ABSTRACT
PURPOSE: To summarize dose trends from 1980 to 2020 for 19,651 U.S. Radiologic Technologists who reported assisting with fluoroscopically guided interventional procedures (FGIPs), overall and by work history characteristics. MATERIALS AND METHODS: A total of 762,310 annual personal dose equivalents at a 10-mm reference depth (doses) during 1980-2020 for 43,823 participants of the U.S. Radiologic Technologists (USRT) cohort who responded to work history questionnaires administered during 2012-2014 were summarized. This population included 19,651 technologists who reported assisting with FGIP (≥1 time per month for ≥12 consecutive months) at any time during the study period. Doses corresponding to assistance with FGIP were estimated in terms of proximity to patients, monthly procedure frequency, and procedure type. Box plots and summary statistics (eg, medians and percentiles) were used to describe annual doses and dose trends. RESULTS: Median annual dose corresponding to assistance with FGIP was 0.65 mSv (interquartile range [IQR], 0.60-1.40 mSv; 95th percentile, 6.80). Higher occupational doses with wider variability were associated with close proximity to patients during assistance with FGIP (median, 1.20 mSv [IQR, 0.60-4.18 mSv]; 95th percentile, 12.66), performing ≥20 FGIPs per month (median, 0.75 mSv [IQR, 0.60-2.40 mSv]; 95th percentile, 9.44), and assisting with high-dose FGIP (median, 0.70 mSv [IQR, 0.60-1.90 mSv]; 95th percentile, 8.30). CONCLUSIONS: Occupational doses corresponding to assistance with FGIP were generally low but varied with exposure frequency, procedure type, and proximity to patients. These results highlight the need for vigilant dose monitoring, radiation safety training, and proper protective equipment.
Subject(s)
Occupational Exposure , Occupational Health , Radiation Dosage , Radiation Exposure , Radiography, Interventional , Humans , Occupational Exposure/prevention & control , Fluoroscopy , Radiography, Interventional/adverse effects , Radiography, Interventional/trends , United States , Radiation Exposure/adverse effects , Radiation Exposure/prevention & control , Time Factors , Male , Female , Risk Factors , Risk Assessment , Middle Aged , Technology, Radiologic/trends , Adult , Allied Health Personnel , Radiation Monitoring , Radiation ProtectionABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Child , Radiography, Interventional/trends , Shock, Hemorrhagic/therapy , Embolization, Therapeutic/methods , Pelvis/injuries , Intensive Care Units, Pediatric , Critical Care/methods , Multiple Trauma/complicationsABSTRACT
La Radiología Vascular e Intervencionista (RVI) se ha convertido en una de las especialidades diagnósticas y terapéuticas con mayor expansión en los últimos años. Este crecimiento se ha basado en un concepto fundamental, la realización de procedimientos mínimamente invasivos guiados por imagen. Esta atractiva combinación ha hecho que otras especialidades clínicas, fuera del ámbito de la Radiología, se sintieran atraídas por este tipo de intervenciones. El futuro de la RVI aunque incierto, se debe vincular a la práctica clínica y al trabajo multidisciplinar (AU)
In recent years, vascular and interventional radiology has become one of the fastest growing diagnostic and therapeutic specialties. This growth has been based on a fundamental concept: performing minimally invasive procedures under imaging guidance. This attractive combination has led to the interest of professionals from other clinical specialties outside radiology in performing this type of intervention. The future of vascular and interventional radiology, although uncertain, must be linked to clinical practice and multidisciplinary teamwork (AU)
Subject(s)
Humans , Radiography, Interventional/trends , Minimally Invasive Surgical Procedures/methods , Angiography/methods , Surgery, Computer-Assisted/methodsABSTRACT
