Contrarreferência: estratégia para continuidade do cuidado na saúde da mulher e recém-nato / Counter-referral: strategy for continuity of care in the health of women and newborns / Contrarreferencia: estrategia para la continuidad de la atención en salud de la mujer y el recién nacido

Objetivo: avaliar a contrarreferência como estratégia para a continuidade do cuidado às mulheres e recém-nascidos de uma maternidade de risco habitual para a atenção primária de saúde. Métodos: estudo qualitativo realizado em maternidade de risco habitual e em unidades de saúde em Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre setembro e novembro de 2020, com enfermeiros das unidades de saúde e mulheres que tiveram a alta contrarrefenciada da maternidade. Mediante análise de conteúdo, as falas foram estratificadas em temas e subtemas pré-definidos pelo referencial teórico adotado, que prevê três categorias de continuidade do cuidado e suas respectivas dimensões. Resultados: participaram oito enfermeiros e seis puérperas. Emergiram das entrevistas 26 estratos. Destacaram-se, na Categoria informacional, a dimensão "o uso das informações obtidas pela contrarreferência para continuidade do cuidado"; na Categoria relacional a dimensão "a importância de vínculo entre profissionais e pacientes", e na Categoria gerencial "a utilização de mecanismos de rede para um cuidado efetivo". Conclusão: a contrarreferência foi evidenciada como estratégia para continuidade de cuidado pelos dois grupos investigados, capaz de proporcionar subsídios para promover um cuidado eficiente para as puérperas. Entretanto, há necessidade de otimizar instrumentos de contrarreferência padronizados, efetivando o processo na rede de saúde.

Objective: to evaluate counter-referral as a strategy for the continuity of care of women and newborns from a usual-risk maternity hospital to primary health care. Methods: qualitative study developed in a usual-risk maternity and in health units in Curitiba, Paraná, Brazil. Data collection period was between September and November 2020 with nurses from the health units and women who had counter-referral discharge from the maternity hospital. After content analysis, the speeches were divided into themes and subthemes predefined by the theoretical framework adopted, which provides for three categories of continuity of care and their respective dimensions. Results: eight nurses and six puerperal women participated. Twenty-six strata emerged from the interviews. Highlights, in the Informational category, the dimension "the use of information obtained by counter-referral for continuity of care"; in the Relational category, the dimension "the importance of professional-patient bonding", and in the Managerial category, "the use of network mechanisms for effective care". Conclusion:the counter-referral was evidenced as a strategy for continuity of care by the two groups investigated, capable of providing support to promote efficient care for puerperal women. However, there is a need to optimize standardized counter-referral instruments, making the process effective in the health network.

Objetivo: evaluar la contrarreferencia como estrategia para la continuidad de la atención a mujeres y recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual para la atención primaria de salud. Métodos: estudio cualitativo desarrollado en maternidades de riesgo habitual y en unidades de salud de Curitiba, Paraná, Brasil. El período de recolección de datos fue entre septiembre y noviembre de 2020 con enfermeros de las unidades de salud y mujeres que tuvieron alta por contrarreferencia de la maternidad. A través del análisis de contenido, los discursos fueron divididos en temas y subtemas predefinidos por el referencial teórico adoptado, que prevé tres categorías de continuidad del cuidado y sus respectivas dimensiones. Results: eight nurses and six puerperal women participated. Twenty-six strata emerged from the interviews. Highlights, in the Informational category, the dimension "the use of information obtained by counter-referral for continuity of care"; in the Relational category, the dimension "the importance of professional-patient bonding", and in the Managerial category, "the use of network mechanisms for effective care". Conclusión: la contrarreferencia se evidenció como una estrategia de continuidad del cuidado por parte de los dos grupos investigados, capaz de brindar apoyo para promover el cuidado eficiente de la puérpera. Sin embargo, existe la necesidad de optimizar los instrumentos estandarizados de contrarreferencia, haciendo efectivo el proceso en la red de salud.

Análise do nível de atividade física, depressão, ansiedade e estresse segundo o sexo em adolescentes escolares: estudo transversal / Analysis of the physical activity level, depression, anxiety and stress according to sex in adolescent students: cross-sectional study / Análisis del nivel de actividad física, depresión, ansiedad y estrés según sexo en estudiantes adolescentes: estudio transversal

Objetivo: comparar o nível de atividade física e sintomas de depressão, ansiedade e estresse segundo o sexo em adolescentes escolares. Métodos: estudo transversal com estudantes do ensino médio de escolas públicas. Utilizou-se na coleta de dados: Questionário sociodemográfico e de estilo de vida, Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) e Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse para Adolescentes (EDAE-A). Testes qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e o Modelo Linear Generalizado Univariado foram utilizados na análise. Resultados: participaram 516 adolescentes, 214 do sexo masculino e 302 do feminino. Ambos os sexos apresentam prática de atividades físicas menor que o recomendado para adolescentes. Participantes do sexo masculino apresentam maior prática de atividade física fora da escola em comparação aos do sexo feminino, predominando o futebol (33,0%). Participantes do sexo feminino apresentaram maior gravidade dos níveis de depressão (p = 0,002), ansiedade (p = 0,013) e estresse (p = 0,004) em comparação aos do sexo masculino (d de Cohen fraco). Conclusão: não há diferença do nível de atividade física em adolescentes escolares segundo o sexo.Adolescentes do sexo masculino apresentam maior prática de atividades físicas fora da escola, e adolescentes do sexo feminino apresentam maior gravidade dos níveis de depressão, ansiedade e estresse.

Objective: to compare the level of physical activity and symptoms of depression, anxiety and stress according to sex in school adolescents. Methods: cross-sectional study with students from public high schools. For data collection were used: Sociodemographic and lifestyle questionnaire, International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and Depression Anxiety Stress Scale for Youth (DASS-Y). Pearson's chi-square or Fisher's exact tests and the univariate General Linear Model were used in the analysis. Results:participation of 516 adolescents, 214 male and 302 female adolescents. Both sexes present less physical activity practice than that recommended for adolescents. Male participants have a greater practice of physical activity outside of school compared to female adolescents, predominantly soccer (33.0%). Female participants had more severe levels of depression (p = 0.002), anxiety (p = 0.013) and stress (p = 0.004) compared to male adolescents (weak Cohen's d). Conclusion: there is no difference in the level of physical activity in school adolescents according to sex. Male adolescents present greater practice of physical activities outside of school. Female adolescents present higher levels of depression, anxiety and stress.

Objetivo: comparar el nivel de actividad física y síntomas de depresión, ansiedad y estrés según sexo en adolescentes escolares. Métodos: estudio transversal con estudiantes de escuelas secundarias públicas. Para la recolección de datos se utilizaron: Cuestionario Sociodemográfico y de Estilo de Vida, Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) y Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés para Adolescentes (EDAE-A). En el análisis se utilizaron las pruebas chi-cuadrado de Pearson o exacta de Fisher y el Modelo Lineal General Univariado. Resultados: participación de 516 adolescentes, 214 hombres y 302 mujeres. Ambos sexos presentan una menor práctica de actividad física que la recomendada para los adolescentes. Los participantes del sexo masculino tienen una mayor práctica de actividad física extraescolar en comparación con las adolescentes del sexo femenino, predominando el fútbol (33,0%). Las mujeres participantes tenían niveles más severos de depresión (p = 0,002), ansiedad (p = 0,013) y estrés (p = 0,004) en comparación con los hombres (d de Cohen pequeña). Conclusión: no existe diferencia en el nivel de actividad física en adolescentes escolares según el sexo. Los adolescentes hombres presentan mayor práctica de actividades físicas fuera de la escuela. Las adolescentes mujeres presentan mayores niveles de depresión, ansiedad y estrés.

