Prevalencia de microalbuminuria en niños obesos e hipertensos y su relación con factores de riesgo cardiovascular / Prevalence of microalbumin in obese and hypertensive children and its relation with cardiovascular risk factors

Introducción: la microalbuminuria fue descrita por Keen y Chloverakis, quienes desarrollaron en 1963 un radio-inmuno-ensayo para detectar la eliminación urinaria de albúmina. Objetivo: identificar la prevalencia de microalbuminuria en niños obesos e hipertensos y su relación con otros factores de riesgo cardiovascular. Material y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal de los educandos pertenecientes al semi-internado "Salvador González Delgado" de la ciudad de Pinar del Río, distribuidos en grupos escolares, entre enero y diciembre de 2012. Para el estudio las variables cualitativas se resumieron mediante frecuencias absolutas y relativas. Se calculó el intervalo de confianza para un 95%. Para detectar confusión o interacción se utilizó el análisis estratificado de Mantel y Haenszel y para la comparación de medias de variables con distribución normal, la prueba de diferencia de medias de la t de Student. Resultados: el 31,9% de las niñas eran obesas y los varones 32,6%. La microalbuminuria se presentó en el 11,5% de las niñas y 7,4% de los varones, todos los cuales eran obesos. Entre las niñas e l2,7% era hipertensa mientras el 3,7% varones. Con alteración de la circunferencia de la cintura 9.8% féminas y 11,7% varones. Conclusiones: se encontró altamente significativa la relación entre la obesidad y la microalbuminuria. La circunferencia de la cintura alterada se relacionaba significativamente con el incremento de los valores de la microalbuminuria. Hubo una asociación significativa entre la hipertensión arterial y microalbuminuria en ambos sexos, sin embargo; esta última variable fue considerada una variable confusora.

Introduction: microalbumin was described by Keen and Chloverakis, who developed in 1963 a radial-immune-essay for detecting urinary elimination of albumin. Objetive: to identify the prevalence of microalbumin in obese and hypertensive children and its relation with cardiovascular risk factors. Material and method: an observational, descriptive, cross-sectional study was performed with the students from Salvador González Delgado Primary School of Pinar del Río, distributed in academic groups, between January and December 2012. For the study, the qualitative variables were summarized by means of absolute and relative frequencies. The confidence interval was calculated for 95%. To detect confusion and interaction Mantel and Haenszel statistical analysis was used, while to compare variables measures with normal distribution, the Student’s T difference test of measures was used. Results: 31.9% of the girls and 32.6% of the males were obese. Microlabumin was present in 11.5% of the girls and 7.4% of the males, all of who were obese. Among the girls, 2.7% were hipertensive, while 3.7% were male. With alteration of the waist circunference of 9.8% of the girls and 11.7% of the males. Conclusions: it was found a highly significant relation between obesity and microalbumin. The altered waist circumference was highly related with the increase in microalbumin values. There was a significant association between hypertension and microalbumin in both sexes; however, this latter variable was considered as confusing variable.

Alimentación y actividad física en niños de 6-11 años / Diet and physical activity in children aged 6 - 11 years

La búsqueda de la señales ateroscleróticas tempranas es una motivación para la prevención de enfermedades de origen aterosclerótico en la adultez, identificando cuál es el patrón de gustos, preferencias alimentarias y actividad física en niños. El objetivo fue identificar señales ateroscleróticas tempranas en niños de 6 a 11 años de edad del Policlínico Hermanos Cruz. Se realizó una investigación aplicada, observacional, descriptiva y transversal, en 106 niños entre 6 y 11 años de edad del Policlínico Hermanos Cruz en Pinar del Río durante el intervalo 2010 - 2011. Se obtuvo el consentimiento informado de los padres (en su defecto tutor legal). Los datos fueron almacenados en soporte electrónico empleando hoja de cálculo de Excel 2003, y procesados con la ayuda del sistema estadístico profesional SPSS versión 11.5. Se observó predominio de obesos y normopesos. Según percentiles de la tensión arterial, el grupo predominante en el estudio fue el de los normotensos. El mayor por ciento de niños realizan actividad física moderada y ligera; la mayor prevalencia de obesos y sobrepesos están ubicados entre los niños que realizan este tipo de actividad. Las señales aterogénicas tempranas encontradas en niños supuestamente sanos para su médico de familia, padres y maestros, fueron asociadas al aumento del peso corporal (sobrepeso y obesidad), circunferencia de la cintura y la tensión arterial. La comprobación de señales ateroscleróticas tempranas en niños, constituye una herramienta clínica que acerba la necesidad de promoción de salud enfocada hacia estilos de vida saludables, además, permite al Médico General Integral establecer patrones de conducta que garanticen la calidad de vida de nuestra población(AU)

