Osteological Study of the Parietal Foramen in the Adult Human Skull Bones and its Clinical and Surgical Correlations / Estudio Osteológico del Foramen Parietal en los Huesos del Cráneo Humano Adulto y sus Correlaciones Clínicas y Quirúrgicas

SUMMARY: Parietal emissary foramina (PEF) are small holes, which are localized between the middle and posterior thirds of the parietal bone posterior surface close to the sagittal suture. PEF are important structures that protect the parietal emissary vein, which passes through it. During neurosurgery procedures, parietal foramina (PF) knowledge is crucial. This work aimed to evaluate presence and location of the PF in the skull of an adult human. Moreover, measure the distance amidst PF and the sagittal suture's midline to ascertain its clinical repercussions. 74 adult human skulls, without gross pathology, were observed for the PF's existence. The PF's and sagittal suture's midline distance were measured. According to the PF patterns of presence, five groups were distributed. Finally, specimens were photographed and subjected to statistical analysis. The PF was absent in 7 skulls (9.5 %). There were 9 skulls (12.2 %) exhibited central parietal foramen where the parietal foramen lies on the sagittal suture. 17 skulls (23 %) showed right unilateral parietal foramen, whereas 15 skulls (20.3 %) demonstrated left unilateral parietal foramen. The final 26 skulls (35.1 %) exhibited bilateral parietal foramen. This descriptive study supplies valuable information of PF variations, which is crucial for neurosurgeons in modifying surgical techniques and procedures to alleviate injury to PF-emerging structures such as emissary veins.

Los forámenes emisarios parietales (FEP) son pequeños orificios que se localizan entre los tercios medio y posterior de la superficie posterior del hueso parietal, cerca de la sutura sagital. Los FEP son estructuras importantes que protegen la vena emisaria parietal, que lo atraviesa. Durante los procedimientos de neurocirugía, el conocimiento de los forámenes parietales (FP) es crucial. Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la presencia y ubicación del FP en el cráneo de hombres adultos, además, medir la distancia entre el FP y la línea mediana de la sutura sagital para conocer su repercusión clínica. Se examinaron 74 cráneos humanos adultos, sin patología grave, para determinar la existencia del FP. Se midió la distancia de la línea mediana de la sutura sagital y del FP. De acuerdo con los patrones de presencia del FP, se distribuyeron en cinco grupos. Finalmente, los especímenes fueron fotografiados y sometidos a análisis estadístico. El PF estaba ausente en 7 cráneos (9,5 %). Hubo 9 cráneos (12,2 %) que presentaban un PF central localizándose en la sutura sagital. 17 cráneos (23 %) presentaban un FP unilateral derecho, mientras que 15 cráneos (20,3 %) se observó un FP unilateral izquierdo. Los 26 cráneos restantes (35,1 %) exhibieron FP bilaterales. Este estudio descriptivo proporciona información valiosa sobre las variaciones del FP, que es fundamental para los neurocirujanos en el momento de modificar las técnicas y los procedimientos quirúrgicos para aliviar las lesiones de las estructuras emergentes del FP, como las venas emisarias.

Comparison between the parietal foramina observed in samples of African and European population groups / Comparación entre los forámenes parietales observados en muestras de grupos de población africanos y europeos

SUMMARY: Parietal foramina of the human skull act as a passageway for emissary veins, connecting the superior sagittal sinus to the veins of the scalp. This passageway can lead to the spread of infection from the scalp to the dural venous sinuses, but may also assist in relieving intracranial pressure. However, variation in the prevalence of parietal foramina has been noted among population groups. This observational and descriptive study aimed to determine the incidence, size and location of parietal foramina by using osteological specimens of 252 African skulls from the Sefako Makgatho Health Sciences University, South Africa and 95 European skulls from the University of Leipzig, Germany. Parietal foramina were significantly more common in the African sample (61.9 %) compared to the European sample (55.8 %). Moreover, the Central European sample displayed more unilateral foramina (29.5 %), while the African sample exhibited more bilateral foramina (40.8 %). The diameter of the parietal foramen average 1.98 mm and 1.88 mm for the European and African samples, respectively. In this study, a median foramen on the sagittal suture was observed in 14 of the overall skull caps (4 %). This study demonstrated that parietal foramina are more prevalent than anticipated in both population groups. Findings of this study, indicating an increased prevalence, and the subsequent possibility of more emissary veins encountered, can be used to improve the understanding of the variations in the prevalence and clinical implications of the parietal foramen among various population groups located world-wide.

Los forámenes parietales del cráneo humano actúan como una vía para las venas emisarias, conectando el seno sagital superior con las venas del cuero cabelludo. Este pasaje puede conducir a la propagación de infecciones desde el epicráneo (calva) hasta los senos venosos durales, pero también puede ayudar a aliviar la presión intracraneal. Sin embargo, se ha observado una variación en la prevalencia de los forámenes parietales entre los grupos de población. Este estudio observacional y descriptivo tuvo como objetivo determinar la incidencia, el tamaño y la ubicación de los forámenes parietales mediante el uso de muestras osteológicas de 252 cráneos africanos de la Universidad de Ciencias de la Salud Sefako Makgatho, Sudáfrica, y 95 cráneos europeos de la Universidad de Leipzig, Alemania. Los forámenes parietales fueron significativamente más comunes en la muestra africana (61,9 %) en comparación con la muestra europea (55,8 %). Además, la muestra centroeuropea mostró más forámenes unilaterales (29,5 %), mientras que la muestra africana mostró más forámenes bilaterales (40,8 %). El diámetro del foramen parietal promedió 1,98 mm y 1,88 mm para las muestras europeas y africanas, respectivamente. En este estudio, se observó un foramen medio en la sutura sagital en 14 de los cráneos en general (4 %). El estudio demostró que los forámenes parietales son más frecuentes de lo previsto en ambos grupos de población. Los hallazgos de este estudio, que indican una mayor prevalencia y la subsiguiente posibilidad de que se encuentren más venas emisarias, pueden ser útiles para mejorar la comprensión de las variaciones en la prevalencia y las implicaciones clínicas del foramen parietal entre varios grupos de población ubicados en el mundo.

