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1.
Arq Neuropsiquiatr ; 60(2-B): 362-6, 2002 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-12131932

RESUMO

PURPOSE: The authors present a prospective study on 10 patients with stereotactic infusion of tissue plasminogen activator (rtPA) intraparenchimal hemorrhage. METHODS: Between 1999 and 2000, 10 patients with deep seated hematomas in the basal ganglia were selected for stereotactic infusion of rtPA and spontaneous clot drainage. RESULTS: All cases had about 80% reduction of the hematoma volume in the CT scan at the third day. The intracranial pressure was normalized by the third day too. There were no local or systemic complications with the use of this thrombolytic. The results were shown by the Glasgow Outcome Scale with six patients in V, three in IV and one in III after 3 months. CONCLUSION: Early treatment and drainage with minimally invasive neurosurgery, can make these patients with deep-seated hematomas recover the consciousness and they can be rehabilitated earlier avoiding secondary complications.


Assuntos
Hemorragia dos Gânglios da Base/tratamento farmacológico , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Hematoma/tratamento farmacológico , Hemorragia Intracraniana Hipertensiva/tratamento farmacológico , Técnicas Estereotáxicas , Terapia Trombolítica/métodos , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico , Idoso , Hemorragia dos Gânglios da Base/diagnóstico , Terapia Combinada , Drenagem/métodos , Feminino , Escala de Coma de Glasgow , Hematoma/diagnóstico , Humanos , Infusões Intra-Arteriais , Hemorragia Intracraniana Hipertensiva/diagnóstico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Estudos Prospectivos , Proteínas Recombinantes/uso terapêutico , Resultado do Tratamento
2.
Arq Neuropsiquiatr ; 60(2-B): 429-34, 2002 Jun.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-12131945

RESUMO

PURPOSE: We present our results in 4 patients with tremor, in whom electrodes (uni and bilateral) for Deep Brain Stimulation (DBS) were implanted in the ventral intermediate nucleus (VIM) of the thalamus. METHOD: Four patients with disabling tremor, with drug-resistant spite of optimum therapeutic trials with poor response were referred to do surgery. Two patients had bilateral essential tremor. These patients were implanted with electrodes for DBS 3387 (Medtronic). Two patients had unilateral parkinsonian tremor and they received unilateral implantation of model 3387 DBS. RESULTS: All four patients showed relieve of the tremor symptoms with significant tremor control seen at the scores. There were no definite adverse events after the electrodes implants for DBS; adverse events were transient and promptly reversed after the adjustment of the parameters. CONCLUSIONS: The results the authors found in this study indicate that VIM-stimulation is effective for tremor control either parkinsonian or essential tremor. The results correlate with the data in the literature.


Assuntos
Terapia por Estimulação Elétrica/métodos , Tremor Essencial/terapia , Doença de Parkinson/terapia , Tremor/terapia , Núcleos Ventrais do Tálamo , Terapia por Estimulação Elétrica/instrumentação , Eletrodos Implantados , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Núcleos Ventrais do Tálamo/fisiopatologia
3.
Arq. neuropsiquiatr ; 60(2B): 362-366, June 2002. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-310851

RESUMO

PURPOSE: The authors present a prospective study on 10 patients with stereotactic infusion of tissue plasminogen activator (rtPA) intraparenchimal hemorrhage. METHODS: Between 1999 and 2000, 10 patients with deep seated hematomas in the basal ganglia were selected for stereotactic infusion of rtPA and spontaneous clot drainage. RESULTS: All cases had about 80 percent reduction of the hematoma volume in the CT scan at the third day. The intracranial pressure was normalized by the third day too. There were no local or systemic complications with the use of this trombolitic. The results were shown by the Glasgow Outcome Scale with six patients in V, three in IV and one in III after 3 months. CONCLUSION: Early treatment and drainage with minimally invasive neurosurgery , can make these patients with deep-seated hematomas recover the consciousness and they can be rehabilitated earlier avoiding secondary complications


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia dos Gânglios da Base , Fibrinolíticos , Hematoma , Hemorragia Intracraniana Hipertensiva , Proteínas Recombinantes , Técnicas Estereotáxicas , Ativador de Plasminogênio Tecidual , Hemorragia dos Gânglios da Base , Terapia Combinada , Drenagem , Fibrinólise , Escala de Coma de Glasgow , Hematoma , Infusões Intra-Arteriais , Hemorragia Intracraniana Hipertensiva , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento
4.
Arq. neuropsiquiatr ; 60(2B): 429-434, June 2002. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-310864

