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1.
Rev Bras Ortop (Sao Paulo) ; 54(4): 440-446, 2019 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31435112

RESUMO

Objective To evaluate the inter- and intraobserver reliability of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications for acetabular joint cartilage lesions through the arthroscopic procedure. Methods A total of 60 hip arthroscopy videos were evaluated twice by 4 surgeons at 2 different times to assess the inter- and intraobserver reproducibility of the classifications, and the data was analyzed by means of the weighted Cohen Kappa index. Results The mean weighted Kappa values in the interobserver assessment of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications were, respectively, 0.72, 0.78, and 0.68. The three classifications were considered as presenting good interobserver agreement. Regarding the intraobserver assessment of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications, the weighted Kappa values were, respectively, 0.9, 0.9, and 0.93. The three classifications were considered as presenting excellent intraobserver agreement. Conclusion In the present series, the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications presented good interobserver reproducibility and excellent intraobserver reproducibility when evaluating acetabular chondral lesions by the arthroscopic approach.

2.
Rev. bras. ortop ; 54(4): 440-446, July-Aug. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1042416

RESUMO

Abstract Objective To evaluate the inter- and intraobserver reliability of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications for acetabular joint cartilage lesions through the arthroscopic procedure. Methods A total of 60 hip arthroscopy videos were evaluated twice by 4 surgeons at 2 different times to assess the inter- and intraobserver reproducibility of the classifications, and the data was analyzed by means of the weighted Cohen Kappa index. Results The mean weighted Kappa values in the interobserver assessment of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications were, respectively, 0.72, 0.78, and 0.68. The three classifications were considered as presenting good interobserver agreement. Regarding the intraobserver assessment of the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications, the weighted Kappa values were, respectively, 0.9, 0.9, and 0.93. The three classifications were considered as presenting excellent intraobserver agreement. Conclusion In the present series, the Outerbridge, Beck, and Haddad classifications presented good interobserver reproducibility and excellent intraobserver reproducibility when evaluating acetabular chondral lesions by the arthroscopic approach.


Resumo Objetivo Avaliar a confiabilidade inter- e intraobservador das classificações de Outerbridge, Beck e Haddad para lesões da cartilagem articular acetabular com o uso da via artroscópica. Métodos Foram avaliados 60 vídeos de artroscopias do quadril por 4 cirurgiões em 2 momentos para avaliar a reprodutibilidade inter- e intraobservador das classificações. Os dados foram analisados a partir do cálculo do índice Kappa de Cohen ponderado. Resultados Os valores do Kappa ponderado médio na avaliação interobservador das classificações de Outerbridge, Beck e Haddad foram, respectivamente, 0,72, 0,78 e 0,68. As três classificações foram consideradas como de boa concordância interobservador. Comrelação à avaliação intraobservador das classificações de Outerbridge, Beck e Haddad, os valores Kappa foram, respectivamente, 0,9, 0,9 e 0,93. As três classificações foram consideradas excelentes na comparação intraobservador. Conclusão Na presente série, as classificações de Outerbridge, Beck e Haddad apresentaram boa reprodutibilidade interobservador e excelente reprodutibilidade intraobservador ao avaliar lesões condrais acetabulares por via artroscópica.


Assuntos
Artroscopia , Doenças das Cartilagens/classificação , Reprodutibilidade dos Testes , Quadril
3.
ABCS health sci ; 44(1): 22-27, 02 maio 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-995008

RESUMO

INTRODUÇÃO: Entre pacientes diagnosticados e em tratamento para osteoporose, acredita-se que há desconhecimento geral sobre a doença. Entre os pacientes em faixa etária de risco, não diagnosticados, crê-se que o desconhecimento é maior. OBJETIVO: Avaliar as considerações de mulheres sobre o conceito da osteoporose e sua prevenção. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, com 10 pacientes portadores de osteoporose, e 10 pacientes sem. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões chave e o discurso sujeito coletivo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. RESULTADOS: Dentre as pacientes com diagnóstico, destacou-se como ideias centrais a vulnerabilidade às fraturas e os conceitos de apresentação da doença como osteopenia e osteoporose. No grupo sem diagnóstico, 40% desconhecia a doença. Na prevenção, observou-se maior conhecimento no grupo portador da doença, sendo as ideias centrais destacadas: os exercícios físicos, alimentação rica em cálcio e vitamina D, além da exposição solar. CONCLUSÃO: Evidenciou-se um conhecimento limitado sobre a osteoporose e suas formas de prevenção, sobretudo no grupo sem diagnóstico, porém em faixa etária de risco. Assim, conclui-se que, tratando-se de uma doença de elevada prevalência, de altos custos orçamentários para a saúde pública, e com riscos significativos uma vez não diagnosticados e não tratada, medidas resolutivas de maior esclarecimento sobre a doença devem ser praticadas em todas as esferas da saúde pública.


