The Factors Associated With Older Adults Receiving Care in Jamaica / Factores Asociados con los Adultos Mayores que Reciben Cuidados en Jamaica

ABSTRACT Objective: To ascertain the level of care and the predisposing, enabling and need factors associated with care received by older adults using Andersen's framework. Methods: The 2012 Jamaica Survey of Living Conditions was used to conduct descriptive, bivariate and binary logistic analyses for the receipt of care among older adults defined by activities of daily living (ADL) and the instrumental activities of daily living (IADL) measures. The ADL sample comprised 3152 older adults and the IADL sample comprised 3141 older adults. Results: Approximately 16% of older adults received ADL care and significant binary logistic associations with age, area of residence, living arrangements, source of financial support, disability, and perceived health status were found. Approximately 69% received IADL care and significant binary logistic associations with gender, age, employed, living arrangements, wealth status, source of financial support, satisfaction with life accomplishments, disability and perceived health status were found for those receiving IADL care. Conclusion: Predisposing, enabling and need factors of the Andersen framework predict ADL and IADL care. Therefore, plans for care of older adults must address those 70 years or older who live alone, have a disability, a chronic illness and rate their health poorly.

RESUMEN Objetivo: Determinar el nivel de cuidados y los factores predisponentes, capacitantes y de necesidad asociados con el cuidado recibido por los adultos mayores, usando el modelo de Andersen. Métodos: La Encuesta de Condiciones de Vida en Jamaica 2012 fue utilizada para realizar análisis descriptivos, bivariantes y logísticos binarios en relación con el recibimiento de cuidados entre los adultos mayores, definidos por las medidas de las actividades de la vida diaria (AVD) y las actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD). La muestra de AVD abarcó 3152 adultos mayores y la muestra de AIVD abarcó 3141 adultos mayores. Resultados: Aproximadamente el 16% de los adultos mayores recibieron cuidados de AVD, y en su análisis se hallaron asociaciones logísticas binarias significativas con la edad, el área de residencia, la situación de vivienda, la fuente de apoyo financiero, la discapacidad y el estado de salud percibido. Aproximadamente el 69% recibió cuidados de AIVD, y en su análisis se hallaron asociaciones logísticas binarias con el género, la edad, los empleados, la situación de vivienda, la situación económica, la fuente de apoyo financiero, la satisfacción con los logros de vida, la discapacidad, y el estado de salud percibido. Conclusión: Los factores predisponentes, capacitantes y de necesidad del modelo de Andersen predicen los cuidados de AVD y AIVD. Por lo tanto, los planes para el cuidado de adultos mayores tienen que abarcar a aquellas personas de 70 años o más que viven solas, tienen una discapacidad, una enfermedad crónica, y valoran su salud como pobre.

Autonomia e direito à informação: contribuições para a gestão do cuidado de idosos hospitalizados / Autonomía y derecho a la información: contribuciones para la gestión del cuidado de ancianos hospitalizados / Authonomy and right to information: contributions for the elder inmate care management

Estudo do tipo exploratório-descritivo que teve como objetivo verificar se os profissionais de enfermagem respeitam o direito à informação e o exercício da autonomia dos idosos hospitalizados, previstos em lei. Participaram 24 idosos de um município do interior do Estado do Paraná - Brasil, que responderam a um questionário, no domicílio, após a alta hospitalar. Dentre os resultados, obteve-se que 17 (70,8 por cento) desconheciam os seus direitos; 10 (41,7 por cento) não receberam informações sobre as normas e rotinas da instituição; para 12 (50 por cento) as dúvidas referentes à sua doença e evolução não foram esclarecidas; 13 (54,3 por cento) não foram informados sobre os cuidados recebidos; 17 (70,8 por cento) afirmaram que gostariam de participar das decisões sobre o seu cuidado, mas para 21 (87,5 por cento) essa conduta não foi possibilitada pela enfermagem. Quanto às informações/orientações sobre cuidados após a alta hospitalar, 10 (41,7 por cento) não foram orientados a respeito, 10 (41,7 por cento) receberam informações da equipe médica e somente 2 (8,3 por cento) receberam da enfermagem. Conclui-se que, nas instituições onde os sujeitos deste estudo estiveram internados, há necessidade de a enfermagem cumprir a legislação que diz respeito ao fornecimento de informações e ao exercício da autonomia do idoso.

