Sistema de procedimientos para la formación interdisciplinar de la habilidad diagnosticar en residentes de dermatología / A System of Procedures for the Interdisciplinary Training of the Dill To Diagnose in Dermatology Residents

Introducción: En las prácticas de laboratorio se adquiere la habilidad que permite corroborar el diagnóstico de las enfermedades de la piel y anejos después de un diagnóstico presuntivo, con la utilización del método clínico. Esto se respalda en las exigencias establecidas en los documentos normativos de ese proceso formativo. Objetivo: Proponer un sistema de procedimientos para la formación interdisciplinar de la habilidad "diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes de dermatología, a partir de insuficiencias detectadas en el programa de la especialidad. Métodos: La investigación fue cualitativa, con un estudio descriptivo en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, de Ciego de Ávila, desde 2018 hasta 2022. Se trabajó con toda la población conformada por 16 residentes de primer año en dermatología. Se utilizaron métodos de nivel teórico, empírico y estadístico. Resultados: En el sistema de procedimientos propuesto, se concretan fortalezas y debilidades, objetivo general, orientaciones metodológicas, precisión de los objetivos específicos y sistema de acciones para cada procedimiento, y sistema de control y evaluación de la efectividad de las acciones realizadas. La demostración de la formación de la habilidad diagnosticar, a través de un caso clínico real, reveló como esencial la consecutividad lógica de las acciones del residente desde la atención médica del caso y la formulación del diagnóstico presuntivo hasta el establecimiento del diagnóstico corroborativo en los laboratorios de anatomía patológica, microbiología y parasitología médica. Conclusiones: Se aporta un sistema de procedimientos que posibilita la formación de la habilidad "diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes, con carácter secuencial, interdisciplinar e investigativo(AU)

Introduction: Laboratory practices provide the ability that allows corroborating the diagnosis of skin and adnexal diseases after a presumptive diagnosis, with the use of the clinical method. This is supported by the requirements established in the standardization documents of this training process. Objective: To propose a system of procedures for the interdisciplinary training of the skill to diagnose dermatological diseases in Dermatology residents, based on insufficiencies detected in the specialty program. Methods: The research was qualitative and consisted in a descriptive study carried out in Hospital General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, of Ciego de Avila, from 2018 to 2022. The work was done with the entire population made up of 16 first-year residents in Dermatology. Theoretical, empirical and statistical methods were used. Results: In the proposed system of procedures, strengths and weaknesses are specified, together with general objective, methodological guidelines, precision of specific objectives and system of actions for each procedure, as well as system of control and evaluation of the effectiveness of the actions. Demonstrating the received formation for the diagnostic skill, through a real clinical case, revealed as essential the logical consecutivity of the resident's actions from the medical attention of the case and the formulation of the presumptive diagnosis to the establishment of the corroborative diagnosis in the laboratories of pathological anatomy, microbiology and medical parasitology. Conclusions: A system of procedures is provided that makes possible the formation of the skill to diagnose dermatological diseases in residents, with sequential, interdisciplinary and investigative character(AU)

Concepción didáctica del proceso formativo interdisciplinar de la habilidad diagnosticar enfermedades para residentes de Dermatología / Didactic Concept of the Interdisciplinary Formation Process of the Diagnostic Ability of Dermatology Residents

Fundamento: El estudio teórico, el diagnóstico realizado y la experiencia de los investigadores, posibilitan formular como problema de la presente investigación: limitaciones en el desarrollo de la habilidad diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes de la especialidad de Dermatología del Hospital General Provincial Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila. Objetivo: Elaborar una concepción didáctica del proceso de formación interdisciplinar de la habilidad diagnosticar enfermedades dermatológicas en los residentes de la especialidad de Dermatología, a partir de la caracterización del estado actual de esta habilidad. Metodología: Se realizó una investigación educativa con un componente descriptivo en el Hospital General Provincial Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila, en los cursos escolares desde 2016 al 2020. La población de estudio fueron los 16 residentes de 1.er año que matricularon la especialidad de Dermatología en el período de estudio. Se emplearon métodos del nivel teórico y empírico. Resultados: La caracterización realizada reveló limitaciones en el desarrollo de la habilidad diagnosticar enfermedades dermatológicas en los laboratorios de Anatomía Patológica, Microbiología y Parasitología Médica, por los residentes (100 %). La concepción didáctica del proceso de formación interdisciplinar de la habilidad diagnosticar orienta el proceso desde las actividades docentes-atencionales y prácticas de laboratorio en una consecutividad lógica y sistematización desde las diferentes formas de enseñanza y tipologías de clase. Integra la interdisciplinariedad y la utilización del método investigativo establecido en las ideas rectoras. Conclusiones: La concepción didáctica como aporte de la investigación resuelve la contradicción dialéctica entre la aplicación del método clínico y los procedimientos en la práctica de laboratorio que se da en ese proceso formativo y constituye un soporte didáctico que respalda las actividades prácticas en los laboratorios para cumplir con los objetivos del Plan de estudio de la especialidad.

Background: The theoretical study, the diagnosis conducted and the experience of the researchers make possible to formulate the problem of the present research: limitations in the development of the ability to diagnose dermatological diseases in residents of the Specialty of Dermatology of the General Provincial Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" of Ciego de Avila. Objective: To elaborate a didactic conception of the interdisciplinary training process of the ability to diagnose dermatological diseases in residents of the specialty of Dermatology, based on the characterization of the current state of that ability. Methodology: An educational research with a descriptive component was conducted at the Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola" of Ciego de Avila, in the 2016-2020 school years. The study population consisted of the 16 first-year dermatology residents who enrolled in the specialty during the study period. Results: The characterization conducted showed limitations in the development of the ability to diagnose dermatological diseases in anatomic pathology laboratories, Microbiology and Medical Parasitology, by residents (100%). The didactic conception of the interdisciplinary training process of diagnostic ability focuses on teaching and learning activities and laboratory practices in a logical consecutiveness and systematization from the different forms of teaching and class typologies. It integrates the interdisciplinary and the use of the research method that is established in the guiding ideas. Conclusions: The didactic conception, as a research contribution, resolves the dialectic contradiction between the application of the clinical method and the procedures in laboratory practice that occurs in this formative process which is a didactic support that backs up the practical activities in the laboratories in order to achieve the objectives of the study plan of the specialty.