INTRODUCTION: Among patients diagnosed and under treatment for osteoporosis, it is believed that there is general ignorance about the disease. Among undiagnosed patients at risk, it is believed that the lack of knowledge is larger. OBJECTIVE: To evaluate the considerations of women about the concept of osteoporosis and its prevention. METHODS: A qualitative, descriptive study was carried out at Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil, with 10 patients with osteoporosis and 10 patients without the disease. Data tabulation occurred using three methodological figures: central idea, key expressions and collective subject discourse. The study was approved by the Committee of Ethics and Research with Human Beings. RESULTS: Among the diagnosed patients, the central ideas were vulnerability to fractures and the concepts of disease presentation like osteopenia and osteoporosis. In the undiagnosed group, 40% were unaware of the disease. About prevention, greater knowledge was observed in the group with the disease, with the main ideas being highlighted: physical exercises, calcium and vitamin D rich food, as well as sun exposure. CONCLUSION: There was limited knowledge about osteoporosis and its prevention, especially in the group without diagnosis, but in the age group at risk. Thus, it is concluded that, in the case of a disease of high prevalence, of high budgetary costs for public health, and with significant risks once it is undiagnosed and untreated, resolute measures of greater clarity about the disease should be practiced in all spheres of public health.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Osteoporose , Osteoporose/prevenção & controle , Saúde da Mulher , Prevenção de Doenças
4.
Arch. Health Invest ; 7(9): 379-383, set. 2018. tab
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-988612

RESUMO

Introdução: Dentre as medidas terapêuticas impostas nas fraturas, os fixadores externos são dispositivos frequentemente usados, principalmente em hospitais referência de trauma. A fixação externa pode gerar desfiguramento ao corpo humano e conduzir a um grau de invalidez. Ocorre um inevitável insulto a imagem corporal e causa rompimento do relacionamento pessoal e social, podendo gerar depressão e retração. Objetivos: Avaliar as considerações de pacientes atendidos em um hospital referência de trauma sobre o uso dos fixadores externos. Métodos: Estudo qualitativo e descritivo realizado no Hospital Universitário Risoleta Tolentino Neves, Belo Horizonte, com 20 pacientes em uso de fixadores externos. Para a análise e apresentação dos resultados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo, redigido na primeira pessoa do singular, composto por expressões chaves que tiveram as mesmas ideias centrais e mesma ancoragem. Resultados: Quanto à função dos fixadores externos, os pacientes demonstraram conhecimento, exibindo como ideias centrais, sua atuação como tratamento definitivo, tratamento temporário, uso em casos complexos, e controle da dor. Ainda, quanto às suas impressões sobre o uso dos mesmos, foram mencionadas considerações negativas como a ocorrência de dor e incômodo; referências sobre as condições estéticas; todavia, a maioria manifestou otimismo sobre o uso do mesmo, exibindo compreensão sobre o seu benefício. Conclusão: A despeito do escasso conteúdo na literatura que explora as percepções dos pacientes sobre os fixadores externos, notamos que a maioria tem conhecimento sobre a função do mesmo, manifestando, sobretudo, otimismo em relação ao seu uso(AU)


