RESUMO
El tromboembolismo pulmonar es una complicación frecuente y se estima que el 4 por ciento de todas las causas de muertes hospitalarias pueden atribuirse a la embolia pulmonar; que de no ser tratada puede alcanzar una mortalidad del 38 por ciento. e quiere determinar la incidencia y el comportamiento del tromboembolismo pulmonar en nuestro medio. Se realizó un estudio observacional descriptivo mediante la revisión de los protocolos de necropsias y las historias clínicas de 43 fallecidos por tromboembolismo pulmonar en la Unidad de Cuidados Intensivos de adultos del Hospital General Provincial Docente de Morón durante 6 años (enero 2000 - diciembre 2005). Se valoraron las variables edad, sexo, manifestaciones clínicas, ramas vasculares afectadas, enfermedades asociadas, diagnóstico clínico y tipo de tratamiento. La incidencia del tromboembolismo pulmonar fue de 26,5 por ciento, y estuvo relacionada con el incremento de la edad. Las manifestaciones clínicas predominantes fueron: taquicardia, dolor torácico y disnea; las ramas finas y medianas fueron las más afectadas, mientras que las enfermedades cardiovasculares y respiratorias se asociaron con mayor frecuencia a fenómenos tromboembólicos. Existió correlación clínico-patológica en 23 por ciento de los casos. Conclusiones: Establecer un alto índice de sospecha clínica en el tromboembolismo pulmonar y realizar un mejor manejo terapéutico sobre todo con el uso de anticoagulantes y adecuada profilaxis(AU)
Assuntos
Humanos , Embolia Pulmonar/epidemiologia , Embolia Pulmonar/mortalidade , MorbidadeRESUMO
A 4-year-old male with transposition of the great arteries, status post-Senning repair, required placement of an atrial pacemaker for sinus node dysfunction and atrial flutter. Multiple systemic venous occlusions precluded conventional transvenous lead implantation. A transhepatic approach resulted in successful placement of an endocardial atrial pacing lead.