An exploratory descriptive study which aimed at verifying if the nursing professionals pay the respect to the right to information and the authonomy exercise of elderly inmates, predicted by the Law. Twenty-four elderly people, from a city of Parana state, in Brazil, took part in the study. They answered to a questionnaire, at their domicile, after their discharge from hospital. Among the results we had: 17 (70,8 percent) elderly did not know their rights; 10 (41,7 percent) did not receive information about the institution rules and routines; 12 (50 percent) did not get their doubts, related to the disease and their health situation evolution, cleared; 13 (54,3 percent) were not informed about the received care; 17 (70,8 percent), said they would like to take part on the decisions about their treatment, but for 21 (87,5 percent) informed that such participation was not allowed by the nursing team. In relation to the care after the discharge from hospital, 10 (41,7 percent) did not receive any information about it, 10 (41,7 percent) received such information from the physician team and only 2 (8,3 percent) received it from the nursing team. In conclusion, at the institutions where this study's participants were interned, the nursing staff needs to act according to what the elderly Law lays down, on the sense of providing suitable and sufficient information, as well as promoting this group autonomy.

Estudio de tipo exploratorio descriptivo que tuvo como objetivo verificar si los profesionales de enfermería promueven la autonomía y el derecho a la información de ancianos hospitalizados, previstos en la ley. Participaron 24 ancianos de una municipalidad del interior del Estado de Paraná, Brasil, que respondieron a un cuestionario, en domicilio, tras el alta hospitalar. De entre los resultados se obtuvo: 17 (70,8 por ciento) ancianos desconocían sus derechos; 10 (41,7 por ciento) no recibieron informaciones sobre las normas y rutinas de la institución; 12 (50 por ciento) no tuvieron respuestas para sus dudas referentes a la enfermedad y a la evolución de su cuadro de salud; 13 (54,3 por ciento) no fueron informados sobre los cuidados recibidos; 17 (70,8 por ciento) comentaron que a ellos les gustaría participar de las decisiones sobre su tratamiento/cuidado y 21 (87,5 por ciento) informaron que en ningún momento esa participación fue permitida por la enfermera. En cuanto a las informaciones sobre los cuidados tras el alta hospitalar, 10 (41,7 por ciento) no recibieron ninguna información al respecto, 10 (41,7 por ciento) recibieron informaciones del equipo médico y solamente 2 (8,3 por ciento) se refirió a que ese procedimiento fue realizado por algún miembro del equipo de enfermería. En conclusión, en las instituciones donde los participantes de este estudio fueron hospitalizados, el personal de enfermería tiene que actuar de acuerdo con lo que la ley establece, en el sentido de proporcionar información, así como promover el ejercicio de la autonomía de las personas ancianas.

Programas de assistência domiciliar a idosos fragilizados como proposta de prevenção de negligência doméstica / Home Health Care Programs for Fragile Elderly as a Proposal for Preventing Domestic Negligence

Este artigo trata da emergência da violência contra os idosos na sociedade contemporânea, conforme apontam alguns estudos realizados em países desenvolvidos. Apresenta também a questão dos maus-tratos em idosos na realidade brasileira, particularmente os aspectos de negligência doméstica. A partir de um estudo feito junto a pacients de um serviço de assistência domiciliar a idosos fragilizados, são apresentados os fatores de risco que atingem esses idosos e seus cuidadores. São apresentadas também as possibilidades que os serviços de assistência domiciliar a idosos oferecem para a prevenção da negligência doméstica.

Una aproximación a la situación de los adultos/as mayores y de las Asociaciones, Clubes y Grupos Parroquiales que los nuclea

Estudio exploratorio de la situación de los adultos/as mayores para analizar sus organizaciones, normasy procedimientos. Describe la creencias, prejuicios y estereotipos de la población urbana paraguaya hacia los adultos mayores, resaltando a aquellos que mantienen nuestra cultura y determinan su estilo de vida. Presenta el análisis del anteproyecto de Ley que estaba en estudio en la Cámara de Senadores

Creencias, prejuicios y estereotipos de la población urbana paraguaya hacia los adultos mayores

Revisa los mitos, prejuicios y las falsas ideas existentes sobre las personas mayores, como parte de los condicionamientos sociales y confronta conceptos, realidades y capacidades de los adultos mayores dentro de su situación socioeconómico cultural. Expone la trayectoria histórica de los mitos y estereotipos sobre los adultos mayores, resaltando que ellos mantienen nuestra cultura y determinan su estilo de vida

Cuidadores informales de las personas mayores dependientes: ¿quienes son?, ¿qué hacen?, ¿qué les sucede? / Informal caregivers of the dependent elderly: who are?, what do they do?, what happen with them?