Introduction: Among the therapeutic measures imposed on fractures, external fixators are frequently used devices, especially in hospitals referenced in trauma. External fixation involves considerable disfigurement of the human body and leads to a degree of disability. There is an inevitable insult to body image and it causes disruption of personal and social relationships and this can lead to withdrawal and depression. Objectives: To evaluate the considerations of patients treating in a hospital referenced of trauma about the use of external fixators. Methods: A qualitative and descriptive study performed at Hospital Universitário Risoleta Tolentino Neves, Belo Horizonte, with 20 patients using external fixators. For the analysis and presentation of the results we used the Collective Subject Discourse, written in the first person singular, composed of key expressions that had the same central ideas and same anchorage. Results: Regarding the function of the external fixators, the patients demonstrated knowledge, displaying as central ideas, their performance as definitive treatment, temporary treatment, use in complex cases, and pain control. Still, as for their impressions about their use, negative considerations were mentioned such as the occurrence of pain and discomfort; references on aesthetic conditions; however, most expressed optimism about the use of the same, showing understanding about its benefit. Conclusion: In spite of the scarce content in the literature that explores the patients' perceptions about the external fixators we noticed that the majority has knowledge about the function of the same, manifesting, above all, optimism in relation to its use(AU)


Introducción: Entre las medidas terapéuticas impuestas en las fracturas, los fijadores externos son dispositivos frecuentemente usados, principalmente en hospitales referencia de trauma. La fijación externa puede generar desfiguración al cuerpo humano y conducir a un grado de invalidez. Se produce un inevitable insulto a la imagen corporal y causa rompimiento de la relación personal y social, pudiendo generar depresión y retracción. Objetivos: Evaluar las consideraciones de pacientes atendidos en un hospital referencia de trauma sobre el uso de los fijadores externos. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo realizado en el Hospital Universitario Risoleta Tolentino Neves, Belo Horizonte, con 20 pacientes en uso de fijadores externos. Para el análisis y presentación de los resultados se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo, redactado en la primera persona del singular, compuesto por expresiones claves que tuvieron las mismas ideas centrales y el mismo anclaje. Resultados: En cuanto a la función de los fijadores externos, los pacientes demostraron conocimiento, exhibiendo como ideas centrales, su actuación como tratamiento definitivo, tratamiento temporal, uso en casos complejos, y control del dolor. En cuanto a sus impresiones sobre el uso de los mismos, se mencionaron consideraciones negativas como la ocurrencia de dolor e incomodidad; referencias sobre las condiciones estéticas; sin embargo, la mayoría manifestó optimismo sobre el uso del mismo, mostrando comprensión sobre su beneficio. Conclusión: A pesar del escaso contenido en la literatura que explora las percepciones de los pacientes sobre los fijadores externos, notamos que la mayoría tiene conocimiento sobre la función del mismo, manifestando, sobre todo, optimismo en relación a su uso. Palabras clave: Investigación cualitativa; bioética; calidad de vida; fijación de fracturas(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pacientes , Fixadores Externos , Qualidade de Vida , Fixação de Fratura
5.
Rev. bras. ortop ; 53(4): 510-513, July-Aug. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959162

RESUMO

ABSTRACT Avulsion of the tibial tubercle is an uncommon injury that occurs in the young athlete, resulting from an eccentric contraction of the extensor mechanism with the leg fixed to the ground. Concomitant injuries to the patellar tendon are very rare, with few cases reported in the literature. The authors present a case of a 15-year-old basketball player who suffered an avulsion of the tibial tubercle associated with complete distal rupture of the patellar tendon while training. It was treated with open reduction of the tibial fragment and reconstruction of the patellar tendon with mini-anchors and cannulated screws, as well as hamstring autograft tendon reinforcement. The patient showed excellent results and returned to sports after 12 months of follow-up.


RESUMO A fratura-avulsão da tuberosidade anterior da tíbia é uma lesão incomum que ocorre no jovem atleta, resultado de uma contração excêntrica do mecanismo extensor do joelho com o membro inferior fixo ao solo. Lesões concomitantes ao tendão patelar são muito raras, com poucos casos relatados na literatura. Os autores apresentam o caso de um atleta de basquete de 15 anos que sofreu uma fratura-avulsão da tuberosidade anterior da tíbia associada à ruptura completa distal do tendão patelar durante movimento de arremesso no treino esportivo. O paciente foi tratado com redução aberta da fratura e reparo do tendão patelar com miniâncoras e parafuso poste com reforço tendinoso com enxerto autólogo de semitendíneo. O paciente apresentou ótimos resultados e retornou ao esporte após 12 meses de acompanhamento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Ruptura , Tíbia/lesões , Ligamento Patelar , Fratura Avulsão
6.
Arch. Health Invest ; 7(8): 293-299, ago. 2018. graf
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-913079

