[Post-discharge survival of newborn infants with congenital cardiopathies undergoing heart surgery or interventional catheterization]. / Sobrevida al egreso hospitalario de recién nacidos con cardiopatías congénitas sometidos a cirugía cardiaca o cateterismo intervencionista.

OBJECTIVE: To report survival of newborns with congenital heart disease who underwent cardiac surgery during neonatal period. DESIGN: Descriptive, ambispective. SETTING: Neonatal Intensive Care Unit (NICU), Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI. PATIENTS: We studied 74 newborns with congenital heart defects who underwent corrective surgery, palliative surgery or interventional techniques and received preoperative and postoperative care in NICU. Premature patients with patent ductus arteriosus were excluded. RESULTS: The following median values were found: birth weight was 2,862 g, gestational age was 39 weeks, onset of symptoms was 1 day, age at surgery was 14.5 days and postoperative hospital stay was 9 days. Most frequent congenital heart defects were single-ventricle, transposition of the great arteries and hypoplastic right heart. Fifty percent of surgeries were corrective, 46% were palliative and 4% were interventional techniques. Global survival was 51%, for curative surgery was 43% and for palliative surgery was 58%. Only 3 patients underwent interventional cardiology, 2 of them died (survival 33%). CONCLUSIONS: Global survival in newborns who underwent cardiac surgery is lower in comparison with other studies. Survival is higher in children with palliative surgery in comparison with those who underwent corrective surgery.

Complicaciones en la biopsia percutánea torácica: experiencia sobre 1000 biopsias de lesiones pulmonares / Complications after CT-guided transthoracic needle biopsy: a 1000 patient-series of pulmonary lesions

A fin de evaluar las complicaciones en la biopsia percutánea (BP) de lesiones pulmonares, los factores predisponentes y las conductas a seguir comparando nuestra experiencia con la de otros autores se revisaron 1000 biopsias pulmonares (687 varones) encontrando 78 neumotórax (4 drenados con tubo e internación; 11 drenados en el momento del examen; el resto controlado), 65 hemorragias pulmonares (1 fallecimiento). Miscelánea: hemoptisis (n=9); dolor (n=4); hemopleura (n=3); hipotensión (n=1); tos (n=1). La BP es una alternativa de primer orden cuando se trata de establecer la etiología de una lesión pulmonar. Como en todo procedimiento intervencionista existe siempre el riesgo potencial de complicaciones. En nuestra casuística las más frecuentes fueron el neumotórax y la hemorragia intrapulmonar sin o con hemoptisis. En la mayoría de los neumotórax se mantuvo conducta expectante o fueron drenados por el médico intervencionista. Al comparar con la experiencia de otros autores sobre el neumotórax destacamos las siguientes diferencias: a) mayor incidencia en biopsias de acceso posterior en el 1/3 medio del pulmón; b) menor incidencia total (7,8 por ciento); c) mayor incidencia en masas con contacto pleural sin pulmón sano en el trayecto de la aguja (30 por ciento); d) hasta 4 cm de diámetro el tamaño de la lesión no fue un factor predisponente significativo; e) manejo conservador en la mayoría de los casos. Aunque raras, existieron otras complicaciones que incluyeron un fallecimiento

Complicaciones en la biopsia percutánea torácica: experiencia sobre 1000 biopsias de lesiones pulmonares / Complications after CT-guided transthoracic needle biopsy: a 1000 patient-series of pulmonary lesions

