Causas de cirugía vitreorretiniana en un hospital público. Valoración de los últimos 24 meses / Vitreoretinal surgerycausesin a publichospital evaluation of the last 24 months

Objetivo. Describir las causas principales de Cirugía Vitreorretiniana en el servicio de Oftalmología del Complejo Hospitalario Universitario de Vigo ( Xeral-Cies ) entre los años 2012 y 2013. Materiales y métodos. Se evaluaron retrospectivamente 285 Cirugías Vitreorretinianas realizadas en el periodo comprendido entre los años 2012 y 2013 en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo. Se estudiaron las causas más frecuentes de estas cirugías, además de otras dos variables: edad y sexo más prevalente de Cirugía Vitreorretiniana por subgrupos. Resultados. La principal causa de Cirugía Vitreorretiniana en el Complejo Hospitalario Universitario de Vigo entre los años 2012 y 2013 fue el Desprendimiento de Retina seguido por las Membranas Epirretinianas. El grupo etario que presento mayor número de cirugías fue el comprendido entre 70 a 79 años, con un predominio de pacientes de género masculino (AU)

Objective. Describe the main causes of Vitreoretinal Surgery in the Hospital Universitary of Vigo(Xeral-Cies) between 2012 and 2013. Material and methods: 285 vitreoretinal surgeries performed in the period between 2012 and 2013 at the Hospital Universitary of Vigo were retrospectively evaluated. The most frequent causes of these surgeries were studied, and two other variables: age and sex of Vitreoretinal Surgery prevalent subgroup. Results. The main cause of Vitreoretinal Surgery at the University Hospital of Vigo between 2012 and 2013 was the Retinal Detachment and after epiretinal membrane. The age group had higher number of surgeries was between 70 to 79 years, with a predominance of male patients (AU)

Queratitis Bacteriana. Tratamiento / Bacterial keratitis. Treatment

Queratitis se define como un proceso inflamatorio de la córnea independientemente de su etiología o gravedad. La queratitis bacteriana es la infección de la córnea por alguna bacteria y, en la mayoría de los casos se considera queratitis de origen bacteriano hasta que no se demuestre lo contrario. La queratitis bacteriana suele desarrollarse sólo cuando se han afectado las defensas oculares, sin embargo algunas bacterias como, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, C. diphtheriae y H. influenzae, pueden penetrar en un epitelio corneal normal.Las causas más comunes de queratitis bacteriana son especies de Staphylococcus, Pseudomonas, Streptococcus, Moraxella y Serratia. El uso de lentes de contacto es sin duda el factor de riesgo más importante, especialmente durante períodos prolongados, para lo cual influyen diversos mecanismos. El cuadro clínico se presenta con dolor, fotofobia, visión borrosa y secreción purulenta o mucorupulenta.Para su estudio es importante realizar una historia clínica detallada, indagando en posibles factores de riesgo implicados; evaluar en lámpara de hendidura signos clínicos de gravedad y riesgo de afectación visual para un adecuado inicio de tratamiento antibiótico. El tratamiento se debe iniciar con la sólo sospecha de la infección y, en general para cuadros leves y moderados se puede iniciar monoterapia empírica con una fluoroquinolona comercialmente disponible, siendo demostrado por estudios que es tan eficaz como la terapia dual y tiene la ventaja de ser menos tóxica. El uso de corticoides sigue siendo tema de controversia en ésta patología, con autores a favor y en contra, para lo cual se debe tener importante consideración e individualizar los casos para hacer una terapia adecuada con los mismos (AU)

Keratitis is defined as an inflammatory process of the corne , regardless of etiology or gravity . Bacterial keratitis is an infection of the cornea by some bacteria and, in most cases of bacterial keratitis deemed until the contrary is proved. Bacterial keratitis often develops only when defenses have affected eye, but some bacteria, N. gonorrhoeae , N. meningitidis, C. diphtheriae and H. influenzae , can penetrate a normal corneal epithelium. The most common causes of bacterial keratitis are species of Staphylococcus, Pseudomonas, Streptococcus, Moraxella and Serratia. The use of contact lenses is definitely the most important risk factor, especially for prolonged periods, for which various mechanisms influence. The clinical picture presents with pain, photophobia, blurred vision or mucorupulenta purulent secretion. For their study is important to perform a thorough history, investigating possible risk factors involved, evaluate slit lamp clinical signs of severity and risk of visual impairment for proper initiation of antibiotic treatment. Treatment should be initiated with a suspected infection and generally for mild and moderate tables can start empiric monotherapywith a commercially available fluoroquinolone being proven by studies to be as effective as dual therapy and has the advantage of being less toxic. The use of corticosteroids remains the subject of controversy in this pathology, with authors for and against, to which should be considered important and to identify cases appropriate therapy with them (AU)

