores avaliados. Os indicadores mais afetados, porém, foram as proporções de gestantes com quatro consultas de pré-natal, gestantes com cinco ou mais consultas de pré-natal e gestantes que receberam uma segunda dose de vacina antitetânica, que sofreram uma diminuição de mais de 4 pontos percentuais na comparação entre os dois períodos. Similarmente, as proporções de crianças que receberam vacinas contra difteria, tétano e pertússis (DTPa), BCG, poliomielite, pentavalente e rotavírus também diminuíram em mais de 8 pontos percentuais. Por outro lado, no caso da vacina pneumocócica conjugada houve um aumento de mais de 4 pontos percentuais. Além disso, foi observada uma redução estatisticamente significante nas variações mensais absolutas médias de vários indicadores de saúde reprodutiva e infantil avaliados. Conclusões. A pandemia de COVID-19 pode ter contribuído para a piora observada em vários indicadores de saúde reprodutiva, materna, neonatal, da criança e do adolescente no Haiti. No entanto, não se pode descartar o papel desempenhado pela crise sociopolítica e pelo controle exercido por grupos armados sobre a população nos últimos três anos.

A decade of analysis describe of maternal and neonatal characteristics of live births in southern Brazil / Una década de descripción de las características maternas y neonatales de los nacidos vivos en el sur de Brasil

Introduction: Child health is conditioned by the circumstances of pregnancy, childbirth, and early life. Objective: To describe the maternal and neonatal characteristics of live births (LBs) in the Information System on Live Births of Santa Catarina (SC), Brazil. Materials and methods: A cross-sectional study describedthe maternal and neonatal characteristics of 940,059 LBs, from 2010 to 2019. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were conducted, with a statistical significance level of p < 0.05. Results: The mean values of maternal age, number of live children, and number of fetal deaths as well as abortions were 27.1 years, 0.9, and 0.2, respectively. The averages of the number of gestation weeks, number of prenatal consultations, the start date of the prenatal care, and birth weight were 38.5 weeks, 8.1 months, 2.5 monthsand 3,217.1 grams, respectively. Low birth weight (LBW) was prevalent among mothers without education (p < 0.001), including those without prenatal visits (p < 0.001). A higher prevalence of being underweight was observed among female neonates (p < 0.001) and with a maternal age of ≥ 40 years (10.8%; p < 0.001) compared to newborns with good vitality. Newborns with good vitality had a low prevalence of underweight (p < 0.001). The frequency of the variables studied increased, comparing the beginning and end of the period and whether the differences are statistically significant. Conclusions: The study draws attention to the need for interventions to improve the indicators that determine LBW(AU)

Introducción: La salud infantil está condicionada por las circunstancias del embarazo, parto y primeras etapas de la vida. Objetivo: Describir las características maternas y neonatales de los nacidos vivos en el Sistema de Información de Nacidos Vivos de Santa Catarina, Brasil. Materiales y métodos: Estudio transversal describiendo las características maternas y neonatales de 940.059 nacidos vivos entre 2010 y 2019. Se realizó la prueba de chi cuadrado de Pearson y exacta de Fisher y se estableció p < 0,05. Resultados: Los valores medios para la edad materna, el número de nacidos vivos y el número de mortinatos y abortos espontáneos fueron 27,1, 0,9 y 0,2, respectivamente. Las medias del número de semanas de gestación, el número de visitas prenatales, la fecha de inicio de la atención prenatal y el peso al nacer fueron 38,5 semanas (DE 2,2), 8,1 meses, 2,5 meses y 3 217,1 gramos, respectivamente. El bajo peso al nacer (BPN) fue prevalente entre las madres sin estudios (p < 0,001), incluidas las que no acudieron a una cita prenatal (p < 0,001). Hubo una mayor prevalencia de BPN en neonatos de sexo femenino (p < 0,001) con madres de edad ≥ 40 años (10,8%; p < 0,001). Los neonatos con buena vitalidad tuvieron una baja prevalencia de BPN (p < 0,001). La frecuencia de las variables estudiadas aumentó al comparar el inicio y el final del período y si las diferencias son estadísticamente significativas. Conclusiones: El estudio llama la atención sobre la necesidad de intervenciones para mejorar los indicadores que determinan el BPN(AU)

