Malakoplakia Involving the Maxilla: A Case Report and a Review of the Literature.

Malakoplakia is a rare inflammatory disorder which typically occurs in immunocompromised patients secondary to impaired bactericidal activity of macrophages. While this entity commonly arises in the genitourinary and gastrointestinal tracts, lesions of the head and neck have been reported only rarely, with oral cavity involvement reported in 3 cases. The most common presentation of head and neck malakoplakia is that of a cutaneous flesh-colored papule or nodule. This case report, however, illustrates the first time malakoplakia is identified affecting the maxilla and maxillary alveolar ridge mucosa. Histochemical and immunohistochemical stains are presented and include positivity for PAS, von Kossa stain, iron stain, and CD68 and negativity for GMS and Gram stains, indicating an inability to demonstrate microbial infection. Thus, clinicians and pathologists alike should be aware of malakoplakia as a pathologic entity when forming differential diagnoses, particularly in immunosuppressed individuals.

Ovarian tumour-cutaneous fistula as a primary presentation of pelvic malakoplakia coexisting with a benign ovarian tumour mimicking advanced ovarian cancer.

Malakoplakia is a rare granulomatous, chronic inflammatory disease generally affecting the urogenital organs, though it can arise in other organs. The clinical manifestations of malakoplakia vary depending on the affected organ. The final diagnosis is confirmed by the presence of Michaelis-Gutmann bodies on pathology. This report describes a case of pelvic malakoplakia accompanied by an ovarian tumour-cutaneous fistula, initially misdiagnosed as advanced ovarian cancer invading the anterior abdominal wall with left pleural effusion based on imaging studies and increased serum carbohydrate antigen 19-9. The patient underwent left thoracentesis and fluid collection from the fistula tract for cytology, which showed no malignancy. She underwent primary debulking surgery, including removal of the fistula tract from anterior abdominal wall. Histopathological examination revealed malakoplakia coexisting with mucinous cystadenoma of the left ovary. For postoperative management, she received prolonged oral antibiotics for 6 months. There was no evidence of disease recurrence at the 24-month follow-up.

Clinical Evaluation and Surgical Management of Ocular Malakoplakia of the Caruncle and Periorbital Region: A Report of Two Case and Literature Review.

Ocular malakoplakia, a rare inflammatory disorder characterized by Michaelis-Gutmann bodies, is presented in 2 unique cases involving uncommon anatomical sites-the orbit and caruncle. The first case describes a 10-year-old girl with localized subconjunctival swelling near the caruncle, prompting surgical excision, and revealing characteristic malakoplakia features. Despite medical management, surgical intervention provided symptom relief. The second case involves a painless swelling below the lower lid in a 23-year-old female, initially suggestive of lymphoma. Excision biopsy confirmed malakoplakia, emphasizing the potential for clinical misdiagnosis. Histopathological examination showcased Michaelis-Gutmann bodies, von Hansemann cells, and chronic inflammation, confirming the ocular malakoplakia diagnosis. These cases underscore the rarity of ocular malakoplakia, particularly in pediatric patients, and highlight the importance of accurate diagnosis and appropriate management.

Malakoplakia of urinary bladde: 3 cases reports and review.

OBJECTIVE: This study aims to explore the clinical diagnosis and treatment methods of bladder malakoplakia (MUB) to enhance the understanding of the disease. METHODS: A retrospective analysis of the diagnosis and treatment processes of three cases of MUB treated in our department was conducted. Relevant literature from both domestic and international sources was reviewed to provide a comprehensive analysis. RESULTS: All three patients underwent transurethral resection of bladder lesions combined with antibiotic therapy, and two of them received transurethral instillation of gemcitabine. There were two cases with two recurrences each, and one case with four recurrences, with the latter also concurrently presenting with unilateral ureteral malakoplakia. Postoperative pathology confirmed MUB in all three cases. Close follow-up revealed no significant recurrence in the patients. CONCLUSION: The effective diagnosis rate is increased by conducting multiple deep, repetitive, and randomly selected live tissue examinations. The definitive diagnosis of MUB relies on pathological histological examination. Treatment involving a combination of antibiotics and transurethral resection of bladder lesions proves to be effective. Exploring the use of bladder instillation of gemcitabine widens the spectrum of MUB treatment methods.

Renal Allograft Malakoplakia Presenting as a Pseudotumoral Lesion.

