Enfermedad por crioglobulinas secundaria a infección por Epstein-Barr: una complicación infrecuente de una enfermedad frecuente / Cold agglutinin disease secondary to Epstein-Barr virus infection: a rare complication of a common disease

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Cerebelitis aguda por virus de Epstein-Barr en dos mujeres jóvenes / Acute cerebellitis following Epstein-Barr virus infection in two young women

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Pancreatitis aguda asociada a infección por el virus de Epstein-Barr / Acute pancreatitis associated with Epstein-Barr virus infection

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Anticonvulsant Hypersensitivity Syndrome Associated with Epstein-Barr Virus Reactivation

We describe a 59-year-old female with severe anticonvulsant hypersensitivity syndrome (AHS) associated with Epstein- Barr virus (EBV) infection. The causative drug was speculated to be carbamazepine. Recurrent EBV infection was demonstrated by the presence of anti-EBV early antigen IgM antibodies and anti-EBV nuclear antigen IgG antibodies. To our knowledge, only one case of drug hypersensitivity syndrome (DHS) associated with EBV has been reported in the English- language literature. Our case is the second report of EBV-associated DHS, which suggests that EBV infection may contribute to the pathogenesis of AHS in a few patients.

Mononucleosis infecciosa de evolución tórpida / Indolent infectious mononucleosis

Se presenta el caso de una paciente de 14 años, diagnosticada de mononucleosis infecciosa, con una importante hipertrofia del sistema reticuloendotelial, con hepatosplenomegalia de más de 16 cm, una importante afectación de las enzimas hepáticas e hipertrofia de los ganglios cervicales. A pesar de estas manifestaciones, prácticamente no presentó ningún tipo de sintomatología clínica. La paciente evolucionó clínica yanalíticamente a la normalidad en cuatro semanas; sin embargo, persistió la afectación del sistema reticuloendotelial con hipertrofia adenoidea y hepatomegalia durante 10 meses

The authors report the case of a 14-year-old girl. diagnosed as having infectious mononucleosis. She presented severe hypertrophy of the reticuloendothelial system, with hepatosplenomegaly of more than 16 cm, marked changes in liver enzymes and hypertrophy of the cervical Iymph nodes. Despite these signs, she presented practically no clinical symptomatology. Four weeks later, the clinical and analytical findings were normal; however, the reticuloendothelial system involvement persisted, with adenoid hypertrophy and hepatomegaly that lasted for 10 months

Detecção dos efeitos citopáticos dos vírus HSV, EBV e CMV em lesões orais através de exames histo e citopatológicos / Cytopathic effects detection of virus HSV, EBV e CMV in oral lesions through histo and cytopathology exams

Os vírus herpes simples (HSV), Epsteins-Barr (EBV) e citomegalovírus (CMV) possuem elevada prevalência mundial. Em portadores do HIV, as infecções oportunistas por estes vírus e o conseqüente desenvolvimento de lesões orais são complicações comuns, podendo resultar em alta morbidade e mortalidade, necessitando, portanto, de diagnóstico rápido e eficaz. Devido ao seu baixo custo e acessibilidade, os exames histopatológico e citopatológico devem ser utilizados no diagnóstico destas lesões, e se baseiam na visualização dos efeitos citopáticos típicos provocados pelos vírus. Este estudo faz uma breve revisão sobre lesões orais provocadas por esses vírus, comparando os efeitos citopáticos detectáveis na citopatologia e na histopatologia

Estudo imunomolecular dos linfomas não hodgkin de origem B na infância: correlação clínica e terapêutica / B non-Hodgkin lymphoma immunological study in childhood: correlation with histological types and therapeutic response

A proteína p53 desempenha um papel central nas respostas celulares dentre as quais se incluem o controle do ciclo e da morte celular induzida por dano ao DNA, como aquele causado por muitos agentes quimioterápicos e radiação utilizados no tratamento do câncer. O propósito deste estudo foi descrever as funções biológicas da proteína p53 e investigar o seu papel nos linfomas não Hodgkin de origem B da infância. Adicionalmente, nós também estudamos os tipos histológicos e a prevalência da infecção pelo vírus Epstein-Barr e sua correlação com os achados clínicos patológicos. Uma série de crianças com linfoma não Hodgkin B foi estudada com relação aos subtipos histológicos, características clínicas, mutações do gene TP53 e expressão das proteínas p53, Ki-67 e mdm2. A detecção de mutações do gene TP53 foi realizada através da técnica de PCR-SSCP dos exons 5-8/9 e seqüenciamento direto em 49 do total de 61 pacientes da série. As mutações do gene TP53 foram detectadas em 22.5por cento dos pacientes analisados, em 20por cento dos pacientes com linfoma de Burkitt. A análise das seqüências destes casos mostrou a presença de mutações do tipo pontual em 10 casos e uma inserção em um caso. A expressão da proteína p53 por imunohistoquímica foi realizada em 48 do total de 61 pacientes com resultados positivos em 31por cento dos casos. A proteína mdm2 foi negativa em todos os casos testados (42casos), incluindo aqueles com mutação do gene TP53. Observou-se uma alta concordância entre a expressão da p53 e a presença de mutações (p=0.0005). Não foi detectada uma correlação estatisticamente significante entre mutações e os achados clínicos. A comparação da sobrevida livre de eventos entre os grupos com e sem mutação usando o teste de Long-Rank também não foi significante. O virus EBV foi analisado por hibridização in situ e estava associado ao LB em 72por cento dos tumores(21/29 pacientes). O tipo 1 infectou a maioria dos casos(28/29). Houve uma tendência de associação entre idade mais baixa e os casos de linfoma de Burkitt associados ao EBV (mediana de 4 anos comparada a 6 anos, respectivamente, p=0.057). Também o nosso estudo sugeriu que na região sudeste do Brasil o LB tem uma associação intermediária com o EBV. Em conclusão, este estudo permitiu contribuir para uma melhor caracterização imunofenotípica e molecular dos linfomas não Hodgkin B da infância no Brasil.

