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1.
Terminologia | DeCS - Descritores em Ciências da Saúde | ID: 000770

RESUMO

A malformation of the nervous system caused by failure of the anterior neuropore to close. Infants are born with intact spinal cords, cerebellums, and brainstems, but lack formation of neural structures above this level. The skull is only partially formed but the eyes are usually normal. This condition may be associated with folate deficiency. Affected infants are only capable of primitive (brain stem) reflexes and usually do not survive for more than two weeks. (From Menkes, Textbook of Child Neurology, 5th ed, p247)


Malformación del sistema nervioso originada por un fallo de cierre del neuroporo anterior. Los recién nacidos nacen con médulas espinales, cerebelos y tronco cerebral intactos, pero no se ha realizado la formación de las estructuras neurales que están por encima de este nivel. El cráneo sólo está formado parcialmente, pero los ojos usualmente son normales. Esta enfermedad puede asociarse con una deficiencia de folatos. Los recién nacidos afectados sólo son capaces de tener reflejos primitivos (tronco cerebral) y usualmente no sobreviven más de dos semanas. (Traducción libre del original: Menkes, Textbook of Child Neurology, 5th ed, p247)


Malformação do sistema nervoso causada por falha de fechamento do neuroporo anterior. Os neonatos nascem com medula espinhal, cerebelo e tronco cerebral intactos, porém sem a formação de estruturas neurais acima deste nível. O cérebro é somente parcialmente formado, mas os olhos frequentemente são normais. Esta afecção pode estar associada com deficiência de folatos. Os neonatos afetados são capazes apenas de reflexos primitivos (tronco encefálico) e normalmente não sobrevivem por mais do que duas semanas. (Tradução livre do original: Menkes, Textbook of Child Neurology, 5th ed, p247)

2.
Rev. Fac. Cienc. Méd. (Quito) ; 47(2): 39-50, Jul 01, 2022.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1526660

RESUMO

Introducción: El mielomeningocele fetal, es la extrusión de la médula espinal que ocurre por un cierre incompleto del neuróporo caudal, lo cual expone la placa neural al trauma mecáni-co y químico de la pared uterina y líquido amniótico respectivamente, con graves secuelas. La detección prenatal innovó el diagnóstico y con ello la reparación intra útero ha mejora-do estrategias del tratamiento, generando opciones de atención en aquellas pacientes que cumplen con los criterios de selección para cirugía prenatal. Objetivo: Presentar una revisión bibliográfica sobre diagnóstico, manejo y tratamiento del mielomeningocele fetal y ofrecer a la comunidad científica una herramienta de consulta para mejorar los conocimientos del tema y alternativas de tratamiento oportuno para los fetos con esta malformación.Material y Métodos: Se trata de un estudio de revisión sistemática sin metaanálisis, realiza-do en base a las recomendaciones PRISMA. La búsqueda de información se estructuró bajo el sistema PICO. Las búsquedas se realizaron en Pubmed, Tripdatabase y Pubmed Central; seleccionando artículos publicados durante los últimos diez años en inglés o español, sobre diagnóstico, manejo y tratamiento del mielomeningocele fetal. Resultados: 120 artículos cumplieron con criterios de búsqueda, de los cuáles fueron ele-gibles 42, con información relevante para determinar el diagnóstico, manejo y tratamiento actual del mielomeningocele fetal a través de procedimientos innovadores.Discusión: Los defectos del tubo neural aparecen como consecuencia de una alteración del proceso de neurulación entre el día 21-28 después de la concepción. El mielomeningocele fetal es considerado el defecto congénito no letal más común del SNC. Se caracteriza por la protrusión de las meninges y la médula espinal con daño neurológico permanente. Por ello el diagnóstico y manejo oportuno de esta patología, han permitido que la cirugía fetal intra útero se considere el método óptimo, mejorando la hernia del rombencéfalo, reduciendo la necesidad de una derivación ventricular y manteniendo la motricidad inferior, así como la función neuronal, vesical y gastrointestinal, mejorando la calidad de vida del paciente afecto por esta patología