Malakoplakia is an uncommon inflammatory disease that can involve many organ systems but is often encountered in the urogenital tract. Kidney allograft malakoplakia is even rarer and can have a diffuse parenchymal or a pseudotumoral presentation. We describe a case of grafi malakoplakia in an adult female, who presented with dull aching pain in the right loin, fever, and vomiting. Ultrasonography of the kidney graft showed a heterogeneous lesion (2.6 cm × 2.9 cm), raising suspicion of primary or metastatic renal tumors. The diagnosis was established after a histopathological examination of the kidney biopsy. This pseudotumoral presentation of malakoplakia can mimic renal cell carcinoma, lymphoma, fungal infections, or tuberculosis. It is essential to perform a biopsy for establishing the diagnosis.

Malacoplaquia pulmonar y abdominal en un paciente VIH positivo. Reporte preliminar / Pulmonary and abdominal malakoplakia in HIV-infected patient. Preliminary report

La malacoplaquia pulmonar asociada a infección por Rhodococcus equi es poco frecuente. En el presente estudio describimos el caso de un varón de 19 años con infección por virus de inmunodeficiencia humana que acude por fiebre y tos. La tomografía axial computarizada torácica-abdominal mostró una masa tumoral mediastínica y pulmonar derecha con múltiples ganglios intraabdominales. Se realiza biopsia bronquial y el estudio histológico evidenció la presencia de sábanas de histiocitos con microorganismos tipo cocobacilos intracitoplasmáticos asociada a inclusiones en forma de diana correspondientes con cuerpos de Michaelis-Gutmann. El cultivo de las muestras de biopsia pulmonar detectó la presencia de cocobacilos grampositivos que se catalogaron como Rhodococcus equi. La biopsia de las adenopatías intraabdominales mostró características histológicas similares a las de la biopsia pulmonar. En pacientes inmunocomprometidos se debe considerar la malacoplaquia como diagnóstico diferencial en lesiones pulmonares o sistémicas constituidas predominantemente por histiocitos (AU)

Pulmonary malakoplakia associated with Rhodococcus equi is unusual. Herein we describe a 19-year-old man infected with the human immunodeficiency virus complaining of fever and cough. The computerized tomography scan revealed a mediastinal and right pulmonary tumor mass with multiples abdominal lymph nodes enlargements. Histologic examination of a bronchial biopsy specimen revealed sheets of histiocytic cells that contained coccobacillary organisms and «target-like» cytoplasmic inclusions corresponding with Michaelis-Gutmann bodies. Cultures of the lung tissue yielded growth of gram-positive coccobacilli subsequently identified as Rhodococcus equi. The intraabdominal biopsy reveals areas with similar histopathology of lung lesion. In immunocompromised patients, the possibility of malakoplakia should be considered in the differential diagnosis of pulmonary and/or systemic lesions composed of histiocytic cells (AU)

Malacoplaquia de vesículs seminales. Presentación de un caso clínico y particularidades / Malacoplakia of the seminal vesicles. Case report and particularities

OBJETIVO: La malacoplaquia es un proceso inflamatorio granulomatoso crónico poco frecuente siendo el aparato genitourinario el asiento más frecuente de esta enfermedad. Se describe un caso que afecta a vesículas seminales con sus particularidades clínicas, diagnósticas e histológicas de esta entidad. MÉTODO: Varón, de 69 años ingresado en otro servicio por síndrome constitucional que tras la realización de pruebas de imagen (tomografía computerizada) se detecta una masa pélvica de posible origen en vesículas seminales. RESULTADOS: Se realiza ecografía transrectal y biopsia de vesículas seminales que en el estudio histológico evidencian la presencia de cuerpos de Michaelis Gutmann patognomónicos de malacoplaquia. El urocultivo fue positivo a Escherichia Coli, infección frecuentemente asociada a esta enfermedad y cuyo tratamiento de elección es la antibioterapia a largo plazo con fluoroquinolonas, que consiguió buenos resultados en nuestro caso. CONCLUSIÓN: La malacoplaquia localizada en vesículas seminales es una entidad extremadamente rara, con clínica a veces inespecífica, de diagnóstico histológico y tratamiento médico antibiótico con una evolución benigna(AU)