Política Andina de Salud Pública para Fortelecer y Alcanzar el óptimo Desarrollo Infantil Temprano / Andean Public Health Policy to Strengthen and Achieve Optimal Early Childhood Development

La Política Andina en Salud Pública para fortalecer y contribuir en el Óptimo Desarrollo Infantil Temprano, con la finalidad de determinar según las prioridades ya identificadas en la Región Andina y el reconocimiento de los avances y situación actual de los indicadores en la infancia, plantear las Líneas estratégicas con enfoque de curso de vida, derechos e interculturalidad, con acción sobre los determinantes de la salud y que puedan ser ejecutadas de forma sostenida, eficiente, eficaz e integralmente en los países andinos en los próximos años hacia el alcance de la agenda al 2030.

Saberes de enfermeiras de uma maternidade pública do Paraná sobre icterícia neonatal: pesquisa-ação / Knowledge of nurses in a public maternity hospital in Paraná sobre la ictericia neonatal: investicación-acción / Conocimientos de enfermeras de una maternidad pública de Paraná sobre la ictericia neonatal: investigación-acción

Objetivo:identificar os saberes de enfermeiras sobre icterícia neonatal. Método:pesquisa-ação, qualitativa, realizada em uma maternidade pública no Paraná. Nove enfermeiras participaram na etapa de diagnóstico, foram realizadas entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo. Nas etapas de ação e avaliação, participaram 49 profissionais, ocorreu observação participante, entrevista em grupo e análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: saberes de enfermeiras para identificação da icterícia neonatal; saberes para manejo adequado; saberes sobre as consequências da icterícia não tratada. Foi identificado pouco conhecimento sobre a fisiopatologia da doença, cuidados específicos e consequências da icterícia inadequadamente tratada. Foi desenvolvida uma capacitação sobre o tema em conjunto com a instituição. Conclusões: na primeira etapa, as enfermeiras demonstraram saber avaliar e identificar precocemente a icterícia, mas tinham pouco conhecimento sobre cuidados com a fototerapia e consequências do tratamento inadequado. São necessárias ações de educação permanente para qualificar a assistência aos recém-nascidos com icterícia

Objective: to identify the knowledge of nurses about neonatal jaundice. Method: qualitative action research conducted in a public maternity hospital in Paraná. Nine nurses participated in the diagnostic stage, semi-structured interviews and content analysis were performed. In the action and evaluation stages, 49 professionals participated, and participant observation, group interviews, and content analysis were conducted. Results: three categories emerged: knowledge of nurses for the identification of neonatal jaundice; knowledge for proper management; knowledge about the consequences of untreated jaundice. Limited knowledge was identified regarding the pathophysiology of the disease, specific care, and consequences of inadequately treated jaundice. Training on the subject was developed in collaboration with the institution. Conclusions: in the first stage, nurses demonstrated the ability to evaluate and identify jaundice early, but had limited knowledge about care with phototherapy and the consequences of inadequate treatment. Continuous education actions are necessary to improve the care for newborns with jaundice.

Objetivo: identificar los conocimientos de las enfermeras sobre la ictericia neonatal. Método: investigación-acción cualitativa, en una maternidad pública en Paraná. Participaron nueve enfermeras en el diagnóstico, mediante entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. En las etapas de acción y evaluación, participaron 49 profesionales, con observación participante, entrevistas grupales y análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: conocimientos sobre la identificación, manejo adecuado y consecuencias de la ictericia neonatal no tratada. Se identificó poco conocimiento sobre la fisiopatología, cuidados específicos y consecuencias de la ictericia no tratada adecuadamente. Se desarrolló una capacitación en conjunto con la institución. Conclusiones: en la primera etapa, las enfermeras demostraron saber evaluar e identificar precozmente la ictericia,pero tenían poco conocimiento sobre los cuidados con la fototerapia y las consecuencias del tratamiento inadecuado. Se necesitan acciones de educación continua para mejorar la atención a los recién nacidos con ictericia

Birth in Brazil II: a postpartum maternal, paternal and child health research protocol. / Nascer no Brasil II: protocolo de investigação da saúde materna, paterna e da criança no pós-parto.