Aplicación móvil para la organización de las referencias bibliográficas por las normas de Vancouver / Mobile Application for the Organization of Bibliographic References by the Vancouver Standards

Introducción: Frecuentemente se identifican dificultades en la organización de las referencias bibliográficas por las Normas de Vancouver. Objetivo: Desarrollar la aplicación para dispositivos móviles Normas de Vancouver-APK para la organización de las referencias bibliográficas. Método: Se utilizó HTML5, CSS3, JavaScript, Java, Visual Studio Code, Android Studio y adobe Photoshop. Resultados: En este trabajo se muestra el prototipo de aplicación Normas de Vancouver-APK para dispositivos móviles, sus ventajas, la dirección electrónica donde se puede descargar, y el manual de usuario para generar y recuperar las referencias bibliográficas a través del llenado del formulario según el tipo de documento utilizado. Conclusiones: La aplicación contribuye a la organización de las referencias bibliográficas por las Normas de Vancouver de una manera más fácil, limitando la complejidad para el que lo redacta(AU)

Introduction: Difficulties are frequently identified in the organization of bibliographic references by the Vancouver Standards. Objective: To develop the Vancouver Rules-APK application for mobile devices for the organization of bibliographic references. Method: HTML5, CSS3, JavaScript, Java, Visual Studio Code, Android Studio and Adobe Photoshop were used for its construction. Results: This work shows the Vancouver Standards-APK application prototype for mobile devices, its advantages, the electronic address where it can be downloaded, and the user manual to generate and retrieve bibliographic references by filling in the form according to the type of document used. Conclusions: The application contributes to the organization of the bibliographic references by the Vancouver Standards in an easier way for the one who writes it(AU)

Diseño y validación de un entorno virtual de enseñanza-aprendizaje como recurso didáctico de la alfabetización informacional / Design and validation of a virtual teaching-learning environment as a didactic resource for information literacy training

Este trabajo tuvo como objetivo describir el diseño, la validación y la implementación de un entorno virtual de enseñanza-aprendizaje como recurso didáctico de la alfabetización informacional. Se realizó una investigación aplicada, de innovación tecnológica, y con un estudio descriptivo en el Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola, de Ciego de Ávila. Se utilizó el soporte tecnológico de la plataforma Moodle. La investigación se realizó en tres fases (facto perceptible, construcción de los aportes y validación y aplicación de los aportes); se validó por criterios de expertos el entorno virtual de aprendizaje y se aplicó en 55 participantes. El diseño del EVEA-salud posibilitó la autogestión y el aprendizaje desarrollador de los participantes en calidad de estudiantes. La validación por criterio de expertos no solo permitió evaluar la factibilidad y la pertinencia científico-metodológica del entorno virtual de enseñanza aprendizaje, sino también su enriquecimiento. El alto porcentaje de aprobados con calificación de bien y excelente demostró que los participantes desarrollaron competencias informacionales en torno al adecuado manejo de las fuentes de información y el uso de la información científica. Esta investigación aporta un conocimiento nuevo sobre la utilidad de la implementación de un entorno virtual de enseñanza aprendizaje como recurso didáctico de la alfabetización informacional para el desarrollo de competencias informacionales en salud(AU)

The purpose of the study was to describe the design, validation and implementation of a virtual teaching-learning environment as a didactic resource for information literacy training. An applied descriptive technological innovation analysis was conducted at Dr. Antonio Luaces Iraola Provincial General University Hospital in Ciego de Avila. Use was made of the technological support in the Moodle platform. The research developed along three stages: facto-perceptible, development and validation of contributions, and application of contributions). The virtual learning environment was validated by expert criteria and applied to 55 participants. The EVEA-health design fostered self-management and skill-developing learning among student participants. Validation by expert criteria not only made it possible to evaluate the feasibility and scientific-methodological relevance of the virtual teaching-learning environment, but also its enrichment. The high percentage of good and excellent scores showed that participants developed information competencies related to the appropriate management of information sources and the use of scientific data. The study contributes new knowledge about the usefulness of implementing a virtual teaching-learning environment as a didactic resource for information literacy training and the development of health information competencies(AU)

Programa de entrenamiento para el manejo y uso de la información científica en residentes de especialidades médicas / Training program for the management and use of scientific information in residents of medical specialties

Introducción:los residentes de las especialidades médicas deben estar aptos para desarrollar actividades investigativas de su proceso de formación. Para ello, es imprescindible la adquisición de habilidades informacionales.Objetivo: valorar la pertinencia científico metodológica del programa de entrenamiento para la preparación de los residentes de las especialidades médicas en el manejo y uso adecuados de la información científica, previamente a su propuesta diseñada.Método: se realizó una investigación pedagógica en el Hospital General Provincial Docente de Ciego de Ávila durante el trienio 2016-2018. El universo de estudio constó de 57 residentes de primer año. Se aplicaron los métodos teóricos: histórico-lógico, inductivo-deductivo, analítico-sintético, sistémico-estructural, triangulación y modelación, y los empíricos: observación, encuesta, análisis documental y talleres de socialización con especialistas para valorar la pertinencia del programa.Resultados: en el diagnóstico se identificó un insuficiente desarrollo de habilidades informacionales en los residentes. A partir de ello, y de las regulaciones vigentes, se diseñó un programa de entrenamiento como resultado práctico de la investigación. Su contenido se desglosó en tres temas: búsqueda, evaluación y tratamiento de la información, e incluye las orientaciones metodológicas y otros elementos establecidos. Los especialistas emitieron criterios satisfactorios en la valoración de su pertinencia. Durante toda la investigación se cumplieron los preceptos éticos.Conclusiones: el diagnóstico reveló insuficiencias informacionales de los residentes. Se elaboró un programa de entrenamiento de posgrado para el manejo y uso de la información científica destinado a residentes de las especialidades médicas, que fue valorado como pertinente por los especialistas en los talleres de socialización(AU)

Introduction: residents of medical specialties must be able to develop research activities of their training process. For this, the acquisition of information skills is essential.Objective: to assess the methodological scientific relevance of the training program for the resident of medical specialties preparation in the proper management and use of scientific information, prior to its proposal.Method: a pedagogical research was carried out at the General Provincial Teaching Hospital of Ciego de Ávila during the 2016-2018 triennium. The study universe consisted of 57 first-year residents. The following theoretical methods were applied: historical-logical, inductive-deductive, analytical-synthetic, systemic-structural, triangulation and modeling, and the empirical ones: observation, survey, documentary analysis and socialization workshops with specialists to assess the relevance of the program.Results: the diagnosis identified an insufficient development of informational skills in residents. From this, and the regulations in force, a training program was designed as a practical result of the investigation. Its content was broken down into three topics: search, evaluation and information treatment, and includes methodological guidelines and other established elements. The specialists issued satisfactory criteria in assessing their relevance. Throughout the investigation the ethical precepts were fulfilled.Conclusions: the diagnosis revealed informational insufficiencies of the residents. A postgraduate training program for the management and use of scientific information was developed intended for residents of medical specialties, which was assessed as relevant by specialists in socialization workshops(AU)

Evaluación de la calidad de la técnica de enfermería "vacuidad del intestino" en Cirugía Pediátrica / Quality assessment for the nursing technique gut irrigation in children surgery