OBJECTIVE: Malacoplakia is a rare chronic granulomatous disorder that mostly affects the urogenital system. This article describes a case of uncommon location of this disease at the level of the seminal vesicles and the clinical, imaging and histological particularities of this medical entity. METHOD: We report the case of a 69 year-old male consulting for constitutional syndrome that presented a pelvic tumor on the image studies, possibly arising in the seminal vesicles. RESULTS: The diagnosis was made after performing transrectal ultrasound and seminal vesicles biopsy by the pathognomonic histological findings of Michaelis Gutmann bodies. The presence of E. Coli in urine culture in our patient justified the use of a long-term antibiotic therapy such as quinolones with very good results. CONCLUSION: Malacoplakia of the seminal vesicles is an extremely rare condition, sometimes with non-specific clinical presentation. Its diagnosis is histological and it has good response to prolonged antibiotic therapy with a benign outcome(AU)

Malakoplakia in a healthy young female patient

Malakoplakia is a rare granulomatous disease that occurs commonly in the urinary tract and secondarily in the gastrointestinal tract. Most reported cases of malakoplakia are associated with immunosuppressive diseases or chronic prolonged illness. Here, we report a rare case of malakoplakia in a young healthy adolescent without any underlying disease. A 19-year-old female was referred to our hospital following the discovery of multiple rectal polyps with sigmoidoscopy. She had no specific past medical history but complained of recurrent abdominal pain and diarrhea for 3 months. A colonoscopy revealed diverse mucosal lesions including plaques, polyps, nodules, and mass-like lesions. Histological examination revealed a sheet of histiocytes with pathognomonic Michaelis-Gutmann bodies. We treated the patient with ciprofloxacin, the cholinergic agonist bethanechol, and a multivitamin for 6 months. A follow-up colonoscopy revealed that her condition was resolved with this course of treatment.

Malacoplaquia renal: relato de caso / Renal malakoplakia: a case report

Relata-se caso clássico de malacoplaquia acometendo rim de paciente de 44 anos. Abordam-se aspectos histopatológicos além da patogenia da lesão.

This is a report of 44 years old patient with renal malakoplakia. We study histopathological aspects and pathogenesis of this lesion.

Malacoplaquia testicular: aportación de un nuevo caso y revisión de la literatura científica / Malacoplakia of the testis: a new case report and a literature review

La malacoplaquia es un proceso granulomatoso crónico de naturaleza benigna, poco frecuente, que afecta de forma preferente al tracto genitourinario. El compromiso testicular representa el 12%; se ha descrito el primer caso de malacoplaquia a este nivel en 1958. Desde entonces, 40 casos se han publicado en todo el mundo. Presentamos un nuevo caso de malacoplaquia testicular y epididimaria en un varón de 68 años diagnosticado de orquiepididimitis complicada, al que se le practicó orquiectomía con el fin de descartar proceso neoformativo maligno. El estudio histológico objetivó la presencia de un infiltrado inflamatorio crónico con histiocitos de citoplasma eosinófilo, en el interior de los cuales se visualizaron los característicos cuerpos de Michaelis-Gutmann, que dieron el diagnóstico de malacoplaquia. A propósito de este nuevo caso, y por lo inusual de su presentación, realizamos una revisión de la literatura científica de la entidad que nos ocupa (AU)

Malakoplakia is a uncommon chronic granulomatous condition of a benign nature preferentially occurring in the genitourinary tract. Testes are affected in 12% of cases, and the first case of testicular malakoplakia was reported in 1958. Forty cases have been reported worldwide since that date. We report a new case of testicular and epididymal malakoplakia in a 68-year-old male patient diagnosed of complicated orchiepididymitis who underwent orchidectomy to rule out a malignant tumor. The histopathological study demonstrated achronic inflammatory infiltrate with histiocytes with an eosinophilic cytoplasm containing the characteristic Michaelis-Gutmann bodies diagnostic of malakoplakia. In connection with this new case and because of its unusual presentation, the literature on testicular malakoplakia is reviewed (AU)

Malacoplakia: Case report in tongue and review of the literature

No disponible

Malakoplakia is a relatively uncommon chronic inflammatory reaction of unknown etiology. It usually affects the genitourinary tract but may rarely involve the tongue. There are many theories that explain this reaction but it seems to be the answer to an infectious agent in a patient with immunologic deficiency. Microscopically, malakoplakia is characterized by the presence of foamy histiocytes with distinctive basophilic inclusions, which are known as Michaelis-Gutmann bodies due to a partially ingested bacteria and their posterior calcification. There are many alternatives to treat this entity. We report the only case diagnosed in the tongue, in a 15 years-old male in the Maxillofacial Surgery and Stomatology Service of the Hospital San Vicente de Paúl in Medellín, Antioquia, Colombia

