Dermatitis alérgica de contacto por aceite de árbol del té / Allergic Contact Dermatitis Due to Tea Tree Oil

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Índice de severidad y afectación en la tiña pedis / Severity index involvement in tinea pedis

INTRODUCCIÓN: la tiña pedis es una infección por dermatofitos que afecta a los pies e invade frecuentemente los espacios interdigitales, bordes laterales y plantas, la cual tiene una alta incidencia, tendencia a las recidivas y rebeldía a los tratamientos. OBJETIVO: evaluar la severidad de la tiña pedis escamosa a través del índice de severidad y afectación de la tiña pedis (ISATP), MÉTODOS: estudio de evaluación en 347 pacientes a los que se les diagnosticó tiña pedis escamosa, que se atendieron por la especialidad de Dermatología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J Finlay", entre septiembre de 2010 y septiembre de 2012. Se aplicó el algoritmo ISATP, desarrollado a partir del índice de severidad y área de psoriasis (PASI). RESULTADOS: predominó el ISATP moderado con 46,6 %. La mayor frecuencia se encontró en el grupo de 46 a 55 años (55,9 %) y en el sexo masculino (73,1 %). Según el color de la piel, los pacientes de piel blanca (40,0 %) tuvieron el primer lugar. El ISATP severo prevaleció en el grupo etario de 56 a 65 años (50,0 %), en el sexo masculino (93,5 %) y en los pacientes de color de la piel negra (65,7 %). CONCLUSIONES: se comprobó que el algoritmo empleado, ISATP, es útil para definir los grados de severidad de las tiñas pedis escamosas de los pacientes en leves, moderados y severos; además permite relacionarlos con variables definidas de edad, sexo y color de la piel.

INTRODUCTION: tinea pedis is a dermatophyte infection that affects feet and areas between toes, it often invades edges, sides and plants, it has a high incidence, tendency to relapse and rebellious to treatment. OBJECTIVE: assess the severity of flaky tinea pedis through the rate of severity and impairment of tinea pedis (ISATP). METHODS: an assessment study was conducted in 347 patients who were diagnosed with flaky tinea pedis. They were assisted in Dermatology services at Military Central Hospital, from September 2010 to September 2012. The ISATP algorithm was applied. It was developed from psoriasis area and severity rate (PASI). RESULTS: moderate ISATP prevailed (46.6 %). It was most frequently found in the age group of 46-55 years (55.9 %), and in males (73.1 %). Depending on the color of skin, white patients (40.0 %) had the highest frequency. Severe ISATP prevailed in the age group of 56-65 years (50.0 %) in males (93.5 %) and in patients with black skin color (65.7 %). CONCLUSIONS: the algorithm used, ISATP, is useful to define the degree of severity of squamous tinea pedis in patients as mild, moderate and severe; also, it allows defining variables relate to age, sex and skin color.

Índice de severidad y afectación en la tiña pedis / Severity index involvement in tinea pedis

Introducción: la tiña pedis es una infección por dermatofitos que afecta a los pies e invade frecuentemente los espacios interdigitales, bordes laterales y plantas, la cual tiene una alta incidencia, tendencia a las recidivas y rebeldía a los tratamientos. Objetivo: evaluar la severidad de la tiña pedis escamosa a través del índice de severidad y afectación de la tiña pedis (ISATP). Métodos: estudio de evaluación en 347 pacientes a los que se les diagnosticó tiña pedis escamosa, que se atendieron por la especialidad de Dermatología del Hospital Militar Central Dr. Carlos J Finlay, entre septiembre de 2010 y septiembre de 2012. Se aplicó el algoritmo ISATP, desarrollado a partir del índice de severidad y área de psoriasis (PASI). Resultados: predominó el ISATP moderado con 46,6 por ciento. La mayor frecuencia se encontró en el grupo de 46 a 55 años (55,9 por ciento) y en el sexo masculino (73,1 por ciento). Según el color de la piel, los pacientes de piel blanca (40,0 por ciento) tuvieron el primer lugar. El ISATP severo prevaleció en el grupo etario de 56 a 65 años (50,0 por ciento), en el sexo masculino (93,5 por ciento) y en los pacientes de color de la piel negra (65,7 por ciento). Conclusiones: se comprobó que el algoritmo empleado, ISATP, es útil para definir los grados de severidad de las tiñas pedis escamosas de los pacientes en leves, moderados y severos; además permite relacionarlos con variables definidas de edad, sexo y color de la piel(AU)