Pregnancy, parturition and birth bring major changes to the lives of mothers and fathers. This article presents a research protocol for estimating the prevalence of postpartum mental health outcomes in mothers and fathers, abuse and satisfaction in delivery/abortion care, and the correlations between them and socioeconomic, obstetric, and child health factors. As a 2-component research, it consists of a prospective cohort study with all postpartum women interviewed in the 465 maternity hospitals included at the Birth in Brazil II baseline survey conducted from 2021 to 2023, and a cross-sectional study with the newborns' fathers/partners. Interviews will be conducted via telephone or self-completion link sent by WhatsApp with the mother at 2 and 4 months after delivery/abortion. Partners will be approached three months after birth (excluding abortions, stillbirths and newborn death) using the telephone number informed by the mother at the maternity ward. Postpartum women will be inquired about symptoms of depression, anxiety and post-traumatic stress disorder, abuse during maternity care and quality of the mother-newborn bond. Maternal and neonatal morbidity, use of postnatal services, and satisfaction with maternity care are also investigated. Fathers will be asked to report on symptoms of depression and anxiety, and the quality of the relationship with the partner and the newborn. The information collected in this research stage may help to plan and improve care aimed at the postpartum health of the mother-father-child triad.

A gravidez, o parto e o nascimento são momentos de grandes mudanças na vida das mães e dos pais. Este artigo tem como objetivo apresentar o protocolo da pesquisa para estimar a prevalência dos desfechos em saúde mental nas mães e pais no pós-parto, dos maus tratos e satisfação na atenção ao parto/abortamento, e as inter-relações entre eles e fatores socioeconômicos, obstétricos e da saúde da criança. A pesquisa tem dois componentes: estudo de coorte prospectiva com todas as puérperas entrevistadas nas 465 maternidades incluídas na linha de base da pesquisa Nascer no Brasil II realizada entre 2021 e 2023, e estudo seccional com os companheiros/pais dos bebês. As entrevistas são realizadas por ligação telefônica ou link de autopreenchimento enviado por WhatsApp com as puérperas aos 2 e 4 meses após o parto/aborto. Os companheiros são abordados três meses após o nascimento (excluídos os abortos, natimortos e neomortos), a partir do telefone informado pela puérpera na maternidade. As entrevistas abordam, entre as puérperas, sintomas de depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático, maus-tratos na atenção na maternidade e qualidade do vínculo mãe-bebê. São investigados também a presença de morbidade materna e neonatal, utilização de serviços pós-natais, e satisfação com o atendimento na maternidade. Entre os pais, é abordada a ocorrência de sintomas de depressão e ansiedade, e a qualidade do relacionamento com a esposa/companheira e o bebê. As informações coletadas nessa etapa da pesquisa poderão subsidiar o planejamento e melhoria do cuidado voltado para a saúde da tríade mãe-pai-filho após o nascimento.