Estudo imunomolecular dos linfomas não hodgkin de origem B na infância: correlação clínica e terapêutica

A proteína p53 desempenha um papel central nas respostas celulares dentre as quais se incluem o controle do ciclo e da morte celular induzida por dano ao DNA, como aquele causado por muitos agentes quimioterápicos e radiação utilizados no tratamento do câncer. O propósito deste estudo foi descrever as funções biológicas da proteína p53 e investigar o seu papel nos linfomas não Hodgkin de origem B da infância. Adicionalmente, nós também estudamos os tipos histológicos e a prevalência da infecção pelo vírus Epstein-Barr e sua correlação com os achados clínicos patológicos. Uma série de crianças com linfoma não Hodgkin B foi estudada com relação aos subtipos histológicos, características clínicas, mutações do gene TP53 e expressão das proteínas p53, Ki-67 e mdm2. A detecção de mutações do gene TP53 foi realizada através da técnica de PCR-SSCP dos exons 5-8/9 e seqüenciamento direto em 49 do total de 61 pacientes da série. As mutações do gene TP53 foram detectadas em 22.5por cento dos pacientes analisados, em 20por cento dos pacientes com linfoma de Burkitt. A análise das seqüências destes casos mostrou a presença de mutações do tipo pontual em 10 casos e uma inserção em um caso. A expressão da proteína p53 por imunohistoquímica foi realizada em 48 do total de 61 pacientes com resultados positivos em 31por cento dos casos. A proteína mdm2 foi negativa em todos os casos testados (42casos), incluindo aqueles com mutação do gene TP53. Observou-se uma alta concordância entre a expressão da p53 e a presença de mutações (p=0.0005). Não foi detectada uma correlação estatisticamente significante entre mutações e os achados clínicos. A comparação da sobrevida livre de eventos entre os grupos com e sem mutação usando o teste de Long-Rank também não foi significante. O virus EBV foi analisado por hibridização in situ e estava associado ao LB em 72por cento dos tumores(21/29 pacientes). O tipo 1 infectou a maioria dos casos(28/29). Houve uma tendência de associação entre idade mais baixa e os casos de linfoma de Burkitt associados ao EBV (mediana de 4 anos comparada a 6 anos, respectivamente, p=0.057). Também o nosso estudo sugeriu que na região sudeste do Brasil o LB tem uma associação intermediária com o EBV. Em conclusão, este estudo permitiu contribuir para uma melhor caracterização imunofenotípica e molecular dos linfomas não Hodgkin B da infância no Brasil.

p53 protein plays a central role in cellular responses, including cellcycle arrest and cell death in response to DNA damage such as that caused by many chemotherapeutic agents and radiation used in cancer therapy. The purpose of this study is to provide an outline of the biological functions of p53 and assess the role of p53 in clinical settings of childhood B non-Hodgkin's lymphoma. In order to contribute to the characterization of the B non-Hodgkin's lymphoma in this country, we also studied the prevalence and type of EBV infection and its correlation with demographic and clinical pathologic data. We investigated a series of patients with childhood B non-Hodgkin's lymphoma for hystological subtypes, clinical profiles, TP53 mutations and immunohistochemistry expression of p53, Ki-67 and mdm2 proteins. Screening for p53 mutations was made by polymerase chain reactionstrand conformational polymorphism analysis of exon 5 to 8/9 of the gene and direct sequencing in 49 out of 61 patients. Mutations of TP53 were detected in 22.5% of patients analyzed and more specifically in 20% of Burkitt's lymphoma. The sequence analysis showed missense mutations in 10 cases and an insertion in one case. The p53 immunostaining positivity was performed in 48 out of 61 patients. The overall frequency of p53 immunostaining positivity was 31 %. The mdm2 expression was negative in all cases tested (42 cases) including the patients with TP53 mutations. There was a very good agreement between expression and the presence of TP53 mutation (P = 0.0005). No significant correlation was found regarding age, gender, clinical stage and LDH level and TP53 mutations. Comparisons of EFS curves using the Logtest were also not significant. EBV was detected by in situ hybridization in 21 of 29 BL (72%) and 1 virus infected the majority of EBV positive BLs (18/21). There was a for younger age in children with EBV positive BL compared with EBV negative BL (median age of 4 years, compared to 6 years, respectively; p = 0.056 ). In addition, our study suggested that in the Southeast of Brazil, BL an intermediate association with EBV. In conclusion, with this study it was possible to contribute with a ecular and immunological profile of childhood B non - Hodgkin limphoma in children from Brazil.