Boletín Epidemiológico Nacional N°691 SE 6 / National Epidemiological Bulletin N°691 E 6

Generado por el Ministerio de Salud de la Nación Dirección Nacional de Epidemiología este boletín contiene información de actualización de encefalitis equina, dengue y arbovirus, enfermedades respiratorias agudas. Alerta epidemiológicas internaciones y destacados de boletines jurisdiccionales.

Boletín Epidemiológico Nacional N°692 SE 7 / National Epidemiological Bulletin N°692 E 7

Generado por el Ministerio de Salud de la Nación Dirección Nacional de Epidemiología este boletín contiene información de actualización de encefalitis equina, dengue y arbovirus, enfermedades respiratorias agudas. Informe especial de síndrome urémico hemolítico. Alerta epidemiológicas internaciones y destacados de boletines jurisdiccionales.

Boletín Epidemiológico Nacional N°688 SE 3 / National Epidemiological Bulletin N°688 SE 3

Generado por el Ministerio de Salud de la Nación Dirección Nacional de Epidemiología este boletín contiene información de actualización de encefalitis equina, dengue y arbovirus, rabia Alerta epidemiológicas internaciones y destacados de boletines jurisdiccionales.

Boletín Epidemiológico Nacional N°687 SE 2 / National Epidemiological Bulletin N°687 SE 2

Generado por el Ministerio de Salud de la Nación Dirección Nacional de Epidemiología este boletín contiene información de actualización de encefalitis equina, dengue y arbovirus, enfermedades respiratorias agudas. Alerta epidemiológicas internaciones y destacados de boletines jurisdiccionales.

Boletín Epidemiológico Nacional N°689 SE 4 / National Epidemiological Bulletin N°689 SE 4

Generado por el Ministerio de Salud de la Nación Dirección Nacional de Epidemiología este boletín contiene información de actualización de encefalitis equina, dengue y arbovirus, enfermedades respiratorias agudas. Alerta epidemiológicas internaciones y destacados de boletines jurisdiccionales.

Boletín Epidemiológico Nacional N°690 SE 5 / National Epidemiological Bulletin N°690 SE 5

Generado por el Ministerio de Salud de la Nación Dirección Nacional de Epidemiología este boletín contiene información de actualización de encefalitis equina, dengue y arbovirus, enfermedades respiratorias agudas. Alerta epidemiológicas internaciones y destacados de boletines jurisdiccionales.

Encefalopatia toxica secundaria a vigabatrina: Reporte de caso / Toxic encephalopathy secondary to vigabatrin: Case report

El síndrome de West es una encefalopatía epiléptica caracterizada por espasmos en flexión, hipsarritmia en el electroencefalograma y retraso en el neurodesarrollo. Reportamos el caso de una paciente de 11 meses con diagnóstico de Síndrome de West y encefalopatía tóxica secundaria al uso de vigabatrina

West syndrome is an epileptic encephalopathy characterized by flexing spasms, hypsarritmia in the electroencephalogram and delayed neurodevelopment. We report an 11-month-old patient with a diagnosis of West syndrome and toxic encephalopathy secondary to the use of vigabatrin

Esquizofrenia Infantil. Clínica y Tratamiento / Childhood Schizophrenia. Clinic and Treatment

La psicosis de inicio en la infancia y en la adolescencia ha sido un tema controvertido debido a la falta de claridad diagnóstica. Por otro lado, la palabra psicosis ha generado confusión ya que puede hacer referencia tanto a un síntoma como a un estado o a un trastorno, incluyéndose en este último a la esquizofrenia. La esquizofrenia en la infancia es extremadamente rara, sin embargo, su prevalencia aumenta en la adolescencia llegando a representar aproximadamente un tercio de la prevalencia de vida este trastorno. Si bien los niños y adolescentes comparten los mismos criterios diagnósticos que los utilizados en los adultos, presentan una mayor severidad sintomática y un peor pronóstico. En el siguiente trabajo se revisarán las manifestaciones clínicas y tratamiento farmacológico de la esquizofrenia de inicio en la niñez y en la adolescencia