Introducción: el personal de enfermería debe estar bien entrenado en la preparación del paciente que va a ser intervenido por cirugía en afecciones gastrointestinales o con fines investigativos, para lograr una excelente vacuidad del intestino. Objetivo: evaluar la calidad de la técnica de enfermería "vacuidad del intestino" en cirugía pediátrica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Provincial General Docente "Dr. Antonio Luaces Iraola" de Ciego de Ávila, en el período 2010-2013. El universo quedó constituido por 74 pacientes que requirieron limpieza del intestino. La calidad de la técnica fue evaluada de excelente, buena, regular y mala. La información se obtuvo de la historia clínica y procesada con la utilización de frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: el 67,56 por ciento de los niños tenía menos de seis años, el 71,62 por ciento eran del sexo masculino, el 32,43 por ciento de los pacientes fueron preparados en la limpieza del colon con fines diagnósticos y el 67,56 por ciento con fines quirúrgicos. Se evaluó de excelente el 100,00 por ciento de los procedimientos "gastroclisis para cierre de colostomía" realizados, y el 98,64 por ciento de los procedimientos "Irrigación total del intestino para otros procederes". Conclusiones: la técnica de enfermería "vacuidad del intestino" en cirugía pediátrica realizada con los procedimientos de gastroclisis y de irrigación total del intestino para otros procederes fue evaluada de calidad. La experiencia del personal de enfermería es notable, evidenciado en los excelentes resultados obtenidos(AU)

Introduction: The nursing staff should be well trained in preparing the patient to undergo surgery for surgery in gastrointestinal diseases, or research purposes for excellent bowel emptiness. Objective: To evaluate the quality of nursing technique "intestine emptiness" in pediatric surgery. Methods: A retrospective study was conducted at the Pediatric Surgery Provincial General Teaching Hospital "Dr. Antonio Luaces Iraola "Ciego de Avila, in the period 2010-2013. The universe was composed of 74 patients who required bowel cleansing. The quality of the data was assessed as excellent, good, fair and poor. The information was obtained from the clinical history and processed using absolute frequencies and percentages. Results: 67,56 percent of children had less than six years, 71,62 percent were male, 32,43 percent of patients were prepared in cleansing the colon for diagnostic purposes and 67,56 percent for surgical purposes. It was evaluated excellent 100,00 percent of procedures "gastroclisis colostomy closure" made, and 98,64 percent of procedures "whole bowel irrigation for other procedures." Conclusions: nursing technique "intestine emptiness" pediatric surgical procedures performed with gastroclisis and whole bowel irrigation for other procedures was assessed quality. The experience of nursing staff is remarkable, as evidenced by the excellent results obtained(AU)

Factores pronósticos del cáncer bucal. Revisión bibliográfica / Prognostic factors for oral cancer. Literature review

Introducción: en Cuba el cáncer es la primera causa de muerte desde el año 2012; el cáncer bucal está entre los diez tipos más comunes, con incidencia y mortalidad crecientes. Varios factores pronósticos pueden influir sobre la supervivencia de los pacientes a la enfermedad, de ahí la importancia de que los especialistas se mantengan actualizados al respecto.Objetivo: describir los principales factores pronósticos en la evolución del cáncer bucal y los estudios recientes que demuestran que su identificación, unida a la actuación oportuna sobre ellos, pueden favorecer la supervivencia de los pacientes.Método: se realizó una revisión de la bibliografía sobre el tema en diferentes bases de datos nacionales y extranjeras disponibles en Internet, que abarcó los últimos cinco años, en español e inglés, y con el auxilio de descriptores como palabras clave. A partir de los artículos seleccionados se elaboró una reseña acerca del tema.Desarrollo: pronóstico es la predicción de las probables consecuencias de una enfermedad, basada en las condiciones individuales del paciente y en el curso usual de la dolencia (visto previamente en situaciones similares). El pronóstico del paciente con cáncer bucal depende del control oncológico locorregional, que abarca diversos factores pronósticos relacionados con el enfermo y con el tumor.Conclusiones: tanto los factores relacionados al paciente (edad, sexo, hábitos tóxicos) como los relacionados al tumor (estado ganglionar, variedad histológica, tamaño, entre otros) permiten al especialista escoger las mejores alternativas de tratamiento y la secuencia ideal del mismo así como predecir la posible evolución de la enfermedad(AU)

Introduction: in Cuba cancer is the leading cause of death since 2012; oral cancer is among the ten most common types, with increasing incidence and mortality. Several prognostic factors can influence the survival of patients to the disease, hence the importance of specialists stay updated about it.Objective: to describe the main prognostic factors in the development of oral cancer and recent studies showing that identification, coupled with timely action on them, may favor the survival of patients.Method: a literature review was carried out on the subject in different domestic and foreign bases of data available on the Internet, covering the last five years, in Spanish and English, and with the help of descriptors such as keywords. A review on the subject was elaborated from the selected items.Development: prognosis is the prediction of the likely consequences of a disease, based on individual patient conditions and in the usual course of the disease (previously seen in similar situations). The prognosis of patients with oral cancer depends on the cancer locoregional control, covering various prognostic factors related to the patient and the tumor.Conclusions: both factors related to the patient (age, sex, toxic habits) as related to tumor (nodal status, histological type, size, etc.) allow the specialist to choose the best treatment alternatives and the ideal sequence of the same and predict the possible evolution of the disease(AU)

Hamartoma del conducto biliar. Reporte de caso / Bile duct hamartoma. Case report

Introducción: el hamartoma de vías biliares es una lesión hepática rara, consistente en una deformación y desorganización de los conductos biliares, que forman estructuras quísticas de tamaño variable. Es significativo que el desarrollo del hamartoma de la vía biliar puede generar confusión diagnóstica con metástasis hepáticas y carcinoma hepatocelular.Objetivo: presentar el caso de un paciente con hamartoma del conducto biliar por ser ésta una entidad rara, susceptible de causar confusión diagnóstica, y no aparecer descrito ningún caso en la literatura cubana revisada.Presentación del caso: paciente masculino de 46 años de edad, blanco, con antecedentes de hipertensión arterial y tratamiento con enalapril, que presentó un cuadro sintomático compatible con colecistitis aguda litiásica; los exámenes complementarios mostraron valores normales. Se efectuó colecistectomía abierta y se identificó, en la cara anterior del segmento hepático cinco, una lesión nodular subcapsular blanquecina de 2 cm; se realizó biopsia excisional de la lesión para examen histopatológico. El diagnóstico fue hamartoma del conducto biliar.Conclusiones: se considera prudente, ante las dudas diagnósticas entre lesiones hepáticas benignas, carcinoma hepatocelular primario y enfermedad hepática metastásica, realizar biopsia hepática para examen histopatológico porque éste es un medio directo para diagnosticar el hamartoma biliar y clasificar los grados de las lesiones causadas por él(AU)

