Regression of human papillomavirus intraepithelial lesions is induced by MVA E2 therapeutic vaccine.

Human papilloma viruses can induce warts, condylomas, and other intraepithelial cervical lesions that can progress to cancer. Cervical cancer is a serious problem in developing countries because early detection is difficult, and thus proper early treatment is many times missing. In this phase III clinical trial, we evaluated the potential use of MVA E2 recombinant vaccinia virus to treat intraepithelial lesions associated with papillomavirus infection. A total of 1176 female and 180 male patients with intraepithelial lesions were studied. They were injected with 10(7) MVA E2 virus particles directly into their uterus, urethra, vulva, or anus. Patients were monitored by colposcopy and cytology. Immune response was determined by measuring the antibody titer against MVA E2 virus and by analyzing the cytotoxic activity against cancer cells bearing papillomavirus DNA. Papillomavirus was determined by the Hybrid Capture method or by polymerase chain reaction analysis. By histology, 1051 (89.3%) female patients showed complete elimination of lesions after treatment with MVA E2. In 28 (2.4%) female patients, the lesion was reduced to CIN 1. Another 97 (8.3%) female patients presented isolated koilocytes after treatment. In men, all lesions were completely eliminated. All MVA E2-treated patients developed antibodies against the MVA E2 vaccine and generated a specific cytotoxic response against papilloma-transformed cells. Papillomavirus DNA was not detected after treatment in 83% of total patients treated. MVA E2 did not generate any apparent side effects. These data suggest that therapeutic vaccination with MVA E2 vaccine is an excellent candidate to stimulate the immune system and generate regression in intraepithelial lesions when applied locally.

Histerectomía laparoscópica por morcelación tipo CASH (Clasical, Abdominal, Semm, Histerectomy) / Laparoscopic hysterectomy by morcelation, CASH type (Classical, Abdominal, Semm, Histerectomy)

Se realizó histerectomía laparoscópica por morcelación tipo Classical Abdominal Semm Hysterectomy (CASH) sin salpingooferectomía bacterial, en 17 pacientes se utilizaron 4 punciones con aplicación de sutura intra y extracorpórea en 13 pacientes y aplicación de grapas de 35 mm. (endopath) en 4 y remoción de canal endocervical y endometrio por morcelación vaginal, las ventajas de este procedimiento es su baja pérdida de sangre la mínima posibilidad de lesión en urétero o vejiga y la disminución del riesgo de infección por contaminación vaginal así como un periodo de recuperación rápido y con mínimo dolor

Las pruebas VDRL falsas reactivas en el manejo de la sifilis: 1. reacciones falsas positivas en el embarazo / The false reactive VDRL tests in syphilis management: 1. false positive reactions in pregnancy

Se presenta un estudio sobre reacciones VDRL falsas reactivas en el embarazo. Se analizan los resultados de las pruebas practicadas a los sueros sanguineos obtenidos de 4.344 gestantes tomadas al azar sobre un universo restringido de 13.477; 64 muestras fueron VDRL reactivas y FTA-ABS no reactivas, lo cual da 1.5% de falsas reactivas; 25 reacciones fueron VDRL reactivas y FTA-ABS reactivas, para 0,6% de sifilis. Las reacciones falsas reactivas estan mas asociadas con el primer embarazo. Las reacciones falsas reactivas estan mas asociadas con el primer embarazo. Las reacciones falsas reactivas lo son a titulos muy bajos de 0 a 2 diluciones. Se encontro una marcada relacion entre la ocurrencia de falsas reactivas y el grupo sanguineo A, Rh(-). No existe relacion entre la falsa reactividad y los antecedentes patologicos generales u obstetricos. Igualmente se encontro que no existe una distribucion especifica por grupos de edad. La falsa reactividad no esta asociada con un periodo especial del embarazo y aparece desde los primeros meses. El seguimiento durante el post-parto se demostro que las pruebas falsas reactivas se negativizan hasta seis meses despues