Childhood and adolescent-onset psychosis has been a controversial issueb due to the lack of diagnostic clarity. On the other hand, the word psychosis has generated confusion since it can refer to both a symptom, a state, or a disorder, including schizophrenia in the latter. Schizophrenia in childhood is extremely rare; however, its prevalence increases in adolescence, reaching approximately one third of the lifetime prevalence of this disorder. Although children and adolescents share the same diagnostic criteria as those used in adults, they have greater symptom severity and a worse prognosis. In this article different aspects of the clinical presentation and therapeutic approach of this disorder will be reviewed

Un entre en la inter-consulta de Salud Mental. Algunas reflexiones y puntos de encuentro posibles / An entry into the Mental Health inter-consultation. Some reflections and possible meeting points

El presente trabajo intentará reflexionar acerca de la práctica de Interconsulta de Salud Mental, en una sala de pediatría general, dentro del H.I.A.E.P. Sor María Ludovica, ubicado en la ciudad de La Plata, Buenos Aires. Dicha práctica se enmarca como rotación curricular del programa de residentes de psicología y tiene una duración de nueve meses. El objetivo del mismo es tensionar las concepciones de la interconsulta desde el discurso médico y desde el discurso psicoanalítico, en pos de precisar y tender puentes de diálogo e intercambio posibles entre las disciplinas

CONSENSO ARGENTINO SOBRE LA TRANSICIÓN DE LOS CUIDADOS PEDIÁTRICOS A LOS CUIDADOS ADULTOS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES CONGÉNITAS DEL METABOLISMO / CONSENSUS STATEMENT ON THE TRANSITION FROM PEDIATRIC CARE TO ADULT CARE IN PATIENTS WITH INBORN ERRORS OF METABOLISM IN ARGENTINA

Introducción: Los errores congénitos del metabolismo (ECM) son enfermedades producidas por trastornos genéticos que alteran la función de distintas vías metabólicas. La transición desde el sistema de atención médica pediátrica a la de adultos es un proceso clave en el desarrollo evolutivo de las personas con condiciones crónicas de salud. Los servicios de salud presentan fallas en satisfacer las necesidades de los jóvenes y sus familias. El objetivo fue definir un conjunto de herramientas y recomendaciones, adaptadas al contexto local de Argentina, para orientar al equipo de salud en el acompañamiento del proceso de transición de cuidados. Asimismo, se buscó analizar barreras y facilitadores para su implementación. Métodos: se definieron preguntas clínicas que se respondieron con la mejor evidencia científica disponible. Se elaboraron recomendaciones para jóvenes y adolescentes con diagnóstico de ECM que se encuentren en proceso de transición entre el servicio de atención pediátrico al servicio de adultos. Las recomendaciones elaboradas se consensuaron con expertos en la temática a través de un método Delphi. Resultados: se elaboraron y consensuaron 13 recomendaciones que permitirán guiar el proceso de transición de los cuidados pediátricos al de adultos en personas con ECM. Conclusiones: estas recomendaciones ayudarán al equipo de salud a mejorar la calidad de atención de estos pacientes y garantizar que ellos y sus familias tengan una experiencia adecuada durante todo el proceso de transición

Introduction: Inborn errors of metabolism (IEM) are diseases caused by genetic disorders that alter the function of different metabolic pathways. The transition from the pediatric to adult health care system is a key process in the evolutionary development of patients with chronic health conditions. Health services are failing to meet the needs of young patients and their families. The objective was to define a set of tools and recommendations, adapted to the local context of Argentina, to guide the health team in accompanying the process of transition. Likewise, it sought to analyze barriers and facilitators for its implementation. Methods: clinical questions were defined and answered with the best available scientific evidence. Recommendations were developed for young patients and adolescents diagnosed with IEM who are in the process of transitioning from the pediatric care service to the adult service. The recommendations developed were agreed with experts in the field through a Delphi method. Results: 13 recommendations were developed and agreed upon to guide the transition process from pediatric to adult care in people with IEM. Conclusions: These recommendations will help the health team improve the quality of care for these patients and ensure that they and their families have an adequate experience throughout the transition process

ESTUDIO DEL IMPACTO DE LA DIETA CETOGÉNICA EN LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES PEDIÁTRICOS CON EPILEPSIA Y SUS FAMILIAS / STUDY OF THE IMPACT OF THE KETOGENIC DIET ON THE QUALITY OF LIFE OF PEDIATRIC PATIENTS WITH EPILEPSY AND THEIR FAMILIES