Phthiriasis palpebal como dermatits de larga evolución / Palpebral phthiriasis evolution as long dermatitis

Se presenta el caso clínico de paciente femenina de 9 años de edad con antecedente médico de epilepsia, con Dermatitis y eczema en párpados de larga evolución, tratado con Hidrocortisona. Es evaluada por servicio de Oftalmología con diagnóstico final de Blefaritis por Phthirus pubis, siendo tratada mediante eliminación mecánica de los ectoparásitos y Terracortil®. Conclusión. La infestación de las pestañas por Phthirus pubis es una causa poco frecuente de Blefaritis, pero que se conoce es más prevalente durante la edad pediátrica y que debe ser planteada como diagnóstico en éstos paciente con signos y síntomas de Blefaritis. Su diagnóstico en consulta es clínico mediante observación con lámpara de hendidura y el definitivo es mediante el estudio microscópico de los parásitos. La eliminación mecánica de los parásitos es el tratamiento más importante, así como el estudio y tratamiento de los posibles contagios (AU)

We present a case of female patient 9 years old with medical history of epilepsy with eyelid dermatitis and eczema in a long evolution, treated with Hydrocortisone. It is evaluated by ophthalmology service with a final diagnosis of blepharitis by Phthirus pubis, being treated by mechanical removal of ectoparasites and Terracortil ®. Conclusion. The infestation of the eyelashes by Phthirus pubis is a rare cause of blepharitis, but is known is more prevalent in childhood and should be raised as a diagnosis in these patients with signs and symptoms of blepharitis. Its diagnosis is clinical consultation by slit lamp observations and the final is by microscopic examination of parasites. Mechanical removal of the parasites is the most important treatment, and the study and treatment of possible infections (AU)

Retinosquisis juvenile ligada al cromosoma X. Historia y actualidad / X-Linked juvenile retinoschisis history and present

La Retinosquisis Juvenil Ligada al cromosoma X (RJLX) es una degeneración macular que puede conducir a degeneración vitreorretiniana; presenta patrón de transmisión recesivo y es casi exclusivamente de hombres. Frecuentemente se diagnostica durante la edad escolar por disminución de agudeza visual o por hemorragia vítrea abrupta. RS1 es el gen asociado a la enfermedad, el cual codifica Retinosquina, una proteína secretada a partir de células de la retina que se une a la superficie de los fotorreceptores y células bipolares, contribuyendo a mantener la integridad de la retina. Los rasgos característicos de la enfermedad incluyen, disminución de la agudeza visual, estrías radiales que surgen de la Retinosquisis foveal, división de las capas interna y periférica de la retina, Electrorretinograma negativo dado por una disminución marcada de la onda b. En la actualidad la OCT con dominio espectral, es la técnica diagnostica más importante, la cual demuestra la Retinosquisis característica del área macular, mas allá del patrón radial del fondo de ojo. El tratamiento se basa principalmente en la mejoría de la agudeza visual. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica han sido utilizados con éxito en la reducción de la Retinosquisis del polo posterior. Recientemente se ha involucrado la terapia génica mediante vectores no virales de nanopartículas sólidas lipidícas, para la RJLX, con resultados prometedores en un futuro. Realizamos una revisión bibliográfica sobre la patogenia y las opciones para el diagnostico y tratamiento actual de la RJLX (AU)

The linked juvenile retinoschisis X (XLRS) is a macular degeneration which can lead to vitreoretinal degeneration; presents recessive transmission pattern is almost exclusively men. It is often diagnosed at school age by decreased visual acuity or vitreous hemorrhage, abruptly. RS1 is the disease-associated gene, which encodes Retinosquina, a secreted protein from cells of the retina that binds to the surface of the photoreceptors and bipolar cells, helping to maintain the integrity of the retina. The characteristic features of the disease include, visual acuity reduction, radial grooves arising from the foveal retinoschisis, division of the peripheral and inner layers of the retina, given negative Electroretinograms a marked decrease in the b-wave. Today with spectral domain OCT is the most important diagnostic technique, which demonstrates the characteristic Retinoschisis macular area, beyond the radial pattern of the fundus. The treatment is based primarily on visual acuity improvement. The carbonic anhydrase inhibitors have been used with success in reducing the posterior pole retinoschisis. Recently, gene therapy has involved using nonviral vectors of solid lipid nanoparticles, for RJLX with promising results in the future. A literature review on the pathogenesis and options for diagnosis and current treatment XLRS (AU)