The morphometric study of parietal emissary foramen related with clinical implications in Thais / Estudio morfométrico del foramen emisario parietal relacionado con las implicaciones clínicas en tailandeses

SUMMARY: Parietal emissary foramina (PEF) are an important structure which the parietal emissary vein passes through. Aims of this study were to study morphometry of the PEF and its clinical implications. The present study examined in 800 parietal bones (400 Thai skulls; 200 males and 200 females). A total of 587 emissary foramina were found in 344 skulls. The PEF were found on the right side (298), left side (256). One hundred fifty-five unilateral, 189 bilateral, and 33 center of PEF were found in our study. The average of foramina to sagittal suture were 5.67 ? 2.73 mm on the right and 5.91 ? 2.37 mm on the left in male, while in female it was 5.28 ? 2.61 mm on the right and 5.48 ? 2.54 mm on the left. The shape was mostly circular with mean diameter of 1.27 ? 0.56 mm on the right, 1.23 ? 0.52 on the left and 1.11 ? 0.49 mm at the center in male. In female, the mean diameter of 1.19 ? 0.42 mm on the right, 1.12 ? 0.41 mm on the left and 1.60 ? 0.92 mm at the center. The ratio of distance from the external occipital protuberance (EOP)to PEF and to glabella in males on the right side is 0.342 cm. (3/8) and 0.349 cm. (3/8) on the left side. While the ratio of females is 0.367 cm. (3/8) and 0.388 cm. (3/8), respectively. Our finding obtained in this study scientists can be essentially benefited for anatomists, radiologists, neurosurgeons, and forensic to aware this anatomical structure.

RESUMEN: El foramen emisario parietal (FEP) es una importante estructura a través de la cual atraviesa la vena emisaria parietal. Los objetivos de este estudio fueron estudiar la morfometría del FEP y sus implicaciones clínicas. Se examinaron 800 huesos parietales (400 cráneos tailandeses pertenecientes a 200 hombres y 200 mujeres). Se encontró un total de 587 FEP en 344 cráneos, de los cuales 298 estaban presentes en el lado derecho y 256 en el lado izquierdo, siendo 155 FEP unilaterales, 189 bilaterales y 33 localizados en el centro. El promedio de la distancia de los FEP a la sutura sagital en los hombres fue de 5,67 ? 2,73 mm a la derecha y 5,91 ? 2,37 mm a la izquierda, mientras que en las mujeres fue de 5,28 ? 2,61 mm a la derecha y 5,48 ? 2,54 mm a la izquierda. La forma era mayoritariamente circular con un diámetro medio de 1,27 ? 0,56 mm en el lado derecho, 1,23 ? 0,52 en el lado izquierdo y 1,11 ? 0,49 mm en el centro en los cráneos de los hombres. En las mujeres, el diámetro medio del FEP en el lado derecho fue de 1,19 ? 0,42 mm, en el lado izquierdo 1,12 ? 0,41 mm 1,60 ? 0,92 mm en el centro. La relación de la distancia desde la protuberan- cia occipital externa al FEP y a la glabela en el lado derecho en los hombres fue de 0,342 cm (3/8) y en el lado izquierdo 0,349 cm (3/8). Mientras en las mujeres fue de 0,367 cm (3/8) y 0,388 cm (3/8), respectivamente. Nuestros hallazgos obtenidos en este estudio puede ser útil para que los anatomistas, radiólogos, neurocirujanos y científicos forenses conozcan esta estructura anatómica.

Stress and strain propagation on infant skull from impact loads during falls: a finite element analysis.

Background and Objective: To simulate infant skull trauma after low height falls when variable degrees of ossification of the sutures are present. Methods: A finite elements model of a four-week-old infant skull was developed for simulating low height impact from 30 cm and 50 cm falls. Two impacts were simulated: An occipito-parietal impact on the lambdoid suture and a lateral impact on the right parietal and six cases were considered: unossified and fully ossified sutures, and sagittal, metopic, right lambdoid and right coronal craniosynostosis. Results: 26 simulations were performed. Results showed a marked increase in strain magnitudes in skulls with unossified sutures and fontanels. Higher deformations and lower Von Mises stress in the brain were found in occipital impacts. Fully ossified skulls showed less overall deformation and lower Von Mises stress in the brain. Results suggest that neonate skull impact when falling backward has a higher probability of resulting in permanent damage. Conclusion: This work shows an initial approximation to the mechanisms underlying TBI in neonates when exposed to low height falls common in household environments, and could be used as a starting point in the design and development of cranial orthoses and protective devices for preventing or mitigating TBI.