The search for early atherosclerotic signs is a motivation for the prevention of diseases of atherosclerotic origin in adulthood, identifying what the patterns of tastes, food preferences and physical activities in children are. The objective was to identify early atherosclerotic signs in children aged 6-11 years, belonging to Hermanos Cruz Outpatient Clinic. An applied, observational, descriptive and cross-sectional study was conducted with 106 children aged 6-11 years, belonging to Hermanos Cruz Outpatient Clinic of Pinar del Rio, during the period 2010-2011. The parents consent was obtained. Data were stored electronically using Excel 2003, and processed with the help of the statistical system professional SPSS, version 11.5. Prevalence of obese and normal-weighed children was observed. According to percentiles of blood pressure, the predominant group in the study was normotensive. The highest percentage of children perform moderate and light physical activity, the increased prevalence of overweighed and counterweighed children are located among children engaged in this type of activity. Early atherogenic signals on supposedly healthy children, for their family doctor, parents and teachers, were associated with increased body weight (overweight and obesity), waist circumference and blood pressure. Checking early atherosclerotic signs in children is a clinical tool that requires the need for health promotion focused on healthy lifestyles and also allows the comprehensive doctor to establish patterns of conduct to ensure the quality of life of our population(AU)

Pesquisaje de señales ateroscleróticas tempranas en niños de 6 a 11 años de una escuela primaria / Screening for early atherosclerotic signs in children from 6 to 11 years in a primary school

La señal aterosclerótica temprana ha sido identificada como una línea prioritaria de investigación para el Centro de Investigaciones y Referencia de Aterosclerosis de la Habana. El objetivo fue determinar a través del pesquisaje las señales ateroscleróticas tempranas en niños de 6 a 11 años. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 247 niños aparentemente sanos pertenecientes al semi-internado Salvador González Delgado del área de salud del Policlínico Hermanos Cruz del municipio de Pinar del Río en el período 2009-2010. Los datos fueron almacenados en una base de datos en Microsoft Excel 2003, y procesados mediante el programa Statistica 4.2. Las variables fueron resumidas mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Se halló un 23,9 por ciento de niños sobrepesos y un 39,3 por ciento de obesos, el 73,3 por ciento estaban afectados por tabaquismo pasivo. Se identificaron un 24,7 por ciento de niños prehipertensos y un 3,2 por cientode hipertensos.La presencia demostrada de señales aterogénicas tempranas asociadas al sobrepeso corporal, a la circunferencia de la cintura, a la tensión arterial y al hábito de fumar pasivo, encontrado en niños supuestamente sanos de entre 6 y 11 años por su médico de familia, sus padres y sus maestros, constituyen una señal de alarma para las autoridades de salud y obliga al pesquisaje activo y sistemático de estas señales en todos los niños. (AU)

Early atherosclerotic signs have been identified as a top priority of investigation to the Research Center and Reference of Atherosclerosis in Havana Province. The objective was to screen early atherosclerotic signs in children from 6 to 11 years old. An observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 247 children apparently healthy enroll at Salvador Gonzalez Delgado elementary school, belonging to Hermanos Cruz health area in Pinar del Rio province during 2009-2010. The data were stored in a database (Microsoft Excel 2003) and processed using the Statistics 4.2 program. The variables were summed up by means of absolute and relative percentage frequencies.Results: 23.9 per cent of children were overweight and 39,3 per cent obese, 73,3 per cent were affected by passive smoking. Pre-hypertensive children (24,7 per cent) were identified and 3,2 per cent suffered from hypertension. The presence of early atherogenic signs associated with overweight bodies, waist circumference, blood pressure and passive smoking in children apparently healthy (6 to 11 years old) found by family doctors, parents and school teachers constitute warning indicators to the health authorities, undertaking active and systematic screening of these signs in children. (AU)

Pesquisaje de señales ateroscleróticas tempranas en niños de 6 a 11 años de una escuela primaria / Screening for early atherosclerotic signs in children from 6 to 11 years in a primary school

Introducción: la señal aterosclerótica temprana ha sido identificada como una línea prioritaria de investigación para el Centro de Investigaciones y Referencia de Aterosclerosis de la Habana. Objetivo: determinar a través del pesquisaje las señales ateroscleróticas tempranas en niños de 6 a 11 años. Material y método: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 247 niños aparentemente sanos pertenecientes al semi-internado "Salvador González Delgado" del área de salud del Policlínico "Hermanos Cruz" del municipio de Pinar del Río en el período 2009-2010. Los datos fueron almacenados en una base de datos en Microsoft Excel 2003, y procesados mediante el programa Statistica 4.2. Las variables fueron resumidas mediante frecuencias absolutas y relativas porcentuales. Resultados: se halló un 23,9 % de niños sobrepesos y un 39,3 % de obesos, el 73,3% estaban afectados por tabaquismo pasivo. Se identificaron un 24,7% de niños prehipertensos y un 3,2 % de hipertensos. Conclusiones: la presencia demostrada de señales aterogénicas tempranas asociadas al sobrepeso corporal, a la circunferencia de la cintura, a la tensión arterial y al hábito de fumar pasivo, encontrado en niños supuestamente sanos de entre 6 y 11 años por su médico de familia, sus padres y sus maestros, constituyen una señal de alarma para las autoridades de salud y obliga al pesquisaje activo y sistemático de estas señales en todos los niños.

