Painful symptoms reported by ambulatory HIV-infected men in a longitudinal study.

We studied the painful symptoms associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection and its treatment in a group of men enrolled in a prospective longitudinal study of HIV effects on the nervous system. The most common painful illnesses reported were HIV-related headaches, herpes simplex, painful peripheral neuropathy, back pain, herpes zoster, 3'-azido-3'-deoxythymidine (AZT)-induced headaches, throat pain, and arthralgia. Painful illnesses were reported at all stages of systemic disease but were more common in the later stages of disease and in subjects who progressed to a more advanced stage during the study period. There was an association between the frequency of multiple pains, increased disability on the Karnofsky scale, and higher depression scores, as measured by the Brief Symptom Inventory (BSI). We conclude that painful symptoms are important even in relatively healthy and independent HIV-infected men.

Evaluación del compromiso primario del sistema nervioso central: SNC; en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, VIH-1, mediante el estudio del líquido cefalorraquídeo, LCR / Evaluation of the central nervous system primary involvement: CNS in HIV-1 infection utilizing cerebrospinal fluid; CSF, studies

Evaluamos el uso del líquido cefalorraquídeo (LCR) en el estudio del compromiso neurológico de tipo primario en la infección por VIH-1. Revisamos nuestros datos y los de trabajos relacionados al tema citados en el Index Medicus y publicados en español, inglés e italiano entre 1985-1991. Las alteraciones del LCR son frecuentes y precoces en la infección. La síntesis de IgG intratecal, índice de la respuesta inmunológica local anti-VIH, está alterada hasta en un 93% de los pacientes seropositivos al VIH-1 en etapas no SIDA. Los parámetros del estudio citoquímico básico como recuento celular de glóbulos blancos, niveles de glucosa y de proteína total del LCR son de mayor utilidad en el diagnóstico diferencial de complicaciones del SNC que en el diagnóstico de algún tipo particular de compromiso primario. Las alteraciones de neurotransmisores detectadas en el LCR, especialmente las concernientes al metabolismo del triptofano y el ácido quinolínico aportan a la comprensión de la patogénesis del complejo de demencia relacionado al SIDA. Los nuevos estudios en LCR de pacientes seropositivos están orientados a lograr un diagnóstico precoz y un control evolutivo más objetivo del compromiso neurológico primario cuantificando la carta viral mediante la pomymerase chain reaction (PCR). Otros investigadores estudian indicadores bioquímicos de la progresión sistémica de la infección, como neopterín, B2-microglobulina y citocinas como los eventuales predictores del compromiso neurológico, requeridos para una oportuna indicación y monitorización del tratamiento antiviral