Potential donor sites of the parietal for bone grafting and its relationship to the cephalic index / Sitios donantes potenciales del hueso parietal para injerto óseo y su relación con el índice cefálico

The purpose of the present study was to chart the thickness of the parietal bone and establish its relationship with the cephalic index and sex aiming at improving current knowledge and guidance for obtaining calvarial bone auto-graft material. Both left and right parietal bones of 150 skulls of adult human cadavers classified as either dolicho-, meso-, or brachicephalic, and as either male or female had their thickness measured at 3 levels ­ superior (S), middle (M) and inferior (I) ­ and at 3 points ­ anterior (a), middle (m) and posterior (p) ­ in each level, all evenly laid out. No relevant differences in thickness whether comparing sex or cephalic index was evidenced. The thickest measurements were found at points located at superior and middle levels in middle and posterior positioning ­ Sm, Sp, Mm and Mp ­ with median values ranging from about 5.5mm to 7.13mm. At inferior level and posterior positioning, thickness median values ranged from 4.71 to 5.84mm. Safer harvesting of bone graft material occurs in Sm, Sp, Mm and Mp areas of the parietal bone. Only exceptionally should Ip domain be used, whereas Sa, Ia and Im regions should be considered non-donor sites.

El propósito del estudio fue medir el grosor del hueso parietal y establecer su relación con el índice cefálico y el sexo, con el objetivo de mejorar el conocimiento actual y la orientación para el auto-injerto de material óseo. Fueron estudiados huesos parietales, tanto izquierdos como derechos, de 150 cráneos de cadáveres humanos adultos, de hombres y mujeres, clasificados como dolico-, meso- o braquicefálico; el espesor fue medido en 3 niveles: superior (S), medio (M) e inferior (I) - y en 3 puntos - anterior (a), medio (m) y posterior (p) - en cada nivel, todas uniformemente establecidas. No se observaron diferencias relevantes en el grosor a nivelrespecto del sexo o el índice cefálico. Las mediciones más gruesas se encontraron en los puntos situados en los niveles superior y medio, y en posiciones medias y posteriores - Sm, Sp, Mm y Mp - con valores medianos que oscilaban entre aproximadamente 5,5 mm y 7,13 mm. En el nivel inferior y posicionado posterior, los valores medianos del espesor oscilaron entre 4,71 y 5,84 mm. La recolección más segura del material de injerto óseo ocurre en las áreas Sm, Sp, Mm y Mp del hueso parietal. Sólo excepcionalmente se debe utilizar el dominio Ip, mientras que las regiones Sa, Ia e Im deben considerarse sitios no donantes.

Os parietale partitum: Exploring the prevalence of this trait in four contemporary populations.

Os parietale partitum is a variable segmentation of the parietal bone. This manifests as a parietal division in the anteroposterior or superoinferior planes that is separated by an unusual suture and can be complete or incomplete. The existence of parietal divisions was observed and documented more than 260 years ago. The main objectives of this paper are to record the incidence of this rare trait in four modern populations with no previous records of it and provide a review of the literature. Four contemporary skeletal collections from Crete (Greece), Limassol (Cyprus), Coimbra (Portugal) and Salvador (Brazil) were assessed by the authors of this paper for non-metric cranial traits. Out of 711 skulls, only three cases of parietal division were found and all three originated from the Cypriot collection. These three cases were anatomically analyzed, showing that all three cases were adult females and showed unilateral expression of the trait. Two skulls showed superoinferior division, and the third case showed anteroposterior division. Numerous other cranial non-metric traits were found in these three skulls. Based on the cemetery archives, there seems to be no genetic link between the individuals bearing this trait. Further genetic analysis is suggested in order to verify this conclusion.

Agreement between cranial and facial classification through clinical observation and anthropometric measurement among Envigado school children.

BACKGROUND: To evaluate the agreement between cranial and facial classification obtained by clinical observation and anthropometric measurements among school children from the municipality of Envigado, Colombia. METHODS: This cross-sectional study was carried out among 8-15-year-old children. Initially, an indirect clinical observation was made to determine the skull pattern (dolichocephalic, mesocephalic or brachycephalic), based on visual equivalence of right eurion- left eurion and glabella-opisthocranion anthropometric points, as well as the facial type (leptoprosopic, mesoprosopic and euryprosopic), according to the left and right zygomatic, nasion and gnation points. Following, a direct measurement was conducted with an anthropometer using the same landmarks for cranial width and length, as well as for facial width and height. Subsequently, both the facial index [euryprosopic (≤80.9%), mesoprosopic (between 81% - 93%) and leptoprosopic (≥93.1%)] and the cranial index [dolichocephalic (index ≤ 75.9%), mesocephalic (between 76% - 81%), and brachycephalic (≥81.1%)] were determined. Concordance between the indices obtained was calculated by direct and indirect measurement using the Kappa statistic. RESULTS: A total of 313 students were enrolled; 172 (55%) were female and 141 (45%) male. The agreement between the direct and indirect facial index measurements was 0.189 (95% CI 0.117-0261), and the cranial index was 0.388 (95% CI 0.304-0.473), indicating poor concordance. CONCLUSIONS: No agreement was observed between direct measurements conducted with an anthropometer and indirect measurements via visual evaluation. Therefore, the indirect visual classification method is not appropriate to calculate the cranial and facial indices.