RESUMO

OBJETIVO: Apresentamos resultados da estimulação contínua do núcleo ventral intermédio (VIM) talâ­mico para o controle do tremor. MÉTODO: Quatro pacientes foram selecionados no período de outubro de 1999 a janeiro de 2001 com tremor incapacitante refratário àáfarmacoterapia. Dois pacientes apresentavam tremor essencial (TE) bilateral e 2 pacientes tremor de repouso por doençaáde Parkinson (DP), um àádireita e outro àáesquerda. Apósáavaliação sistemática, foram submetidos ao implante de eletrodo talâmico, modelo DBS 3387(Medtronic), para estimulação cerebral profunda (ECP) com alta frequência, sendo este bilateral nos casos de TE e unilateral nos casos com tremor por DP. RESULTADOS: Os pacientes tiveram seu seguimento clínico atéáo presente, com média de 12 meses, sendo observada a eficácia da estimulação do núcleo VIM no controle dos disparos das células do tremor. As complicações temporárias do tipo parestesias, disartrias e discreto aumento do tônus foram revertidas após o ajuste dos parâ­meros de estimulação. CONCLUSÄO: Os resultados confirmam os achados da literatura, de que a estimulação talâ­mia éáexcelente opção terapêutica no tratamento do tremor, havendo possibilidade de estimulação talâmica bilateral simultânea com segurança.á


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Terapia por Estimulação Elétrica , Tremor Essencial , Doença de Parkinson , Tremor , Núcleos Ventrais do Tálamo , Terapia por Estimulação Elétrica , Eletrodos Implantados , Seguimentos , Núcleos Ventrais do Tálamo
5.
Arq Neuropsiquiatr ; 60(1): 86-90, 2002 Mar.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-11965414

RESUMO

UNLABELLED: We present the preliminary results in patients well selected to be implanted by deep brain stimulation (DBS) for Parkinsons's disease (PD). METHODS: 8 PD patients with disabled tremor, akinetic/bradikinetic and rigidity, in spite of best therapeutic assay with poor response were referred to surgery. It was implanted DBS Itrell 2. Theses patients were evaluated by the following scales: UPDRS, Schwab and England. RESULTS: The preliminary results in 6 months showed significant improvement of motor performance and it is shown by the scores. There were no complications so far with these procedures. CONCLUSION: The preliminary results indicate that DBS is highly effective, with benefit to those patients and it is according to literature.


Assuntos
Terapia por Estimulação Elétrica/métodos , Doença de Parkinson/terapia , Núcleo Subtalâmico/cirurgia , Idoso , Eletrodos Implantados , Feminino , Humanos , Imagem por Ressonância Magnética , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Doença de Parkinson/cirurgia , Técnicas Estereotáxicas , Núcleo Subtalâmico/fisiopatologia
6.
Arq. neuropsiquiatr ; 60(1): 86-90, Mar. 2002. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-304618

RESUMO

OBJETIVO: Apresentamos os resultados preliminares da estimulaçäo cerebral profunda crônica no núcleo subtalâmico para os sintomas motores da doença de Parkinson. MÉTODO: 8 pacientes com doença de Parkinson há mais de 5 anos, apresentando tremor incapacitante, oligocinesia e rigidez acentuada com predomínio unilateral, 3 à direita e um à esquerda, refratários à medicaçäo adequada, foram submetidos ao implante bilateral de eletrodo cerebral profundo permanente subtalâmico, Itrell 2. Estes pacientes foram avaliados segundo as escalas: UPDRS, Schwab e England. RESULTADOS: Os resultados preliminares (6 meses), mostraram melhora significativa dos sinais e sintomas avaliados pelas escalas acima. Näo houve complicaçöes com os procedimentos. CONCLUSÄO: Os resultados preliminares indicam que a estimulaçäo subtalâmica é uma boa opçäo terapêutica, estando de acordo com os resultados da literatura


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Terapia por Estimulação Elétrica , Doença de Parkinson , Núcleo Subtalâmico , Eletrodos Implantados , Imagem por Ressonância Magnética , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos , Doença de Parkinson , Técnicas Estereotáxicas , Núcleo Subtalâmico
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