RESUMO

Introdução: A doença articular degenerativa, osteoartrose, é, no geral, a principal causa de deficiência física entre idosos. A dor e a limitação funcional provocadas por essa condição, especialmente nos membros inferiores, apresentam forte correlação com a redução na qualidade de vida dessas pessoas. A artroplastia total do joelho é um procedimento terapêutico de excelentes resultados na artrose do joelho, cada vez mais prevalente. Objetivo: Conhecer a qualidade de vida antes e depois desse procedimento sob a perspectiva do paciente. Material e método: Estudo qualitativo, descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, com 50 pacientes submetidos a artroplastia total do joelho. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões chave e o discurso sujeito coletivo. Resultados: Melhora importante da dor, ganho funcional, maior sensação de segurança e menor dependência de medicamentos com função analgésica foram vantagens destacadas. Ainda que uma parcela mantenha queixas álgicas em outros segmentos após o procedimento, a satisfação com a prótese foi significativa entre os pacientes, com descrições originais sobre a qualidade de vida nos dois momentos exemplificando essa constatação. Conclusão: A satisfação com a artroplastia total do joelho é significativa entre os pacientes em vários domínios, claramente visível em uma exploração de caráter qualitativo(AU)


Introduction: Degenerative joint disease, osteoarthritis, is, in general, the main cause of physical disability among the elderly. The pain and functional limitation caused by this condition, especially in the lower limbs, present a strong correlation with a reduction in their quality of life. Total knee arthroplasty is a therapeutic procedure with excellent results in knee arthritis, which is increasingly prevalent. Objective: The objective was to assess the quality of life before and after this procedure from the patient's perspective. Methods: A qualitative, descriptive study was performed at Hospital das Clínicas, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil, with 50 patients who underwent total knee arthroplasty. The tabulation of data occurred through the use of three methodological figures: central idea, key expressions and collective subject discourse. Results: Significant improvement of pain, functional gain, greater sensation of safety and less dependence on drugs with analgesic function were the main benefits. Although a portion maintains painful complaints in other segments after the procedure, the satisfaction with the prosthesis was significant among the patients, with original descriptions about the quality of life in the two moments, exemplifying this finding. Conclusion: Satisfaction with total knee arthroplasty is significant among patients in several domains, clearly visible in a qualitative exploration(AU)


Introducción: La enfermedad articular degenerativa, la osteoartritis, es, en general, la principal causa de deficiencia física entre ancianos. El dolor y la limitación funcional provocada por esta condición, especialmente en los miembros inferiores, presentan una fuerte correlación con la reducción en la calidad de vida de esas personas. La artroplastia total de la rodilla es un procedimiento terapéutico de excelentes resultados en la artrosis de la rodilla, cada vez más prevalente. Objetivo: Se objetivó conocer la calidad de vida antes y después de ese procedimiento desde la perspectiva del paciente. Material y método: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado en el Hospital de las Clínicas de la Universidad Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, con 50 pacientes sometidos a artroplastia total de la rodilla. La tabulación de los datos ocurrió por medio de la utilización de tres figuras metodológicas: idea central, expresiones clave y el discurso del sujeto colectivo. Resultados: Mejora importante del dolor, aumento funcional, mayor sensación de seguridad y menor dependencia de medicamentos con función analgésica fueron ventajas destacadas. Aunque una parcela mantiene quejas álgicas en otros segmentos después del procedimiento, la satisfacción con la prótesis fue significativa entre los pacientes, con descripciones originales sobre la calidad de vida en los dos momentos ejemplificando esa constatación. Conclusión: La satisfacción con la artroplastia total de la rodilla es significativa entre los pacientes en varios dominios, claramente visible en una exploración de carácter cualitativo(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artroplastia do Joelho , Osteoartrite do Joelho , Qualidade de Vida , Avaliação da Pesquisa em Saúde
7.
Rev Bras Ortop ; 53(4): 510-513, 2018.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30027088