Introducción: El tratamiento mediante los distintos tipos de dietas cetogénicas ha demostrado en diversos trabajos efectividad en la reducción de las crisis convulsivas, de manera total o parcial. Sin embargo, se reportan tasas de deserción en la realización a largo plazo. Objetivo: Este trabajo tiene como objetivo identificar beneficios y dificultades que perciben las familias de niños en el tratamiento de Epilepsia resistente a fármacos que lleven a cabo la dieta cetogénica y que podrían influir en la adherencia o deserción. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal retrospectivo, en el Servicio de Neurología Infantil del HIBA, sección Dieta Cetogénica. Para el estudio, se realizó una encuesta para recabar características sociodemográficas de la población bajo estudio y también sobre dificultades y beneficios hallados en la terapia cetogénica. Se analizaron frecuencias, medias y chi cuadrado para establecer diferencias significativas con intervalo de confianza de 95%. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 51 participantes, de 0 a 18 años. Al indagar sobre si percibían mejoras tras realizar terapia cetogénica, el 81% respondió que sí, el 11% no percibió mejoras y el 8% no sabía. Acerca de la presencia de dificultades para llevar a cabo el tratamiento, el 71% respondió que se encontraba con dificultades, el 23% no registró dificultades y el 6% manifestó que a veces. Al relacionar la presencia de dificultades con el nivel socioeconómico, se observaron diferencias significativas entre los grupos, siendo de mayor incidencia en familias de ingresos más bajos. Respecto de la variable edad, no se encontraron diferencias significativas en relación con las dificultades percibidas. Conclusiones: Es importante continuar trabajando con las familias en las dificultades que presentan para evitar deserción del tratamiento. Asimismo, resulta indispensable destacar el alto porcentaje de mejorías que perciben sus padres para lograr mayor adherencia

Introduction: Treatment using the different types of ketogenic diets has been shown in various studies to be effective in reducing seizures, which can be total or partial. However, dropout rates are reported in the long-term completion of it. Objetive: The objective of this work is to identify the benefits and difficulties perceived by the families of children undergoing treatment for drug-resistant epilepsy who follow the ketogenic diet and that could influence adherence or desertion. Materials and methods: A retrospective cross-sectional descriptive study was carried out at the HIBA Child Neurology Service, Ketogenic Diet section. For the study, a survey was carried out to collect sociodemographic characteristics of the population under study and also about difficulties and benefits found in ketogenic therapy. Frequencies, measures and chi square were analyzed to establish significant differences with a 95% confidence interval. Results: The sample consisted of 51 participants, from 0 to 18 years old. When asked if they perceived improvements after performing ketogenic therapy, 81% answered yes, 11% did not perceive improvements and 8% did not know. About the presence of difficulties to carry out the treatment, 71% answered that they had difficulties, 23% did not have them and 6% sometimes.When relating the presence of difficulties with the socioeconomic level, significant differences were observed between the groups, with a higher incidence in lower-income families. Regarding the age variable, no significant differences were found in relation to the perceived difficulties. Conclusion: It is important to continue working with families on the difficulties they present to avoid dropping out of treatment. Likewise, it is essential to highlight the high percentage of improvements that their parents perceive to achieve greater adherence

VITAMINA D EN LA PREVENCIÓN Y EVOLUCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS / VITAMIN D IN THE PREVENTION AND EVOLUTION OF DIABETES MELLITUS

Introducción: El déficit de vitamina D y la diabetes son dos situaciones prevalentes en todas las edades, regiones geográficas y niveles socioeconómicos. La presencia de receptores para 1,25(OH)2D y la existencia de la enzima 1-α-hidroxilasa en la célula beta ­que permite la síntesis del metabolito activo­ sugieren que la vitamina D juega un papel importante en dichas células y que su deficiencia podría ser un factor capaz de acelerar el inicio y la evolución de la enfermedad. Objetivos: Se realizó una revisión del tema vitamina D y Diabetes. A su vez, se analizó el rol de la vitamina D en la insulinorresistencia y en la DM2, así como en la autoinmunidad y la DM1. También se indagó en el estado actual sobre los efectos de la suplementación con vitamina D en la prevención, el control glucémico y la evolución de las complicaciones asociadas a esta enfermedad. Materiales y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando los buscadores PubMed, MEDLINE, Cochrane, Research Gate. Los criterios de búsqueda fueron "vitamin D", "vitamin D and diabetes", "vitamin D and supplementation". Conclusiones: Existe suficiente evidencia acerca de que los niveles séricos de 25(OH)D deberían alcanzar valores entre 30 y 50 ng/ml para influir en las funciones metabólicas. Se enfatiza en la importancia de incluir el dosaje de 25(OH)D en el control clínico de rutina. Teniendo en cuenta la escasa distribución de la vitamina D en los alimentos naturales, el bajo consumo de los alimentos fuente en la población argentina y las recomendaciones actuales de limitar la exposición al sol por el cáncer de piel, emerge como necesario contar con alimentos fortificados de consumo masivo, además de la leche