Introduction: Fetal myelomeningocele is spinal cord extrusion that occurs due to the caudal neuropore incomplete closure, which exposes the neural plate to mechanical and chemical trauma to the uterus wall and amniotic fluid respectively, with serious sequelae. Prenatal detection innovated the diagnosis and with this intra-uterine repair has improved treatment strategies, generating care options in those patients who comply the selection criteria for prenatal surgery.Objective: Submit a bibliographic review on the diagnosis, management and treatment of fetal myelomeningocele and to offer the scientific community a consultation tool to improve knowledge of the subject and timely treatment alternatives for fetuses with this malformation.Materials and Methods: This is a systematic review study without meta-analysis, based on the PRISMA recommendations. The information search was structured under the PICO sys-tem. The searches were carried out in Pubmed, Tripdatabase and Pubmed Central; selecting articles published during the last ten years in English or Spanish, on diagnosis, management and treatment of fetal myelomeningocele.Results: 120 articles met the search criteria, of which 42 were eligible, with relevant informa-tion for determining the current diagnosis, management and treatment of fetal myelomenin-gocele through innovative procedures.Discussion: Neural tube defects appear as a consequence of an alteration of the neurula-tion process between days 21-28 after conception. MMCf is considered the most common non-fatal congenital defect of the CNS. It is characterized by protrusion of the meninges and spinal cord with permanent neurological damage. For this reason, the diagnosis and timely management of this pathology have allowed intra utero fetal surgery to be considered the optimal method, improving rhombencephalon hernia, reducing the need for a ventricular shunt and maintaining the lower motor skills, as well as neuronal, bladder and gastrointestinal function, improving the quality of life of the patient affected by this pathology.


Assuntos
Humanos , Gravidez , Diagnóstico Pré-Natal , Meningomielocele , Meningomielocele/cirurgia , Doenças da Coluna Vertebral , Anormalidades Congênitas , Disrafismo Espinal
3.
Pesqui. vet. bras ; 38(1): 147-153, Jan. 2018. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-895547

RESUMO

Central nervous system (CNS) development researches are extremely important to the most common congenital disorders and organogenesis comprehension. However, few studies show the entire developmental process during the critical period. Present research can provide data to new researches related to normal development and abnormalities and changes that occur along the CNS organogenesis, especially nowadays with the need for preliminary studies in animal models, which could be used for experimental research on the influence of viruses, such as the influence of Zika virus on the development of the neural system and its correlation with microcephaly in human newborns. Then, present study describes CNS organogenesis in cattle according to microscopic and macroscopic aspects, identifying structures and correlating to gestational period. Fourteen embryos and nine bovine fetuses at different ages were collected and analyzed. All individuals were measured in order to detect the gestational period. Bovine embryo at 17 days age has its neural tube, cranial neuropore, caudal neuropore and somites developed. After 24 days of development, were observed in cranial part of neural tube five encephalic vesicles denominated: telencephalon, diencephalon, mesencephalon, metencephalon and myelencephalon. In addition, the caudal part of neural tube was identified with the primitive spinal cord. The primordial CNS differentiation occurred from 90 to 110 days. The five encephalic vesicles, primordial spinal cord and the cavities: third ventricule, mesencephalic aqueduct, fourth ventricle and central canal in spinal cord were observed. With 90 days, the main structures were identified: (1) cerebral hemispheres, corpus callosum and fornix, of the telencephalon; (2) interthalamic adhesion, thalamus, hypothalamus and epythalamus (glandula pinealis), of the diencephalon; (3) cerebral peduncles and quadruplets bodies, of the mesencephalon; (4) pons and cerebellum, of the metencephalon; (5) medulla oblongata or bulb, of the myelencephalon; and (6) spinal cord, of the primitive spinal cord. After 110 days of gestation, the five encephalic vesicles and its structures were completely developed. It was noted the presence of the spinal cord with the cervicothoracic and lumbossacral intumescences. In summary, the results describes the formation of the neural tube from the neural plate of the ectoderm, the encephalic vesicles derived from the neural tube and subsequent structural and cavities subdivisions, thus representing the complete embryology of the central nervous system.(AU)