Construindo uma narrativa antirracista para a formação em enfermagem: relato de experiência de uma ação afirmativa em sala de aula / Constructing an antiracist narrative for training in nursing: an experience report of an affirmative action in the classroom / Construir una narrativa antirracista para la educación en enfermería: informe de la experiencia de una acción afirmativa en el aula

Objetivo: analisar, à luz Teoria Crítica da Raça, uma aula ministrada sobre o impacto do racismo e a importância das ações afirmativas na formação e atuação da enfermagem. Métodos: se trata de um relato de experiência de elaboração, organização e desenvolvimento de uma aula da disciplina de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, realizada em 2022, com acadêmicos do sexto período de graduação, na modalidade de ensino remoto, pautado em metodologia ativa para propiciar dinamismo e criticidade na aprendizagem sobre racismo e as ações afirmativas e antirracistas na graduação em enfermagem. Resultados: a organização da aula resultou em três eixos temáticos, a saber, "Racismo: o ensino e a história das ações de cuidado nas filosofias africanas"; "Racismo: cuidado e teoria"; e "Racismo: formação profissional, prática do cuidar em enfermagem e as ações afirmativas em saúde", os quais foram percorridos em movimentos de teorização, discussão e proposição. Conclusão: aula sobre racismo como a que foi apresentada configura em relevante ação afirmativa para a formação decolonial de estudantes de enfermagem, que pode favorecer a construção de uma sociedade pautada na equidade racial.

Objective: to analyze, from the perspective of Critical Race Theory, a class about the impact of racism and the importance of affirmative actions for training and practice in nursing. Methods:experience report describing the preparation, organization, and development of a class in the subject entitled Psychiatric Nursing and Mental Health, taught in 2022 to sixth-term undergraduates as remote education. The class was based on an active methodology in order to promote dynamism and critical judgement in the learning about racism and affirmative and antiracist actions in an undergraduate nursing course. Results:class organization originated three thematic areas: "Racism: teaching and history of care actions in African philosophies"; "Racism: care and theory"; and "Racism: professional training, care practice in nursing, and affirmative actions in health". These areas were addressed by means of theorization, discussion, and proposition. Conclusion:a class about racism like the object of the present study is a relevant affirmative action for decolonial training of nursing students, which can favor the construction of a society based on racial equity.

Objetivo: analizar, a la luz de la Teoría Crítica de la Raza, una clase enseñada sobre el impacto del racismo y la importancia de la acción afirmativa en la formación y el desempeño de la enfermería. Métodos: este es un relato de experiencia de elaboración, organización y desarrollo de una clase de la disciplina de Enfermería Psiquiátrica y Salud Mental, realizada en 2022, con estudiantes del sexto período de graduación, en la modalidad de enseñanza remota, basada en metodología activa para proporcionar dinamismo y criticidad en el aprendizaje sobre el racismo y las acciones afirmativas y antirracistas en la graduación de enfermería. Resultados: la organización de la clase resultó en tres ejes temáticos, a saber, "Racismo: la enseñanza y la historia de las acciones de cuidado en las filosofías africanas"; "Racismo: cuidado y teoría"; y "Racismo: formación profesional, práctica asistencial de enfermería y acción afirmativa en salud", que fueron atravesados en movimientos de teorización, discusión y proposición. Conclusión: una clase sobre racismo como la presentada configura en acción afirmativa relevante para la formación descolonial de estudiantes de enfermería, que puede favorecer la construcción de una sociedad basada en la equidad racial.

Perspectivas dos profissionais de saúde sobre fatores que facilitam e dificultam o aleitamento materno de prematuros em unidade neonatal / Perspectives of health professionals on factors that facilitate and hinder breastfeeding in premature infants in a neonatal unit / Perspectivas de profesionales de salud sobre factores que facilitan y dificultan la lactancia materna de recién nacidos prematuros en una unidad neonatal

Objetivo: analisar os principais fatores que dificultam e facilitam o aleitamento materno de recém-nascidos prematuros na unidade neonatal, na perspectiva dos profissionais de saúde. Métodos: estudo transversal realizado com 148 profissionais de duas unidades neonatais. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste de χ2 de Pearson, Exato de Fisher ou Mann-Whitney, com nível de significância de 5%. Resultados: destacaram-se entre os dificultadores de aleitamento materno de prematuros em unidades neonatais a condição clínica do prematuro (29,0%) e a condição emocional materna (27,0%). Como principal facilitador a vontade/desejo da mãe de amamentar (24,3%) e o apoio dos profissionais de saúde (23,0%); estes fatores foram distribuídos de modo semelhante nas instituições estudas, exceto infraestrutura da unidade neonatal, apontada como dificultador de aleitamento materno mais preponderante em uma das instituições (p = 0,002). Conclusão: profissionais de saúde consideraram o aleitamento materno do recém-nascido prematuro dependente, principalmente, das condições mãe-bebê. A promoção e o apoio ao aleitamento materno nas unidades neonatais ainda são um desafio para a prática profissional. Melhorar as condições de infraestrutura das unidades neonatais e reforçar as condições que favorecem a vontade/desejo da mãe de amamentar apresentam-se como perspectivas importantes.

Objective: to analyze the main factors that hinder and facilitate breastfeeding of preterm infants in the neonatal unit from the perspective of health professionals. Methods: cross-sectional study conducted with 148 professionals in two neonatal units. Data were analyzed using descriptive statistics, Pearson's χ2 test, and Fisher's Exact or Mann-Whitney's test, with a significance level of 5%. Results: the clinical condition of the preterm infant (29.0%) and the mother's emotional condition (27.0%) stood out among the main factors hindering breastfeeding preterm infants in neonatal units. The main facilitators were the mother's willingness/desire to breastfeed (24.3%) and the health professionals' support (23.0%); these factors were similarly distributed in the studied institutions, except for the neonatal unit's infrastructure, which was indicated as a more predominant breastfeeding hindering factor in one of the institutions (p = 0.002). Conclusion: healthcare professionals considered breastfeeding in premature newborns to depend mainly on mother-baby conditions. The promotion and support of breastfeeding in neonatal units are still a challenge for professional practice. Improving the infrastructure of neonatal units and strengthening the conditions that favor mothers' willingness/desire to breastfeed are important perspectives.

Objetivo: analizar los principales factores que dificultan y facilitan la lactancia materna de recién nacidos prematuros en unidad neonatal, desde la perspectiva de profesionales de salud. Métodos: estudio transversal realizado con 148 profesionales de dos unidades neonatales. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, (prueba χ2 de Pearson, prueba exacta de Fisher o prueba exacta de Mann-Whitney), con un nivel de significación del 5%. Resultados: estado clínico del niño prematuro (29,0%) y estado emocional materno (27,0%) se destacaron entre los impedimentos para la lactancia materna de los niños prematuros. Principales facilitadores: voluntad/deseo de la madre de amamantar (24,3%) y apoyo de profesionales de salud (23,0%) los cuales se distribuyeron similarmente en las instituciones estudiadas, excepto la infraestructura de la unidad neonatal de una de las instituciones (p = 0,002). Conclusión: profesionales de salud consideraron que la lactancia materna del recién nacido prematuro dependía, principalmente, de condiciones materno-infantiles. La promoción y el apoyo a la lactancia materna en unidades neonatales es un reto para la práctica profesional. La mejora de condiciones de infraestructura de unidades neonatales y el refuerzo de condiciones que favorecen la voluntad/deseo de la madre de amamantar son perspectivas importantes.