Introduction: Vitamin D deficiency and diabetes are two prevalent situations in all ages, geographic regions and socioeconomic levels. The presence of receptors for 1,25(OH)2D and the existence of the enzyme 1-α-hydroxylase in the beta cell ­which allows the synthesis of the active metabolite­ suggest that vitamin D plays an important role in these cells and that vitamin deficiency could be a factor that can accelerate the onset and progression of the disease. Objectives: The subject vitamin D and Diabetes was review. The role of vitamin D in insulin resistance and DM2, as well as autoimmunity and DM1, were analyze. We also evaluated the effects of vitamin D supplementation on prevention, glycemic control and evolution of associated complications. Materials and methods: A bibliographic search was carried out using the search engines PubMed, MEDLINE, Cochrane, Research Gate. The search criteria were "vitamin D", "vitamin D and diabetes", "vitamin D and supplementation". Conclusions: There is sufficient evidence that blood levels of 25(OH)D should reach values between 30 and 50 ng/ml to influence metabolic functions. The importance of including 25(OH)D dosage in routine clinical control is emphasized. Taking into account the scarce distribution of vitamin D in natural foods, the low consumption of source foods in the Argentine population and the current recommendations to limit sun exposure due to skin cancer, it emerges as necessary to have fortified foods for mass consumption, in addition to milk

Guía para la vigilancia epidemiológica y recomendaciones para la prevención y control de las infecciones respiratorias agudas 2023 / Guide for epidemiological surveillance and recommendations for the prevention and control of acute respiratory infections 2023

En esta guía se presenta la estrategia de vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas virales, coqueluche, infecciones invasivas por S.pneumoniae y H.influenzae1 ; recomendaciones de vacunación para la prevención de infecciones por dichos agentes, de tratamiento antiviral para la Influenza así como recomendaciones para la prevención y control para la población general, en entornos de servicios de salud y residencias para adultos mayores.

Vigilancia de dengue en contexto de evaluación de la circulación viral / Dengue surveillance in the context of evaluation of viral circulation

La vigilancia de dengue en Argentina se realiza por temporadas que van desde la SE 31 de un año hasta la SE 30 del año siguiente. La presente circular define la modalidad de vigilancia, estudios de laboratorio e interpretación de resultados que deben regir en todas las zonas con presencia del vector desde la semana epidemiológica en curso.

Vigilancia de internaciones por IRAs en el SNVS. Actualización Mayo 2023 / Surveillance of hospitalizations due to IRAs in the SNVS. Update May 2023

La vigilancia de internaciones por Infección Respiratoria Aguda (IRA) en establecimientos seleccionados forma parte del mosaico de estrategias que involucran la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas en Argentina en el momento actual. Se basa en la necesidad de monitorear el impacto de las infecciones respiratorias agudas (IRAs) en el sistema de salud, particularmente en lo que hace a la internación en sala general, unidades de cuidados intensivos y necesidades de asistencia respiratoria mecánica. En el actual contexto interpandémico (superada la pandemia de COVID-19 como emergencia de salud pública de importancia internacional, pero ante un escenario en el que el riesgo de nuevas olas de contagio producido por nuevas variantes de SARS CoV-2 así como la circulación de otros virus respiratorios con alta carga de enfermedad como la Influenza o el Virus Sincicial Respiratorio, y la necesidad de estar preparados para una posible nueva amenaza para la salud pública), resulta necesaria una actualización de las variables bajo vigilancia en lo que hace a las internaciones producida por infecciones respiratorias y su peso en el total de internaciones. Contar con indicadores homogéneos, de calidad comparable y de sencillo relevamiento, que tengan por objetivo monitorear la tendencia temporal de la internación en sala general, en unidades de terapia intensiva y la necesidad de asistencia respiratoria mecánica, resulta importante para evaluar los servicios de salud en el país.