A fin de evaluar las complicaciones en la biopsia percutánea (BP) de lesiones pulmonares, los factores predisponentes y las conductas a seguir comparando nuestra experiencia con la de otros autores se revisaron 1000 biopsias pulmonares (687 varones) encontrando 78 neumotórax (4 drenados con tubo e internación; 11 drenados en el momento del examen; el resto controlado), 65 hemorragias pulmonares (1 fallecimiento). Miscelánea: hemoptisis (n=9); dolor (n=4); hemopleura (n=3); hipotensión (n=1); tos (n=1). La BP es una alternativa de primer orden cuando se trata de establecer la etiología de una lesión pulmonar. Como en todo procedimiento intervencionista existe siempre el riesgo potencial de complicaciones. En nuestra casuística las más frecuentes fueron el neumotórax y la hemorragia intrapulmonar sin o con hemoptisis. En la mayoría de los neumotórax se mantuvo conducta expectante o fueron drenados por el médico intervencionista. Al comparar con la experiencia de otros autores sobre el neumotórax destacamos las siguientes diferencias: a) mayor incidencia en biopsias de acceso posterior en el 1/3 medio del pulmón; b) menor incidencia total (7,8 por ciento); c) mayor incidencia en masas con contacto pleural sin pulmón sano en el trayecto de la aguja (30 por ciento); d) hasta 4 cm de diámetro el tamaño de la lesión no fue un factor predisponente significativo; e) manejo conservador en la mayoría de los casos. Aunque raras, existieron otras complicaciones que incluyeron un fallecimiento (AU)

Radiología intervencionista hepatobiliar / Hepatic and biliary interventional radiology

La radiología intervencionista (RI) comprende numerosos procedimientos diagnósticos y terapéuticos. El hígado y las vías biliares constituyen por su anatomía y acceso un área singular para la aplicación de múltiples métodos intervencionistas en la patología hepatobiliar. El objetivo del trabajo es presentar nuestra experiencia acumulada en 13 años (1980-1993). En este lapso se realizaron: 313 biopsias percutáneas; 146 drenajes de abscesos u otras colecciones líquidas; 136 procedimientos percutáneos biliares (drenaje percutáneo de la vía biliar, colecistostomía transhepática, litotomía vesicular, colocación de prótesis expandibles, etc.); 83 procedimientos endovasculares (quimioembolización, quimiolipiodol, quimioinfusión y embolización) y 12 alcoholizaciones percutáneas de tumores hepáticos. El trabajo analiza en detalle los resultados obtenidos con cada uno de los procedimientos, sus beneficios, indicaciones, contraindicaciones, las técnicas aplicadas y las complicaciones que se produjeron. Nuestras conclusiones son:1) La RI modificado criterios diagnósticos y terapéuticos en la patología hepatobiliar, tanto clínicos como quirúrgicos. 2) Con una correcta selección de los pacientes la RI proporciona métodos de primera elección frente a otros procedimientos quirúrgicos, aún en el paciente agudo

Radiología intervencionista hepatobiliar / Hepatic and biliary interventional radiology

La radiología intervencionista (RI) comprende numerosos procedimientos diagnósticos y terapéuticos. El hígado y las vías biliares constituyen por su anatomía y acceso un área singular para la aplicación de múltiples métodos intervencionistas en la patología hepatobiliar. El objetivo del trabajo es presentar nuestra experiencia acumulada en 13 años (1980-1993). En este lapso se realizaron: 313 biopsias percutáneas; 146 drenajes de abscesos u otras colecciones líquidas; 136 procedimientos percutáneos biliares (drenaje percutáneo de la vía biliar, colecistostomía transhepática, litotomía vesicular, colocación de prótesis expandibles, etc.); 83 procedimientos endovasculares (quimioembolización, quimiolipiodol, quimioinfusión y embolización) y 12 alcoholizaciones percutáneas de tumores hepáticos. El trabajo analiza en detalle los resultados obtenidos con cada uno de los procedimientos, sus beneficios, indicaciones, contraindicaciones, las técnicas aplicadas y las complicaciones que se produjeron. Nuestras conclusiones son:1) La RI modificado criterios diagnósticos y terapéuticos en la patología hepatobiliar, tanto clínicos como quirúrgicos. 2) Con una correcta selección de los pacientes la RI proporciona métodos de primera elección frente a otros procedimientos quirúrgicos, aún en el paciente agudo (AU)