Testamento vital sob a ótica de enfermeiros que assistem pacientes em situação de terminalidade / Living will from the perspective of nurses caring for terminally ill patients / El testamento vital en la perspectiva de los enfermeros que atienden a pacientes terminales

Objetivos: conhecer a representação do Testamento Vital para os enfermeiros que atuam na assistência à pacientes em situação de terminalidade. Métodos:estudo de abordagem qualitativa, realizado em hospital público universitário de alta complexidade localizado na cidade de São Paulo, São Paulo, Brasil, com 15 enfermeiros que atuam na assistência à pacientes terminais, por meio de entrevista norteada pela questão "Fale a respeito do Testamento Vital". A análise dos dados foi desenvolvida pelo Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: identificou-se três categorias que compõem o Discurso do Sujeito Coletivo dos enfermeiros em relação ao testamento vital: "o enfermeiro frente às diretivas antecipadas de vontade"; "o enfermeiro frente à família do paciente em terminalidade" e "o enfermeiro frente ao médico do paciente em terminalidade". Conclusão: o testamento vital representa, na perspectiva dos enfermeiros, a autonomia e o direito do paciente pelas decisões nas situações de terminalidade que devem ser compartilhadas com seus familiares e profissionais de saúde.

Objectives: to know the representation of the living will for nurses working in the care of terminally ill patients. Methods: a qualitative study conducted in a high complexity public university hospital located in the city of São Paulo, São Paulo, Brazil. An interview guided by the question "Talk about the living will" was performed with 15 nurses working in the care of terminally ill patients. Data analysis was performed using the Discourse of the Collective Subject. Results: three categories that make up nurses' Collective Subject Discourse in relation to living wills were identified: "the nurse before advance directives"; "the nurse before the terminally ill patient's family" and "the nurse before the terminally ill patient's physician". Conclusion: from the perspective of nurses, the living will represent the patient's autonomy and right to make decisions in terminally ill situations that must be shared with their family members and health professionals

Objetivos: conocer la representación del Testamento Vital para enfermeros que actúan en el cuidado de enfermos terminales. Métodos: estudio cualitativo realizado en un hospital universitario público de alta complejidad ubicado en la ciudad de São Paulo, São Paulo, Brasil. Se realizó una entrevista guiada por la pregunta "Hablemos del Testamento Vital" con 15 enfermeros que actúan en el cuidado de pacientes terminales. El análisis de los datos se realizó utilizando el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: se identificaron tres categorías que componen el Discurso del Sujeto Colectivo de los enfermeros en relación a los testamentos vitales: "el enfermero frente a las directivas anticipadas"; "la enfermera frente a la familia del enfermo terminal" y "la enfermera frente al médico del enfermo terminal". Conclusión: en la perspectiva de los enfermeros, el testamento vital representa la autonomía y el derecho del paciente a tomar decisiones en situaciones terminales que deben ser compartidas con sus familiares y profesionales de la salud.

Intoxicação infantil na comunidade em situação de vulnerabilidade social: percepções de profissionais da Estratégia Saúde da Família / Child poisoning in a socially vulnerable community: Perceptions of Family Health Strategy professionals / Intoxicación infantil en una comunidad socialmente vulnerable: percepciones de los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia

Introdução: compreender como profissionais da Estratégia Saúde da Família percebem a intoxicação infantil e as práticas de cuidado desenvolvidas em comunidade em situação de vulnerabilidade social. Métodos: pesquisa de abordagem qualitativa baseada no referencial dialógico de Paulo Freire. Foi desenvolvida por entrevistas face a face, com 15 profissionais integrantes de equipes da Estratégia Saúde da Família de um município do Noroeste do Paraná, Brasil. As entrevistas foram áudio gravadas, transcritas e submetidas à Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: as percepções foram articuladas em três categorias temáticas: Intoxicações infantis e o ambiente domiciliar: como os acidentes ocorrem; Prática profissional para atendimento, encaminhamento e prevenção das intoxicações infantis; e Limites para a prática de promoção e prevenção das intoxicações infantis no território. Conclusão: as percepções revelam os profissionais não considerarem a família inserida em um contexto sociocultural como centro da ação profissional, poucos referiam ao cuidado no contexto da promoção da saúde e prevenção.

Introduction: to understand how Family Health Strategy professionals perceive child poisoning and care practices in a socially vulnerable community. Methods: the research adopted a qualitative approach based on Paulo Freire's dialogic framework. This consisted of face-to-face interviews with 15 health workers from Family Health Strategy teams in a municipality in the Northwest of Paraná State, Brazil. Audio recordings of the interviews were transcribed and submitted to Bardin's Content Analysis. Results: perceptions were organized into three subject categories: child poisoning and the home environment: how accidents occur; professional practice for care, referral and prevention of child poisoning; and limiting factors for health promotion and child poisoning prevention practices in the area. Conclusion: the health workers' perceptions reveal that they do not consider the family, embedded within its sociocultural context, as the center of professional action, with few of them referring to care in the context of health promotion and illness prevention.

Introducción: conocer la percepción de los profesionales de la Estrategia de Salud de la Familia sobre la intoxicación infantil y las prácticas asistenciales desarrolladas en una comunidad en situación de vulnerabilidad social. Métodos: se trata de una investigación cualitativa basada en el marco dialógico de Paulo Freire. Fue desarrollada a través de entrevistas cara a cara con 15 profesionales de equipos de la Estrategia de Salud de la Familia de un municipio del Noroeste de Paraná, Brasil. Las entrevistas se grabaron en audio, se transcribieron y se sometieron al análisis de contenido de Bardin. Resultados: las percepciones se articularon en tres categorías temáticas: Intoxicaciones infantiles y entorno familiar: cómo se producen los accidentes; Práctica profesional para la atención, derivación y prevención de las intoxicaciones infantiles; y Límites a la práctica de la promoción y prevención de las intoxicaciones infantiles en el territorio. Conclusión: las percepciones revelan que los profesionales no consideran a la familia dentro de un contexto sociocultural como el centro de la acción profesional, pocos se refirieron a la atención en el contexto de la promoción y prevención de la salud.

Atenção ao parto e puerpério durante a pandemia de COVID-19: implicações na humanização do cuidado / Care during childbirth and the puerperal period during the COVID-19 pandemic: implications for the humanization of care / Atención al parto y puerperio durante la pandemia de COVID-19: implicaciones para la humanización de la asistencia

Introdução: conhecer as implicações da pandemia COVID-19 na humanização do cuidado em duas maternidades públicas no Sul do Brasil na perspectiva da equipe multiprofissional em saúde. Métodos: pesquisa qualitativa realizada com 16 profissionais de saúde que atuavam em maternidades públicas durante a pandemia da COVID-19. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2021 por meio de entrevista semiestruturada. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas tematicamente. Resultados: os profissionais de saúde apresentaram preocupação em se adaptar ao contexto da pandemia, sem perder o foco na humanização da assistência. Foram necessárias mudanças nas maternidades que comprometeram a implementação das boas práticas, como a restrição à presença do acompanhante e a separação entre mãe-bebê no caso de pacientes com COVID-19. Conclusão: as restrições impostas pela pandemia foram necessárias naquele contexto, pois existiam muitas dúvidas sobre como intervir na atenção ao parto e puerpério, entretanto afetaram diversas conquistas em relação à humanização do cuidado, limitando os direitos individuais em prol de interesses coletivos.