El embarazo, el parto y el nacimiento son momentos de grandes cambios en la vida de madres y padres. Este artículo tiene como objetivo presentar el protocolo de investigación para estimar la prevalencia de los resultados de la salud mental en madres y padres en el posparto, maltratos y la satisfacción durante la atención del parto/aborto, y las interrelaciones entre ellos y los factores socioeconómicos, obstétricos y de salud infantil. La investigación tiene dos componentes: un estudio de cohorte prospectivo con todas las puérperas entrevistadas en las 465 maternidades incluidas en la línea de base de la encuesta Nacer en Brasil II realizada entre 2021 y 2023, y un estudio seccional con las parejas/padres de los bebés. Las entrevistas se efectúan mediante llamada telefónica o enlace de autocumplimentación enviado vía WhatsApp a las puérperas a los 2 y 4 meses después del parto/aborto. El contacto con la pareja se hace a los tres meses del nacimiento (excluyendo abortos, mortinatos y muertes de recién nacidos), a través del teléfono facilitado por la puérpera en la sala de maternidad. Las entrevistas abordan, entre las puérperas, los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático, maltrato durante la atención en la maternidad y la calidad del vínculo madre-bebé. También se investiga la presencia de morbilidad materna y neonatal, uso de servicios posnatales y satisfacción con la atención en la maternidad. Entre los padres, se aborda la ocurrencia de síntomas de depresión y ansiedad, y la calidad de la relación con la esposa/pareja y el bebé. La información recopilada en esta etapa de la investigación puede apoyar la planificación y mejora de la atención dirigida a la salud de la tríada madre-padre-hijo después del nacimiento.

Hoja de ruta para poner fin a la tuberculosis en la población infantil y adolescente. Tercera edición

Esta tercera edición (denominada “hoja de ruta del 2023”) de la Hoja de ruta para poner fin a la tuberculosis en la población infantil y adolescente es una actualización de las versiones de la Hoja de ruta del 2013 y del 2018. La versión 2023 reconoce los progresos realizados en los últimos cinco años y describe las prioridades y las acciones clave diseñadas para acelerar el progreso hacia los objetivos elaborados durante la Reunión de Alto Nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre la lucha contra la tuberculosis de 2023. Se espera que la aplicación de estas medidas clave a nivel subnacional, nacional, regional y mundial en el contexto de la cobertura universal de salud permita encontrar y tratar más casos de enfermedad o infección por Tuberculosis (TB) en la población infantil y adolescente, a fin de prevenir la TB, mejorar los resultados del tratamiento y prevenir la discapacidad asociada a la TB. La hoja de ruta del 2023 se mantiene el fuerte énfasis en la TB infantil, al tiempo que se destaca la importancia de abordar la TB en la población adolescente y, por primera vez, en las mujeres durante el embarazo o el puerperio. La tercera edición está en consonancia con las directrices unificadas y el manual operativo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) publicados en el 2022 sobre el manejo de la TB en la población infantil y adolescente. Su desarrollo se ha beneficiado de importantes aportaciones técnicas del equipo central del Grupo de trabajo sobre la TB en la población infantil y adolescente a lo largo de todo el proceso, y de aportaciones adicionales de los miembros del grupo de trabajo y de los representantes de los países durante una consulta con las partes interesadas. La OPS/OMS seguirá colaborando con las personas sobrevivientes de la TB, la comunidad, la sociedad civil y los asociados técnicos y económicos para promover y facilitar la aplicación de las medidas fundamentales destacadas en la hoja de ruta 2023.

Repercussões da covid-19 nos serviços de hospitalização pediátrica / Repercussions of covid-19 on pediatric hospitalization services / Repercusiones del covid-19 en los servicios de hospitalización pediátrica

Objetivo: Identificar, nas produções científicas, as repercussões ocorridas nos serviços de hospitalização pediátrica decorrentes da pandemia da Coronavirus Disease 2019 (covid-19). Métodos: Revisão Integrativa da Literatura, realizada entre os anos de 2019 e 2021 nas seguintes bases de dados SCIELO, LILACS, SCOPUS, CINAHL, MEDLINE e COCHRANE. Resultados: Dos 1.424 estudos encontrados, 25 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de 14 estudos incluídos na revisão. Foram constituídas categorias para representar os temas recorrentes: declínio de atendimentos nos serviços de emergência pediátrica; adaptações dos serviços pediátricos no controle e prevenção da covid-19; e hospitalização pediátrica e necessidades em saúde das crianças. Conclusão: Os achados intensificaram necessidade de reavaliação sobre o cuidado prestado no período de hospitalização pediátrica pelos gestores em saúde, além da assistência prestada as crianças durante este período, principalmente no que tange ao cuidado integral a essa clientela. (AU)