Introduction: bile duct hamartoma is a rare liver injury, consisting of a deformation and disruption of the bile ducts, which form cystic structures of variable size. It is significant that the development of bile duct hamartoma can cause diagnostic confusion with liver metastases and hepatocellular carcinoma.Objective: to present the case of a patient with bile duct hamartoma because this being a rare entity, liable to cause diagnostic confusion, and not appear any case described in cuban literature reviewed.Case presentation: a male patient of 46 years old, white, with a history of hypertension and treatment with enalapril, who presented a symptom picture compatible with acute cholecystitis; complementary tests showed normal values. Open cholecystectomy was performed and, in the anterior hepatic segment five, was identified a subcapsular whitish nodular lesion of 2 cm; excisional biopsy of the lesion for histopathologic examination was carried out. The diagnosis was bile duct hamartoma.Conclusions: it is considered prudent, given the diagnostic uncertainty between benign hepatic lesions, primary hepatocellular carcinoma and metastatic liver disease, perform liver biopsy for histopathological examination because this is a direct way to diagnose biliary hamartoma and classify the degrees of injuries caused by i(AU)

Comportamiento de algunas variables clínicas en pacientes con nefropatía diabética / Behavior of some clinical variables in patients with diabetic nephropathy

Introducción: la nefropatía diabética es una complicación microvascular de la diabetes mellitus que expresa el deterioro estructural y funcional del aparato glomerular como consecuencia del descontrol metabólico de la enfermedad; consiste en la presencia de albuminuria persistente (igual o superior a 300 mg/24 h, o igual o superior a 200 μg/min) junto con retinopatía diabética y ausencia de otra enfermedad del riñón o las vías urinarias. Objetivo: describir el comportamiento de algunas variables clínicas en pacientes con nefropatía diabética. Método: se realizó un estudio transversal descriptivo observacional de la población diabética tipo 2, perteneciente a seis consultorios del Policlínico Docente Juan Olimpio Valcárcel del municipio Venezuela. El universo estuvo constituido por 72 pacientes enfermos de diabetes mellitus tipo 2; la muestra quedó conformada por 50 pacientes diabéticos mayores de 18 años. Resultados: predominaron los pacientes de sexo femenino, piel blanca y de más de 60 años. La enfermedad tuvo un período de evolución de menos de cinco años y casi un tercio de la muestra presentaba signos de nefropatía diabética en estadio III; todos los pacientes padecían descontrol metabólico y presentaban varios factores de riesgo asociados; la neuropatía y retinopatía diabéticas fueron las complicaciones vasculares crónicas más frecuentes.Conclusiones: para el abordaje efectivo de la nefropatía diabética en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 son requisitos imprescindibles el diagnóstico temprano y el desarrollo de una labor educativa que conduzca a los pacientes a la modificación de los factores de riesgo que inciden en el deterioro de la función renal(AU)

Introduction: diabetic nephropathy is a microvascular complication of diabetes mellitus expressing the structural and functional impairment of the glomerular apparatus as a result of metabolic disorder of the disease; it is the presence of persistent albuminuria (equal or greater than 300 mg/24 h, or equal or greater than 200 μg/min) with diabetic retinopathy and within other kidney or urinary tract disease.Objective: to describe the behavior of some clinical variables in patients with diabetic nephropathy.Method: a descriptive cross-sectional study was carried out on type 2 diabetic population, belonging to six doctors offices of the Teaching Polyclinic Juan Olimpio Valcárcel of Venezuela municipality. The universe was composed of 72 patients suffering of type 2 diabetes mellitus; the sample consisted of 50 diabetic patients over 18 years.Results: patients were predominantly female, white skin and more than 60 years. The disease had a period of evolution of less than five years and nearly a third of the sample showed signs of diabetic nephropathy stage III; all patients suffered metabolic disorder and had several associated risk factors; diabetic retinopathy and neuropathy were the most common chronic vascular complications.Conclusions: for effective approach of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes mellitus are indispensable requirements an early diagnosis and the development of educational work leading patients to modify risk factors affecting the deterioration of the renal function(AU)

Eficacia de intervención educativa en conocimientos de cuidadores para prevenir el maltrato del adulto mayor / Effectives of an educational intervention about care-givers' knowledge for preventing mistreatment of the aged adult

Introducción: en Cuba, a pesar de lo que representa para la salud cubana el adulto mayor, se estima que el anciano maltratado es un fenómeno oculto dentro de la sociedad, que influye negativamente en la calidad de vida del adulto mayor. Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de cuidadores primarios para prevenir el maltrato del adulto mayor. Método: se realizó un estudio cuasi-experimental en el Consultorio Médico 6 de la localidad Aeropuerto, Policlínico Centro de Ciego de Ávila, año 2014. Universo de estudio, 100 cuidadores principales de adultos mayores. Los datos se recolectaron a través de una encuesta confeccionada por los autores y validada por expertos, se aplicó antes y después de la intervención para evaluar su efectividad. La información fue resumida en tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas, como medida de significación estadística se usó el McNemar para muestras dependientes. Resultados: predominó el grupo etáreo de 40 a 49 años (37 por ciento), sexo femenino (87 por ciento), escolaridad secundaria básica (67 por ciento), el 89 por ciento convivía con sus familias, el 47 por ciento divorciadas. El nivel de conocimientos se incrementó después de la intervención de 28 por ciento a 92 por ciento. Conclusiones: la intervención educativa fue eficaz al elevar el nivel de conocimientos en los cuidadores primarios para prevenir el maltrato del adulto mayor(AU)

Introduction: in Cuba, despite what the aged adult accounts for the Cuban health, it is estimated that the mistreated aged adult elderly is a hidden phenomenon in the society, which negatively affects their quality of life. Objective: to assess the effectiveness of an educational intervention about the level of knowledge of primary caregivers, in order to prevent mistreatment of the aged adults. Method: a quasi-experimental study was performed at the family doctor's office number 6 of the Aeropuerto local town, belonging to Policlínico Centro of Ciego de Avila City, 2014. Target group of 100 primary caregivers of aged adults. Data were collected through a survey prepared by the authors and validated by experts, it was applied before and after the intervention to assess its effectiveness. The information was summarized in charts, distribution of absolute and relative frequencies was used as a measure of statistical significance, together with McNemar for dependent samples. Results: the age group of 40-49 years (37 percent), women (87 percent), lower secondary education (67 percent), patients living with their families (89 percent), and divorced (47 percent) predominated. After the intervention, the knowledge level increased from 28 percent to 92 percent. Conclusions: the educational intervention was effective because it increased the level of knowledge of primary caregivers to prevent mistreatment to the aged adult(AU)

Malformación de la unión cráneo-cervical de Chiari. Presentación de un caso / Chiaris malformation of the cranio-cervical union. Case report