Inca bone in human skulls of the west anatolian population / Hueso interparietal en cráneos humanos de la población de anatolia occidental

The Inca bones are rarely seen among other inter sutural bones and are accepted as variants of the normal. The incidence of the Inca bones has been researched in different populations. The aim of this study was to investigate the rate and types of the Inca bones in West Anatolian population. One hundred fifty-one skulls of West Anatolian subjects of unknown ages and sex were examined. None of the specimens showed signs of prior cranial surgery, bony malformation or trauma. The skulls were classified as adults with teeth eruption. The Inca bones were macroscopically determined and analysed. The samples were photoghraphed with Canon 400B (55 mm objective). We follow previous criteria and nomenclatures of the Inca bones. The incidence of Inca bones of examined skulls was 1.98% (3/151). We observed 1 incomplete lateral asymmetric, 1 complete undivided and 1 complete asymmetric bipartita Inca bones. Inca ossicles are accessory bones found in human skulls due to ossification failure. Inca bones can be used in personal identification by comparing the ante- and post-mortem radiographs. There are some regional variations in frequencies within each restricted geographical area. In the present study, the incidence of the Inca bones is 1.98% in West Anatolian population. The frequency of the Inca bones in the skulls belonging to Hellenistic Roman periods of Cyprus and Constantinople in Natural History Museum of Turkey was 1.59%. The variation in Anatolia's population at different times and regions, because of the migrations, may cause the differences between frequencies in these studies. Evaluation of the presence of the Inca bones may be usefull in identification in forensic medicine and paleodermographical studies.

Los huesos interparietales no son frecuentes entre otros huesos suturales interrelacionados y se reconocen como variantes de la normalidad. La incidencia de los huesos interparietales ha sido investigada en diferentes poblaciones. El objetivo de este estudio fue investigar el índice y tipo de hueso interparietal en la población de Anatolia Occidental. Fueron examinados 151 cráneos de individuos de Anatolia Occidental de edades y sexo desconocido. En las muestras no se observaron signos de cirugía craneal previa, malformación ósea o trauma. Los cráneos fueron clasificados como adultos con erupción dental. Los huesos interparietales fueron clasificados y analizados macroscópicamente y se realizaron fotografías de las muestras con equipo Canon 400B (objetivo de 55 mm). Se utilizó la norma para los criterios y nomenclatura de los huesos interparietales. La incidencia de los huesos interparietales en los cráneos examinados fue de 1,98% (3/151). Se registró una asimetría incompleta lateral, una sin división y una asimétrica bipartita total en los huesos examinados. Los huesos interparietales se utilizan en la identificación de individuos mediante la comparación de radiografías ante-mortem y post-mortem. Existen algunas variaciones de región en las frecuencias dentro de cada área de posición limitada. En el presente estudio la incidencia de los huesos interparietales es de 1,98% en la población de Anatolia Occidental. En el Museo de Historia Natural de Turquía, el índicede huesos interparietales en cráneos pertenecientes a los períodos romano helenístico de Chipre y Constantinopla fue de 1,59%. La variación en la población de Anatolia en diferentes épocas y regiones debido a las migraciones, puede ser el motivo de las diferencias en las investigaciones. La evaluación de la presencia de huesos interparietales puede ser útil para la identificación en la medicina forense y estudios paleodemográficos.

Interparietal bone variations in accordance with their ossification centres in human skulls / Variaciones de los huesos interparietales de acuerdo con sus centros de osificación en cráneos humanos

The upper interparietal segment of the squamous part of the occipital bone develops in membrane and the lower supraoccipital part develops in cartilage. According to the available literature, the interparietal segment is ossified from 2 to 3 pairs of ossification centres and each of these centres has 2 nuclei. Interparietal bone is formed due to failure of fusion of these centres and/or their nuclei with each other. Many variations of interparietal bone have been reported by many investigators. In the present study, out of 25 human skulls studied, six skulls had some interesting variations of interparietal bones. Four interparietal bones were found in one skull, 2 interparietal bones were observed in another skull and the remaining four skulls had a single interparietal (Os inca) bone at the lambda. In addition to interparietal bones, some sutural bones were also observed in three skulls. These variations were in accordance with the ossification centres of the membranous part of the occipital bone. By their location and shape it was concluded that they were formed due to failure of fusion of nuclei of the third pair centres of ossification with each other, with opposite fellow and with the second pair centers. It was further concluded that these cases of interparietal bones were different from what had been reported earlier by other researchers and this prompted the present report that may be found useful for anatomists, anthropologists, radiologists and neurosurgeons.

El segmento interparietal superior de la porción escamosa del hueso occipital es de origen membranoso y la parte inferior supraoccipital se desarrolla en el cartílago. De acuerdo con la literatura disponible, el segmento interparietal se osifica a partir de 2 a3 pares de centros y cada uno de estos centros cuenta con 2 núcleos. El hueso interparietal se forma debido a la falta de fusión de estos centros y / o sus núcleos. Muchas variaciones de hueso interparietal han sido reportados por investigadores. En el presente estudio, de 25 cráneos humanos estudiados, seis cráneos presentaban algunas variaciones interesantes de huesos interparietales. Cuatro huesos interparietales fueron encontrados en un cráneo, dos huesos interparietales en un cráneo y cuatro cráneos presentaban un solo hueso interparietal (Os inca) en el lambda. Además, de los huesos interparietales, en tres cráneos se observaron huesos suturales. Estas variaciones estaban en relación con los centros de osificación de la parte membranosa del hueso occipital. Por su ubicación y forma, se concluyó que los huesos se formaron debido a la falta de fusión entre sí de los núcleos de los centros del tercer par de osificación, con otros opuestos y con los centros del segundo par. Se concluye, además, que estos casos de huesos interparietales eran diferentes de lo que se había informado anteriormente por otros investigadores y esto nos impulsó al estudio, el cual puede ser útil para anatomistas, antropólogos, radiólogos y neurocirujanos.