Introduction: tinea pedis is a dermatophyte infection that affects feet and areas between toes, it often invades edges, sides and plants, it has a high incidence, tendency to relapse and rebellious to treatment. Objective: assess the severity of flaky tinea pedis through the rate of severity and impairment of tinea pedis (ISATP). Methods: an assessment study was conducted in 347 patients who were diagnosed with flaky tinea pedis. They were assisted in Dermatology services at Military Central Hospital, from September 2010 to September 2012. The ISATP algorithm was applied. It was developed from psoriasis area and severity rate (PASI). Results: moderate ISATP prevailed (46.6 percent). It was most frequently found in the age group of 46-55 years (55.9 percent), and in males (73.1 percent). Depending on the color of skin, white patients (40.0 percent) had the highest frequency. Severe ISATP prevailed in the age group of 56-65 years (50.0 percent) in males (93.5 percent) and in patients with black skin color (65.7 percent). Conclusions: the algorithm used, ISATP, is useful to define the degree of severity of squamous tinea pedis in patients as mild, moderate and severe; also, it allows defining variables relate to age, sex and skin color(AU)

Aproximación al manejo de la patología micótica en el pie / Approach to the management of fungal infection in the foot

El término micosis engloba a las patologías causadas por hongos en el ser humano. Por su prevalencia, en la actualidad, se puede afirmar, que se ha llegado a comparar, a la caries dental y a los resfriados, debido sin duda alguna al alto porcentaje de pacientes que la padecen. Además, de que estudios epidemiológicos recientes, han demostrado que a parte de alterar per se la calidad de vida, (relaciones personales, nivel psicológico, deambulación...) También, pueden dar lugar a complicaciones poco deseables, provocando cuadros infecciosos y bacterianos, que suponen un alto gasto sociosanitario al ocasionar perturbación ocupacional, deterioro psicológico y físico, y una potencial estigmatización social. La carencia de consenso en relación a la etiología multifactorial que presenta esta afección y la prevalencia de esta enfermedad a nivel del pie, sobre todo en los jóvenes y en los deportistas, nos lleva a mejorar los conocimientos existentes en lo que se refiere a su clasificación, diagnóstico y tratamiento en la búsqueda de actualizar los conceptos relacionados con esta patología del pie (AU)

The term encompasses fungal fungal diseases in humans. Because of its prevalence, today, we can say, that has been compared to dental caries and colds due undoubtedly to the high percentage of patients with the disease. Moreover, that recent epidemiological studies have shown that part per se alter the quality of life (personal, psychological level, walking...) also may result in undesirable complications, causing infectious diseases, and bacterial, involving high expenditure by causing disruption socio occupational psychological and physical deterioration, and potential social stigmatization. The lack of consensus regarding the multifactorial etiology has this condition and the prevalence of this disease at foot level, especially in the young and in athletes, leads us to improve existing knowledge in regard to classification diagnosis and treatment in the quest to update the concepts related to this foot disorders (AU)

Les tinyes / No disponible

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Infecciones cutáneas polimicrobianas que precisan colaboración multidisciplinar / Polymicrobial skin infections requiring a multidisciplinary approach