Os estudos que descrevem o desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC) são de suma importância para compreensão da organogênese e identificação dos prováveis eventos que resultam em malformações congênitas. Estes dados podem subsidiar novas pesquisas relacionadas ao desenvolvimento normal, e interpretação de malformações e alterações que ocorrem ao longo da organogênese do SNC, considerando neste momento a necessidade de estudos preliminares em modelos animais, os quais poderiam ser utilizados para pesquisas experimentais sobre a influência de agentes infecciosos como o Zika vírus, no desenvolvimento do sistema nervoso e suas relações com a microcefalia em humanos recém-nascidos. O presente estudo teve como objetivo descrever os aspectos morfológicos macro e microscópicos da organogênese do SNC de bovinos, buscando correlacionar os achados morfológicos com a idade gestacional. Todos os animais foram mensurados para detectar o período gestacional. Foram coletados e analisados 14 embriões e nove fetos de bovinos de diferentes idades gestacionais. No embrião bovino a partir do décimo sétimo dia de gestação, encontra-se a formação do tubo neural, o neuroporo cranial e neuroporo caudal, e formação dos somitos. Após 24 dias de desenvolvimento, são observadas na parte cranial do tubo neural cinco vesículas encefálicas denominadas: telencéfalo, diencéfalo, mesencéfalo, metencéfalo e mielencéfalo; e na parte caudal do tubo neural, encontra-se a medula espinhal primitiva. Entre 90 a 110 dias de gestação, observa-se a total diferenciação das cinco vesículas do SNC. Com 90 dias, são identificas as principais estruturas: (1) do telencéfalo, os hemisférios cerebrais, corpo caloso e fórnix; (2) do diencéfalo, a aderência intertalâmica, tálamo, hipotálamo e epitálamo (glândula pineal); (3) do mesencéfalo, os pedúnculos cerebrais e os corpos quadrigêmios; (4) do metencéfalo, a ponte e o cerebelo; (5) do mielencéfalo, a medula oblonga (ou bulbo); e (6) da medula espinhal primitiva, a medula espinhal. Após 110 dias, as cinco vesículas encefálicas e as suas subdivisões se encontram completamente desenvolvidas. Notou-se a presença da medula espinhal com as intumescências cervicotorácica e lombossacral. Em resumo, os resultados demonstram a formação do tubo neural a partir da placa neural do ectoderma, as vesículas encefálicas provenientes do tubo neural e posteriormente as subdivisões das estruturas e das cavidades, que representam a completa embriologia do sistema nervoso central.(AU)


Assuntos
Animais , Bovinos , Encéfalo/crescimento & desenvolvimento , Sistema Nervoso Central/anatomia & histologia , Sistema Nervoso Central/embriologia , Sistema Nervoso Central/crescimento & desenvolvimento , Medula Espinal/crescimento & desenvolvimento
4.
Rev. peru. ginecol. obstet. (En línea) ; 63(4): 635-639, oct.-dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-991589

RESUMO

Los defectos del tubo neural representan la segunda causa de malformación congénita más frecuentes del desarrollo prenatal y constituyen el 10% de las mismas. Su origen suele ser multifactorial, dando lugar a un cierre incompleto o defectuoso del neuroporo anterior y/o posterior, y ocasionando diferentes niveles de defectos en el sistema nervioso central. A pesar de toda la investigación realizada, nuestros conocimientos sobre la etiología genética de esta malformación son todavía muy limitados. Se desconoce cuántos genes pueden conferir riesgo de anomalía en el desarrollo del tubo neural. El diagnóstico se basa principalmente en el estudio ecográfico del sistema nervioso central en el segundo trimestre de la gestación, aunque su valoración en el primer trimestre nos permite una aproximación diagnóstica bastante confiable por la presencia de marcadores ecográficos descritos hace pocos años. Una vez confirmado el diagnóstico el manejo depende (en países como España en donde se permite el aborto) de la voluntad de los padres de continuar o no con la gestación; y en caso de continuar, existen opciones de tratamiento quirúrgico intrauterino o posterior al nacimiento. El pronóstico de esta malformación suele ser variable y depende de localización, tamaño y su asociación o no con hidrocefalia.