Emissary foramens of the human skull: anatomical characteristics and its relations with clinical neurosurgery / Forámenes emisarios del cráneo humano: características anatómicas y sus relaciones con la neurocirugía clínica

The recognition of emissary foramens is important not only for understanding the regional neurovascular anatomy, but also to distinguish normal from potentially abnormal structures. Thus, the aim of this study was to review the literature on anatomical and clinical aspects of the mastoid, parietal and sphenoid emissary foramens. It was found that the emissary foramen presents importance in clinical practice because it acts as a route of spread of extracranial infection to the intracranial structures and also possible complications in neurosurgery, due to its influence in the performance of techniques such as radiofrequency rhizotomy for treatment of trigeminal neuralgia. The anatomical knowledge of the emissary foramens is important due to variability in their incidence in the human skull and its relation to the dura mater sinuses.

El reconocimiento de forámenes emisarios es importante no sólo para la comprensión de la anatomía neurovascular regional, sino también para distinguir lo normal a partir de estructuras potencialmente anormales. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura sobre los aspectos anatómicos y clínicos del proceso mastoide, huesos parietal y esfenoides y forámenes emisarios. El foramen emisario adquiere importancia en la práctica clínica debido a que actúa como una vía de propagación de la infección extracraneal a las estructuras intracraneales, y también con las posibles complicaciones en neurocirugía, debido a su influencia en el desarrollo de técnicas como rizotomía por radiofrecuencia en el tratamiento de neuralgia del trigémino. El conocimiento anatómico de los forámenes emisarios es importante debido a la variabilidad en su incidencia en el cráneo humano y su relación con los senos de la duramadre.

Incidence of sutural bones at asterion in adults Indians skulls / Incidencia de huesos suturales en el asterion de cráneos indios adultos

Asterion is the point of sutural confluence observed in normal lateralis of the skull where parietal, temporal and occipital bone meet. Present study was carried out in the Department of Anatomy, CSM Medical University, Lucknow using fifty five dry human skulls to analyse the incidence of sutural bones at the asterion and its variation. At the asterion, sutural morphology was classified into two types: Type I- Where a sutural bone was present and Type II- Where a sutural bone was absent. Among 27 female skulls, percentage of Type I Asterion was found to be 14.81 and Type II contributed to 85.19 percent 17.86 percent asterion were classified as Type I and 82.14 percent as Type II in male skulls. The examination of 55 skulls (male and female together) brought out 16.36 percent Type I and 83.64 percent Type II asterions. Sutural morphology of asterion is essential in surgical approaches to posterior cranial fossa. Presence of sutural bones at asterion may complicate the surgical orientation. Therefore, the study has been carried out to alert the neurosurgeons. This work may also be useful to anthropologists and forensic science experts in having preliminary idea about male or female skull...

El asterion es el punto de confluencia sutural observado en norma lateral del cráneo, donde se reunen los huesos parietal, occipital y temporal. El presente estudio se llevó a cabo en el Departamento de Anatomía de la CSM Medical University, Lucknow, utilizando 55 cráneos humanos secos para analizar la incidencia de los huesos suturales en el asterion y su variación. En el asterion, la morfología sutural se clasifica en dos tipos: Tipo I, cuando un hueso sutural estaba presente y Tipo II estaba ausente. Entre 27 cráneos femeninos, el porcentaje de asterion Tipo I fue 14,81 por ciento y Tipo II 85,19 por ciento. En los cráneos masculinos, 17,86 por ciento de los asterion fueron clasificados como Tipo I y 82,14 por ciento como tipo II. En el total de la muestra (sin distinción de sexo), el Tipo I fue 16,36 por ciento y 83,64 por ciento Tipo II. La morfología sutural del asterión es esencial para determinar las vías de abordaje hacia la fosa craneal posterior. La presencia de huesos suturales en asterion puede complicar la orientación quirúrgica. Por lo tanto, el estudio se ha llevado a cabo para alertar a los neurocirujanos. Este trabajo también puede ser útil para los antropólogos y expertos en ciencia forense como examen preliminar para diferencias un cráneo masculino o femenino...

Dimensional analysis of the parietal bone in areas of surgical interest and relationship between parietal thickness and cephalic index.

PURPOSE: The aim of this study was to determine the thickness of the parietal bone in bone graft donor sites and to study the relationship between parietal bone thickness and gender or cephalic index. MATERIALS AND METHODS: We studied 300 parietal bones from 150 human skulls (84 male and 66 female) from individuals aged 18 to 60 years at the time of death. On each parietal bone, 9 areas were drawn by use of reference anatomic landmarks (bregma, lambda, asterion, and pterion), and bone thickness was determined in the areas adjoining the sagittal suture--superior-anterior (Sa), superior-medial (Sm), and superior-posterior (Sp). RESULTS: Mean thickness measurements ranged from 2.30 to 11.25 mm in the Sa area, from 3.08 to 13.32 mm in the Sm area, and from 2.88 to 12.26 in the Sp area. Smaller mean measurements were observed in the Sa area, with the smallest mean thickness being found in brachycephalic female specimens. The largest mean thickness was also found in female specimens in the Sm area. Statistically significant differences between genders were found only in the Sa area in dolichocephalic and mesocephalic specimens. CONCLUSION: Although the best bone graft donor site surgically is different in individuals of different genders and with different cephalic indexes, our findings suggest that harvesting from the anterosuperior area of the parietal bone should not be performed.

