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7.
Hipertens. riesgo vasc ; 31(4): 132-142, oct.-dic. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129660

RESUMO

Las crisis hipertensivas se definen como elevaciones agudas de la presión arterial capaces de producir alteraciones funcionales o estructurales en los órganos diana de la hipertensión. Históricamente se han dividido en 2 tipos, urgencias y emergencias hipertensivas, con diferente clínica, tratamiento y pronóstico. En esta revisión se sigue dicha clasificación pero considerando un tercer tipo, las llamadas seudocrisis o falsas crisis hipertensivas. Las urgencias hipertensivas no provocan afectación de los órganos diana o si esta se produce es leve-moderada, permitiendo un descenso tensional lento y progresivo (horas-días) con fármacos por vía oral, habitualmente en el ámbito extrahospitalario. Las emergencias hipertensivas provocan lesiones agudas y graves de los órganos diana, con riesgo de compromiso vital, precisando un descenso tensional rápido (minutos-horas) pero muy controlado con fármacos por vía intravenosa en el ámbito hospitalario. Las elevaciones tensionales agudas que no pueden llegar a clasificarse ni como urgencias ni como emergencias se consideran seudocrisis hipertensivas (AU)


Hypertensive crises are defined as acute blood pressure elevations that can cause functional or structural alterations in hypertension target organs. Historically, they have been divided into two types, urgencies and hypertensive emergencies, with different symptoms, treatment and prognosis. This review follows this classification but also considers a third type, the so-called pseudocrises or false hypertensive crisis. Hypertensive urgencies do not cause organ involvement target or if this does occur, the involvement is slight-moderate, allowing a slow and progressive decrease in pressure (hours-days) with oral drugs usually in the outpatient setting (primary care).Hypertensive emergencies cause acute and severe injuries of the target organs, with life threatening risk, and require a rapid, but very controlled drop with intravenous drugs in blood pressure (minutes-hours) within the hospital setting. Acute blood pressure elevations that cannot be classified as urgencies or emergencies are considered hypertensive pseudocrises (AU)


Assuntos
Humanos , Hipertensão/complicações , Hipertensão Maligna/diagnóstico , Tratamento de Emergência/métodos , Fatores de Risco , Órgãos em Risco/fisiopatologia
16.
Hipertensión (Madr., Ed. impr.) ; 18(7): 305-313, oct. 2001. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-11194