Neural tube defects are the second most frequent cause of congenital malformation during prenatal development. They constitute 10% of them. The origin is usually multifactorial, and it results in an incomplete or defective closure of the anterior or posterior neuropore, causing different levels of defects in the central nervous system. Despite all the research done, our knowledge of genetics in this topic is very limited so we don't know how many genes can confer risk of anomaly in the development of the neural tube. Diagnosis is mainly based on the ultrasound study of the central nervous system generally during the second trimester. Nevertheless, assessment in the first trimester allows us a fairly reliable diagnostic approach by means of the echographic markers described a few years ago. Once the diagnosis is confirmed, and if abortion is allowed in the country, the management depends on the parents' willingness to continue or not with the gestation. In case of continuing with it, there are options for intrauterine or post-natal surgical treatment. The prognosis of this malformation is usually variable and depends on location, size and its association or not with hydrocephalus.

5.
Salus ; 20(2): 44-48, ago. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-830848

RESUMO

Los defectos del tubo neural son un grupo heterogéneo y complejo de anomalías del sistema nervioso central que se encuentran entre las anormalidades congénitas humanas más frecuentes, sólo superados por los defectos cardiovasculares, excluyendo las alteraciones cromosómicas. Se caracteriza por ser el resultado final de una anomalía progresiva que se inicia con un disrrafismo del neuroporo rostral por un defecto mesenquimal, seguido de una segunda fase de exposición de hemisferios cerebrales bien diferenciados desarrollado fuera del cráneo embrionario concluyendo con una fase de desintegración. Puede presentarse como evento único o asociado a otras malformaciones. Reportamos tres casos de secuencia disrrafia-exencefalia-anencefalia, uno de ellos en presencia de polihidramnios, otro asociado a síndrome de brida amniótica y otro cuyo estudio cromosómico reporta síndrome de Klinefelter, todos con un resultado común, mal pronóstico perinatal.


Neural tube defects are a complex of central nervous system abnormalities that are among the most common human congenital abnormalities, second only to cardiovascular defects, excluding chromosomal abnormalities and heterogeneous group. It is characterized as the end result of a progressive anomaly that starts with a dysraphism the rostral neuropore by a mesenchymal defect, followed by a second phase exhibit distinct cerebral hemispheres developed beyond the embryonic skull concluding with a phase of disintegration. It can occur as a single event or associated with other malformations. We report three cases of anencephaly -exencephaly-dysraphism sequence, one of them in the presence of polyhydramnios, other associated amniotic band syndrome and other chromosomal study reports Klinefelter syndrome, all with a common result, poor perinatal outcome.

6.
MULTIMED ; 19(3)2015. ilus
Artigo em Espanhol | CUMED | ID: cum-68545

RESUMO

Según la clasificación internacional de enfermedades, las malformaciones congénitas del Sistema Nervioso se pueden clasificar en: Anencefalia y malformaciones congénitas similares, Encefaloceles, Microcefalias, Hidrocefalias, Espina Bífida y otras malformaciones congénitas de la médula espinal. La Anencefalia se puede definir como un cierre defectuoso del neuroporo anterior durante la 4ta semana de gestación. En el momento de nacer, se denota como una masa de tejido degenerado que queda al descubierto. Esta afección es mortal en cuestión de horas o en algunas situaciones especiales días. Se presenta el caso del nacimiento de un feto anencefálico, en el Hospital Integral Comunitario en Caranavi, La Paz, Bolivia el 7 de Mayo del 2014, con el objetivo de identificar los factores asociados a esta entidad y hacer una revisión en la literatura reportada, para lo que se tomó en cuenta los artículos relacionados que circulan en la red en idioma Inglés y Español. Se concluye que hubo varios factores de riesgo relacionados con este tipo de malformación, reconocidos en la literatura revisada como: edad materna avanzada, no ingestión de acido fólico y factores ambientales adversos (manipulación de fertilizantes químicos). En la actualidad no existe cura ni tratamiento para esta entidad, solo la optimización de los servicios de atención prenatal incluyendo el programa de genética de detección precoz de malformaciones fetales, logrará disminuir el nacimiento de estos infantes(AU)