RESUMO

Avulsion of the tibial tubercle is an uncommon injury that occurs in the young athlete, resulting from an eccentric contraction of the extensor mechanism with the leg fixed to the ground. Concomitant injuries to the patellar tendon are very rare, with few cases reported in the literature. The authors present a case of a 15-year-old basketball player who suffered an avulsion of the tibial tubercle associated with complete distal rupture of the patellar tendon while training. It was treated with open reduction of the tibial fragment and reconstruction of the patellar tendon with mini-anchors and cannulated screws, as well as hamstring autograft tendon reinforcement. The patient showed excellent results and returned to sports after 12 months of follow-up.

8.
Acta Cir Bras ; 33(1): 14-21, 2018 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29412229

RESUMO

PURPOSE: To compare the influence of two metallic implants in the diagnosis of periprosthetic infection using 99m technetium-labeled ceftizoxime. METHODS: Twenty rats were randomly divided into four groups, which received sterile and contaminated titanium and stainless steel implants. After 3 weeks, scintilographic images were obtained using a gamma chamber. Radioactivity counts were obtained for the region of interest (ROI) on the operated and non-operated paws. RESULTS: Groups A, B, and C showed homogenous distribution of the radiopharmaceutical. Hyper uptake was observed in the operated paw from group D. The ROI target count was higher in the two groups with stainless steel implants. Among the control groups, the count was higher in the stainless steel group. Furthermore, among the contaminated groups, the uptake was higher in the stainless steel group, with a significant difference. The target: non-target ratio was significantly lower in the control and contaminated groups with both titanium and stainless steel, but the comparison between control groups and contaminated groups was only significant in the former. The cpm/g observed after a decay of 48h showed statistically significant differences between groups. CONCLUSION: Different biomaterials used in implants have an influence on the results of scintigraphy with 99mTc-CFT.


Assuntos
Ceftizoxima/análogos & derivados , Compostos de Organotecnécio , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico por imagem , Compostos Radiofarmacêuticos , Aço Inoxidável/efeitos da radiação , Titânio/efeitos da radiação , Animais , Materiais Biocompatíveis/química , Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia , Radioatividade , Cintilografia , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Valores de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Aço Inoxidável/química , Fatores de Tempo , Titânio/química
9.
Rev. méd. Minas Gerais ; 28: [1-6], jan.-dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-969068

RESUMO

INTRODUÇÃO: Diante do nascimento de uma criança portadora de malformação congênita, os pais são tomados por grande choque emocional, negação do defeito, raiva, tristeza, ansiedade, angústia por não saber cuidar adequadamente do bebê e culpa, que pode ser dirigida a eles mesmos ou à equipe médica. OBJETIVOS: Conhecer quais as impressões dos pais em relação ao diagnóstico do pé torto congênito e seu tratamento. MÉTODOS: Estudo qualitativo, descritivo, realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, com 10 pais cujos filhos são portadores de pé torto congênito. A tabulação dos dados ocorreu por meio da utilização de três figuras metodológicas: ideia central, expressões chave e o discurso sujeito coletivo. RESULTADOS: Quando indagados sobre a impressão gerada quando o filho foi diagnosticado com pé torto congênito, 70% referiram sentimentos de tristeza, susto e preocupação, sendo que apenas 30% demonstraram uma aceitação tranquila do diagnóstico, desprovida de medo e preocupação. Quando indagados em relação ao tratamento que estava sendo feito, 100% dos pais demonstraram otimismo e satisfação com os resultados apresentados; ainda, 40% opinaram em relação ao nível de conforto trazido pelos métodos terapêuticos, e 20% citaram a importância do envolvimento de toda a equipe da saúde na abordagem terapêutica. CONCLUSÃO: Medo e preocupação foram sentimentos frequentemente apresentados, que melhoravam com a melhor elucidação por parte da equipe de saúde em relação a doença. Em relação a terapêutica, a grande satisfação por parte dos pais foi unânime. (AU)