Analysis of bone variations of the occipital bone in man / Análisis de las variaciones del hueso occipital en el hombre

Inadequate ossification of the interparietal region induces the appearance of interparietal and wormian bones, also associated with genetic factors. The formation of the interparietal bone depends on the separation of the intermediate segment from the lateral plate by the transverse occipital suture, which means that this bone is formed by the medial and lateral plates. Wormian interparietal bones or epactal bones are located within the interparietal region, being single or multiple, and are located in the upper central region of the interparietal region, the sutural bones, however, are formed from additional ossification centers that can occur in near sutures. The aim of this work was to macroscopically evaluated the presence of changes in the structure of the adult human occipital bone in cadavers found in the human anatomy laboratory of the Goißs Federal University in order to determine the frequency of supernumerary bones associated with occipital and parietal bones and relate it to literature, as well as to provide images and data for ethnic studies in the Brazilian population and data that could help medical practices such as fetal position and radiographs. Our data have indicated that the frequency of the interparietal bone of 1.92 percent is among those seen in countries such as Japan, Bulgaria, Nigeria, India and Turkey, but lower than values found in pre-Hispanics Chileans; however, for the sutural bones, the frequency of this study was higher than other data obtained from Spanish and other Brazilians.

La osificación inadecuada de la región interparietal induce a la aparición de los huesos interparietal y wormiano, asociado también con factores genéticos. La formación del hueso interparietal depende de la separación del segmento intermedio desde la placa lateral por la sutura occipital transversal, lo que significa que este hueso se forma por las placas medial y lateral. Los huesos interparietales wormianos o hueso epactal se encuentram dentro de la región interparietal, siendo únicos o múltiples, y se localizan en la región central superior de la zona interparietal. Los huesos suturales, sin embargo, se forman de centros de osificación adicionales que pueden aparece cerca de estas suturas. El objetivo de este trabajo, fue evaluar macroscópicamente la presencia de variaciones en la estructura del hueso occipital en cadáveres humanos, adultos encontrados en el Laboratorio de Anatomía Humana de la Universidad Federal de Goiás, con la finalidad de determinar la frecuencia de los huesos supernumerarios asociados con los huesos parietal y occipital. Además, comparamos estos datos con los descritos enla literatura y, aportamos imágenes y datos para estudios étnicos en la población Brasileña. Estos datos pueden ayudar en las prácticas médicas como la posición fetal y radiografías. Nuestros datos indicaron que la frecuencia del hueso interparietal fue de 1,92 por ciento y se encuentra en países como Japón, Bulgaria, Nigeria, India y Turquía, pero inferior a los valores encontrados en chilenos prehispánicos. Sin embargo, para los huesos suturales, la frecuencia de este estudio fue superior a otros datos obtenidos de españoles y otros estudios realizados en individuos brasileños.

Estudio morfométrico del foramen parietal / Morphometry study of the parietal foramen

Los huesos parietales habitualmente presentan pequeños forámenes, estos en número de dos se encuentran situados próximo de la unión de la sutura sagital con la lambdoidea. Éstos forámenes permiten que venas emisarias drenen en el seno longitudinal superior a venas occipitales y, algunas veces, transmite una pequeña rama de la arteria occipital. Se efectuó un estudio anatómico en 39 calotas, en buen estado de conservación, de individuos adultos, del museo de la Unidad de Anatomía, Universidad de La Frontera, Chile. Se registraron los siguientes datos: presencia del foramen parietal, distancia desde el lambda al foramen parietal y desde el foramen parietal a la sutura sagital, diámetro del foramen parietal. El 58,9% de las calotas presentaban cada uno de los huesos parietales un foramen; el 25,6% presentaba un foramen en un parietal no existiendo en el hueso contralateral; y el 15,3% no presentaba foramen parietal. La distancia promedio del lambda al foramen parietal fue de 33,25 mm; la distancia de la sutura sagital al foramen parietal fue en promedio de 6,29mm; el promedio del diámetro máximo del foramen parietal fue de 2,65mm y el mínimo de 0,37mm. Estos datos anatómicos del foramen parietal aportan nuevos antecedentes para futuros estudios.

The bone parietal foramina usually minor, in these two numbers are located near the junction of the sagittal suture with lambdoidea. These foramina allow emissary veins draining into the superior longitudinal sinus in the occipital veins, and sometimes sends a small branch of the occipital artery. Anatomical studies in 39 cranium, well-preserved, adult, of the Anatomy Museum of the Universidad de La Frontera, Chile was realized. Recorded the following data: presence of the parietal foramen, the distance from the lambda and the parietal foramen parietal foramen to the sagittal suture and diameter of the parietal foramen. The 58.9% of the cranium presented each of the parietal bone foramen, 25.6% had a parietal foramen in a bone in the absence of contralateral and 15.3% had no parietal foramen. The average distance from lambda to parietal foramen was 33.25 mm, the distance from the sagittal suture to the parietal foramen averaged 6.29 mm, the average maximum diameter of the parietal foramen was 2.65 mm and a minimum of 0 , 37mm. These anatomical data provide new parietal foramen of the background for future studies.

