RESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Síndrome de Cushing/tratamento farmacológico , Etomidato/farmacocinética , Hipertensão/complicações , Hipopotassemia/complicações , Resultado do Tratamento , Hormônio Adrenocorticotrópico/análiseAssuntos
Síndrome de Cushing/tratamento farmacológico , Etomidato/uso terapêutico , Hipertensão/etiologia , Hipopotassemia/etiologia , Córtex Suprarrenal/efeitos dos fármacos , Córtex Suprarrenal/metabolismo , Córtex Suprarrenal/patologia , Síndrome de Cushing/sangue , Síndrome de Cushing/complicações , Síndrome de Cushing/fisiopatologia , Suscetibilidade a Doenças , Infecções por Escherichia coli/complicações , Etomidato/farmacologia , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Hidrocortisona/sangue , Hidrocortisona/metabolismo , Hipertensão/tratamento farmacológico , Hipertensão/fisiopatologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Lactente , Labetalol/uso terapêutico , Choque Séptico/complicaçõesRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Hemoptise/complicações , Hemoptise/diagnóstico , Radiografia Torácica/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Relação Ventilação-Perfusão/fisiologia , Primeiros Socorros/efeitos adversos , Primeiros Socorros/métodos , Asfixia/terapia , Dispneia/complicações , Dispneia/diagnóstico , Hemorragia/complicações , Hipóxia/complicações , Corpos Estranhos/complicações , Obstrução das Vias Respiratórias/terapiaRESUMO
Acute hemorrhage is a sometimes serious complication that may arise in patients admitted to the intensive care unit with coagulopathy. The usual therapy is transfusion of blood components: fresh frozen plasma, platelets, fibrinogen, red cell concentrate and vitamin K. Tolerance or response can sometimes be poor. We present three patients aged 18 months, 4.5 and 10 years who suffered an acute episode of severe, life-threatening hemorrhage in the course of meningococcal sepsis (gastric hemorrhage), myelomonocytic leukemia (during splenectomy) and in the postoperative period after cardiovascular surgery. Traditional therapy was ineffective and activated factor VII was administered at doses of 50-70 microg/kg, with rapid control of bleeding.
Assuntos
Fator VIIa/uso terapêutico , Hemorragia Gastrointestinal/tratamento farmacológico , Septicemia Hemorrágica/tratamento farmacológico , Hemorragia Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Doença Aguda , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos , Pré-Escolar , Esquema de Medicação , Fator VIIa/administração & dosagem , Feminino , Hemorragia Gastrointestinal/complicações , Septicemia Hemorrágica/microbiologia , Hemostasia , Humanos , Lactente , Masculino , Infecções Meningocócicas/complicações , Índice de Gravidade de Doença , Choque Séptico , Esplenectomia , Trombocitopenia/etiologia , Resultado do TratamentoRESUMO
La hemorragia aguda es una complicación, en ocasiones grave, que puede presentarse en pacientes con coagulopatía, ingresados en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). El tratamiento habitual es transfusión de hemoderivados: plasma fresco congelado, plaquetas, fibrinógeno, concentrado de hematíes y vitamina K, siendo a veces la tolerancia o la respuesta al mismo mala. Se presentan 3 pacientes con edades de 18 meses, 4,5 y 10 años que tuvieron un episodio agudo de hemorragia grave con compromiso vital en el curso de una sepsis meningocócica (hemorragia digestiva), leucemia mielomonocítica (durante la realización de esplenectomía) y postoperatorio de cirugía cardiovascular. Tras el fracaso del tratamiento convencional se administró factor VII activado a dosis entre 50-70 mg/kg con lo que se controló rápidamente la sintomatología de hemorragia
Acute hemorrhage is a sometimes serious complication that may arise in patients admitted to the intensive care unit with coagulopathy. The usual therapy is transfusion of blood components: fresh frozen plasma, platelets, fibrinogen, red cell concentrate and vitamin K. Tolerance or response can sometimes be poor. We present three patients aged 18 months, 4.5 and 10 years who suffered an acute episode of severe, life-threatening hemorrhage in the course of meningococcal sepsis (gastric hemorrhage), myelomonocytic leukemia (during splenectomy) and in the postoperative period after cardiovascular surgery. Traditional therapy was ineffective and activated factor VII was administered at doses of 50-70 mg/kg, with rapid control of bleedin