Gentamicina, causa de ataxia vestibular. A propósito de un caso / Gentamicin, a cause of vestibular ataxia. A case report

Los aminoglucósidos son utilizados para la prevención y el tratamiento de distintas infecciones. Entre sus distintos efectos adversos destacan: nefrotoxicidad, ototoxicidad y bloqueo neuromuscular; con incidencia de ototoxicidad entre el 3-16%, que se manifiesta por sensación de desequilibrio, desviación en la marcha y dificultad para mantener la bipedestación. Presentamos el caso de una mujer de 79 años, que tras ser intervenida por colecistitis y después del tratamiento parenteral con gentamicina, refiere inestabilidad en la marcha y sensación de debilidad en los miembros inferiores. La exploración objetivaba marcha con leve aumento de base de sustentación, sin datos de focalidad, dismetría ni otros datos de afectación cerebelosa. Descartada la pérdida auditiva por otorrinolaringología. Se incluyó en rehabilitación con evolución favorable presentando mínima alteración residual. Los aminoglucósidos continúan siendo una opción terapéutica fundamental. A pesar de los esfuerzos por reducir su toxicidad, continúa siendo frecuente y debe tenerse siempre en cuenta en el diagnóstico diferencial de toda alteración del equilibrio (AU)

Aminoglycosides are used for the prevention and treatment of different infections. Standing out among the different adverse effects are nephrotoxicity, ototoxicity and neuromuscular blockade. Ototoxicity incidence ranges from 3-16% and is manifested by a sensation of imbalance, gait deviation and difficulty remaining in an upright position. We present the case of a 79-year old woman who after an operation due to cholecystitis and parenteral treatment with gentamicin presented walking instability and feelings of weakness in lower limbs. The physical examination showed a slightly increased base of support in walking, no neurologic focality, no dysmetria or other data of cerebellar disease. The Ear-Nose-and Throat Department discarded hearing impairment. She entered into rehabilitation, with favorable evolution and minimal residual alteration. Aminoglycosides continue to be an important therapeutic option. In spite of efforts to reduce their toxicity, their use is still common and they should always be taken into account in the differential diagnosis of any balance alteration (AU)

Efectos de la técnica de Mulligan en un paciente quemado. A propósito de un caso / Effects of Mulligan's technique on a burn patient. A case report

Las quemaduras son lesiones tisulares que causan severas alteraciones metabólicas, originando importantes secuelas físicas y psicológicas. La técnica de Mulligan ha demostrado su efecto inmediato en la reducción del dolor y la mejoría de la funcionalidad mediante la aplicación de un deslizamiento accesorio en la articulación mientras el paciente realiza el movimiento libre de dolor. Se describe el caso de un paciente al que, tras sufrir una quemadura doméstica, se realiza escisión tangencial de las quemaduras, con autoinjerto en dorso de manos y dedos. Presenta dolor intenso a la flexión en metacarpofalángicas e interfalángicas de ambas manos, con limitación de la movilidad y déficit funcional. Aplicamos la técnica de Mulligan en las articulaciones afectadas utilizando movimientos accesorios variables. Tras 10 sesiones realiza la flexión completa con mínimo dolor (AU)

Burns are tissue lesions that provoke severe metabolic alterations, causing substantial physical and psychological sequels. The Mulligan technique has demonstrated its immediate effect in reducing pain and improving functionality by implementing an accessory glide in the joint while the patient performs the movement without pain. Herein, we describe the case of a patient who, after suffering a domestic burn, was subjected to tangential excision of burns and auto-graft on the back of both hands and fingers. The patient had severe pain in the metacarpophalangeal and interphalangeal flexion of both hands, with limitation of mobility and functional deficit. The Mulligan technique was performed in the affected joints using variable accessory movements. After 10 sessions, the patient performed full flexion with minimal pain (AU)