According to the international classification of diseases, the congenital malformations of the nervous system can be classified into: Anencephaly and similar congenital malformations, Encephalocele, Microcephalias, Hydrocephalias, Bifid Spina and other congenital malformations of the spinal cord. The Anencephalia can be defined as a defective closure of the previous neuropore during the 4th week of gestation. It is denoted at birth as a degenerate mass of tissue exposed. This condition is lethal in a few hours and in some special situations it can take days. It is presented the case of an anencephalic fetus, at the Community Integral Hospital in Caranavi, La Paz, Bolivia on May 7, 2014, with the aim of identifying the factors associated with this condition and making a literature revision, for which it was taken into account the related articles circulating on the net in English and Spanish language. It is concluded that there are several risk factors associated with this type of malformation, and they are recognized in the revised literatureas: the advanced maternal age, the non-taking of folic acid and the adverse environmental factors (handling of chemical fertilizers). There is no cure for this condition yet, only the optimization of prenatal care services,including the genetic program of early detection of fetal malformations will decrease these births(EU)


Assuntos
Humanos , Anencefalia/epidemiologia , Natimorto/epidemiologia , Anencefalia/diagnóstico , Programas de Assistência Gerenciada
7.
Pesqui. vet. bras ; 31(5): 441-446, May 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-589082

RESUMO

O objetivo do estudo foi realizar uma análise embriológica dos roedores histricomorfos (paca, cutia, preá e capivara), a fim de comparar com a de outros roedores e com a morfogênese humana um padrão embriológico. Utilizaram-se 8 espécimes de roedores sendo, 2 embriões para cada espécie coletada, ambas em inicio de gestação. Estes foram retirados dos úteros gestantes através de ovariosalpingohisterectomia parcial, seguido de fixação em solução de paraformaldeído 4 por cento. Para as mensurações de Crow-Rump, adotou-se como referência a crista nucal numa extremidade e da última vértebra sacral na extremidade oposta. De forma geral, os embriões analisados mostraram as seguintes características morfológicas: divisão dos arcos branquiais, o não fechamento do neuróporo cranial em alguns embriões estudados, a curvatura cranial acentuada e os somitos delimitados e individualizados. O broto dos membros apresentava-se em desenvolvimento em formato de remo, além da impressão cardíaca e fígado. Na região caudal, visualizou-se a curvatura crânio-caudal, a vesícula óptica com e sem pigmentação da retina, a abertura do tubo neural na região do quarto ventrículo encefálico, a fosseta nasal e a formação das vesículas encefálicas. Concluímos que desenvolvimento embriológico dos roedores histricomorfos pode ser comparado à morfogênese de ratos, cobaios, coelhos e humanos nos diferentes estágios de desenvolvimento, tomando apenas o cuidado com as particularidades de cada espécie, além da implementação de tecnologias reprodutivas, especialmente a de embriões, a qual requer o conhecimento do desenvolvimento pré-implantação referente às fases de desenvolvimento.


The aim of this study was to perform an embryology analysis of South-American hystricomorph rodents (paca, agouti, capybara, and rock cavy) to compare these data with the ones from other rodents and with the human embryologic morphogenesis. We used 8 samples of rodents, 2 embryos for each species, collected during early gestation. The embryos were removed from the pregnant uterus through partial ovarysalpingohysterectomy, followed by fixation in 4 percent paraformaldehyde solution. For crow-rump measurements, we had as reference the nuchal crest at one extremity and the last sacral vertebra on the opposite side. The embryos examined showed the following morphological characteristics: Division of the branchial arches, the cranial neuropore open in some embryos studied, the cranial curvature developed, and the somites delimited and distinct. The hindlimb and forelimb were in development, and showed "row" form; so we found the cardiac impression and the liver region. In the caudal region we observed the head-flow curve, the optic vesicle with and without pigmentation of the retina, the opening of neural tube in the fourth ventricle region of the brain, the nasal cavity, and the encephalic vesicles formation. We conclude that the embryo development of hystricomorph rodents can be compared with the morphogenesis in rats, guinea pigs, rabbits and humans in the early stages of development, being aware of the particularities for each species, in addition to the implementation of reproductive technology, especially of embryos, what requires knowledge of the pre-implantation stages for the different development phases.