Introduction: to know the implications of the COVID -19 pandemic in the humanization of care in two public maternity hospitals in Southern Brazil from the perspective of the multidisciplinary health team. Methods: qualitative study conducted with 16 health professionals who worked in public maternity hospitals during the COVID-19 pandemic. Data collection was performed from April to June 2021 through a semi-structured interview. The interviews were recorded, transcribed and analyzed thematically. Results: health professionals were concerned about adapting to the context of the pandemic without losing focus on the humanization of care. Changes were needed in maternity hospitals, which compromised the implementation of good practices, such as restricting the presence of a companion and separation of mother and baby in the case of patients with COVID-19. Conclusion: the restrictions imposed by the pandemic were necessary in that context, as there were many doubts about how to intervene in childbirth and postpartum period care. However, they affected several achievements in relation to the humanization of care, limiting individual rights in favor of collective interests.

Introducción: conocer las implicaciones de la pandemia COVID-19 en la humanización de los cuidados en dos maternidades públicas del sur de Brasil desde la perspectiva del equipo multiprofesional de salud. Métodos: investigación cualitativa realizada con 16 profesionales de salud que trabajaron en maternidades públicas durante la pandemia de COVID-19. Los datos se recogieron entre abril y junio de 2021 mediante entrevistas semiestructuradas. Las entrevistas se grabaron, transcribieron y analizaron temáticamente. Resultados: los profesionales de salud mostraron preocupación por adaptarse al contexto pandémico, sin perder de vista la humanización de la atención. Fueron necesarios cambios en las maternidades que comprometían la aplicación de buenas prácticas, como la restricción a la presencia de un acompañante y la separación entre madre y bebé en el caso de pacientes con COVID-19. Conclusión: las restricciones impuestas por la pandemia eran necesarias en ese contexto, ya que había muchas dudas sobre cómo intervenir en la atención al parto y al puerperio, sin embargo afectaron a varios logros en relación con la humanización de la atención al limitar los derechos individuales en favor de intereses colectivos.

Avaliação de programas de controle de infecções relacionadas à assistência à saúde: perspectiva crítica da RDC N°48/2000 da ANVISA / Assessment of healthcare-associated infection control programs: a critical perspective of ANVISA's RDC Nº 48/2000 / Evaluación de los programas de control de las infecciones asociadas a la atención de salud: perspectiva crítica del RDC Nº 48/2000 de la ANVISA

Objetivo: avaliar criticamente Programas de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PCIRAS) em hospitais de médio-extra portes, quanto ao cumprimento dos critérios sanitários nacionais. Métodos: estudo transversal realizado em 18 hospitais com Comissões de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (CCIRAS) dos estados de Goiás e São Paulo, Brasil. Para coleta de dados aplicou-se formulário online fundamentado nos itens de avaliação preconizados pela Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) Nº 48/2000 - ANVISA. Para análise estatística utilizou-se exame da frequência e distribuição das variáveis (média e desvio padrão - DP). Resultados: as CCIRAS atenderam 100% dos itens imprescindíveis, 93,0% (DP = 5,8) dos necessários e 64,8% (DP = 32,5) dos recomendados. Os Serviços de Controle de IRAS atenderam 90,2% (DP = 16,1) dos itens necessários, e 77,8% (DP = 19,2) dos recomendáveis. Conclusão: itens imprescindíveis foram cumpridos, porém os necessários e recomendados apresentam diferentes graus de inconformidades, podendo comprometer a prevenção e controle de IRAS. A aplicação de roteiro baseado na RDC N° 48/2000 contribui para conhecer a realidade dos PCIRAS dos hospitais, contudo, essa normativa não estabelece percentual mínimo de conformidade, dificultando a interpretação dos resultados. Há necessidade de atualizá-la para instrumentalizar os órgãos fiscalizadores.

Objective: to critically evaluate Healthcare-Associated Infection Control Programs (HAICP) in medium to extra-large hospitals, as to compliance with national health criteria. Methods: cross-sectional study conducted in 18 hospitals with Healthcare-Associated Infection Control Committees (HAICC) in the states of Goiás and São Paulo, Brazil. Data were collected using online form based on the evaluation items from Directors' Collegiate Resolution (RDC) Nº 48/2000 ­ ANVISA. For statistical analysis, frequency, and distribution of variables (mean; standard deviation - SD) were examined. Results:HAICC met 100% of the indispensable items, 93.0% (SD = 5.8) of the required, and 64.8% (SD = 32.5) of the recommended. Healthcare-Associated Infection Control Services complied with 90.2% (SD = 16.1) of the necessary items, and 77.8% (SD = 19.2) of those recommended. Conclusion: indispensable items were met, but the necessary and recommended ones present different degrees of noncompliance, which may compromise the prevention and control of healthcare-associated infections. The application of a script based on the RDC Nº 48/2000 contributes to identify the reality of the hospitals' HAICP, however, this normative does not establish a minimum percentage of compliance, making it difficult to interpret the results. It is necessary to update it in order to provide tools to surveillance agencies.

Objetivo: evaluar críticamente los Programas de Control de Infecciones Relacionadas con la Atención de Salud (PCIRAA) en hospitales medianos y grandes para determinar si cumplen con los criterios nacionales de salud. Métodos: estudio transversal realizado en 18 hospitales con Comisiones de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CCIAAS) en los estados de Goiás y São Paulo, Brasil. Para la recolección de datos se aplicó un formulario online, desarrollado con base en los ítems de evaluación recomendados por la Resolución Directiva Colegiada (RDC) Nº 48/2000 de la ANVISA. Para el análisis estadístico, se utilizó el examen de la frecuencia y distribución de las variables (media y desvío estándar - DE). Resultados:las CCIAAS cumplieron en promedio el 100% de los ítems indispensables, el 93,0% (DE = 5,8) de los necesarios y el 64,8% (DE = 32,5) de los recomendados. Los Servicios de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud cumplieron en promedio el 90,2% (DE = 16,1) de los ítems necesarios y el 77,8% (DE = 19,2) de los recomendados. Conclusión: se cumplieron los ítems imprescindibles, pero los necesarios y los recomendados presentan diferentes grados de disconformidad, que pueden comprometer la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención de salud. La aplicación de la rutina basada en la RDC Nº 48/2000 contribuyó a conocer la realidad de los PCIRAA en los hospitales, pero esta normativa no establece un porcentaje mínimo de conformidad, lo que dificulta la interpretación de los resultados. Se hace necesario actualizarla para dotar de herramientas a los organismos supervisores

Multidimensionalidade de significados da automutilação na adolescência: perspectiva de adolescentes, responsáveis e profissionais de saúde / Multidimensionality of meanings of self-harm in adolescence: perspective of adolescents, caregivers and health professionals / Multidimensionalidad de los significados de las autolesiones en la adolescencia: perspectiva de adolescentes, cuidadores y profesionales de la salud

Objetivo: analisar os significados da prática da automutilação na adolescência na perspectiva de adolescentes, seus responsáveis e profissionais de saúde. Métodos: pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem qualitativa. Participaram 7 adolescentes, 20 responsáveis e 6 profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, com os responsáveis e profissionais, e grupo focal com os adolescentes. Para análise dos dados, utilizou-se análise temática de conteúdo. Resultados: emergiu a categoria temática "Significados da automutilação", contemplando sete subcategorias: "Psicopatologia"; "Comunicação social"; "Identificação de pares"; "Regular emoções"; "Sentimentos gerados"; "Intencionalidade da ação" e "Dependência". Conclusão: há uma desconexão dos significados atribuídos à automutilação pelos adolescentes, responsáveis legais e profissionais. Os diferentes significados na compreensão da automutilação podem interferir na assertividade do cuidado ofertado pelos profissionais aos adolescentes, e na percepção dos responsáveis legais de que é necessário buscar ajuda, assim como na motivação dos adolescentes em aderir ao atendimento.