Las poblaciones están envejeciendo en todo el mundo y esta tendencia se acelerará durante las primeras 2 décadas del siglo XXI. El crecimiento ha sido más rápido en el segmento de mayor edad del grupo etáreo sobre 60 años. Las personas en esta categoría son más susceptibles que otras para requerir cuidados especiales de profesionales y cuidadores informales. Esta transición demográfica, única e histórica, tiene implicancias significativas para la sociedad en general y para el sector salud en particular. La necesidad y demanda de cuidado y apoyo para la comunidad está aumentando, al mismo tiempo que la cantidad de cuidadores informales está disminuyendo y se están aplicando restricciones al gasto en bienestar y salud. Esto pone un gran desafío a la entrega de cuidado de salud o de atención en salud y exige nuevas y más estrechas relaciones de trabajo entre los cuidadores informales, las organizaciones de la comunidad y los profesionales de salud. Este trabajo se basa en los hallazgos de una encuesta nacional acerca de los neozelandeses que proporcionan cuidado informal a la gente mayor. Describe qué formas de cuidado se entregan, por quién y para quién. Estima el valor financiero de esta actividad y examina cómo los cuidadores enfrentan su estrés y su salud mental. Discute la importancia de los cuidadores informales para el cuidado de la salud primaria, incluyendo lo que ellos desean de los profesionales para que los ayuden en su trabajo

Colecistectomía por laparoscopia en pacientes de edad avanzada / Laparoscopic cholecystectomy in the elderly

Se presenta nuestra experiencia en la colecistectomía laparoscópica con 46 pacientes mayores de 60 años sometidos a cirugía de vesícula y vías biliares, en un periodo de tres años. En 74 por ciento de los casos la cirugía fue electiva y de emergencia en 26 por ciento. Hubo morbilidad en dos casos (4.34 por ciento) y una cifra similar de conversiones a cirugía abierta. El 76 por ciento de los pacientes abandonó el hospital en 48 horas en buen estado. Al comparar este estudio con los resultados de cirugía tradicional de vesícula y vías biliares en pacientes de edad avanzada, se ve que la colecistectomía por laparoscopia ofrece resultados muy superiores en cuanto a morbilidad, periodo de hospitalización e incapacidad. Se concluye que la edad avanzada no debería ser obstáculo para privar a estos pacientes de una intervención quirúrgica que les resolverá sus problemas de patología vesicular

Trastornos psiquiátricos en senescentes consultantes en la atención primaria: un estudio preliminar / Psychiatric disorders in senescents consulting in primary care: a preliminary study

Se estudia la presencia de trastornos emocionales y cognitivos en personas mayores de 60 años que concurren a un consultorio de atención primaria en la comuna de Santiago. Se evalúan variables sociodemográficas, edad, sexo, escolaridad y redes de apoyo social, y las alteraciones psiquiátricas mediante el mini mental state examination, el cuestionario de salud de Goldberg, el inentario de depresiïn de Beck y una entrevista psiquiátrica, según los criterios del ICD-10. Se encontró un 67,5 por ciento de trastornos psiquiátricos y nula derivación a centros especializados

Evaluación del paciente geriátrico hospitalizado, orientado por problemas: estudio prospectivo de 71 casos / Evaluation of the geriatric patient, oriented by problems: prospective study of 71 cases

Para una aproximación real a la pluripatología y los problemas asociados del anciano, y analizar si la historia clínica convencional evalua en forma adecuada a éste paciente, se realizó un estudio prospectivo, el primero en el país, en 71 pacientes de 60 años o más, hospitalizados en el HNCH entre Enero y Marzo de 1991. Se observó que a diferencia del adulto jóven, nos enfrentamos no sólo a enfermedades, sino también a problemas asociados como: depresión 53.5 por ciento, ansiedad 50.7 por ciento, alteraciones en el sueño 81.7 por ciento, temblores 16.9 por ciento, caídas 67.6 por ciento, hipotensión ortástica (probable) 50.7 por ciento, incontinencia urinaria 42.3 por ciento, estreñimiento 32.4 por ciento, úlceras por presión 5.7 por ciento, transtornos de órganos sensoriales 83.1 por ciento. También se evidenció diferencia significativa entre lo observado por nosotros y lo registrado en la historia clínica convencional, fundamentalmente en lo concerniente a problemas asociados que generalmente no se consideran. Se plantea la necesidad de considerar estos aspectos durante la evaluación del geronto, así como de contar con una historia clínica geriátrica especialmente diseñada y orientada a enfermedades y problemas con el fin de brindar una adecuada atención al paciente geriátrico