Malacoplaquia en urología: aportación de seis casos y revisión de la literatura / Malakoplakia in urology: six cases report and review of the literature

La Malacoplaquia (MLP) es una enfermedad granulomatosa crónica poco frecuente. Se piensa es secundaria a una alteración en el sistema fagocitario humano y se caracteriza por la presencia de una o varias tumoraciones que pueden aparecer virtualmente en cualquier parte del organismo, conllevando a un diagnóstico erróneo de malignidad. El tracto urinario es el principalmente comprometido. El estudio patológico de estas lesiones muestra un tejido infiltrado por células inflamatorias (macrófagos e histiocitos) con presencia de inclusiones intracitoplasmáticas denominadas los cuerpos de Michaelis-Gutmann. Usualmente es una enfermedad benigna autolimitada y se asocia a infecciones urinarias (ITU) a repetición, pero la mayoría de las veces responde de manera adecuada a un tratamiento prolongado con quinolonas. Aportamos seis casos diagnosticados en nuestra institución durante un periodo de ocho años, de los cuales especificamos también su manejo. Se realiza además una revisión de la literatura actual

Malakoplakia (MLP) is a rare chronic granulomatous disease that is believed to happen because of an alteration in the bacterial phagocytic system. This entity is characterized by one or multiple tumorations that can appear in any part of the body leading to it’s misdiagnosing as a malignant condition. The genitourinary tract is frequently involved. Pathologic study of these lesions shows tissue infiltrated by inflammatory cells (macrophages and hystiocites) with intracytoplasmatic inclusions, which are known as Michaelis-Gutmann bodies. Usually is a benign condition self-limited and is associated with recurrent urinary tract infection (UTI), this condition has a good response to prolonged treatment with fluoroquinolones. We will report six cases that were diagnosed and treatment in our institution during an eight year period. We report still a review of the available literature

Malacoplaquia de vesícula biliar. Aporte de un nuevo caso / A new case of malacoplakia of the gallbladder

Objetivo: Comunicamos un caso de malacoplaquia de vesícula biliar. Lo excepcional y las dificultades de diagnóstico diferencial histopatológico que plantea justifican su conocimiento. Material: Nuestra paciente fue intervenida quirúrgicamente por la sospecha clínica de tratarse de un cáncer de vesícula biliar. Resultado: El estudio histopatológico de la pieza fue la clave del diagnóstico, de esta rara localización. Conclusiones: El diagnóstico de malacoplaquia de vesícula biliar es esencialmente histopatológico y depende del conocimiento del patólogo para identificar los típicos cuerpos de Michaelis Gutmann. Esta enfermedad es importante para todas las especialidades especialmente para cirujanos, gastroenterólogos y patólogos (AU)

Objective: To report on a case of gallbladder malacoplakia whose difficulties for differential histopathologic diagnosis and rarity justify disclosure. Material: A female patient who underwent surgery under clinical suspicion of gallbladder cancer. Result: The histopathologic study proved pivotal for the diagnosis, given the rarity of the localization of the disease. Conclusions: Malacoplakia is to be diagnosed basically through histopathologic, as it all depends on the pathologist's expertise to identify the typical Michaelis Gutmann bodies; Malacoplakia is such a rare desease that all specialists, and mainly surgeons, gastroenterologists and pathologists should be acquainted with it (AU)

Malacoplaquia renal: presentación de un nuevo caso / Renal malacoplakia: report of a new case

OBJETIVO: La malacoplaquia es un procesogranulomatoso crónico, que puede afectar a distintas partesdel organismo, siendo el aparato genitourinario el lugar másfrecuente de asiento de esta enfermedad. Se describe uncaso de malacoplaquia renal unilateral.METODO/RESULTADO: Presentamos una paciente con diagnósticoclínico de hipernefroma, que precisó nefrostomía porabsceso renal homolateral, con cultivo positivo para E. Coli.Se realizó nefrectomía. El estudio histológico objetivó la presenciade cuerpos de Michaelis-Gutmann patognomónicosde malacoplaquia.CONCLUSIONES:La malacoplaquia renal unilateral es unproceso granulomatoso crónico de difícil diagnóstico clínico,siendo en el estudio anatomopatológico de la pieza denefrectomía donde se encuentran los cuerpos de Michaelis-Gutmann. La evolución después de la nefrectomía suele serfavorable