Objetivos. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la eficacia de la descompresión percutánea discal con láser (DPDL) en el tratamiento del dolor lumbo-radicular de origen discal. Material y métodos. Desde junio de 2006 hasta julio de 2009 se incluyeron en este estudio 205 pacientes con hernia discal contenida demostrada mediante tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM), que presentaban concordancia entre el dolor radicular y la raíz nerviosa comprimida por el disco herniado, con hallazgos neurológicos referidos a una única raíz nerviosa y que no mejoraron tras un tratamiento conservador de al menos seis semanas. Todos los pacientes fueron tratados con DPDL guiada mediante TC y con anestesia local. Se realizaron controles al primer y segundo día y a los tres y seis meses. Los controles posteriores fueron a los 12, 24 y 36 meses y se realizaron mediante visita o por teléfono. Para la valoración del resultado clínico se aplicaron los criterios de MacNab. Resultados. El rango de edad fue de 27-78 años (media: 58±11 años). La afectación fue en 18 casos a nivel de L3-L4, en 123 casos a nivel de L4-L5 y en 64 casos a nivel de L5-S1. Siguiendo los criterios de MacNab, los resultados fueron: un 67% (n=137) mostraron un resultado bueno y un 9% (n=18) un resultado aceptable. No hubo complicaciones importantes en nuestro estudio. Conclusión. La DPDL es un tratamiento efectivo para el dolor lumbo-radicular de origen discal, que solo causa ligeras molestias al paciente. Esta técnica mínimamente invasiva es una alternativa adecuada para aquellos pacientes que no responden al tratamiento médico conservador, obviando en muchos casos la necesidad de intervenir la columna quirúrgicamente (AU)
Purpose. The aim of our study was to directly evaluate the effectiveness of percutaneous laser disc decompression (PLDD) for treatment of lumbar discogenic radicular pain. Materials and methods. From June 2006 through July 2009, 205 patients with contained disc herniation demonstrated on computed tomography (CT) or magnetic resonance, concordance between the radicular pain and the nerve root compressed by the herniated disc, neurological findings referring to a single nerve root and no improvement after conservative therapy for a minimum of six weeks were enrolled. All patients were treated with PLDD under CT guidance and local anaesthesia. Follow-up was scheduled at 1, 2 days, 3, 6 months. Subsequent follow-ups at 12, 24 and 36 months were carried out through visits or by telephone. Clinical outcome was quantified using the MacNab criteria. Results. The age of patients ranged from 27 to 78 years (mean 58±11 years). The levels of involvement were 18 cases at L3-L4, 123 cases at L4-L5 and 64 cases at L5-S1. Using the MacNab criteria, the results were as follows: 67% (n=137) showed a good outcome and 9% (n=18) a fair outcome. There were no serious complications in our series. Conclusion. PLDD is effective treatment for lumbar discogenic radicular pain, associated with only minimal discomfort to the patient. This minimally invasive technique is a valid alternative for those patients not responding to conservative medical treatment, allowing in many cases to obviate the need of spine surgery (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Aged , Low Back Pain/therapy , Laser Therapy/methods , Laser Therapy , Radiography, Interventional/instrumentation , Radiography, Interventional/methods , Intervertebral Disc Displacement , Low Back Pain , Laser Therapy/instrumentation , Laser Therapy/trends , Radiography, Interventional/trends , Radiography, Interventional , Minimally Invasive Surgical Procedures , Prospective Studies , Transcutaneous Electric Nerve Stimulation/trendsABSTRACT
La sustitución de la película convencional y los negatoscopios por monitores y ordenadores en los nuevos sistemas PACS ha cambiado por completo los puestos de trabajo en los servicios de radiodiagnóstico, suponiendo un avance claro en este campo. Estos sistemas ofrecen muchas ventajas como la mejora de la productividad de los radiólogos al reducir de forma global el tiempo necesario para la interpretación de imágenes. Por otro lado, su implantación ha provocado que factores como la posición de la silla y la mesa de trabajo, el ratón, el teclado, los monitores y el tipo de iluminación de la habitación cobren una especial relevancia para prevenir lesiones que puedan inhabilitar al radiólogo. La influencia de estos factores es habitualmente poco valorada a la hora de la planificación e implantación de los puestos de trabajo radiológico. El presente trabajo aporta recomendaciones para el correcto diseño de los mismos, basados en los datos aportados por la ergonomía, que es la ciencia que estudia su influencia en la actividad humana (AU)