Objective: to analyze the meanings of the practice of self-harm in adolescence from the perspective of adolescents, their legal guardians and health professionals. Methods:descriptive, exploratory, qualitative study. Participants were 7 adolescents, 20 legal guardians and 6 professionals from a Psychosocial Care Center for Children and Adolescents in the central region of Brazil. Data were collected through individual interviews with guardians and professionals, and focus groups with adolescents. Thematic content analysis was used in data analysis. Results: the thematic category "Meanings of self-harm" emerged, covering seven subcategories: "Psychopathology"; "Social communication"; "Peer identification"; "Regulating emotions"; "Generated feelings"; "Intentionality of action" and "Dependency". Conclusion: there is a disconnection of the meanings attributed to self-harm by adolescents, legal guardians and professionals. The different meanings in the understanding of self-harm can interfere with the assertiveness of the care offered by professionals to adolescents, in the perception of legal guardians regarding the need to seek help, and in adolescents' motivation to adherence to care.

Objetivo: analizar los significados de la práctica de autolesiones en la adolescencia en la perspectiva de los adolescentes, sus tutores legales y profesionales de la salud. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo. Participaron 7 adolescentes, 20 tutores legales y 6 profesionales de un Centro de Atención Psicosocial a Niños y Adolescentes de la región central de Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales con tutores y profesionales, y grupos focales con adolescentes. En el análisis de datos se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: surgió la categoría temática "Significados de la autolesión", que abarca siete subcategorías: "Psicopatología"; "Comunicación social"; "Identificación de pares"; "Regular las emociones"; "Sentimientos generados"; "Intencionalidad de la acción" y "Dependencia". Conclusión: hay una desconexión de los significados atribuidos a la autolesión por los adolescentes, tutores legales y profesionales. Los diferentes significados en la comprensión de la autolesión pueden interferir en la asertividad del cuidado ofrecido por los profesionales a los adolescentes, en la percepción de los tutores legales sobre la necesidad de buscar ayuda y en la motivación de los adolescentes para la adhesión al cuidado

Violência autoprovocada em adultos no Espírito Santo entre 2011-2018: análises em relação aos casos notificados / Self-harm violence in adults in Espírito Santo between 2011-2018: Analyses in relation to reported cases / Violencia autoinflingida de adultos en Espírito Santo entre 2011-2018: análisis en relación a casos informados

Objetivo: identificar a proporção de violência autoprovocada em adultos em relação aos casos notificados no Espírito Santo no período de 2011-2018 e sua associação com características individuais e do evento. Métodos: estudo transversal, realizado com dados dos casos notificados de violência do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Espírito Santo, entre 2011 e 2018. A população de interesse foi de indivíduos na faixa etária de 20 a 59 anos. O desfecho foi violência autoprovocada. Características individuais e do evento foram as variáveis independentes. Realizou-se análise bivariada e multivariada apresentadas em razão de prevalência bruta e ajustada. Resultados: a proporção de violência autoprovocada notificada foi de 29,6% no período estudado. Considerando o montante de casos de violência notificados, foram verificadas associações de violência autoprovocada com sexo feminino, ter idade 20 a 29 anos, apresentar maior escolaridade, deficiência ou transtorno mental, residência como local de ocorrência, suspeita de uso de álcool e ausência de história de ocorrência anterior. Conclusão: as variáveis relacionadas ao indivíduo e ao ambiente da ocorrência estão associadas a violência autoprovocada, indicando um perfil específico para estes casos de violência em relação ao conjunto das notificações.

Objective: identify the proportion of self-inflicted violence in adults in relation to reported cases in Espírito Santo in the period 2011-2018 and its association with individual and event characteristics. Methods: cross-sectional study, conducted with data from reported cases of violence from the Brazilian Information System for Notifiable Diseases (SINAN) of Espírito Santo, between 2011 and 2018. The population of interest was individuals in the aged between 20 and 59 years. The outcome variable was self-inflicted violence. The individual and event characteristics were the independent variables. Bivariate and multivariate analysis were performed and presented in relation to the crude and adjusted prevalence ratio. Results: the proportion of self-inflicted violence reported was 29.6% in the period studied. Considering the number of reported cases of violence, associations of self-inflicted violence were verified with the female gender, age range of 20 to 29 years, higher education, disability or mental disorder, residence as place of occurrence, suspected alcohol use, and no history of previous event occurrence. Conclusion: the variables related to the individual and the environment of the occurrence are associated with self-inflicted violence, indicating a specific profile for these cases of violence in relation to the set of notifications

Objetivo: identificar la proporción de violencia autoinflingida de adultos en relación a casos informados en Espírito Santo en período 2011-2018 y su asociación con características individuales y del evento. Métodos: estudio transversal, realizado sobre datos de los casos informados de violencia del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN, acorde sigla en portugués) de Espírito Santo, entre 2011 y 2018. La población de interés corresponde a individuos en faja etaria de 20 a 59 años. El desenlace refiere a violencia autoinflingida. Las características individuales y del evento fueron las variables independientes. Se realizó análisis bivariado y multivariado, expresados en razón de prevalencia bruta y ajustada. Resultados: la proporción de violencia autoinflingida informada fue del 29,6% en el período estudiado. Considerando la cantidad de casos de violencia notificados, fueron verificadas asociaciones de violencia autoinflingida con sexo femenino, edad de 20 a 29 años, tener mayor escolarización, deficiencia o trastorno mental, domicilio como lugar de ocurrencia, sospecha de abuso de alcohol y ausencia de historial de ocurrencia previa. Conclusión: las variables relacionadas al individuo y al ámbito de ocurrencia están asociadas a violencia autoinflingida, indicando un perfil específico para estos casos de violencia en relación al conjunto de notificaciones.

