Comportamiento biomecánico del injerto anterior en la cirugía del raquis lumbar. Estudio comparativo mediante un modelo de elementos finitos / Biomechanical performance of the anterior graft in lumbar spine surgery. Comparative finite-element analysis

Objetivo. Investigar el comportamiento biomecánico de diversos aloinjertos y el efecto del tratamiento del platillo vertebral en un modelo de corporectomía lumbar. Método. Se utiliza un modelo modificado no lineal de elementos finitos en tres dimensiones de la columna lumbar al que se adaptó un instrumental transpedicular. Se modelaron por elementos finitos un fragmento diafisario de fémur, uno de tibia y uno de peroné. Se investigaron cuatro configuraciones: con fémur, con tibia, con tres peronés y con seis peronés. Se evaluaron cuatro superficies sobre las cuales se sustentaba el injerto en función de la resección de los distintos componentes. Se aplicaron fuerzas de compresión de 1.000 N, flexión, extensión y rotación de 15 Nm respectivamente. Se calcularon las tensiones y desplazamientos generados. Resultados. La resección completa de cartílago y hueso subcondral es la configuración que menos altera las tensiones dentro de las vértebras adyacentes. El uso de fragmentos de peroné modifica en mayor medida las tensiones en las vértebras adyacentes. El uso de tibia genera una asimetría en los campos de desplazamiento debido a la forma de dicho injerto. Los resultados con fémur modifican en menor medida los estreses en las vértebras adyacentes, configurando un montaje más fisiológico. Conclusiones. La preservación del hueso cortical del platillo vertebral no ofrece ninguna ventaja biomecánica en la reconstrucción de la columna anterior. El aloinjerto de fémur es el más adecuado para la sustitución del cuerpo vertebral, comparado con tibia y peroné

Methods. A modified non-lineal tri-dimensional finite-element model of the lumbar spine was used, to which a set of transpedicular instruments was adapted. By means of a finite-element analysis, modeling was carried out of diaphyseal fragments of the femur, the tibia and the fibula. Four configurations were analyzed: with one femur, with one tibia, with three fibulas and with six fibulas. Four surfaces were evaluated that gave support to the graft according to the resection of the various components. Compression loads of 1,000 N were applied, as well as flexion, extension and rotation of 15 Nm respectively. The stresses and displacements caused were calculated. Results. Full cartilage and subchondral bone resection is the configuration that least disrupts stresses within the adjacent vertebrae whereas the use of fibular fragments causes the greatest disruption. The use of the tibial bone gives rise to an asymmetry in the displacement area because of the shape of the said graft. The femur does not bring about a significant disruption of stresses in the adjacent vertebrae thereby constituting a more physiological construct. Conclusions. Preservation of the endplate's cortical bone does not lead to any biomechanical advantage in the reconstruction of the anterior spine. Femoral allografts are the most appropriate ones to replace the vertebral body, compared with the tibia or the fibula

Estudio biomecánico del tornillo canulado de Herbert en el tratamiento de la pseudoartrosis de clavícula* / Biomechanical study of the Herbert cannulated screw in the treatment of clavicular nonunion

Objetivo. Valorar biomecánica y clínicamente una técnica alternativa quirúrgica para el tratamiento de la pseudoartrosis del tercio medio de la clavícula. Material y método. Estudio mecánico: diecinueve especímenes de clavículas humanas fueron divididos en tres grupos: grupo A, 5 clavículas intactas, grupo B, 5 clavículas osteotomizadas perpendicularmente al eje longitudinal del hueso, en su parte media, y tratadas con placas DCP de 3,5 mm y 6 orificios, y grupo C, 9 clavículas osteotomizadas y tratadas con clavo canulado de Herbert, de 4,5 mm. Todas las clavículas fueron sometidas a ensayos mecánicos en una máquina de ensayos servohidraúlica obteniendo la resistencia máxima (N), la rigidez (N/Mm) y la tensión máxima (Mpa). Resultados. Estudio mecánico: tanto la placa recta DCP como el tornillo canulado de Herbert se comportaron mecánicamente de forma similar. Conclusiones. La ventaja de la síntesis intramedular con tornillo canulado de Herbert es que no requiere una segunda operación para retirar el implante una vez conseguida su consolidación (AU)

Desarrollo experimental de nuevos materiales biodegradables para la reparación ósea. Implantación subcutánea en conejos / Experimental development of new biodegradable materials for bone repair. Subcutaneous implantation in rabbits

La búsqueda y desarrollo de nuevos materiales capaces de sustituir al hueso es una de las prioridades en el tratamiento de defectos óseos de diferente etiología. El objetivo del presente trabajo fue la implantación subcutánea en conejos de implantes biodegradables, con la finalidad de valorar su tolerancia tisular, la potencial toxicidad derivada de los mismos o de sus productos de degradación, y los efectos de la implantación in vivo sobre sus propiedades mecánicas (AU)