Introducción: la malformación de Arnold-Chiari es una enfermedad rara, caracterizada por la presencia de síntomas insidiosos que pueden suponer un retraso en el diagnóstico; consiste, esencialmente, en una agrupación de las estructuras nerviosas de la fosa posterior (cerebelo, protuberancia y bulbo raquídeo), que tienden a desplazarse caudalmente a través del agujero occipital. Objetivo: presentar un caso atendido por la Misión Médica Cubana en Timor Leste, con sintomatología compatible con malformación cráneo-cervical de Chiari, que resulta de importancia por ser una entidad poco frecuente en la práctica médica y, debido a sus características y a la revisión que se efectuó de la literatura, pudiera ser útil como material de consulta para los colaboradores de la Misión Médica Cubana. Presentación del caso: paciente de 14 años de edad, masculino, mestizo, que ingresó con signos de neuritis braquial sensitiva, por lo que inicialmente se sospechó la existencia de un tumor cerebral; durante su estancia en la sala mostró dificultad para la marcha, trastornos del habla, hipersalivación, y vómitos en ocasiones. En los exámenes físico y radiológico se constató la existencia de hidrocefalia, alteraciones de la columna cervical y signos compatibles con compromiso piramidal y de pares craneales bajos; se diagnosticó malformación de la unión cráneo-cervical de Chiari.Conclusiones: el paciente presenta diversos síntomas y signos comunes a la malformación de la unión cráneo-cervical de Chiari; en este caso en particular llama la atención que, a diferencia de lo que reporta la literatura sobre el tema, el paciente no presentó convulsiones ni retraso mental(AU)

Introduction: Arnold Chiaris malformation is an odd disease, characterized for the presence of insidious symptoms that can suppose a delay in the diagnosis; it consists, essentially, of a cluster of nerve structures of the posterior fossa (cerebellum, swelling and medulla oblongata), which tend to move caudally through the foramen magnum. Objective: to present a case treated by the Cuban Medical Mission in Timor Leste, with compatible symptoms with cranio-cervical Chiaris malformation, which is of importance for being a rare entity in medical practice and, due to its characteristics and the revision adopted in literature, could be useful as reference material for the collaborators of the Cuban Medical Mission. Case report: patient of 14 years old, male, mestizo, who was admitted with signs of sensitive brachial neuritis, so initially suspected the existence of a brain tumor; during his stay in the room he showed difficulty in walking, speech disorder, sialorrhea, and occasional vomiting. In the physical and radiological examinations was confirmed the presence of hydrocephalus, alterations of the cervical spine and compatible signs with pyramidal and cranial nerves commitment; a Chiaris malformation of the cranio-cervical union was diagnosed.Conclusions: the patient has different symptoms and signs common to Chiaris malformation of the cranio-cervical union; in this particular case it is noteworthy that, unlike what the literature reports on the subject, the patient had no seizures or mental retardation(AU)

Síndrome mediastinal. Presentación de un caso / Mediastinal syndrome. Case report

Introducción: el síndrome mediastinal es un conjunto de síntomas y signos resultantes de la compresión de uno o varios órganos del mediastino, debida al aumento de tamaño (tumoral, inflamatorio o de otra naturaleza) de los órganos que lo constituyen, o por la compresión generada por el crecimiento de las estructuras aledañas. Más del 50 por ciento de las masas mediastínicas observadas en adultos se localizan en el mediastino anterior; los diagnósticos más frecuentes son timoma, linfoma, teratoma y tumores tiroideos benignos; no obstante 60 porciento de los casos son malignos, por lo que ante la presencia de una masa mediastínica anterior se requiere un manejo cuidadoso.Objetivo: presentar un caso de síndrome mediastinal diagnosticado en la Misión Médica Cubana en Timor Leste que, debido a lo infrecuente de su aparición, progresión, la complejidad del diagnóstico y la revisión que se efectuó de la literatura actual sobre el tema, resulta de interés.Presentación del caso: paciente masculino, de 59 años de edad, remitido de Maubisse al Hospital Nacional Guido Valadares en Dili, Timor Leste, por presentar crecimiento rápido y progresivo de la masa mediastínica, disnea y molestias a la deglución. Los exámenes complementarios y la biopsia por aspiración con aguja fina resultaron positivos a la presencia de células malignas; se diagnosticó carcinoma grande anaplásico primario; se remitió al paciente al Servicio de Cirugía.Conclusiones: el mediastino puede ser asiento de diversas formaciones tumorales, por lo tanto el diagnóstico diferencial es complejo y requiere del especialista el empleo de varios métodos de diagnóstico(AU)

Introduction: mediastinal syndrome is a set of symptoms and signs resulting from the compression of one or more mediastinum organs due to increased size (tumoral, inflammatory or of other nature) of organs that constitute it, or by compression generated by the growth of surrounding structures. More than 50 percent of mediastinal masses observed in adults are located in the anterior mediastinum; the most frequent diagnoses are thymoma, lymphoma, teratoma and benign thyroid tumors; however 60 percent of cases are malignant, so in the presence of an anterior mediastinal mass, a careful handling is required.Objective: to report a case of mediastinal syndrome diagnosed in the Cuban Medical Mission in Timor Leste that, because of the infrequency of its occurrence, progression, the complexity of diagnosis and the revision adopted in the current literature on the subject, it is interesting.Case presentation: a male patient, 59 years old, submitted from Maubisse to the National Hospital Guido Valadares in Dili, Timor Leste, because he presented rapid and progressive growth of the mediastinal mass, dyspnea and discomfort swallowing. Complementary examinations and biopsy by fine needle aspiration were positive for the presence of malignant cells; it was diagnosed a primary carcinoma and the patient was referred to the Service of Surgery.Conclusions: mediastinum can be a seat for various tumoral formations, therefore the differential diagnosis is complex and requires from specialist the use of several diagnostic methods(AU)

Satisfacción de la población con el Servicio de Medicina Natural y Tradicional en el Policlínico Norte de Ciego de Ávila / Population satisfaction with the Service of Natural and Traditional Medicine in North Polyclinic of Ciego de Ávila

RESUMEN Introducción: para evaluar el desarrollo del Programa Nacional de Medicina Natural y Tradicional anualmente se mide un conjunto de parámetros ­cumplimiento del plan de producción, prescripción de medicamentos naturales, empleo de la acupuntura y técnicas afines, investigaciones, actividades de promoción, entre otros­ que posibilitan conocer los avances, logros y dificultades en su marcha, así como el grado de satisfacción de la población (que es el indicador del impacto social alcanzado por el Programa). Objetivo: medir el grado de satisfacción de la población con el Servicio de Medicina Natural y Tradicional en el Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila. Método: se realizó un estudio observacional descriptivo longitudinal en el Servicio de Medicina Natural y Tradicional del Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila, en el período de enero a marzo de 2015. El universo estuvo constituido por 150 personas entre pacientes y acompañantes, de los que se seleccionó una muestra de 93. Para la entrevista se empleó un cuestionario estructurado.Resultados: todos los entrevistados encontraron solución a sus problemas de salud, aunque 12,6 por ciento no experimentaron recuperación total; no se reportaron reacciones adversas a los tratamientos. En cuanto a la atención médica y enfermera en el Servicio 92,7 por ciento de los pacientes manifestaron encontrarse bastante satisfechos y 7,3 por ciento muy satisfechos. Conclusiones: tanto los pacientes como sus acompañantes expresaron un alto grado de satisfacción con el Servicio de Medicina Natural y Tradicional del Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila, aunque existen factores subjetivos que lo limitan(AU)