Estratégias para favorecer a compreensão do termo de consentimento pelos participantes de ensaios clínicos: revisão integrativa / Strategies to favor comprehension of the consent form by clinical trial participants: an integrative review / Estrategias para facilitar la comprensión del formulario de consentimiento por parte de los participantes en ensayos clínicos: una revisión integradora

Objetivo: analisar as estratégias utilizadas para favorecer a compreensão de participantes de pesquisas clínicas sobre o termo de consentimento livre e esclarecido, bem como, as bases teóricas em que se apoiam. Métodos: revisão integrativa da literatura realizada no ano de 2019 e atualizada em 2021 em seis bases de dados eletrônicas, adicionada de busca reversa a partir das referências dos artigos incluídos. Resultados: dos 21 artigos selecionados, foram identificadas estratégias de mudanças no conteúdo, da forma de apresentação do termo de consentimento, bem como estratégias multimodais. As estratégias identificadas relacionam-se, em sua maioria, ao referencial tradicional de aprendizagem e resultaram em melhor compreensão por parte dos indivíduos que estavam em processo de obtenção do consentimento para participar de ensaios clínicos, em comparação com as estratégias usuais, mas, para a maioria o patamar de compreensão manteve-se abaixo de 60,0%. Conclusões: as estratégias resultaram na melhora da compreensão geral, porém, com persistência da incompreensão ou compreensão limitada de conceitos fundamentais inerentes à participação em pesquisas clínicas, reforçando que o processo de obtenção do consentimento é um fenômeno complexo e que requer atenção especial dos pesquisadores, na busca de garantir a compreensão adequada das informações, garantindo, de fato, a tomada de decisão esclarecida.

Objective: to analyze the strategies used to favor the comprehension of clinical trial participants about the informed consent form, as well as the theoretical bases on which these are based. Methods: integrative literature review performed in 2019 and updated in 2021 in six electronic databases, plus a reverse search based on references of the included articles. Results: strategies of changing the content and the form of presentation of the consent form, as well as multimodal strategies were identified in the 21 selected articles. The identified strategies are mostly related to the traditional learning framework and resulted in a better understanding by individuals in the process of obtaining consent to participate in clinical trials, compared to the usual strategies. For the most part, the level of comprehension remained below 60.0%. Conclusions: the strategies resulted in an improvement in general understanding, although with persisting misunderstanding or limited understanding of fundamental concepts inherent to participation in clinical trials, reinforcing that the process of obtaining consent is a complex phenomenon that requires special attention from researchers, in the quest to ensure proper understanding of information, and an actually informed decision-making.

Objetivo: analizar las estrategias utilizadas para favorecer la comprensión de los participantes en la investigación clínica sobre el formulario de consentimiento informado, así como las bases teóricas en las que se fundamentan. Métodos: revisión bibliográfica integradora realizada en 2019 y actualizada en 2021 en seis bases de datos electrónicas, además de búsqueda inversa a partir de las referencias de los artículos incluidos. Resultados:de los 21 artículos seleccionados, se identificaron estrategias para modificar el contenido y la forma de presentación del formulario de consentimiento, así como estrategias multimodales. Las estrategias identificadas estaban relacionadas en su mayoría con el marco de aprendizaje tradicional y dieron lugar a una mejor comprensión por parte de las personas que estaban en proceso de obtener el consentimiento para participar en ensayos clínicos, en comparación con las estrategias habituales, pero para la mayoría de ellas el nivel de comprensión se mantuvo por debajo del 60%. Conclusiones: las estrategias resultaron en una mejora de la comprensión general, sin embargo, con la persistencia de incomprensión o comprensión limitada de conceptos fundamentales inherentes a la participación en la investigación clínica, reforzando que el proceso de obtención del consentimiento es un fenómeno complejo que requiere especial atención por parte de los investigadores, en la búsqueda de garantizar la adecuada comprensión de la información, asegurando, de hecho, la toma de una decisión informada

Efeito de uma capacitação em reanimação cardiopulmonar no conhecimento, satisfação e autoconfiança na aprendizagem de enfermeiros: estudo quase-experimental / Effect of cardiopulmonary resuscitation training on knowledge, satisfaction and self-confidence in learning of nurses: a quasi-experimental study / Efecto del entrenamiento en reanimación cardiopulmonar sobre el conocimiento, la satisfacción y la autoconfianza en el aprendizaje de enfermeros: un estudio cuasi experimental

Objetivo: avaliar o efeito de uma capacitação que associa abordagem teórica com simulação clínica em reanimação cardiopulmonar no conhecimento, satisfação e autoconfiança na aprendizagem de enfermeiros. Métodos: estudo quase-experimental, realizado com enfermeiros de um hospital terciário, por meio de capacitação teórica e simulação clínica de reanimação cardiopulmonar. Antes e após a capacitação foram aplicados questionários; a Escala de Satisfação do Estudante e Autoconfiança na Aprendizagem foi aplicada após a capacitação. Resultados: participaram 31 enfermeiros, 90,32% eram do sexo feminino, com média de idade de 33,93 anos (DP = 9,02). A média de acertos no questionário pré-teste foi 8,90 (DP ± 1,95) e a média de acertos pós-teste foi de 11,58 (DP ± 1,26; p < 0,001). Quanto à satisfação e autoconfiança a média geral foi 4,51 (DP ± 0,10). Conclusão: a intervenção educativa utilizada para capacitação, que associa abordagem teórica e simulação clínica em reanimação cardiopulmonar promove melhora do conhecimento dos enfermeiros em suporte básico e avançado de vida, satisfação e autoconfiança na aprendizagem.

Objective: to evaluate the effect of a training that combines a theoretical approach with clinical simulation in cardiopulmonary resuscitation on the knowledge, satisfaction and self-confidence in learning of nurses. Methods:quasi-experimental study conducted with nurses from a tertiary hospital, through theoretical training and clinical simulation of cardiopulmonary resuscitation. Questionnaires were applied before and after the training; the Scale of Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning was applied after training. Results:thirty-one nurses participated, 90.32% were female, mean age of 33.93 years (SD = 9,02). The mean number of correct answers in the pre-test questionnaire was 8.90 (SD ± 1.95) and after the test it was 11.58 (SD ± 1.26; p < 0.001). As for satisfaction and self-confidence, the overall average was 4.51 (SD ± 0.10). Conclusion: the educational intervention used in training, which combines a theoretical approach and clinical simulation in cardiopulmonary resuscitation, improves nurses' knowledge of basic and advanced life support, satisfaction and self-confidence in learning.

Objetivo: evaluar el efecto de un entrenamiento que combina un enfoque teórico con simulación clínica en reanimación cardiopulmonar sobre el conocimiento, la satisfacción y la autoconfianza en el aprendizaje de los enfermeros. Métodos: estudio cuasi experimental realizado con enfermeros de un hospital de tercer nivel, mediante entrenamiento teórico y simulación clínica de reanimación cardiopulmonar. Se aplicaron cuestionarios antes y después de la capacitación; después del entrenamiento se aplicó la Escala de Satisfacción y Autoconfianza del Estudiante en el Aprendizaje. Resultados: participaron 31 enfermeros, 90,32% del sexo femenino, edad media de 33,93 años (DE = 9,02). La media de aciertos en el cuestionario pretest fue de 8,90 (DE ± 1,95) y después del test fue de 11,58 (DE ±1,26; p < 0,001). En cuanto a la satisfacción y autoconfianza, la media global fue de 4,51 (DE ± 0,10). Conclusión: la intervención educativa utilizada para la formación, que combina el enfoque teórico y la simulación clínica en reanimación cardiopulmonar, mejora el conocimiento de los enfermeros sobre el soporte vital básico y avanzado, la satisfacción y la autoconfianza en el aprendizaje.