Paciente varón de 52 años que acude a la consulta por presentar prurito intenso en pie derecho de 15 días de evolución. Antecedente personales: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y estenosis de uretra en tratamiento con dilataciones. Intervenido de prótesis de cadera por fractura y múltiples intervenciones quirúrgicas en ambos pies por fracturas producidas en accidente de tráfico. En la actualidad recibe tratamiento habitual con simvastatina y ácido omega tres. Es independiente para las actividades de la vida diaria y reside en un pueblo a 35 km del centro hospitalario más cercano. Exploración: Enrojecimiento de región dorsal y zona interdigital de 3er a 5º dedo de pie derecho, acompañado de maceración y sin presencia de onicomicosis en ninguno de los dedos. Pruebas complementarias: se extraen cultivo de lesiones ulcerosas donde se objetivan infección por Pseudomonas aeruginosa, Sthapylococcus aureus meticilin resistente y Enterococcus faecalis. Diagnóstico diferencial: intértrigo, tinea pedis, psoriasis inversa, eritrasma, candidiasis. Discusión: Las infecciones cutáneas son muy frecuentes en las consultas de atención primaria y el diagnóstico diferencial debe realizarse correctamente y con ayuda de las pruebas complementarias antes de iniciar tratamiento. La utilización de antibioterapia intravenosa de manera ambulatoria es una opción adecuada en estos casos (AU)

A male patient aged 52 visits the outpatient clinic referring intense itching in his right foot over 15 days. Personal history: hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia and urethral stenosis under dilatation therapy. Hip replacement surgery due to fracture and multiple surgical interventions in both feet due to fractures occurred in a traffic accident. At present he is on permanent therapy with simvastatin plus omega-3 fatty-acid. He is independent for daily life activities and lives in a small town 35 km away from the closest hospital center. Physical examination: Redness in the dorsal area and interdigital area from the third to fifth toe in his right foot accompanied by maceration with no presence of toenail onychomycosis. Complementary tests: skin samples of ulcerous lesions were obtained for culture, showing infection with Pseudomonas aeruginosa, Methicillin resistant Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis. Differential diagnosis: Intertrigo, tinea pedis, inverse psoriasis, erytharsma, candidiasis. Discussion: Skin infections are very frequent in primary care and a correct differential diagnosis is necessary and the pertinent complementary tests should be carried out before starting therapy. The use of ambulatory intravenous antibiotic therapy can be an appropriate option in these cases (AU)

Tiña negra (tinea nigra): comunicación de un caso alóctono en Chile / Tinea Nigra: a allochthonous case report in Chile

Tinea nigra is a superficial mycosis caused by Hortaea werneckii. It is an infrequent asymptomatic infection that affects mainly human palms and soles, and it is mostly seen in tropical countries. It has not been reported in Chile yet. The clinical presentation is generally a single macule, not symptomatic, of brown color in palms and soles. We report a case of a Chilean woman that developed brown macules on both soles after travel to the United States and Central America. The diagnosis of Tinea nigra was confirmed by direct microscopic examination and mycological culture. She had a good response to treatment with oral itraconazol.

La tiña negra (tinea nigra) es una micosis cutánea causada por Hortaea werneckii. Es poco frecuente, limitada a países tropicales o subtropicales. Hasta la presente publicación, esta micosis no había sido comunicada en Chile. La presentación clínica es generalmente una mácula única, asintomática, color café en palmas y plantas. Se presenta el caso de una mujer chilena, que después de varios viajes a E.U.A y Centroamérica, presentó manchas color café en ambas plantas. Se confirmó el diagnóstico de tiña negra con un examen microscópico directo y cultivo micológico. La paciente presentó una buena respuesta clínica luego del tratamiento con itraconazol por vía oral.

Dermatofitoses podais em futebolistas / Feet dermatophytosis in soccer players

Atletas apresentam risco para micoses cutâneas. Estudados 23 jogadores de futebol, através de exames clínico, micológicos (direto e cultura) e clipping ungueal, dezoito (78,26 por cento) não apresentavam micoses; dois (8,70 por cento) apresentavam tinea pedis e três (13,04 por cento) onicomicose, associada à tinea pedis, principalmente por Trichophyton mentagrophytes. Tinea pedis infectada produziu celulite em um atleta. É necessário um programa educativo de cuidados com a pele no esporte.