Introduction: In the face of the birth of a child with congenital malformation, the parents are taken by great emotional shock, denial of the defect, anger, sadness, anxiety, anguish for not knowing how to properly take care of the baby and guilt, which can be directed at themselves or to medical staff. Objective: To know the parents' impressions about the diagnosis of congenital foot and its treatment. Methods: A qualitative, descriptive study carried out at the Hospital das Clínicas of the Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, Brazil, with 10 parents whose children are carriers of congenitall clubfoot. The tabulation of the data occurred through the use of three methodological figures: central idea, key expressions and collective subject discourse. Results: When asked about the impression generated when the child was diagnosed with congenital clubfoot, 70% reported feelings of sadness, fright and worry, and only 30% showed a calm acceptance of the diagnosis, without fear and concern. When asked about the treatment being done, 100% of the parents showed optimism and satisfaction with the presented results; still, 40% opined regarding the comfort level brought by the therapeutic methods, and 20% mentioned the importance of the involvement of all the health team in the therapeutic approach. Conclusion: Fear and concern were frequently presented feelings, which improved with the elucidation by the health team regarding the disease. Regarding therapy, the great satisfaction of the parents was unanimous. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bioética , Pé Torto , Terapêutica , Saúde da Criança , Doenças do Pé
10.
Acta cir. bras ; 33(1): 14-21, Jan. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-886252

RESUMO

Abstract Purpose: To compare the influence of two metallic implants in the diagnosis of periprosthetic infection using 99m technetium-labeled ceftizoxime. Methods: Twenty rats were randomly divided into four groups, which received sterile and contaminated titanium and stainless steel implants. After 3 weeks, scintilographic images were obtained using a gamma chamber. Radioactivity counts were obtained for the region of interest (ROI) on the operated and non-operated paws. Results: Groups A, B, and C showed homogenous distribution of the radiopharmaceutical. Hyper uptake was observed in the operated paw from group D. The ROI target count was higher in the two groups with stainless steel implants. Among the control groups, the count was higher in the stainless steel group. Furthermore, among the contaminated groups, the uptake was higher in the stainless steel group, with a significant difference. The target: non-target ratio was significantly lower in the control and contaminated groups with both titanium and stainless steel, but the comparison between control groups and contaminated groups was only significant in the former. The cpm/g observed after a decay of 48h showed statistically significant differences between groups. Conclusion: Different biomaterials used in implants have an influence on the results of scintigraphy with 99mTc-CFT.

11.
Injury ; 48(7): 1388-1392, 2017 Jul.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28456366

RESUMO

Interprosthetic femoral fracture (IFF) incidence is gradually increasing as the population is progressively ageing. However, treatment remains challenging due to several contributing factors, such as poor bone quality, patient comorbidities, small interprosthetic fragment, and prostheses instability. An effective and specific classification system is essential to optimize treatment management, therefore diminishing complication rates. This study aims to validate a previously described classification system for interprosthetic femoral fractures.


Assuntos
Fraturas do Fêmur/classificação , Fraturas Periprotéticas/classificação , Algoritmos , Fraturas do Fêmur/fisiopatologia , Fraturas do Fêmur/cirurgia , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Consolidação da Fratura/fisiologia , Humanos , Incidência , Fraturas Periprotéticas/fisiopatologia , Fraturas Periprotéticas/cirurgia , Prognóstico
12.
Coluna/Columna ; 15(4): 306-309, Oct.-Dec. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-828621

RESUMO

ABSTRACT Objective: Retrospective study of the functional outcome of patients with lumbar disc herniation who underwent full-endoscopic discectomy. Methods: Fifteen consecutive patients, 10 men and 5 women, mean age of 34.2 years, were evaluated at 15, 30, 90 and 180 days after surgery through the Oswestry Disability Index (ODI) questionnaire and the Visual Analogue Scale (VAS) of axial and lower limbs pain. Results: There was a significant improvement in ODI evaluation of patients when comparing the preoperative results with the third and sixth postoperative month (p<0.05), as well as the VAS for preoperative axial pain with respect to 15, 30 and 90 days (p<0.05) after surgery, and VAS for preoperative pain in the lower limbs with respect to 15, 90 and 180 days postoperatively (p<0.05). Conclusion: The full-endoscopic discectomy is an effective procedure which should be considered as an alternative to conventional discectomy.