The replacement of conventional films and view boxes with digital images and computer monitors managed by PACS has clearly improved the diagnostic imaging workplace. The new setup has many advantages, including increased productivity brought about by decreased overall time required for image interpretation. On the other hand, the implementation of the digital workplace has increased the importance of factors like background lighting and the position of the chair, work table, mouse, keyboard, and monitor to prevent lesions that can disable the radiologist. The influence of these factors is often undervalued in the design and implementation of the radiological workplace. This article provides recommendations for the design of the radiological workplace based on ergonomics, which is the science that studies interactions among humans and other elements of a system (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Radiology , Radiology Department, Hospital , Nuclear Medicine/methods , Ergonomics/instrumentation , Radiography, Interventional/instrumentation , Radiography, Interventional/methods , Magnetic Resonance Imaging, Interventional/methods , Lighting/methods , Posture/physiology , Burnout, Professional/prevention & control , Ergonomics/ethics , Nuclear Medicine/standards , Ergonomics/methods , Radiography, Interventional/trends , Magnetic Resonance Imaging, Interventional/instrumentation , Magnetic Resonance Imaging, InterventionalABSTRACT
Con el desarrollo de los programas de detección precoz de cáncer de mama basados en la mamografía se han ido desarrollando de forma paralela técnicas de biopsia percutánea guiadas por la imagen para el diagnóstico de las lesiones detectadas sospechosas de cáncer de mama. Aunque la técnica tradicional de punción con aguja fina sigue teniendo indicaciones, se ha ido sustituyendo por las mas modernas técnicas de biopsia con aguja gruesa o sistemas de biopsia asistidos por vacío, con guía ecográfica, estereotáxica o por resonancia magnética (RM). Los resultados de esta técnica son de una alta fiabilidad, por lo que se ha reducido al mínimo la biopsia quirúrgica. El papel del radiólogo es determinante para el diagnóstico histológico del cáncer de mama en sus fases iniciales, la valoración de su extensión local y regional mediante la utilización de la RM y realización de la técnica del ganglio centinela (AU)
Imaging-guided percutaneous biopsy techniques have been developed to diagnose the lesions detected in breast cancer screening programs based on mammography. Although traditional fine-needle aspiration cytology continues to be indicated in some cases, in many others it has been supplanted by more modern techniques like core biopsy or vacuum-assisted biopsy guided by ultrasonography, stereotaxy, or magnetic resonance imaging. These highly reliable techniques have minimized the need for surgical biopsy. Radiologists play a key role in the histological diagnosis of breast cancer in the early stages of disease and in the evaluation of its local and regional extension through magnetic resonance imaging and sentinel node biopsy (AU)
Subject(s)
Humans , Female , /methods , Radiography, Interventional/methods , Ultrasonography, Interventional/methods , Magnetic Resonance Imaging, Interventional/methods , Ultrasonography, Mammary/methods , Biopsy , Mammography/instrumentation , Mammography/methods , Early Diagnosis , Breast Neoplasms , Clinical Trial , Ultrasonography, Mammary , Breast Neoplasms/surgery , Ultrasonography, Interventional , Radiography, Interventional , Radiography, Interventional/trends , Ultrasonography, Interventional/trends , Magnetic Resonance Imaging, Interventional/trends , Biopsy, Fine-NeedleABSTRACT
Introducción. Los catéteres venosos centrales se utilizan de forma rutinaria en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Son dispositivos seguros, pero no están libres de potenciales complicaciones. Su rotura es un ejemplo, y, al ser un hecho excepcional, cuando acontece puede producir dudas sobre su correcto abordaje. Caso clínico. Se expone el caso de una rotura de catéter venoso central percutáneo, accidentalmente insertado a nivel de arteria humeral, y la migración posterior de un fragmento hasta arteria mesentérica superior en un recién nacido pretérmino de 26 semanas de edad gestacional. Después de valorar diferentes opciones terapéuticas, se decide realizar un cateterismo intervencionista para su recuperación. De esta forma, se consigue la extracción del cuerpo extraño desde arteria femoral, sin ninguna complicación asociada al procedimiento. Comentario. Es, según nuestro conocimiento, el primer caso descrito de la utilidad del cateterismo intervencionista en la recuperación de cuerpos extraños situados en territorio arterial sistémico (AU)