Relationship of the parietal foramen and complexity of the human sagittal suture / Relación del foramen parietal y la complejidad de la sutura sagital humana

The purpose of this paper is to report on the relationship between the parietal foramen and complexity of the human sagittal suture. Examination of 110 Japanese human skulls (males=67, females=43) with at least one parietal foramen revealed that the sagittal suture in the area of the Obelion was the simplest portion (i.e., fewest interdigitations and shortest length) of the suture (paired t-test, P<0.0005), when compared to the outstretched suture length of three established sections: 1. Parietal foramen section (P); 2. Anterior to section P (B); and 3. Posterior to section P (L). Sutural complexity was also compared between individuals with unilateral foramen (n=48) and bilateral foramina (n=62) to see if there was a statistically significant difference. The results revealed a slight difference in section P (ANOVA Bonferroni, P<0.05), denoting that the sagittal suture at the Obelion in individuals with unilateral parietal foramen is more complex than in individuals with bilateral foramina. While no difference in sex was noted, this simplicity in part likely reflects redirected bone stresses around a circular opening resulting in reduced tensile stresses and increased compressive stresses adjacent to the parietal foramen. This phenomenon warrants additional research and has implications for bone biomechanics and development of the cranial sutures.

El propósito de este trabajo es informar sobre la relación entre el foramen parietal y la complejidad de la sutura sagital en humanos. Se examinaron 110 cráneos humanos de individuos japoneses (hombres = 67, mujeres = 43) con al menos un foramen parietal, revelando que la sutura sagital en el área del obelion fue la parte más simple (es decir, menos interdigitaciones y menor longitud) de la sutura (vinculado la prueba t, p <0,0005). Cuando se comparó la extensión de la longitud de la sutura se establecieron tres secciones: 1. Sección foramen parietal (P); 2. Anterior a la sección P (B), y 3. Posterior a la sección P (L). La complejidad de la sutura también fue comparada entre los individuos con foramen unilateral (n = 48) y forámenes bilaterales (n = 62) para ver si había una diferencia estadísticamente significativa. Los resultados revelaron una ligera diferencia en la sección P (ANOVA Bonferroni, P <0,05), que indica que la sutura sagital a nivel del obelion en los individuos con foramen parietal unilateral es más compleja que en los individuos con forámenes bilaterales. Si bien no hubo diferencia según sexo, esta simplicidad en parte, probablemente refleja la redirección de las fuerzas del hueso alrededor de una abertura circular, lo que reduce la resistencia a la tracción y aumenta la fuerza de compresión adyacente al foramen parietal. Este fenómeno justifica la investigación adicional y tiene implicaciones para el desarrollo óseo y biomecánica de las suturas craneales.

Frecuencia del hueso interparietal o incaico en cráneos atácamenos (Lican antai) prehispánicos del norte de Chile / Frequency of interparietal bone or inca bone in pre-hispanic Atacamenos (Lican Antai) skulls of the north of Chile

El hueso interparietal se considera un hueso intercalar originado de centros independientes de osificación y rodeado por sus propias suturas. Se encontró en fósiles homínidos y humanos tempranos. Se cree que el occipucio sufre transformaciones por mutaciones al iniciarse la evolución humana reforzando esta teoría las variaciones suturales que presenta el occipital. Sería un rasgo genéticamente dominante, propuesta ratificada por estudios experimentales. Se observa con variadas formas según la fusión de los núcleos de osificación, por lo que todos los huesos ubicados en la zona de la escama del occipital no se pueden clasificar como suturales o wormianos y deben considerarse como parte del hueso interparietal. Tratando de confirmar la alta frecuencia obtenida en investigaciones anteriores realizadas en cráneos de individuos originarios del norte de Chile, se analizaron 83 cráneos de atacamenos prehispánicos de ambos sexos, seleccionados al azar entre 293 individuos exhumados del cementerio Coyo-Oriente, datados entre 300-1200 D.C período post-Tiwanaku y que forman parte del Museo R.P. Gustavo Le Paige en San Pedro de Atacama, dependiente del Instituto de Investigaciones Arqueológicas de la Universidad Católica del Norte, que fueron fotografiados en todas sus normas anatómicas y que se midieron paras obtener el índice craneal o cefálico. El hueso interparietal está presente en 23 de 83 cráneos, con una frecuencia de 27,71 por ciento, sin diferencias estadísticas significativas al 95 por ciento con investigaciones realizadas en cráneos de origen étnico similar y en otras etnias que presentan alta frecuencia de hueso interparietal. Por el contrario, se encontraron diferencias estadísticamente significativas al 95 por ciento con frecuencias determinadas en cráneos europeos caucásicos y euroasiáticos. Los autores integraron las tablas clasificatorias de Kadanoff y Hanihara-Ishida, para obtener una tabla modificada que permitiera clasificar ...

The interparietal bone is considered an intercalary bone originated by independent ossification centers and surrounded by its own sutures. It is found in early hominids and human fossils. It is believed that the occipital bone undergoes transformations by mutations at the beginning of human evolution. Reinforcing this theory are the suture variations that presents the occipital bone. It would be a dominant genetic characteristic, proposal ratified by experimental studies. It is observed with varied forms according to the fusion of the ossification nuclei; reason why all the bones located in the zone of the occipital flake cannot be classified as sutures or wormians and must be considered part of the interparietal bone. Trying to confirm the high frequency obtained in previous investigations realized in skulls of original individuals of the north of Chile, we analyzed 83 skulls of pre-Hispanic atácamenos (lican antai) of both sexes, selected at random between 293 individuals of the Coyo-Orient cementery, dated between 300-1200 A.C, post-Tiwanaku period and these remains are part of R.P Gustavo Le Paige's Museum in San Pedro de Atacama, which is part of the Institute of Archaeological Investigations of the North Catholic University. The remains were photographed in all anatomical norms and that were measured to obtain the cranial or cephalic Index. The interparietal bone is present in 23 of 83 skulls, with a frequency of 27.71 percent, without significant statistical differences to 95 percent with investigations realized in skulls of similar ethnic origin and other ethnic groups who present high frequency of interparietal bone. On the contrary, statistically significant differences to 95 percent were found with frequencies determined in caucasian and euroasiatics european skulls. The authors integrated the classificatory tables of Kadanoff and Hanihara-Ishida, to obtain a modified table that allowed to classify all the found variations ...