RESUMO Objetivo: Estudo retrospectivo do resultado funcional de pacientes com hérnia de disco lombar submetidos à discotomia totalmente endoscópica. Métodos: Quinze pacientes consecutivos, 10 homens e cinco mulheres, com média de idade de 34,2 anos, foram avaliados após 15, 30, 90 e 180 dias do pós-operatório por meio do questionário Oswestry Disability Index (ODI) e da Escala Analógica Visual (EVA) para dor axial e nos membros inferiores. Resultados: Houve significativa melhora funcional na avaliação do ODI dos pacientes comparando-se os resultados pré-operatórios com o terceiro e sexto mês de pós-operatório (p < 0,05), bem como da EVA para dor axial pré-operatória com relação a 15, 30 e 90 dias (p < 0,05) de pós-operatório, e da EVA para dor em membro inferior pré-operatória com relação a 15, 90 e 180 dias de pós-operatório (p < 0,05). Conclusão: A discotomia totalmente endoscópica é um procedimento eficaz que deve ser considerado como uma das alternativas à discotomia convencional.


RESUMEN Objetivo: Estudio retrospectivo de los resultados funcionales en pacientes con hernia de disco lumbar sometidos a la discectomía totalmente endoscópica. Métodos: Quince pacientes consecutivos, 10 hombres y 5 mujeres, con edad promedio de 34,2 años, fueron evaluados después de 15, 30, 90 y 180 días de la cirugía y respondieron el cuestionario Oswestry Disability Index (ODI) y la Escala Visual Analógica (EVA) para el dolor axial y de las extremidades inferiores. Resultados: Hubo una mejora significativa en la evaluación funcional del ODI de los pacientes al comparar los resultados preoperatorios con el tercer y sexto mes después de la cirugía (p < 0,05), así como la EVA para el dolor axial preoperatorio con respecto a 15, 30 y 90 días (p < 0,05) después de la cirugía y EVA para el dolor en el miembro inferior con respecto al preoperatorio y 15, 90 y 180 días después de la intervención (p < 0,05). Conclusión: La discectomía totalmente endoscópica es un procedimiento eficaz que debe ser considerado como una alternativa a la discectomía convencional.


Assuntos
Humanos , Adulto , Disco Intervertebral , Discotomia/métodos , Endoscopia , Vértebras Lombares
13.
Acta ortop. bras ; 24(3): 147-150, May-June 2016. tab, Ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-782002

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the rate of local recurrence of extra-abdominal desmoid tumor and compare the outcomes of surgical treatment and conservative treatment. METHODS: Twenty one patients (14 women and seven men), mean age 33.0±8.7 years old, with a diagnosis of desmoid tumor were evaluated. The mean follow-up period was 58.5±29.0 months. Fourteen cases involved the lower limbs, four cases involved the upper limbs, and three cases involved the trunk. The average tumor size was 12.7±7.5 cm. Of the 21 patients, 14 did not undergo previous treatment and seven patients relapsed before the initial evaluation. Surgical treatment was performed in 16 patients and conservative treatment was performed in five patients. RESULTS: Recurrence occurred in seven patients (33%) and six of them relapsed within the first 18 months. No significant difference was observed between conservative and surgical treatment. However, a significant difference was observed among patients undergoing wide resection and who experienced improved local control. CONCLUSION: The recurrence rate of desmoid tumor was 33.3%. There was no difference in recurrence between conservative and surgical treatment. In surgical treatment, wide margins showed better results for recurrence control. Level of Evidence III. Retrospective Observational Study


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva , Fibromatose Agressiva , Oncologia
14.
Acta Ortop Bras ; 24(3): 147-50, 2016.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27217816

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the rate of local recurrence of extra-abdominal desmoid tumor and compare the outcomes of surgical treatment and conservative treatment. METHODS: Twenty one patients (14 women and seven men), mean age 33.0±8.7 years old, with a diagnosis of desmoid tumor were evaluated. The mean follow-up period was 58.5±29.0 months. Fourteen cases involved the lower limbs, four cases involved the upper limbs, and three cases involved the trunk. The average tumor size was 12.7±7.5 cm. Of the 21 patients, 14 did not undergo previous treatment and seven patients relapsed before the initial evaluation. Surgical treatment was performed in 16 patients and conservative treatment was performed in five patients. RESULTS: Recurrence occurred in seven patients (33%) and six of them relapsed within the first 18 months. No significant difference was observed between conservative and surgical treatment. However, a significant difference was observed among patients undergoing wide resection and who experienced improved local control. CONCLUSION: The recurrence rate of desmoid tumor was 33.3%. There was no difference in recurrence between conservative and surgical treatment. In surgical treatment, wide margins showed better results for recurrence control. Level of Evidence III. Retrospective Observational Study.