Background. Central venous catheters are used routinely in the newborn intensive care units. These devices are reliable, but not free of potential complications. Its rupture is an example, and, being exceptional, when it happens it produces doubts about its correct management. Clinic case. We report the case of a broken percutaneous central venous catheter, accidentally inserted at humeral artery, and the subsequent migration of a fragment to superior mesenteric artery in a premature infant of 26 weeks of gestational age. After evaluating different treatment options, it was decided to perform an interventional catheterization to retrieve it. The foreign body was removed from femoral artery, without any complications associated with the procedure. Comment. It is, to our knowledge, the first reported example of the usefulness of interventional catheterization in the recovery of foreign bodies located in systemic arterial territory (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Mesenteric Artery, Superior/surgery , Mesenteric Artery, Superior , /methods , Catheters , Foreign-Body Migration/complications , Foreign-Body Migration/surgery , Foreign-Body Migration , Radiography, Interventional/methods , Catheterization, Central Venous/methods , Catheterization, Central Venous , Catheterization/trends , Catheterization , Infant, Premature , Radiography, Interventional/trends , Radiography, InterventionalABSTRACT
No disponible
No disponible
Subject(s)
Humans , Breast Neoplasms , Radiography, Interventional/methods , Radiography, Interventional/trends , Breast Neoplasms/therapyABSTRACT
No disponible
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Decision Theory , Ethics , Hippocratic Oath , Cholecystitis, Acute/complications , Cholecystitis, Acute/diagnosis , Leukocytosis/complications , Leukocytosis/diagnosis , Radiography, Interventional/trends , Operations Research , Colic/complications , Fever/complications , Outcome and Process Assessment, Health Care/methods , Decision Making , Cholecystitis, Acute/drug therapyABSTRACT
El melanoma de fosas nasales es un tumor raro y tiene peor pronóstico que el melanoma cutáneo.Clínicamente, se suele presentar con obstrucción nasal y/o epistaxis.El diagnóstico es muy sugestivo, si se visualiza una masa pigmentada, dentro de la cavidad nasal.Los hallazgos en tomografía computarizada (TC), corresponden a una masa de características inespecíficas.En resonancia magnética (RM), tienen una señal característica, comportándose hiperintensos en T1 e hipointensos en T2, dependiendo de la cantidad de melanina.El tratamiento de elección es la resección quirúrgica. Presentamos un caso de melanoma de fosas nasales, en el que previamente al tratamiento quirúrgico, se realizó embolización del tumor por vía endovascular (AU)
Subject(s)
Male , Middle Aged , Humans , Melanoma/surgery , Melanoma/diagnosis , Melanoma , Combined Modality Therapy/methods , Epistaxis/complications , Epistaxis/diagnosis , Epistaxis/therapy , Tomography, X-Ray Computed/methods , Embolization, Therapeutic/methods , Radiography, Interventional/instrumentation , Radiography, Interventional/methods , Radiography, Interventional/trends , Nose/pathology , Nose , Impotence, Vasculogenic , Angiography/methods , Nasal Mucosa/pathology , Nasal Mucosa , Nose Neoplasms/surgery , Nose Neoplasms , Magnetic Resonance Spectroscopy , Nasal Obstruction/surgery , Nasal Obstruction/complications , Nasal Obstruction , Nasal Obstruction/therapy , Microscopy/methods , Nasopharyngeal Neoplasms/complications , Nasopharyngeal Neoplasms/diagnosis , Nasopharyngeal Neoplasms , Nasopharyngeal Neoplasms/drug therapyABSTRACT
Antecedentes: Los métodos clásicos de diagnóstico no invasivo para la detección de obstrucción biliar han sido la ecografía y la tomografía axial computarizada. La eficacia de estas técnicas se encuentra limitada por la baja sensibilidad en el diagnóstico de la litiasis de la vía biliar principal y la evaluación de estenosis de la misma. Objetivo: Evaluar la experiencia inicial en colangiorresonancia y su comparación con métodos invasivos de comprobada eficacia. Diseño: Estudio prospectivo no randomizado. Población: Fueron evaluadas en los Servicios de Cirugía General y Torácica del Hospital Francés y de Cirugía Gastroenterológica del Hospital de Clínicas, 218 colangiorresonancias. En 44 casos se comparó la CNM con métodos contrastados, evaluando su sensibilidad y especificidad. La población estudiada presentaba sintomatología compatible con obstrucción de la vía biliar o estenosis de anastomosis biliodigestivas. Método: Se delinearon dos grupos de pacientes: Grupo 1: Pacientes con síndrome de hipertensión canicular con patología obstructiva benigna y maligna (32 casos). Grupo 2: Pacientes