Neumoencéfalos: etiología: significado patológico y diagnóstico: a propósito de 4 observaciones / Pneumocephalus: etiology: pathological and diagnostic significance: apropos of 4 observations

Se presentan 4 pacientes con neumoencéfalos atendidos en el Hospital General Docente "Agostinho Neto" de Guantánamo a lo largo de 6 años. Todos eran varones con una edad media de 38,2 años. La causa más frecuente fue de origen traumático, presente en 3 pacientes para el 75 porciento. La disminución progresiva del nivel de conciencia y la agitación psicomotriz presentes en el 75 porciento de los enfermos fueron las manifestaciones clínicas más usuales en el período inicial, mientras que en el período de estado predominó el coma profundo (escala de Glasgow menor o igual a 8 puntos) en el 50 porciento de los pacientes. La localización más frecuente del aire se describió en el espacio subdural en el 50 porciento de los enfermos. En un solo paciente se presentó el neumoencéfalo a tensión. El neumoencéfalo se asoció con una alta mortalidad y en nuestro reporte el 50 porciento de los pacientes fallecieron (AU)

Neumoencéfalos: etiología: significado patológico y diagnóstico: a propósito de 4 observaciones / Pneumocephalus: etiology: pathological and diagnostic significance: apropos of 4 observations

Se presentan 4 pacientes con neumoencéfalos atendidos en el Hospital General Docente "Agostinho Neto" de Guantánamo a lo largo de 6 años. Todos eran varones con una edad media de 38,2 años. La causa más frecuente fue de origen traumático, presente en 3 pacientes para el 75 porciento. La disminución progresiva del nivel de conciencia y la agitación psicomotriz presentes en el 75 porciento de los enfermos fueron las manifestaciones clínicas más usuales en el período inicial, mientras que en el período de estado predominó el coma profundo (escala de Glasgow menor o igual a 8 puntos) en el 50 porciento de los pacientes. La localización más frecuente del aire se describió en el espacio subdural en el 50 porciento de los enfermos. En un solo paciente se presentó el neumoencéfalo a tensión. El neumoencéfalo se asoció con una alta mortalidad y en nuestro reporte el 50 porciento de los pacientes fallecieron(AU)

Mortalidad por hemorragia intracerebral: comportamiento durante dos años en la Unidad de Atención Cerebrovascular / Mortality for intracerebral hemorrhage: behavior during two years in the Cerebrovascular Attention Unit

Se estudió al total de egresados fallecidos con el diagnóstico de hemorragia intracerebral en el período de dos años. Se encontró una mortalidad del 64 por ciento. En el 87,2 por ciento de los casos se realizó necropsia, el diagnóstico inicial fue incorrecto en el 23,5 por ciento de los fallecidos y fue el infarto cerebral isquémico el más frecuentemente planteado. El mayor número de fallecidos estuvo comprendido en los grupos etáreos de 55 a 74 y el de 75 y más. El antecedente patológico más importante fue la hipertensión arterial, la presencia de alteración del estado mental y el defecto focal neural dominaron la clínica. La complicación que estuvo presente en el mayor número de fallecidos fue el edema cerebral. Podemos concluir que el control de la hipertensión arterial y la profilaxis de las complicaciones son las medidas más importantes en la reducción de la mortalidad por hemorragia intracerebral(AU)

Tratamiento conservador en los hematomas intracerebrales supraterritoriales espontáneos / Conservative treatment in the intracranial hematoma supra territorial spontaneous

Se realiza un estudio prospectivo de 50 pacientes diagnosticados por medio de tomografía computarizada craneal (TC) y angiografía carotídea de hematomas intracerebrales espontáneos (HIS) tratados de forma conservadora. Se analizan características clínicas y radiológicas de la fase aguda y la evolución de los pacientes durante el tiempo de ingreso hospitalario. La mortalidad global fue del 32 por ciento. Los factores que influyeron significativamente en el pronóstico fueron: el mayor grado de déficit motor al ingreso, el empeoramiento neural post-ingreso, el mayor volumen del hematoma y la presencia de efecto de masa en los estudios de TC y de angiografía carotídea. Todos los pacientes fueron evaluados clínicamente atendiendo a la escala de Glasgow para el Coma (EGC), con índice de mal pronóstico en todos aquellos que tenían una puntuación igual o inferior a ocho puntos. Se concluye que, de todos los factores evaluados en nuestro estudio, el volumen del hematoma con valor crítico de 50 ml y una puntuación menor de ocho puntos en la EGC son las principales causas en la mala evolución de estos enfermos(AU)

Neumoencéfalos: etiología: significado patológico y diagnóstico: a propósito de 4 observaciones / Pneumocephalus. Etiology. Pathological and diagnostic significance. Apropos of 4 observations

Se presentan 4 pacientes con neumoencéfalos atendidos en el Hospital General Docente "Agostinho Neto" de Guantánamo a lo largo de 6 años. Todos eran varones con una edad media de 38,2 años. La causa más frecuente fue de origen traumático, presente en 3 pacientes para el 75 porciento. La disminución progresiva del nivel de conciencia y la agitación psicomotriz presentes en el 75 porciento de los enfermos fueron las manifestaciones clínicas más usuales en el período inicial, mientras que en el período de estado predominó el coma profundo (escala de Glasgow menor o igual a 8 puntos) en el 50 porciento de los pacientes. La localización más frecuente del aire se describió en el espacio subdural en el 50 porciento de los enfermos. En un solo paciente se presentó el neumoencéfalo a tensión. El neumoencéfalo se asoció con una alta mortalidad y en nuestro reporte el 50 porciento de los pacientes fallecieron (AU)