ABSTRACT Introduction: to evaluate the development of the National Program of Natural and Traditional Medicine annually is measured a set of parameters ­compliance of the production plan, prescription of natural medicines, the use of acupuncture and related techniques, research, promotion activities, among others­ which make possible to know the progress, achievements and difficulties in its way, and the degree of satisfaction of the population (which is the indicator of the social impact achieved by the Program).Objective: to measure the satisfaction degree of the population with the Service of Natural and Traditional Medicine in the North Area University Polyclinic of Ciego de Ávila.Method: a descriptive observational longitudinal study was carried out at the Service of Natural and Traditional Medicine of the North Area University Polyclinic of Ciego de Ávila, in the period from January to March 2015. The universe was composed by 150 people between patients and companions, of that was selected a sample of 93. A structured questionnaire was used for the interview. Results: all respondents found solution to their health problems, although 12,6 percent did not experienced full recovery; no adverse reactions to treatments were reported. Regarding medical care and nurse in the Service 92,7 percent of patients said found quite satisfied and 7,3 percent very satisfied.Conclusions: patients and their companions expressed a high degree of satisfaction with the Service of Natural and Traditional Medicine of the North Area University Polyclinic of Ciego de Ávila, although there are subjective factors that limit it(AU)

Eficacia de intervención educativa en conocimientos de cuidadores para prevenir el maltrato del adulto mayor / Effectives of an educational intervention about care-givers' knowledge for preventing mistreatment of the aged adult

Introducción: en Cuba, a pesar de lo que representa para la salud cubana el adulto mayor, se estima que el anciano maltratado es un fenómeno oculto dentro de la sociedad, que influye negativamente en la calidad de vida del adulto mayor.Objetivo: evaluar la eficacia de una intervención educativa en el nivel de conocimientos de cuidadores primarios para prevenir el maltrato del adulto mayor.Método: se realizó un estudio cuasi-experimental en el Consultorio Médico 6 de la localidad Aeropuerto, Policlínico Centro de Ciego de Ávila, año 2014. Universo de estudio, 100 cuidadores principales de adultos mayores. Los datos se recolectaron a través de una encuesta confeccionada por los autores y validada por expertos, se aplicó antes y después de la intervención para evaluar su efectividad. La información fue resumida en tablas de distribución de frecuencias absolutas y relativas, como medida de significación estadística se usó el McNemar para muestras dependientes.Resultados: predominó el grupo etáreo de 40 a 49 años (37 por ciento), sexo femenino (87 por ciento), escolaridad secundaria básica (67 por ciento), el 89 por ciento convivía con sus familias, el 47 por ciento divorciadas. El nivel de conocimientos se incrementó después de la intervención de 28 percent a 92 por ciento. Conclusiones: la intervención educativa fue eficaz al elevar el nivel de conocimientos en los cuidadores primarios para prevenir el maltrato del adulto mayor(AU)

Introduction: in Cuba, despite what the aged adult accounts for the Cuban health, it is estimated that the mistreated aged adult elderly is a hidden phenomenon in the society, which negatively affects their quality of life. Objective: to assess the effectiveness of an educational intervention about the level of knowledge of primary caregivers, in order to prevent mistreatment of the aged adults. Method: a quasi-experimental study was performed at the family doctor's office number 6 of the Aeropuerto local town, belonging to Policlínico Centro of Ciego de Avila City, 2014. Target group of 100 primary caregivers of aged adults. Data were collected through a survey prepared by the authors and validated by experts, it was applied before and after the intervention to assess its effectiveness. The information was summarized in charts, distribution of absolute and relative frequencies was used as a measure of statistical significance, together with McNemar for dependent samples. Results: the age group of 40-49 years (37 pecent), women (87percent), lower secondary education (67 percent), patients living with their families (89 percent), and divorced (47 percent) predominated. After the intervention, the knowledge level increased from 28 percent to 92 percent. Conclusions: the educational intervention was effective because it increased the level of knowledge of primary caregivers to prevent mistreatment to the aged adult(AU)

Filariasis linfática por Brugia. Presentación de un caso / Lymphatic filariasis by Brugia. Case report

Introducción: según datos de la Organización Mundial de la Salud, la filariasis es -después de la lepra- la segunda causa de discapacidad permanente en el mundo con un programa mundial para su control en todas las zonas o áreas endémicas.Objetivo: presentar un caso de filariasis linfática por Brugia encontrado en la Misión Médica Cubana en áfrica, que puede ser útil como consulta para los colaboradores en cualquier región endémica.Presentación del caso: paciente de 3 años, con el antecedente de ingreso por diagnóstico de dermatitis localizada en la pierna izquierda, para la que recibió tratamiento con antibiótico tópico y antihistamínicos, mejoró y se egresó. Regresó con un cuadro clínico en fase aguda: aumento de volumen marcado de la pierna izquierda, desde el dorso del pie hasta debajo de la rodilla, duro y que no deja godet. Se ingresó con diagnóstico presuntivo de celulitis y posible filariasis, por lo que se le realizaron el examen físico y los complementarios específicos; no obstante resultar negativa la búsqueda de microfilarias, el cuadro clínico y humoral fue compatible con filariasis linfática por Brugia.Conclusiones: se considera prudente, ante cuadros sugestivos, tener en cuenta la posibilidad de una filariasis linfática para establecer el diagnóstico de forma precoz y evitar al paciente las secuelas e incapacidad resultantes(AU)

Introduction: according to the World Health Organization, filariasis is -after leprosy- the second cause of permanent disability in the world with a global program for control in all zones or endemic areas.Objective: to present a case of lymphatic filariasis by Brugia found at the Cuban Medical Mission in Africa, which can be useful as a reference for employees in any endemic region.Case report: 3 years old patient admited with a history of being diagnosed of dermatitis located in the left leg, which was treated with topical antibiotics and antihistamines; he improved and was discharged. He returned with a clinical profile in acute phase: marked increasing of volume of the left leg, from the back of the foot to below the knee, hard and not let godet. He entered with presumptive diagnosis of cellulitis and possible filariasis, so he underwent a physical examination and specific complementary; however be negative finding microfilariae, the humoral and clinical profile was consistent with lymphatic filariasis by Brugia.Conclusions: it is considered prudent, given suggestive profiles, to consider the possibility of lymphatic filariasis to establish the diagnosis early and avoid the patient against the consequences resulting in disability(AU)

Diagnóstico en la familia del niño con tartamudez / Diagnosis in the family of the child with stuttering