Athletes present risk of cutaneous mycosis. A study was carried out with 23 soccer players using clinical and mycological examination (direct microscopic examination and culture) and nail clipping. Eighteen (78.26 percent) did not present mycosis; two (8.70 percent) presented tinea pedis, and three (13.04 percent) presented onychomycosis associated to tinea pedis, mainly for Trichophyton mentagrophytes. Infected tinea pedis has produced cellulitis in one of the athletes. It is necessary to create an educative program of skin care during sports practice.

Lesión pigmentada plantar asintomática en una mujer joven / Asymptomatic Pigmented Lesion on the Sole of a Young Woman

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Tinea corporis extensa en paciente inmunocompetente / Extensive tinea corporis in immunocompetent patient

Tinea corporis es producida por la infección por dermatofitos de la piel lampiña. Habitualmente son lesiones poco extensas en pacientes inmunocompetentes. Un varón de 40 años, de origen rumano, consultó por lesiones cutáneas pruriginosas anulares de hasta 30 cm, de borde papuloso eritemato escamoso, afectando hasta un 60% de la superficie corporal total. Se realizó una visión con hidróxido de potasio (KOH) y cultivo de las lesiones, que resultaron positivos para Trichophyton rubrum, estableciéndose el diagnóstico de tinea corporis. Las condiciones sociosanitarias desempeñan un papel de gran importancia en las infecciones por dermatofitos, siendo un grupo de riesgo la población inmigrante. En el caso presentado, pensamos que es la situación sociosanitaria del paciente la que ha debido determinar la presentación clínica peculiar de una tinea corporis de tan gran extensión

Tinea corporis is caused by infection of glabrous skin from dermatophytes. They are generally fairly localized lesions in immunocompetent patients. A 40 year old male, of Romanian origin, consulted about itchy cutaneous lesions with the shape of large rings up to 30 cm in diameter, with a scaly erythematous border containing papules. It affected up to 60% of the total body surface. A KOH test and culture of the lesions were done, and were positive for trichophyton rubrum, the diagnosis of tinea corporis being established. Socio-health care conditions play a very important role in infections due to dermatophytes, the immigrant population being a risk group. In the case presented, we think that the socio-health care situation of the patient is that which must determine the distinctive clinical presentation of such a widespread tinea corporis

Granulomas pilosos en las plantas de los pies de las peluqueras / Hair shaft granulomas on the soles of female hairdressers

Presentamos cinco casos de lesiones cutáneas en las plantas de los pies provocadas por un pelo. En todos los casos se trataba de peluqueras profesionales. En una de las pacientes el hallazgo fue casual, valorando un nevo melanocítico plantar, mientras que en las otras cuatro pacientes el pelo alógeno fue la causa directa de la patología consultada. Tanto la localización como el hecho de que se encontraran exclusivamente en mujeres que trabajaban como peluqueras se explicarían por la vestimenta y el tipo de calzado empleados durante su trabajo. Conocer esta eventualidad y la profesión de las pacientes es importante para no despistar la causa de estos nódulos plantares (AU)

Dermatofitos causantes de tiña en las uñas de los pies en población menor de 20 años / Dermatophyte causing of tinea in the nails of the foot in population minor of 20 years

Se realizó un estudio retrospectivo de 52 pacientes con tiña de las uñas de ambos pies, en menores de 20 años, correspondiendo 33 (63,5 por ciento) al género femenino y 19 (36,5 por ciento) al masculino. El mayor número de casos se concentró en el grupo etario de 15 a 19 años. El único dermatofito aislado fue trichophyton rubrum, en una 63,5 por ciento. En el 36,5 por ciento restante no hubo crecimiento. El total de uñas dañadas fue de 143, predominando el primer dedo en un 36,4 por ciento. Al comparar los resultados entre el EMD y el cultivo, vemos que no hay discordia entre las dos técnicas, aunque en la literatura revisada se han encontrado diferencias