Assuntos
Animais , Roedores/embriologia
8.
Rev. argent. ultrason ; 6(3): 207-209, sept. 2007. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-506137

RESUMO

Malformación causada por predisposición genética o factores ambientales, que se produce cuando el extremo caudal del tubo neural (neuroporo posterior) no se cierra y queda expuesta la placa neural. Se presenta el caso de un recién nacido de sexo femenino, al que se cerró el tubo neural en las primeras horas de vida, y presenta una evaluación favorable.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Anormalidades Congênitas/diagnóstico , Anormalidades Congênitas , Disrafismo Espinal/diagnóstico , Disrafismo Espinal/terapia , Disrafismo Espinal , Ultrassonografia Pré-Natal
9.
Bol. Hosp. San Juan de Dios ; 50(4): 217-220, jul.-ago. 2003.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-395058

RESUMO

La anencefalia es una malformación del sistema nervioso, causado por la falla del cierre del neuroporo anterior durante la embriogénesis. Su incidencia es de 1 en 1.000 embarazos en Estados Unidos. Los recién nacidos con anencefalia generalmente sobreviven sólo pocas horas o días, y excepcionalmente se han descrito casos de sobrevida de algunas semanas. Existen numeroso estudios que sugieren la existencia de factores genéticos y ambientales en la génesis de este trastorno, por ejemplo, mutaciones en el gen que codifica la enzima metilentetrahidrofolato reductasa, elevados niveles plasmáticos de homocisteína y bajos de folato en madres de niños con defectos del tubo neural y factores ambientales diversos. La mayoria de los casos son diagnosticados mediante ultrasonografía precozmente durante el embarazo (antes de las 20 semanas). Se presenta un caso clínico de recién nacido con anencefalia, en el Hospital de Salamanca, que tuvo una sobrevida excepcionalmente prolongada y se revisa el tema


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Gravidez , Anencefalia/diagnóstico , Anencefalia/epidemiologia , Anencefalia/fisiopatologia , Anencefalia/mortalidade , Chile , Recém-Nascido , Expectativa de Vida , Diagnóstico Pré-Natal , Sistema Nervoso Central/embriologia
10.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 36(2): 179-184, 16 ene., 2003.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-17659

RESUMO

Objetivo. Revisar la embriología y los aspectos clínicos de la holoprosencefalia y la agenesia del cuerpo calloso en el período neonatal. Desarrollo. A los 24 días de gestación, el neuroporo rostral se cierra. Alrededor de los 74 días de gestación, comienzan a cruzarse los primeros axones en la región dorsal de la placa comisural destinada a convertirse en el cuerpo calloso. Éste adquiere su configuración final (aunque no su tamaño final) a los 115 días de gestación. Los trastornos de diverticulación conducen a la holoprosencefalia, que ocurre por una disfunción del mesodermo rostral y cuya etiología es heterogénea. El riesgo de holoprosencefalia en neonatos de madres con diabetes mellitus gestacional es del 1 al 2 per cent. La agenesia del cuerpo calloso no asociada a holoprosencefalia constituye un trastorno del desarrollo del la línea media del telencefalo. Los trastornos metabólicos asociados con agenesia total o parcial del cuerpo calloso son la deficiencia de la dehidrogenasa pirúvica y la hiperglicinemia sin cetosis. El pronóstico de la agenesia del cuerpo calloso detectado durante el parto viene determinado por la presencia de anormalidades fuera del sistema nervioso central y la presencia de otras anormalidades en el mismo. Conclusiones. El conocimiento de la embriología del sistema nervioso central es necesario para entender las manifestaciones radiológicas de la holoprosencefalia y la agenesia de cuerpo calloso. La evaluación del neonato con estas malformaciones requiere estudios genéticos y metabólicos (AU)


Assuntos
Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Feminino , Humanos , Morfogênese , Holoprosencefalia , Prognóstico , Corpo Caloso , Estruturas Embrionárias
11.
J. pediatr. (Rio J.) ; 53(4): 257-9, 1982.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-12835

RESUMO

Os autores apresentam dois casos de apendice lombar, anomalia de fechamento do neuroporo posterior, em duas criancas; uma de oito anos de idade e a outra um recemnascido. Chamam a atencao para a diferenca entre a origem embriologica dos apendices lombar e caudal, e advertem para os cuidados que deverao ser tomados durante a cirurgia. Discutem a dificuldade de se estudar melhor a origem embriologica destas malformacoes em virtude da grande raridade destes casos


Assuntos
Recém-Nascido , Criança , Humanos , Masculino , Apêndice , Anormalidades Congênitas , Região Lombossacral
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