Introducción: la tartamudez es uno de los trastornos de la comunicación más llamativos, de mayor y peor repercusión psicológica, que afecta a los niños desde edades tempranas.Objetivo: determinar el nivel de preparación que posee la familia para el manejo del niño con tartamudez.Método: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Consulta de Logofoniatría del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila. La muestra quedó conformada por 20 familias de niños con tartamudez, de edades entre los 4 y 10 años, que asisten regularmente a esta Consulta.Resultados: 30 por ciento de las familias mantienen un ambiente verbal adecuado, 25 por ciento manifiestan un conocimiento elemental del trastorno, y 15 por ciento no poseen ningún conocimiento sobre la tartamudez. Todas las familias coinciden en que son necesarios-desde la detección del trastorno-la preparación y el vínculo con las vías y modos de actuación para propiciar el ambiente comunicativo adecuado, pero no utilizan de manera intencional recursos psicológicos que permitan estabilizar las emociones de los niños: 25 por ciento de las familias son pacientes y esperan a que los niños terminen de hablar; 20 por ciento los ignoran y 55 por ciento manifiestan un comportamiento ansioso, desesperado, tenso, con respecto a los tropiezos de sus hijos.Conclusiones: las familias no poseen suficientes conocimientos para el manejo correcto de los niños con tartamudez. Se confirma la necesidad de preparación de las familias en los aspectos esenciales de este trastorno oral, para influir en la labor correctiva y compensatoria del mismo(AU)

Introduction: stuttering is one of the most striking disorders of communication, with more and worse psychological impact, that affects children from an early age.Objective: to determine the preparation level of family for the management of children with stuttering.Method: a cross-sectional descriptive study was carried out in the Logofoniatria Consultation at Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila. The sample was composed of 20 families of children who stutter, aged between 4 and 10 years who regularly attend this Consultation.Results: 30 percent of families maintain an adequate verbal environment, 25 percent express an elementary knowledge of the disorder and 15 percent do not have any knowledge about stuttering. All families agree that there are necessary -from detection of the disorder- the preparation and the link to the ways and modes of action to promote a proper communication environment, but they not used intentionally psychological resources to stabilize the emotions of children: 25 percent of families are patient and wait for the children finish speaking; 20 percent ignore them, and 55 percent manifest an anxious, desperate, tense behavior regarding the difficulties of their children.Conclusions: families do not have sufficient knowledge for the correct handling of children who stutter. It is confirmed the need for preparation of families in the essential aspects of this oral disorder, to influence corrective and remedial work of the same(AU)

Intervención educativa para elevar el nivel de conocimientos en ancianos diagnosticados de hipertensión arterial en el Consultorio Médico Popular Las Flores, República Bolivariana de Venezuela / Educational intervention to elevate the level of knowledges in elderly diaith high blood pressure in the Popular Medical Clinic

Introducción: la población anciana va en aumento en la actualidad. Más de 600 millones de personas en el planeta tienen 60 años o más; se estima que para el 2050, 22 por ciento de la población mundial alcance esa edad. Actualmente 4,5 porciento de los venezolanos pertenecen a la tercera edad.Objetivo: evaluar en ancianos diagnosticados de hipertensión arterial su nivel de conocimientos para lograr una longevidad satisfactoria.Método: se realizó un estudio pre-experimental en 96 pacientes de la tercera edad, hipertensos, pertenecientes al Consultorio Médico Popular Las Flores del Municipio San Cristóbal, Estado Táchira, República Bolivariana de Venezuela, en el período de abril a julio de 2014. Mediante una encuesta se acopió la información general relativa a cada paciente y se empleó un cuestionario para evaluar el nivel de conocimientos antes y después de la intervención educativa. Los datos se procesaron con el paquete estadístico SPSS para Windows y los resultados se expusieron en tablas y gráficos.Resultados: predominaron los pacientes con edades de 65 a 69 años, sexo femenino, sobrepesos y con enfermedad de 5 años o más de evolución. Se identificó la diabetes mellitus como dolencia crónica asociada. Con anterioridad a la intervención, el nivel de conocimientos sobre nutrición y ejercicios físicos para lograr una longevidad satisfactoria era bajo entre los ancianos; con posterioridad, se observó un cambio cualitativo.Conclusiones: la intervención educativa sirvió para evaluar y elevar el nivel de conocimientos de los ancianos con hipertensión arterial, lo que contribuye al logro de una longevidad satisfactoria(AU)

Introduction: the elderly population is increasing today. More than 600 million people worldwide are 60 years or older; it is estimated that by 2050, 22 percent of the world population reaches that age. Currently 4,5 percent of Venezuelans belong to the elderly.Objective: to assess in elderly with hypertension their knowledge to achieve a satisfactory longevity.Method: a pre-experimental study was carried out in 96 hypertensive patients of the elderly, belonging to the Popular Medical Clinic Las Flores of the municipality of San Cristóbal, Táchira State, Bolivarian Republic of Venezuela, in the period from April to July 2014. Through a general survey it was gathered information concerning each patient and a questionnaire was used to assess the level of knowledge before and after the educational intervention. The data were processed using SPSS for Windows and the results were presented in tables and graphs.Results: there was predominance of patients aged 65 to 69 years, female, overweights and 5 years or more of disease evolution. Diabetes mellitus was identified as chronic condition associated. Prior to the intervention, the level of knowledges about nutrition and physical exercises to achieve a satisfactory longevity was low among the elderly; subsequently, a qualitative change was observed.Conclusions: educational intervention helped to assess and raise the level of knowledge of the elderly with high blood pressure, which contributes to achieving a satisfactory longevity(AU)

Correlación entre el estadio diagnóstico del hallux valgus y la evolución de los pacientes intervenidos quirúrgicamente / Correlation between the diagnosis stage of hallux valgus and the evolution of surgically treated patients

Introducción: la aplicación de la cirugía mínima invasiva en el hallux valgus podría dar respuesta a la gran necesidad de la comunidad de un tratamiento efectivo.Objetivo: establecer la correlación entre la clasificación de hallux valgus y la evolución de los pacientes con dicho diagnóstico intervenidos quirúrgicamente.Método: se realizó un estudio observacional analítico transversal de tipo correlacional en el Policlínico Universitario Área Norte de Ciego de Ávila, entre noviembre de 2011 y abril de 2014. El universo estuvo constituido por 201 pacientes diagnosticados de hallux valgus y la muestra quedó conformada por 49, intervenidos quirúrgicamente.Resultados: predominó el grupo de edades entre 60 y 69 años (44,9 por ciento); el sexo más afectado fue el femenino (93,9 por ciento). Prevalecieron los pacientes con deformidad bilateral (85,7 por ciento), en estadios moderado y severo según su clasificación (83,7 por ciento). La evaluación funcional preoperatoria mediante la Escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society en la mayoría de los casos (77,5 por ciento) osciló entre regular y mala. Según su clasificación, fueron mayores las medias de gestos quirúrgicos (4,75 gestos), tiempo quirúrgico (90,65 minutos) y tiempo de demora hasta la deambulación (5,70 días) en el estadio severo. La mayor parte de pacientes con sintomatología postquirúrgica se encontraban en estadio severo (40,82 por ciento); igual los casos de aparición de complicaciones, que fueron mínimas (8,2 por ciento). La evaluación funcional postoperatoria según la escala fue de 59,2 por ciento (buena y excelente, mejoró significativamente con respecto al preoperatorio).Conclusiones: se demostró correlación entre la clasificación de hallux valgus y la evolución de los pacientes intervenidos quirúrgicamente(AU)