Introduction: early atherosclerotic signs have been identified as a top priority of investigation to the Research Center and Reference of Atherosclerosis in Havana Province. Objective: to screen early atherosclerotic signs in children from 6 to 11 years old.Material and Method: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted in 247 children apparently healthy enroll at "Salvador Gonzalez Delgado" elementary school, belonging to "Hermanos Cruz" health area in Pinar del Rio province during 2009-2010. The data were stored in a database (Microsoft Excel 2003) and processed using the Statistics 4.2 program. The variables were summed up by means of absolute and relative percentage frequencies. Results: 23.9 % of children were overweight and 39,3% obese, 73,3% were affected by passive smoking. Pre-hypertensive children (24,7%) were identified and 3,2% suffered from hypertension. Conclusions: the presence of early atherogenic signs associated with overweight bodies, waist circumference, blood pressure and passive smoking in children apparently healthy (6 to 11 years old) found by family doctors, parents and school teachers constitute warning indicators to the health authorities, undertaking active and systematic screening of these signs in children.

Adiponectina nexo entre obesidad, resistencia a la insulina y enfermedad cardiovascular / Link among adiponectin, obesity, insulin resistance and cardiovascular disease

La adiponectina existe en el plasma en tres formas estructurales de diferente peso molecular. Se han descrito efectos inhibitorios de la aterosclerosis de la adiponectina. La producción y la secreción de adipocitocinas, incluida la adiponectina, son reguladas por factores nutricionales y ambientales. Por lo que se realizó una revisión sobre el tema con el objetivo de actualizar nuestros conocimientos acerca de la adiponectina y su nexo con la obesidad, la resistencia a la insulina y la enfermedad cardiovascular aterotrombótica. Después de diferentes estudios se demostró que aunque todavía se requieren más estudios al respecto, la administración de adiponectina y la regulación de las vías que controlan su producción y señalización representan una alternativa terapéutica prometedora para el control de la obesidad, la hiperlipemia, la resistencia a insulina, la diabetes mellitus tipo 2 y las enfermedades vasculares en que la inflamación es un componente importante(AU)

The Adiponectin exists in plasma having three different structural forms of different molecular weight. Inhibiting effects of the adiponectin atherosclerosis have been described. The production and secretion of adipocytokines, including the adiponectin, are regulated by nutritional and environmental factors. A review about the theme was conducted to update knowledge about the adiponectin and its nexus among obesity, insulin resistance and cardiovascular atherothrombosis disease. After different studies, it was exposed that a greater number of investigations must be carried out. The administration of adiponectin and the regulation of the pathways, controlling its production and pointing; this represents a promoting therapeutic alternative to control obesity, hyperlipemia, insulin resistance, diabetes mellitus Type-II and vascular diseases where inflammation is an important component(AU)

Señal aterosclerótica temprana en niños del área de salud del Policlínico Hermanos Cruz / Early atherosclerotic signs in children: Hermanos Cruz health area

La aterosclerosis comienza a desarrollarse desde la concepción del nuevo ser. Constituye la primera causa de muerte en nuestro país y cada día priva de la vida a personas más jóvenes. La señal aterosclerótica temprana ha sido identificada como una línea prioritaria de investigación para el Centro de Investigación y Referencia en Aterosclerosis de la Habana.Es por ello que nos propusimos identificar alteraciones de las variables Índice de masa corporal, peso, talla y tensión arterial, estableciendo además asociaciones entre algunas de ellas en niños aparentemente sanos del Área de Salud del Policlínico Hermanos Cruz en edades comprendidas entre 6 y 11 años. Para ello se realizó un estudio observacional descriptivo de sección transversal en 249 niños Se encontró que un 16,4 por ciento tenían sobrepeso y un 6,4 por ciento eran obesos. Se identificó un 9,2 por ciento de prehipertensos y un 3,21 por ciento de hipertensos. Se encontró una alta asociación entre el aumento del índice de masa corporal con la elevación de la tensión arterial en el colectivo estudiado. Este estudio nos demostró que la búsqueda de la señal aterosclerótica temprana tiene gran importancia para la prevención de enfermedades de origen aterosclerótico en la adultez...(AU)