con síndrome de hipertensión canicular en derivaciones biliodigestivas (12 casos). Resultados: En el grupo 1 la sensibilidad de la CNM fue de 93,7 por ciento, contra un 96,8 por ciento de los estudios contratados; la especificidad fue del 96,8 por ciento y 100 por ciento respectivamente. En el grupo 2 la sensibilidad de la CNM fue del 58,3 por ciento contra un 91,6 por ciento de los estudios contrastados y la especificidad del 91,6 contra un 100 por ciento respectivamente. Conclusiones: Consideramos a la CNM, como una técnica rápida, sencilla y sin riesgo. Las imágenes obtenidas resultan de fácil interpretación al ser similares a las observadas en la CRE y por otra parte, pueden correlacionarse con los elementos circundantes en los cortes axiales. Posee además, la cualidad de poder observar en un sólo estudio y en una misma imagen todo el árbol biliar tanto en la zona supra como infra estenótica
Subject(s)
Humans , Algorithms , Cholangiography , Cholelithiasis/diagnosis , Cholestasis/diagnosis , Magnetic Resonance Spectroscopy , Anastomosis, Surgical/adverse effects , Diagnostic Imaging/statistics & numerical data , Diagnostic Imaging/trends , Radiography, Interventional/statistics & numerical data , Radiography, Interventional/trends , Sensitivity and SpecificityABSTRACT
Antecedentes: Los métodos clásicos de diagnóstico no invasivo para la detección de obstrucción biliar han sido la ecografía y la tomografía axial computarizada. La eficacia de estas técnicas se encuentra limitada por la baja sensibilidad en el diagnóstico de la litiasis de la vía biliar principal y la evaluación de estenosis de la misma. Objetivo: Evaluar la experiencia inicial en colangiorresonancia y su comparación con métodos invasivos de comprobada eficacia. Diseño: Estudio prospectivo no randomizado. Población: Fueron evaluadas en los Servicios de Cirugía General y Torácica del Hospital Francés y de Cirugía Gastroenterológica del Hospital de Clínicas, 218 colangiorresonancias. En 44 casos se comparó la CNM con métodos contrastados, evaluando su sensibilidad y especificidad. La población estudiada presentaba sintomatología compatible con obstrucción de la vía biliar o estenosis de anastomosis biliodigestivas. Método: Se delinearon dos grupos de pacientes: Grupo 1: Pacientes con síndrome de hipertensión canicular con patología obstructiva benigna y maligna (32 casos). Grupo 2: Pacientes con síndrome de hipertensión canicular en derivaciones biliodigestivas (12 casos). Resultados: En el grupo 1 la sensibilidad de la CNM fue de 93,7 por ciento, contra un 96,8 por ciento de los estudios contratados; la especificidad fue del 96,8 por ciento y 100 por ciento respectivamente. En el grupo 2 la sensibilidad de la CNM fue del 58,3 por ciento contra un 91,6 por ciento de los estudios contrastados y la especificidad del 91,6 contra un 100 por ciento respectivamente. Conclusiones: Consideramos a la CNM, como una técnica rápida, sencilla y sin riesgo. Las imágenes obtenidas resultan de fácil interpretación al ser similares a las observadas en la CRE y por otra parte, pueden correlacionarse con los elementos circundantes en los cortes axiales. Posee además, la cualidad de poder observar en un sólo estudio y en una misma imagen todo el árbol biliar tanto en la zona supra como infra estenótica (AU)
Subject(s)
Comparative Study , Humans , Cholestasis/diagnosis , Cholelithiasis/diagnosis , Algorithms , Cholangiography/methods , Magnetic Resonance Spectroscopy/diagnosis , Diagnostic Imaging/statistics & numerical data , Diagnostic Imaging/trends , Radiography, Interventional/statistics & numerical data , Radiography, Interventional/trends , Sensitivity and Specificity , Anastomosis, Surgical/adverse effectsABSTRACT
The first implant of an endoluminal prosthesis in a human being as treatment for an abdominal aneurysm, was done by the Argentinian vascular surgeon JC Parodi, revolutionizing arterial surgery throughout the world. As a consequence of this event, many vascular surgery centers are concerned about clinical and experimental aspects of these interventions and even a inter-society committee for the study of Vascular Stents, was created. Interventional radiology is practiced in our country by radiologists. The main procedure done is angioplasty, with and without stent implantation in peripheral vessels. The exact role of vascular surgeons and interventional radiologists in the performance of these technique must be defined. Most reports agree that the best and safer situation is a close collaboration of both specialists