OBJECTIVES: Malacoplakia is a chronicgranulomatous disease which can involve differentareas of the body, being the genital renal system themost frequent site. We describe a case of unilateralrenal malacoplakia.METHODS/RESULTS: We report the case of a femalepatient with the clinical working diagnosis of renal cellcarcinoma that required drainage of a homolateral abscesswhich cultured positive for E.Coli. Nephrectomy wasperformed. Pathologic study showed the presence ofMichaelis-Gutmann bodies, patognomonic of malacoplakia

Estudio histeroscópico en malacoplaquia endometrial. Descripción de un caso clínico y revisión / Hysteroscopic study on malacoplakia of the endometrium. A case description and review

La malacoplaquia es un proceso infrecuente que consiste en una inflamación granulomatosa que afecta usualmente al tracto urinario, aunque ocasionalmente se ha descrito en áreas del tracto genital femenino; la malacoplaquia endometrial es muy infrecuente. Clínicamente aparece como metrorragia en pacientes posmenopáusicas. Los estados de inmunodepresión parecen estar asociados al desarrollo de la enfermedad.La patogenia exacta de la enfermedad es desconocida, pero se cree que está ocasionada por una incapacidad de los macrófagos para fagocitar determinadas bacterias, lo que determina una reacción inflamatoria crónica. Microscópicamente, el tejido endometrial presenta glándulas atróficas con infiltrados estromales de células inflamatorias crónicas, incluyendo histiocitos, linfocitos y células plasmáticas. Los hallazgos microscópicos más importantes son los cuerpos de Michaelis-Gutmann, que se consideran patognomónicos de esta enfermedad. Presentamos el caso de una paciente posmenopáusica de 52 años, con diagnóstico de malacoplaquia endometrial, y realizamos una revisión de los casos encontrados en la bibliografía. Estudiamos mediante histeroscopia a la paciente, resaltando su utilidad en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad (AU)

Presentación de caso: Malacoplakia colónica y retroperitoneal asociada a adenocarcinoma de ciego / Case report: Colonic and retroperitoneal malacoplakia associated with adenocarcinoma of the cecum

La malacoplakia es una rara lesión granulomatosa crónica que puede estar asociada a un carcinoma colorrectal. Se presenta un caso de una mujer de 70 años con antecedente de colectomía derecha por un cáncer de ciego obstructivo y abscedado que invadía la pared abdominal y un asa de intestino delgado. La anatomía patológica informó un adenocarcinoma semidiferenciado pT4pN2pMo, con áreas de necrosis e infiltrados inflamatorios considerándose la cirugía paliativa. A los 5 meses presentó una masa palpable en flanco derecho fistulizada a piel, que se interpretó como neoplasia residual/recurrente. Comprometía la pared abdominal anterolateral, la región paravertebral y el músculo psoas derechos. Fue reoperada resecándose todo el tumor macroscópico, que comprendía una recidiva en intestino delgado con una malacoplakia extensa que involucraba el retroperitoneo, la anastomosis ileocólica y la pared abdominal, fistulizando a piel. Este caso confirma la asociación de carcinoma colorrectal y malacoplakia. Es importante conocer esta entidad dado que la extensa reacción inflamatoria que a veces rodea el carcinoma puede simular enfermedad avanzada, llevando a resecciones excesivas, o conductas paliativas por considerar imposible la cirugía con intento curativo. (AU)

Malacoplaquia polipoide de colon / Polypoid malacoplakia of the colon

La malacoplaquia es una enfermedad inflamatoria, probablemente debida a un defecto en la respuesta fagocítica de los macrófagos a una infección bacteriana, que afecta prioritariamente al aparato genitourinario, siendo rara en el aparato digestivo u otros órganos. Presentamos el caso de un paciente varón de 54 años, trasplantado renal, con una malacoplaquia colónica de apariencia polipoide, manifestada clínicamente como rectorragias y tratada con la exéresis endoscópica de estos pólipos. Esta enfermedad se relaciona estrechamente con pacientes inmunodeprimidos, bien como enfermedad de base o secundaria a tratamiento como en los trasplantados. La clave diagnóstica radica en la identificación de los característicos cuerpos de inclusión de Michaelis-Gutmann en el estudio histológico. Clínicamente la malacoplaquia puede, como ocurre en el caso que presentamos, simular una condición neoplásica o asociarse a la presencia de adenocarcinomas, y en algunos pacientes puede asociarse a una significativa morbilidad. (AU)