The atherosclerosis starts its development from the very beginning of conception; it constitutes the first cause of death in our country and takes away the lives of many young persons. The early atherosclerotic sign has been identified as a research priority to the Research and Reference Center for Atherosclerosis in Havana, Cuba. The study was aimed at identifying the alterations of the Body Mass Index (BMI), weight, height and blood pressure; establishing associations among variables with children from 6 to11 years old apparently healthy that belonged to Hermanos Cruz outpatient clinic (health area). An observational, descriptive and cross sectional study was conducted with 249 children where the findings showed that: 16,4 per cent were overweight and 6,4 per cent obese; 9,2 per cent pre-hypertensive and 3,21 per cent hypertensive. An association between BMI and hypertension was found in the group of children included on the study. The search of early atherosclerotic signs is very important to prevent the diseases of atherosclerotic origin in adulthood...(AU)

Fidel Castro, actor social fundamental de la más humana de las obras: La Salud Cubana / Fidel Castro, main social actor of the most humane work: Cuban Health System

Fidel Castro ha sido el artífice de muchísimas proezas y logros de la salud Pública Cubana. En el presente trabajo se pretende exaltar el papel protagónico de su pensamiento y para ello se realiza análisis de documentos que avalan el quehacer del mandatario en los diferentes momentos por los que ha decursado la Salud Pública Cubana. Los resultados muestran que Fidel ha sido el actor social principal en el proceso de Formación de Recursos Humanos en Salud y todas las transformaciones que se han producido, incluida la creación de las Escuelas Latinoamericanas de Ciencias Médicas, fue además quien ideó la existencia en Cuba del Programa del Médico de la Familia. Se ilustra el pensamiento internacionalista del líder cubano como rector del quehacer del personal de la Salud en el país y los resultados del trabajo de la Misión Milagros y el Contingente Henry Reeve. Los éxitos en el Sector Salud Cubano tienen como principal referente teórico el pensamiento del Comandante en Jefe. Se recomienda la necesidad de profundizar, durante el proceso de formación, el estudio y aplicación del pensamiento de Fidel.

Fidel Castro has been the architect of many deeds and achievements in the Cuban Public Health System. The present paper was intended to praise the leading role of his thoughts. An analysis of the documents that back up his works during the different moments of the Cuban Public Health System was carried out. Results showed that Fidel Castro has been the main social actor in the process of forming human resources in health assistance and all the transformations of the Cuban Health System. He was the founder of the Latin-American Medical Schools and devised the existence in Cuba of the Family Doctor Program. The thought of the Cuban leader as a rector of the tasks of the Health Personnel into the country and the results of the internationalism with the creation of " Mision Milagro" and "Henry Reeve" Brigade- both his ideas- were also analyzed. The success of the Cuban Health Sector has as a main theoretical referent, the thoughts of the Commander in Chief. It is recommended the need to deepen, during the process of formation, the study and application of Fidel's thoughts.

Trastornos del sueño en el adulto mayor en la comunidad / Sleeping disturbances in aged within the community

La Edad es un factor determinante en el sueño y son los adultos mayores una población muy afectada por trastornos de la cantidad y la calidad del sueño. Fueron objetivos de esta investigación determinar la Prevalencia de Trastornos de sueño en 116 adultos mayores en régimen ambulatorio, pertenecientes a dos consultorios médicos del Policlínico Hermanos Cruz, así como la asociación de estos trastornos a algunos factores. Los Ancianos fueron encuestados sobre si tenían o no trastornos del sueño, sus tipos, si ingerían café y horario de la ingesta evaluándose su estado psicológico según Escala de depresión geriátrica. Los resultados muestran que un 52,6 % de los ancianos tenían trastornos de sueño, de ellos, el sexo femenino fue el más afectado triplicando el riesgo de padecerlo. Además, se comprobó una asociación significativa de los trastornos de sueño con el estado psicológico. El tipo más frecuente de Trastorno de sueño resultó ser el insomnio y entre ellos el mixto. Concluyendo que alrededor de la mitad de la población anciana en régimen ambulatorio padece de trastornos de sueño muy en relación a trastornos psicoafectivos y al sexo de los pacientes.

Age is a significant factor in sleeping and the aged is a very affected population due to the quantity and quality of sleeping.The purpose of this research is to determine the prevalence of the sleeping disturbances in 116 adults in ambulatory setting attending to two Family Medical Offices in "Hermanos Cruz "Policlinic, as well as the association of these disturbances to some factors. The aged were surveyed for knowing if they had or not sleeping disturbances, its types , if they drink coffe and time of the drinking and it is assessed the psychological condition according to the geriatric depression scale.Results show that 52,6% of them had sleeping disturbances being female the most affected sex (3 times over), likewise it was proved a significant association between the sleeping disturbances and the psychological condition being insomnia the most frequent type of sleeping disturbance and among them ,the mixed one, it is concluded that almost half of the aged population in ambulatory setting suffers from sleeping disturbances being close related to psychoaffective disturbances and to the sex of the patients.