Facial-zygomatic triangle: a relationship between the extracranial portion of facial nerve and the zygomatic arch.

BACKGROUND: This study was conducted to clarify the relationships between the extracranial portion of the facial nerve (EFN) and the zygomatic arch (ZA). METHOD: Four cadaveric heads (8 parotid regions), examined under 3-40x magnification, were dissected from lateral to medial to expose the EFN. FINDINGS: In a vertical plane just anterior to the tragus, the distance from the superior edge of the ZA to the facial nerve (FN) is, on average, 26.88 mm. The FN then courses superiorly and anteriorly, crossing the ZA 18.65 mm anterior to the tragus on average. Thus, three points can be used to depict a triangle: A, at the level of the anterior border of the tragus, just above the superior edge of the ZA; B, 26 mm below A; and C, 18 mm anterior to A. This so called facial-zygomatic triangle represents the area where surgical dissection can be performed with no risk of damaging the FN. Thus, the closer one stays to the tragus, the lesser the risk of damaging the FN below the ZA. If the incision is carried out on a vertical plane closer to the tragus, the skin can be safely cut up to 2 cm below the ZA. CONCLUSION: The facial-zygomatic triangle is a very useful superficial landmark to avoid FN damage when working below the ZA.

Use of platelet-rich plasma under autogenous onlay bone grafts.

OBJECTIVES: To analyze the healing of autogenous onlay bone grafts in three different situations, focusing on the interface area. MATERIAL AND METHODS: Sixteen rabbits underwent autogenous bone graft surgeries in the calvaria. The block bone grafts were positioned in three different situations: direct contact between bone graft and receptor bed, graft interposed by particulate bone, and graft interposed by platelet-rich plasma (PRP). After 7, 15, 30, and 60 days, the specimens were retrieved for histological and morphometric evaluation. RESULTS: All groups healed uneventfully and presented incorporation of the grafts after 30 days. A slightly more evident new bone formation could be observed in the PRP group in the first analyzed period, and an earlier maturation of bone in the last period, although no statistically significant differences were achieved. CONCLUSION: The use of additional material between the bone graft and the receptor bed when using the onlay technique must be carefully considered, taking into account the size of the reconstruction and the cost/benefit relation. The addition of PRP in between autogenous bone blocks and the receptor bed did not confer significant benefit for the new bone formation and healing on the calvaria of bone of rabbits.

Autogenous demineralized dentin matrix for tissue engineering applications: radiographic and histomorphometric studies.

PURPOSE: This work evaluated the osteoconductive properties of autogenous demineralized dentin matrix (ADDM) on surgical bone defects in the parietal bone of rabbits, using the guided bone regeneration technique and polytetrafluoroethylene (PTFE) membrane. MATERIALS AND METHODS: Surgical bone defects were created in 24 adult rabbits and repaired with either ADDM and PTFE (experimental group) or PTFE alone (control group). The ADDM had been obtained from the central incisors of the experimental rabbits. The rabbits were sacrificed after 15, 30, 60, and 90 days and the defects examined radiographically and histologically. RESULTS: Radiographically, the defects in the experimental animals achieved radiopacity more quickly than the defects in the control group. DISCUSSION: After 15, 30, 60, and 90 days of observation following surgery, the ADDM slices appeared to stimulate new bone formation. The dentin slices were completely incorporated into the new bone tissue and were resorbed during the bone repair. CONCLUSIONS: Bone repair was accelerated on the bone defects treated with ADDM when compared to the control group.

Huesos suturales en el pterion / Sutural bones in the pterion

Las variaciones de los huesos del cráneo son de interés para la anatomía, antropología física, imagenología y medicina legal. Con el propósito de aportar mayores detalles sobre los huesos suturales que se presentan en el pterion, fueron analizados 205 cráneos secos de individuos brasileños, adultos, de ambos sexos, blancos y no blancos. El hueso sutural fue observado en 31 cráneos (15,1 por ciento), localizándose 19 en el lado derecho (61,3 por ciento), 8 en el izquierdo (25,8 por ciento) y 4 en ambos lados (12,9 por ciento. Con relación al sexo, 14 estuvieron presentes en cráneos masculinos (45,2 por ciento) y 17 en femeninos (54,8 por ciento). En relación al grupo étnico, 20 eran del grupo blancos (64,5 por ciento) y 11 de no blancos (35,5 por ciento). Las articulaciones de este hueso sutural con los huesos vecinos fueron clasificados en 4 tipos: tipo I, donde se articuló con los huesos frontal, parietal, ala mayor del esfenoides y temporal, disposición encontrada en 17 cráneos (54,8 por ciento); tipo II, donde se articuló con el parietal, temporal y ala mayor del esfenoides, encontrado en 11 cráneos (35,5 por ciento); tipo III, donde se articuló con el temporal, frontal y ala mayor del esfenoides, observado en 2 cráneos (6,5 por ciento) y tipo IV, donde se articuló con el parietal, frontal y ala mayor del esfenoides, encontrado en 1 cráneo (3,2 por ciento). Correlacionando las variables lado, sexo, grupo étnico y hueso sutural, el análisis estadístico reveló que la presencia de estos huesos es significativa en los individuos blancos y en el lado derecho