Introduction: the application of minimally invasive surgery in the hallux valgus could give an answer to the great need for an effective treatment community.Objective: to establish the correlation between hallux valgus classification and evolution of patients operated with this diagnosis.Method: a cross-sectional observational study of correlational type was conducted at the North Area University Polyclinic of Ciego de Ávila, in the period between November 2011 and April 2014. The universe was composed of 201 with diagnosis of hallux valgus and the sample was made up of 49, which were operated.Results: predominant age group between 60 and 69 years (44,9 percent); the most affected was the female sex (93,9 percent). Prevailed patients with bilateral deformity (85,7 percent), in moderate and severe stages according to their classification (83,7 percent). Preoperative functional evaluation scale by the American Orthopaedic Foot and Ankle Society ranged, in most of cases (77,5 percent), between fair and poor. According to their classification, there were higher surgical stockings gestures (4,75), surgical time (90,65 minutes) and delay time to ambulation (5,70 days) in the severe stage. Most patients were postoperative symptoms in severe stage (40,82 percent); as onset cases of complications which were minimal (8,2 percent). Postoperative functional evaluation according to the scale was 59,2 percent (good to excellent, improved significantly compared to preoperative).Conclusions: the correlation between hallux valgus, its classification and the evolution of patients undergoing surgery was demonstrated(AU)

Eficacia de la ecografía mamaria en la estadificación pre-quirúrgica del cáncer de mama / Effectiveness of breast ultrasound in the pre-surgical breast cancer staging

Introducción: en Ciego de Ávila el cáncer de mama constituye un enorme problema sanitario; resulta cada vez más preocupante para los servicios de salud su alta incidencia y prevalencia.Objetivo: determinar la eficacia de la ecografía mamaria en la estadificación pre-quirúrgica del cáncer de mama.Método: se realizó un estudio analítico transversal en pacientes atendidas en la Consulta Multidisciplinaria de Mastología del Hospital Provincial General Docente , Dr. Antonio Luaces Iraola, de julio de 2012 a julio de 2013. La muestra estuvo representada por 101 pacientes con indicación de ultrasonido diagnóstico de confirmación; como criterio de la verdad se tomaron los resultados de Anatomía Patológica.Resultados: se correlacionó el estudio ecográfico con el histopatológico según las variables de tumor, nódulo y metástasis. Se calculó la sensibilidad en la estadificación de la etapa clínica y del tumor (capacidad de la prueba para detectar a un sujeto enfermo con valores de 80 por ciento y 95 por ciento respectivamente). En la estadificación del ganglio tuvo gran importancia el cálculo de la especificidad (98 por ciento) con un índice de validez de 69,57; la concordancia entre los observadores se consideró como aceptable con un valor de 0,32. La validez del examen ultrasonográfico en el estadiaje pre-quirúrgico fue comprobada.Conclusiones: el método ecográfico es capaz de diagnosticar tumores de mama con precisión y, en ocasiones, ganglios linfáticos axilares. La sensibilidad y especificidad observadas la hace apta para ser utilizada como una herramienta complementaria en la evaluación clínica de los pacientes, lo cual orienta a una planificación previa del tratamiento a realizar(AU)

Introduction: in Ciego de Avila breast cancer is a huge health problem. It is increasingly worrying for health services its high incidence and prevalence.Objective: to determine the efficacy of breast ultrasound in the pre-surgical staging.Method: a cross-sectional study was conducted in patients treated in the Multidisciplinary Consultation of Mastology at the Provincial General Teaching Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola from July 2012 to July 2013. The sample was represented by 101 patients requiring diagnostic ultrasound confirmation; the results of Pathological Anatomy were taken as a criterion of truth.Results: ultrasonography study was correlated with the histopathological variables according to tumor, node and metastasis. Sensitivity in the staging of clinical stage and tumor (capacity test for a subject ill with values 80 percent and 95 percent respectively) were calculated. In the staging of node was of great importance calculating specificity (98 percent) with a validity index of 69,57. The agreement between observers was considered acceptable with a value of 0,32. The validity of ultrasonographic examination in the pre-surgical staging was checked.Conclusions: the ultrasound method is capable of diagnosing breast tumors accurately and, sometimes, axillary lymph nodes. The sensitivity and specificity observed makes it suitable to be used as a complementary tool in the clinical assessment of patients, which aimed to prior treatment planning perform(AU)

Consecuencias psicológicas a largo plazo del abuso sexual en adolescentes del municipio Ciego de Ávila / Long-term psychological consequences of sexual abuse in adolescents from Ciego de Ávila

Introducción: se realizó un estudio observacional descriptivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar las consecuencias psicológicas a largo plazo en adolescentes víctimas de abuso sexual pertenecientes al municipio Ciego de Ávila en el período 2012-2013. Material y método: se estudiaron los adolescentes víctimas de abuso sexual mediante la revisión las copias de los expedientes en fase de instrucción que se encontraban archivados en el Departamento Provincial de Medicina Legal. La muestra quedó conformada por 21 adolescentes del sexo femenino, entre 12 y 15 años de edad en las que el mayor delito cometido fue el abuso lascivo. En el desarrollo de la investigación se utilizaron técnicas que sirvieron de base en la obtención de los resultados, tales como: la entrevista semiestructurada a los adolescentes, la Técnica de Completamiento de Frases de J. Rotter, el Inventario de Problemas Juveniles y el Dibujo de la Figura Humana. Durante la aplicación de estas técnicas y la exploración de las adolescentes se utilizó como método fundamental en el estudio la entrevista. Resultados y discusión: se evidenció la existencia de consecuencias psicológicas en estas adolescentes; se destacan como más afectadas las dimensiones conductual (con marcado desajuste en la esfera escolar), la social (con un déficit en habilidades sociales) y la sexual (con un conocimiento sexual precoz e inapropiado para la edad así como problemas de identidad sexual)(AU)

Introduction: a descriptive observational of cross-sectional study was carried out in order to determine the long-term psychological consequences in adolescent victims of sexual abuse from Ciego de Ávila in the period 2012-2013. Material and method: the adolescent victims were studied using copies of records being investigated that were filed in the Provincial Department of Legal Medicine. The sample was composed of 21 female adolescents between 12 and 15 years old where the most committed crime was lewd abuse. During their search, techniques that served as the basis for obtaining the results were used, such as: the semistructured interview to adolescents, the Phrases Completion Technique of J. Rotter, Youth Issues Inventory and Human Figure Drawing. During the application of these techniques and exploration of teenager it was used the interview as a fundamental method in the study. Results and discussion: there was evidence of psychological consequences for these adolescents; the most affected dimensions were: behavioral (with a marked imbalance in the educational sphere), social (with a deficit in social skills) and sexual (with early and inappropriate sexual knowledge for age and sexual identity problems)(AU)