Objective: To identify, in scientific production, the repercussions that occurred in pediatric hospitalization services resulting from the Coronavirus Disease 2019 pandemic (covid-19). Methods: Integrative Literature Review, carried out between april and june 2021 in the following databases SCIELO, LILACS, SCOPUS, CINAHL, MEDLINE and COCHRANE. Results: Of the 1,424 studies found, 25 were selected for full reading, resulting in a final sample of 14 studies included in the review. Categories were created to represent the recurrent themes: decline in pediatric emergency services; adaptations of pediatric services in the control and prevention of covid-19; and pediatric hospitalization and children's health needs. Conclusion: The findings intensified the need for reassessment of the care provided during the period of pediatric hospitalization by health managers, in addition to the care provided to children during this period, especially with regard to comprehensive care for this clientele. (AU)

Objetivo: Identificar, en la producción científica, las repercusiones ocurridas en los servicios de hospitalización pediátrica producto de la pandemia de Enfermedad por Coronavirus 2019 (covid-19). Métodos: Revisión Integrativa de Literatura, realizada entre abril y junio de 2021 en las siguientes bases de datos SCIELO, LILACS, SCOPUS, CINAHL, MEDLINE y COCHRANE. Resultados: De los 1,424 estudios encontrados, 25 fueron seleccionados para lectura completa, lo que resultó en una muestra final de 14 estudios incluidos en la revisión. Se crearon categorías para representar los temas recurrentes: disminución de los servicios de emergencia pediátrica; adaptaciones de los servicios pediátricos en el control y prevención de covid-19; y hospitalización pediátrica y necesidades de salud infantil. Conclusión: Los hallazgos intensificaron la necesidad de reevaluar la atención brindada durante el período de hospitalización pediátrica por parte de los administradores de salud, además de la atención brindada a los niños durante este período, especialmente en lo que respecta a la atención integral a esta clientela. (AU)

Specialized outpatient care for maternal and child health in PlanificaSUS areas.

OBJECTIVE: To describe the organization of specialized outpatient clinics, according to the Secondary Outpatient Care Unit (SOCU) model according to the health care planning (HCP) methodology. METHODS: This is a descriptive and cross-sectional study, which used secondary data from the PlanificaSUS project. It was carried out in 16 outpatient clinics specialized in maternal and child care, distributed in the five Brazilian geographic regions. A structured questionnaire was used for self-assessment on the implementation of 12 parameters in two moments, in 2019 and in 2020. These parameters are related to the care, educational, and supervisory functions set out in the SOCU model. RESULTS: In 2019, only 37.5% (six) of the outpatient clinics completed at least one parameter related to the care function, most frequently the multiprofessional team with interdisciplinary action (completed in 18.8% of the outpatient clinics). No parameters from the educational and supervisory functions were completed at this initial stage. In 2020, on the other hand, parameters related to the care function also showed higher frequency, higlighting the use of the same criterion by primary care teams and outpatient clinics for risk stratification (completed in 68.8% of the outpatient clinics). In the educational and supervisory functions, parameters related to the encounter between primary care teams and outpatient clinics for case management development, integrated training promotion, and close communication bond among these professionals also increased. Completion of these three parameters was identified in 25%, 25%, and 37.5% of the outpatient clinics, respectively. CONCLUSIONS: The planning methodology fostered reflection and discussion about the (re)organization of the work process and contributed to changes in maternal and child health care practices within specialized outpatient care, integrated with primary health care (PHC), from the perspective of care networks. We believe that such advances enhance access and equitable care for high-risk pregnant women and children in different geographical regions of Brazil.