Tumores de novo en trasplante renal / New tumors in kidney transplantation

Objetivo: Las neoplasias son la 3ª causade muerte en la población trasplantada renal en España. El riesgo de desarrollar una neoplasia es multifactorial. Con las mejoras en el seguimiento y el aumentode la supervivencia del injerto, se está produciendo unincremento en la incidencia de neoplasias de novo enestos pacientes. Material y métodos: Análisis bibliográfico de lasneoplasias de novo en pacientes trasplantados renalesmediante la revisión sistemática de artículos publicadosen bases de datos médicas online. Recogida y evaluación de la incidencia de neoplasias de novo en pacientes a los que se les realizó un trasplante de riñón en elHospital Universitario de Cruces desde enero de 2011hasta diciembre 2018.Resultados y discusión: Dentro de la poblacióntrasplantada se han descrito diferentes vías que podríanpromover la aparición de neoplasias. Unas de las hipótesis más repetidas son la alteración de la respuesta antitumoral, la capacidad alterada para contrarrestarinfecciones, características cancerígenas de los medicamentos en sí y una mayor susceptibilidad a los efectosdañinos de los rayos ultravioleta. La influencia de todosestos factores se traduce en un incremento de dos a tresveces en la incidencia de neoplasias en esta población.De forma global, en todos los estudios analizados, lasneoplasias que mostraron mayor incidencia fueron lasurológicas (21,98%), seguidas de las hematológicas(16,63%) y del tracto digestivo (14,58%). COonclusión: Se evidencia una mayor incidencia detumores de novo en la población trasplantada renal,que probablemente requiera una optimización en elseguimiento de los pacientes, desarrollando estrategiasde screening más precisas que puedan modificarse enfunción de las variaciones geográficas e individuales,para disminuir el impacto en la supervivencia que puedan tener estas neoplasias de novo.(AU)

Objetive: Cancer is the 3rd cause ofdeath in the Spanish kidney transplant population. Therisk of developing a tumour is multifactorial. Improvements in follow-up and increased graft survival have ledto an increase in the incidence of de novo tumours inthese patients.Material and methods: We have conducted a systematic review of articles published in online medicaldatabases related to de novo tumours in kidney transplant recipients. We have evaluated the incidence ofde novo neoplasms in patients who underwent a kidneytransplant at the Hospital Universitario de Cruces fromJanuary 2011 to December 2018. Results and discussion: Different characteristicshave been described within the transplanted populationthat could promote the development of tumours. The alteration of the antitumor response, the altered ability torespond to infections, drug ́s carcinogenic effect, and agreater susceptibility ultraviolet rays damage are someof the most repeated. As a consequence, overall riskof cancer increases two to three times in the transplanted population. Overall, in our analysis, the neoplasmsthat showed the highest incidence were urological(21.98%), followed by haematological (16.63%) anddigestive tract (14.58%).Conclusion: There is a higher incidence and riskof de novo tumour development in the kidney transplantpopulation, which probably requires optimizing patientfollow-up and developing more precise screening strategies that can be modified depending on geographicand individual variations, to reduce the impact on survival that it may have on our patients.(AU)

[De Novo renal mass on kidney grafts.] / Tumores de novo en trasplante renal.

OBJECTIVE: Cancer is the 3rd cause of death in the Spanish kidney transplant population. The risk of developing a tumour is multifactorial. Improvements in follow-up and increased graft survival have led to an increase in the incidence of de novo tumours in these patients. MATERIAL AND METHODS: We have conducted a systematic review of articles published in online medical databases related to de novo tumours in kidney transplant recipients. We have evaluated the incidence of de novo neoplasms in patients who under went a kidney transplant at the Hospital Universitario de Cruces from January 2011 to December 2018. RESULTS AND DISCUSSION: Different characteristics have been described within the transplanted population that could promote the development of tumours. The alteration of the antitumor response, the altered ability to respond to infections, drug´s carcinogenic effect, and agreater susceptibility ultraviolet rays damage are some of the most repeated. As a consequence, overall risk of cancer increases two to three times in the transplanted population. Overall, in our analysis, the neoplasms that showed the highest incidence were urological (21.98%), followed by haematological (16.63%) and digestive tract (14.58%). CONCLUSION: There is a higher incidence and risk of de novo tumour development in the kidney transplant population, which probably requires optimizing patient follow-up and developing more precise screening strategies that can be modified depending on geographic and individual variations, to reduce the impact on survival that it may have on our patients.

OBJETIVO: Las neoplasias son la 3ª causa de muerte en la población trasplantada renal en España. El riesgo de desarrollar una neoplasia es multifactorial. Con las mejoras en el seguimiento y el aumento de la supervivencia del injerto, se está produciendo un incremento en la incidencia de neoplasias de novo en estos pacientes.MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis bibliográfico de las neoplasias de novo en pacientes trasplantados renales mediante la revisión sistemática de artículos publicados en bases de datos médicas online. Recogida y evaluación de la incidencia de neoplasias de novo en pacientesa los que se les realizó un trasplante de riñón en el Hospital Universitario de Cruces desde enero de 2011 hasta diciembre 2018.RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Dentro de la población trasplantada se han descrito diferentes vías que podrían promover la aparición de neoplasias. Unas de las hipótesis más repetidas son la alteración de la respuesta antitumoral, la capacidad alterada para contrarrestar infecciones, características cancerígenas de los medicamentos en sí y una mayor susceptibilidad a los efectos dañinos de los rayos ultravioleta. La influencia de todos estos factores se traduce en un incremento de dos a tres veces en la incidencia de neoplasias en esta población. De forma global, en todos los estudios analizados, las neoplasias que mostraron mayor incidencia fueron las urológicas (21,98%), seguidas de las hematológicas (16,63%) y del tracto digestivo (14,58%).CONCLUSIÓN: Se evidencia una mayor incidencia de tumores de novo en la población trasplantada renal, que probablemente requiera una optimización en el seguimiento de los pacientes, desarrollando estrategias de screening más precisas que puedan modificarse en función de las variaciones geográficas e individuales, para disminuir el impacto en la supervivencia que puedan tener estas neoplasias de novo.