COVID-19 e isolamento social: as implicações na saúde mental de estudantes de enfermagem / COVID-19 and social isolation: implications for undergraduate nursing students' mental health / COVID-19 y aislamiento social: implicaciones para la salud mental de estudiantes de enfermería

Objetivo: avaliar as repercussões da COVID-19 e do isolamento social durante a pandemia na saúde mental de estudantes de graduação em enfermagem. Métodos:estudo descritivo transversal, realizado no Ceará, Brasil, com 347 estudantes. Os dados foram coletados por meio de questionário para obtenção de dados sociodemográficas e informações sobre aspectos relacionados à pandemia, além do Inventário de Saúde Mental-38 (MHI-38). Resultados: percentual de 51,9% dos estudantes continuaram a graduação por meio de atividades de ensino remoto e avaliações on-line e 62,3% acessavam a internet essencialmente pelo celular. Para 76,9% dos estudantes, a maior preocupação era com a morte de um membro da família/amigo. Quanto à saúde mental dos estudantes, os escores na dimensão de Bem-estar Psicológico do MHI-38 foram em média 47,9 (± 16,8) e na dimensão de Sofrimento Psicológico a média foi 52,8 (± 18,5). A média de pontuação global no MHI-38 foi 51,0 (± 16,9), com diferenças entre os sexos (p = 0,039). Conclusão: os estudantes tiveram a saúde mental afetada pela pandemia de COVID-19 e o isolamento social, com maior impacto para as mulheres. Assim, instituições de ensino precisam desenvolver estratégias para monitorar e promover a saúde mental desta população no retorno às aulas no período pós-pandemia.

Objective:to assess the repercussions of COVID-19 and social isolation during the pandemic on undergraduate nursing students' mental health. Methods:a descriptive cross-sectional study, carried out in Ceará, Brazil, with 347 students. Data were collected through a questionnaire to obtain sociodemographic data and information on aspects related to the pandemic, in addition to the Mental Health Inventory-38 (MHI-38). Results:the amount of 51.9% of students continued studying through remote learning activities and online assessments, and 62.3% accessed the internet essentially via cell phones. For 76.9% of students, the greatest concern was the death of a family member/friend. As for students' mental health, the MHI-38 scores in the Psychological Well-Being dimension were on average 47.9 (± 16.8), and in the Psychological Distress dimension, 52.8 (± 18.5). The mean MHI-38's overall score was 51.0 (± 16.9), with differences between sexes (p = 0.039). Conclusion: students had their mental health affected by the COVID-19 pandemic and social isolation, with a greater impact on women. Thus, educational institutions need to develop strategies to monitor and promote this population's mental health when returning to school in the post-pandemic period.

Objetivo: evaluar las repercusiones del COVID-19 y el aislamiento social durante la pandemia en la salud mental de estudiantes de pregrado en enfermería. Métodos: estudio transversal descriptivo, realizado en Ceará, Brasil, con 347 estudiantes. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario para obtener datos sociodemográficos e información sobre aspectos relacionados con la pandemia, además del Inventario de Salud Mental-38 (MHI-38). Resultados: el 51,9% de los estudiantes continuó su graduación a través de actividades de aprendizaje a distancia y evaluaciones en línea y el 62,3% accedió a internet esencialmente a través de sus teléfonos celulares. Para el 76,9% de los estudiantes, la mayor preocupación fue la muerte de un familiar/amigo. En cuanto a la salud mental de los estudiantes, los puntajes en la dimensión del Bienestar Psicológico del MHI-38 fueron en promedio 47,9 (± 16,8) y en la dimensión del Sufrimiento Psicológico el promedio fue 52,8 (± 18,5). La puntuación global media en el MHI 38 fue de 51,0 (± 16,9), con diferencias entre sexos (p = 0,039). Conclusión: los estudiantes tuvieron su salud mental afectada por la pandemia de COVID-19 y el aislamiento social, con mayor impacto en las mujeres. Por lo tanto, las instituciones educativas necesitan desarrollar estrategias para monitorear y promover la salud mental de esta población al regresar a la escuela en el período posterior a la pandemia.

Aplicativo para rastreio de fragilidade: ferramenta de cuidado ao idoso na Atenção Primária à Saúde / Application for screening frailty: elderly care tool in Primary Health Care

Objetivo: Desenvolver aplicativo de rastreio de fragilidade em idosos na Atenção Primária à Saúde e validar, semanticamente, com profissionais de saúde. Método: Estudo metodológico, realizado de fevereiro a março de 2021, por meio de validação semântica, com 75 enfermeiros e 44 médicos da Estratégia Saúde da Família dos 25 municípios da 2ª Região de Saúde do Estado da Paraíba e construção de aplicativo móvel denominado APS para Idosos Frágeis, para uso em sistema Android, com linguagem de programação HTML, Java Script, CSS, PHP, Framework IONIC e modelo de produção MVC. Resultado: Entre as 42 variáveis presentes no instrumento de validação semântica foram selecionadas 20 variáveis para compor o aplicativo, formado por quatro Dimensões: Fisiológica, Funcional, Biopsicossocial, Cognitiva. Conclusão: O aplicativo possibilita a avaliação multidimensional do idoso na Atenção Primária à Saúde. Entende-se que o diagnóstico precoce da fragilidade proporciona estabilização do quadro clínico, diminuindo risco de hospitalização, morte e encaminhamentos para atenção especializada.

Objectives: To develop an application for screening frailty in the elderly in Primary Health Care and to validate it semantically with health professionals. Methods: Methodological study, carried out from February to March 2021, through semantic validation. With the participation of 75 nurses and 44 doctors of the Family Health Strategy from the 25 Municipalities of the Second Health Region of the State of Paraíba. In addition to the construction of a mobile application called Primary Health Care for frail elderly, for use on an Android system, with the programming language HTML, Java Script, CSS, PHP, Framework IONIC and MVC production model. Results: Among the 42 variables present in the semantic validation instrument, 20 variables were selected to compose the application, formed by four Dimensions: Physiological, Functional, Biopsychosocial, Cognitive. Conclusion: The application enables the multidimensional assessment of the elderly in primary health care. It was identified that the early diagnosis of frailty provides stabilization of the clinical condition, reducing the risk of hospitalization, death and referrals to specialized care.

A análise da relação de enfermeiras(os) da estratégia saúde da família com a sua profissão / The analysis of the relationship of nurses in the family health strategy with their profession

Objetivo: Analisar a implicação profissional de enfermeiras(os) da Estratégia Saúde da Família (ESF). Métodos:Estudo descritivo, de abordagem qualitativa realizado com 19 enfermeiras(os) da ESF durante o primeiro trimestre de 2020. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, procedendo-se com a análise a partir das dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional, conforme referencial teórico da Análise Institucional. Resultados:Nas dimensões ideológica, libidinal e organizacional da implicação profissional foram identificados: a amplitude do trabalho da(o) enfermeira(o) na ESF; a sobrecarga de trabalho; a assistência de enfermagem e o trabalho em equipe; o vínculo com os(as) usuários(as); a falta de apoio da gestão e a ausência de articulação da rede de atenção à saúde. Conclusão: O trabalho em equipe corresponde ao vetor essencial para a prática profissional, o vínculo como principal motivador e a falta de apoio da gestão e da articulação em rede como dificultadores do exercício da enfermagem na ESF.

Objective: To analyze the professional involvement of nurses in the Family Health Strategy (FHS). Method:Descriptive study with a qualitative approach carried out with 19 nurses in the FHS during the first quarter of 2020. Semi-structured interviews were carried out, proceeding with the analysis from the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement, according to the theoretical framework of Institutional Analysis. Results:It was identified in the ideological, libidinal and organizational dimensions of professional involvement: the breadth of the nurse's work in the FHS; work overload; nursing care and teamwork; the bond with the users; the lack of management support and the lack of articulation of the health care network. Conclusion: Teamwork corresponds to the essential vector for professional practice, the bond as the main motivator and the lack of support from management and networking as obstacles to the exercise of nursing in the FHS.

