Perfil de resistencia antibiótica en infecciones oculares en un centro de referencia en Floridablanca, Colombia / Antibiotic resistance profile in eye infections in a reference centre in Floridablanca, Colombia

Antecedentes y objetivo: Ante la creciente resistencia bacteriana a los antibióticos es necesario determinarla de manera local para servir de guía en el manejo clínico. El propósito de este estudio fue caracterizar el patrón de sensibilidad antibiótica en casos de infecciones oculares en una institución oftalmológica de tercer nivel en Floridablanca (Colombia). Materiales y métodos: Estudio observacional de corte transversal en el cual se analizaron los informes de cultivo y antibiograma de muestras tomadas de casos de conjuntivitis, queratitis infecciosas y endoftalmitis entre enero de 2013 y junio del 2016. Resultados: Ochocientas treinta y tres muestras fueron positivas para bacterias. Considerando microorganismos tanto grampositivos como gramnegativos, la gentamicina, la tobramicina y la ciprofloxacina mostraron tasas de resistencia altas (64,4; 40,3% y 29,1%). La moxifloxacina, la vancomicina, el imipenem y la gatifloxacina mostraron bajos porcentajes de resistencia: 2,6; 2,1; 0,6 y 0,4% respectivamente. Al comparar los resultados con estudios previos en nuestra institución se evidenció una disminución de la sensibilidad a las quinolonas de cuarta generación y al imipenem, especialmente dentro de los gramnegativos. Conclusión: Las quinolonas de cuarta generación, el imipenem y la vancomicina siguen teniendo in vitro una baja resistencia de las bacterias causantes de infecciones oculares. Sin embargo, se evidenció una tendencia al incremento de la resistencia de las bacterias gramnegativas. Se deben tomar medidas para intentar controlar este fenómeno, y pensar en posibles alternativas de terapia antimicrobiana ante infecciones causadas por estos microorganismos

Background and objective: In view of the increasing bacterial resistance to antibiotics, it is necessary to determine it locally in order to serve as a guide in clinical management. The purpose of this study was to characterise the pattern of antibiotic sensitivity in cases of eye infections in a third level ophthalmological institution in Floridablanca (Colombia). Materials and methods: An observational cross-sectional study in which an analysis was made of the culture and antibiogram reports of specimens taken from cases of conjunctivitis, infectious keratitis, and endophthalmitis between January 2013 and June 2016. Results: A total of 833 specimens were positive for bacteria. Considering both gram-positive and gram-negative microorganisms gentamicin, tobramycin, and ciprofloxacin showed high resistance rates (64.4%, 40.3%, and 29.1%, respectively). Moxifloxacin, vancomycin, imipenem, and gatifloxacin showed low percentages of resistance: 2.6%, 2.1%, 0.6%, and 0.4%, respectively. When comparing the results with previous studies in our institution, there was a decrease in sensitivity to the fourth-generation quinolones and imipenem, especially within the gram-negative ones. Conclusion: Fourth generation quinolones, imipenem and vancomycin continue to have a low in vitro resistance to bacteria that cause eye infections. However, there was a tendency to an increase in the resistance of gram-negative bacteria. Measures should be taken to try to control this phenomenon, and consider possible antimicrobial therapy alternatives to infections caused by these microorganisms

Experiencia clínica con el colgajo músculo-cutáneo vertical de trapecio en reconstrucción de cabeza y cuello / Clinical experience with the vertical trapezius myo-cutaneous flap in head and neck reconstruction

Presentamos nuestra experiencia clínica con la utilización del colgajo músculo-cutáneo vertical de trapecio para la reconstrucción de defectos en cabeza y cuello a través de la presentación de 10 pacientes con defectos de cobertura en estas áreas tratados entre junio del 2006 y octubre del 2013. Hacemos énfasis en las técnicas quirúrgicas utilizadas, los resultados obtenidos, las complicaciones y la evolución postoperatoria. El colgajo músculo-cutáneo vertical de trapecio es una opción versátil con características anatómicas confiables y que puede realizarse de forma segura para la reconstrucción de defectos de cobertura complejos de cabeza y cuello como primera elección o como alternativa cuando otros procedimientos han fallado y en pacientes en los cuales no es posible realizar una cirugía mayor (AU)

We report our clinical experience using the vertical trapezius myocutaneous flap in head and neck reconstruction presenting 10 patients with complex defects in these anatomical areas treated between June 2009 and October 2013, with special emphasis on surgical technique, results, complications and postoperative evolution. The vertical trapezius myocutaneous flap is versatile, has reliable anatomical features and it can be safely performed for reconstruction of complex defects in the head and neck area as first choice or as an alternative when other procedures have failed and in patients which is not possible to perform major surgery (AU)