Mieloma múltiple: consideraciones especiales sobre el diagnóstico / Multiple Myeloma: Special Diagnostic Considerations

Resumen El mieloma múltiple (MM) es una neoplasia originada de células B, secundaria a diversas mutaciones post-germinales y cuya característica es el desarrollo de una clona de células plasmáticas que secretan un subtipo específico de inmunoglobulina conocido como el componente monoclonal. Dentro de las manifestaciones clínicas más comunes se encuentran tanto la anemia, la enfermedad renal y las lesiones óseas, pero cada vez son más los casos que muestran al diagnóstico manifestaciones clínicas atípicas que pueden influir con el pronóstico y con la calidad de vida. Debido a que el tratamiento moderno del MM es altamente prometedor, es necesario identificar aquellas condiciones clínicas que limitan la eficacia terapéutica.

Abstract Germ cell tumors (GCT) are the most common malignant neoplasms affecting young men aged 15 to 35 years. Patients with Multiple myeloma (MM) is a B-cell neoplasm secondary to various post-germline mutations, characterized by the development of a clone of plasma cells that secrete a specific subtype of immunoglobulin known as the monoclonal component. Anemia, kidney disease, and bone lesions are among the most common clinical manifestations. However, cases showing atypical clinical manifestations that can influence prognosis and quality of life are becoming increasingly frequent. Given that modern MM treatment is highly promising, it is necessary to identify those clinical conditions that limit therapeutic efficacy.

Representaciones sociales de las mujeres sobre la prueba de Papanicolaou / Social representations of women about the PAP test

Introducción: este trabajo revisa la teoría de la representación social para comprender las modalidades del pensamiento práctico orientadas a la comprensión y el dominio del entorno social de las mujeres respecto de la prueba de Papanicolaou. Objetivo: conocer los estereotipos, opiniones, creencias o valores que tienen las mujeres acerca de la prueba de Papanicolaou (PAP) que habitan en las zonas del centro-poniente y norponiente en Ciudad Juárez, Chihuahua, México. Metodología: el enfoque de investigación es cualitativo. Se entrevistó a 14 mujeres en límites de edad de 18 a 72 años para abarcar a los tres grupos etarios a partir de la adultez: adultos jóvenes, adultos y tercera edad. Como técnica principal y única se empleó la entrevista a profundad; el instrumento fue un cuestionario con preguntas semiestructuradas con categorías como conocimiento sobre el cáncer cervicouterino (CaCu), conocimiento sobre la prueba PAP y el virus del papiloma humano (VPH), creencias en torno de la prueba PAP y CaCu, prácticas que tienen las entrevistadas sobre la citología cervicouterina y ahondar sobre los impedimentos o motivaciones para la realización de la prueba PAP. Resultados: las mujeres enunciaron la información que poseen acerca de la prueba PAP y el CaCu. En su narrativa se identifica que muy pocas de las entrevistadas se refirieron al orden científico y más bien se guiaron por el sentido común. Conclusiones: la violencia institucional es un detonante concluyente en relación con la motivación para la práctica del estudio de Papanicolaou; se trata de la calidad del servicio, en específico la atención médica ofrecida en las instituciones públicas.

Introduction: This work approaches the theory of social re- presentation to understand the modalities of practical thought aimed towards the understanding and dominion of the social environment of women with respect to the PAP test. Objective: To know the stereotypes, opinions, beliefs or values that women that inhabit the central-western and nor- thwestern areas of Ciudad Juárez, Chihuahua, Mexico, have about the PAP test. Methods: The research approach is qualitative. 14 women were interviewed in an age range between 18 and 72 years to cover the three age groups from adulthood: young adults, adults and elderly. The main and only technique was the in-depth interview; the instrument was a questionnaire with semistructured questions with categories such as: knowledge about cervical cancer (CC), knowledge about the PAP test and the human papilloma virus (HPV), the beliefs about the PAP and CC test, practices that the interviewees have on cervical cytology and delve into the impediments or motivations for performing the PAP test. Results: The women stated the information they have about the PAP test and CC. In their narrative, it is identified that very few of the interviewees referred to the scientific order but rather were guided by common sense. Conclusion: Institutional violence is a conclusive trigger with regards to the motivation for the practice of PAP test; it is the quality of service, specifically the medical care provided in public institutions.