Estratégias para prevenção e controle da sífilis na população privada de liberdade: revisão integrativa / Strategies for syphilis prevention and control in the population deprived of liberty: integrative review

Objetivo: identificar na literatura científica quais estratégias de saúde foram utilizadas para a prevenção e controle da sífilis na população privada de liberdade. Método: revisão integrativa realizada em outubro de 2021 nas bases de dados - Medline/PubMed; Scopus; Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health e na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: identificou-se 553 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 17 para compor a amostra. As estratégias de saúde para prevenção e controle da sífilis identificadas dentro do sistema prisional foram: vigilância e análise epidemiológica; intervenção educativa para prevenção; e uso de protocolo de rastreamento e tratamento. Conclusão: as estratégias identificadas são relevantes para avaliar a situação da sífilis dentro do contexto prisional e reduzir sua transmissão. Entretanto, são poucas as estratégias de intervenção educacional para prevenção da sífilis entre os apenados.

Objective: to identify in the scientific literature the health strategies used for syphilis prevention and control in the population deprived of liberty. Method: integrative review performed in October 2021 in the following databases: Medline/PubMed; Scopus; Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health and the Virtual Health Library. Results: 553 articles were identified and after applying the inclusion and exclusion criteria, 17 were selected to compose the sample. The following health strategies for syphilis prevention and control within the prison system were identified: surveillance and epidemiological analysis; educational intervention for prevention; and use of a screening and treatment protocol. Conclusion: the strategies identified are relevant to assess the situation of syphilis within the prison context and reduce its transmission. However, there are few educational intervention strategies to prevent syphilis among inmates.

Prática de equipes de consultórios na rua e registro das ações no e-SUS Atenção Primária / Practice of street clinic teams and recording of actions in the e-SUS Primary Care

Objetivo: Descrever as percepções das equipes de Consultório na Rua sobre sua prática e a utilização da estratégia e-SUS Atenção Primária à Saúde para registro do seu atendimento. Método: Estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa. Participaram 20 profissionais de três Consultórios na Rua do Estado de Goiás, Brasil. Foram utilizados questionários autoaplicáveis de perfil profissiográfico e grupos focais, cujos dados emergentes foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Foram identificadas duas categorias de análise: "Aspectos que influenciam o processo de trabalho das equipes dos Consultórios na Rua" e "Registros na estratégia e-SUS Atenção Primária à Saúde pelo Consultório na Rua". Considerações finais: Evidenciou-se a necessidade de investir para superar os desafios para o cuidado qualificado à população em situação de rua, para a efetividade dos registros considerando suas especificidades e necessidades.

Objective: To describe the perceptions of Street Clinic teams about their practice and the use of the e-SUS Primary Health Care strategy to record their care. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Twenty professionals from three Street Clinics from the state of Goiás, Brazil. Self-administered questionnaires with a professional profile and focus groups were used, whose data were submitted to content analysis. Results: Two categories of analysis were identified: "Aspects that influence the work process of the Street Clinic teams" and "Records in the e-SUS Primary Health Care strategy by the Street Clinic". Final considerations: The need for investment to overcome the challenges of qualified care for the homeless population was evidenced, for the effectiveness of records, considering their specificities and needs.

Assistência dos profissionais de saúde no parto e no puerpério: dando voz às mulheres adolescentes / Assistance of health professionals in childbirth and postpartum: giving voice to adolescent women

Objetivo: Apreender a assistência ofertada pelos profissionais de saúde no período de parto e pós-parto na percepção das puérperas adolescentes. Método: Realizado com oito puérperas adolescentes adscritas em áreas de abrangência das Estratégias Saúde da Família, por meio de entrevista fenomenológica com análise de conteúdo de Bardin e referencial teórico de Heidegger. Resultados:Emergiram quatro categorias: "O desvelar da assistência ao parto na adolescência"; "O acolher da equipe na assistência ao parto e puerpério na adolescência"; "A (des)humanização na assistência do parto e pós-parto na adolescência"; e "O caminhar solitário no puerpério da adolescente-mãe". As puérperas adolescentes que vivenciaram este processo expressaram sentimentos negativos, mas aquelas que relevaram serem cuidadas por profissionais de saúde empáticos, sentiram respeitadas, acolhidas e tranquilizadas. Conclusão:Torna-se explícito a necessidade de mudança da assistência dos profissionais d e s aúde, p ara q ue a s a dolescentes possam desfrutar de um cuidado humanizado e singular.

Objective:To apprehend the assistance offered by health professionals in childbirth and postpartum period in the perception of adolescent mothers. Method:Study carried out with eight adolescent mothers enrolled in areas covered by the Family Health Strategies, through a phenomenological interview with Bardin's content analysis and Heidegger theoretical framework. Results:Four categories emerged: "The unveiling of childbirth care in adolescence"; "The team's welcoming in childbirth and postpartum care in adolescence"; "The (de)humanization i n childbirth and postpartum care in adolescence" and "The lonely walk of the adolescent mother in the postpartum period". Adolescent mothers who experienced this process expressed negative feelings, but those who revealed being cared for by empathetic health professionals felt respected, welcomed and reassured. Conclusion: The need to change the assistance of health professionals was highlighted, so that adolescents can enjoy humanized and unique care.

Saúde mental de pessoas com diabetes no período da pandemia de COVID-19: revisão integrativa / Mental health of people with diabetes during the COVID-19 pandemic period: integrative review

Objetivo: Analisar estudos sobre a saúde mental de pessoas com diabetes no período da pandemia de COVID-19. Método:Revisão integrativa da literatura, com busca e seleção nas bases de dados MEDLINE via PubMed®, CINAHL-Ebsco, Web of Science, Embase, PsycINFO e Cochrane. Foram incluídos sete estudos primários, disponíveis na íntegra, sem delimitação temporal ou de idioma. Resultados: A pandemia da COVID-19 impactou negativamente na saúde mental de pessoas com diabetes, prevalecendo o desenvolvimento e a intensificação dos sintomas de ansiedade, depressão e estresse. Outros desfechos avaliados evidenciaram associação entre as medidas de isolamento adotadas para controle da infecção, o sofrimento psicológico e a presença de preocupações. Conclusão: Foi evidenciado que a pandemia da COVID-19 afetou substancialmente a saúde mental de indivíduos com diabetes, sendo o distanciamento social, o medo do contágio, os distúrbios do sono e da alimentação e as preocupações com familiares determinantes para maior prevalência de sofrimento mental

Objective: To analyze studies on the mental health of people with diabetes during the COVID-19 pandemic period. Method:Integrative literature review with search and selection in the following databases: MEDLINE via PubMed®, CINAHL-Ebsco, Web of Science, Embase, PsycINFO and Cochrane. Seven primary studies available in full without temporal or language delimitation were included. Results: The COVID-19 pandemic negatively impacted the mental health of people with diabetes. The development and intensification of anxiety, depression and stress symptoms prevailed. Other outcomes evaluated showed an association between the isolation measures adopted to control the infection, psychological distress and the presence of concerns.Conclusion: The COVID-19 pandemic substantially affected the mental health of individuals with diabetes. Social distancing, fear of contagion, sleep and eating disorders and concerns with family members were determinants of a higher prevalence of mental suffering.