RESUMO

Objetivo. Conocer el grado y los motivos de adecuación del tratamiento antihipertensivo inicial, globalmente y por grupos de riesgo cardiovascular. Diseño. Estudio descriptivo retrospectivo. Emplazamiento. Centro de salud urbano del área metropolitana de Barcelona. Pacientes. Todos los pacientes con hipertensión arterial (HTA) y edad > 60 años que entre enero de 1998 y diciembre de 1999 iniciaron la toma de medicación antihipertensiva (n = 205).Intervenciones. Revisión de historias clínicas y valoración según recomendaciones definidas en el VI Informe del Joint National Committee (JNC-VI).Resultados. Edad media 70,4 ñ 7,5 años y 56 por ciento mujeres. De los 205 hipertensos estudiados: 52 (25,4 por ciento) estratificados en el grupo de riesgo cardiovascular B (riesgo medio) y 153 (74,6 por ciento) en el grupo C (riesgo alto). El tratamiento farmacológico inicial se distribuyó así: 40 por ciento diuréticos, 38 por ciento inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA), 7,3 por ciento betabloqueantes, 5,3 por ciento calcioantagonistas, 4 por ciento antagonistas receptores de angiotensina II y 5,4 por ciento asociaciones. La adecuación correcta o aceptable del tratamiento inicial fue, en conjunto, del 53,2 por ciento. Por grupos de riesgo cardiovascular, adecuación correcta del 63,5 por ciento en el grupo B y del 45,1 por ciento en el C, diferencias estadísticamente significativas (p = 0,022).Como fármaco inicial, los diuréticos se emplean más en el grupo B que en el C (57,7 por ciento frente a 34 por ciento; p = 0,002) y los IECA se utilizan más en el grupo C que en el B (43 por ciento frente a 23 por ciento; p = 0,01).Conclusiones. Pese a la directrices restrictivas del JNCVI, valoramos positivamente el grado de adecuación obtenido. Los diuréticos se usan más en los pacientes de riesgo cardiovascular medio y los IECA en los de riesgo alto. El motivo principal de adecuación incorrecta es el uso de IECA en situaciones no indicadas por el JNC-VI, sobre todo en diabéticos tipo 2 sin proteinuria. Objetivo. El trabajo intenta evaluar la incidencia de la hipertensión arterial (HTA) en los pacientes con aneurismas extraparenquimatosos de arteria renal y su evolución después de la cirugía. Material y métodos. Desde enero de 1978 a diciembre de 1999 se han intervenido en nuestro servicio, de forma consecutiva, 19 pacientes con 23 aneurismas extraparenquimatosos de arteria renal. Diecisiete pacientes (89,5 por ciento) tenían HTA.i Resultados. En 12 de 16 pacientes hipertensos se demostró HTA vasculorrenal. Veinte aneurismas estaban permeables, 1 obstruido crónicamente y un paciente comenzó clínicamente con trombosis aguda de aneurisma de aorta abdominal y arteria renal bilateral. En 11 de los 20 casos permeables existía estenosis significativa en la arteriografía preoparatoria. Diecisiete aneurismas (74 por ciento) estaban localizados en el tronco principal de la arteria renal. En todos ellos se practicaron técnicas revascularizadoras. No hubo fallecimientos postoperatorios y la permeabilidad inicial de las técnicas de revascularización fue del 100 por ciento. La tasa de mejoría/curación de la HTA a largo plazo fue del 65 por ciento (el 91 por ciento de estos pacientes tenían HTA renovascular y estenosis de la arteria renal). La permeabilidad acumulada durante el seguimiento fue del 89,2 por ciento. Conclusiones. La incidencia de HTA fue del 89,5 por ciento y la presión arterial descendió significativamente después de la cirugía. Doce pacientes (63,1 por ciento) tenían HTA vasculorrenal, que es una de nuestras 3 principales indicaciones quirúrgicas. Las otras 2 indicaciones básicas que consideramos son la prevención de rotura y la conservación de función renal. La cirugía ofrece buenas tasas de permeabilidad a largo plazo (AU)


Assuntos
Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Hipertensão/tratamento farmacológico , Atenção Primária à Saúde , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Hipertensão/complicações , Grupos de Risco , Estudos Retrospectivos
20.
Aten Primaria ; 17(4): 251-6, 1996 Mar 15.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-8679859

RESUMO

OBJECTIVE: Analysis of authorised long-term medication and assessment of the quality of prescription. DESIGN: Descriptive, crossover study. SETTING: Primary care. PARTICIPANTS: Of a total of 4,667 authorised medication cards (AMC), 400 were selected by systematic random sampling. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Variables considered: age, gender, Social Security regime, pharmaceutical speciality, composition, presentation, method of administration, dosage, authorisation time, group/subgroup of anatomical therapeutic classification (ATC) and HPV. RESULTS: Average age: 61; 64.8% were women and 35.2% men; 67.25% were pensioners. 447 pharmaceutical compounds and 304 different active principals (most prescribed drugs: paracetamol, hydrochlorothiazide, nitroglycerine, acetylsalicylic acid and salbutamol); presentation: tablets and capsules; main way of administration: oral. Average dosage: 1.63 (11.29% not figuring). Average authorisation time: 11.6 months; average medicines per AMC: 3.03. Distribution by ATC: cardiovascular (30.8%); CNS (20.76%); digestive and metabolic (15.57%); respiratory (10.6%). 83.8% of prescriptions had HPV. 84.35% were single drugs. CONCLUSIONS: The mean profile of the patient with an AMC corresponds to a woman, aged 61 and a pensioner, with 3 medicines authorised for a year, one an analgesic (paracetamol), another an antihypertensive (diuretic) and a third more variable. They are mainly taken orally and once or twice a day. The majority are special compounds with HPV.


Assuntos
Prescrições de Medicamentos , Atenção Primária à Saúde , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Modelos Teóricos , Distribuição Aleatória , Aposentadoria , Amostragem , Fatores Sexuais , Espanha
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