15.
Acta ortop. bras ; 23(6): 315-318, tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: lil-764398

RESUMO

ABSTRACTOBJECTIVE: To investigate the influence of patients' age on the delay between diagnosis and surgical treatment of proximal femoral fracturesMETHODS: This is a retrospective study, con-ducted at a tertiary university hospital, including all patients admitted with proximal femoral fractures between March 2013 and March 2014. The participants were categorized into four groups according to age levels. The groups were compared according to demographics, comorbidities, fracture type, trau-ma circumstances, and time between diagnosis and surgical procedureRESULTS: One hundred and sixty one patients were included, 37 adults and 124 elderly. Among adults, the mean delay between diagnosis and surgical procedure was 6.4±5.3 days; among elderly the delay was 9.5±7.6 days. There was a progressive increase in the delay from the young-adults group through the elderly individuals (Kruskal-Wallis: 13.7; p=0.003)CONCLUSION: In spite of being the patients most susceptible to complications due to surgical delay, the elderly individuals pre-sented the longest delays from admission to surgical treatment. Level of Evidence III, Retrospective Study.

16.
Recurso educacional aberto em Português | CVSP - Brasil | ID: una-2603

RESUMO

Este curso integra um conjunto de quatro qualificações sobre o tema geral "uso terapêutico de tecnologias assistivas", organizado com esta finalidade. Por meio deste módulo, o objetivo é promover a atualização sobre o uso terapêutico das tecnologias assistivas no âmbito da habilitação e da reabilitação das pessoas com deficiência, enfocando habilidade física e autonomia motora com utilização das órteses, próteses e meios auxiliares. Os temas abordados são: Contexto e pressupostos: pessoas com deficiências, direitos, políticas públicas e inclusão social; A atenção à saúde das pessoas com deficiência; Habilidade física e motora


Assuntos
Destreza Motora , Atividade Motora , Pessoas com Deficiência , Transtornos das Habilidades Motoras , Aparelhos Ortopédicos , Próteses e Implantes
17.
Recurso educacional aberto em Português | CVSP - Brasil | ID: una-2189

RESUMO

Este curso integra um conjunto de quatro qualificações sobre o tema geral "uso terapêutico de tecnologias assistivas", organizado com esta finalidade. Por meio deste módulo, o objetivo é promover a atualização sobre o uso terapêutico das tecnologias assistivas no âmbito da habilitação e da reabilitação das pessoas com deficiência, enfocando habilidade física e autonomia motora com utilização das órteses, próteses e meios auxiliares. Os temas abordados são: Contexto e pressupostos: pessoas com deficiências, direitos, políticas públicas e inclusão social; A atenção à saúde das pessoas com deficiência; Habilidade física e motora


Assuntos
Pessoas com Deficiência , Atenção Primária à Saúde , Destreza Motora , Transtornos das Habilidades Motoras , Aparelhos Ortopédicos , Próteses e Implantes
18.
Rev. bras. ortop ; 49(5): 482-487, Sep-Oct/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-727694

RESUMO

Objective: To assess the impact of a diabetic foot outpatient clinic on reducing the morbidity of this disease, with emphasis on lower-limb lesions. Methods: This was a prospective observational study with a target population of 30 cases out of a total of 77 patients in the diabetic foot outpatient clinic. The inclusion criterion was that data relating to laboratory tests, clinical examinations, neuropathic and vascular tests and the elbow-arm index needed to be available from all the patients, with repetition after 18 months of follow-up, so as to analyze their evolution. The statistical analysis was done using the McNemar chi-square test for dependent samples. Results: The patients' mean age was 61 years. All of them had type 2 diabetes mellitus (DM), which had started 14.5 years previously, on average, and 20% had neuropathies. After 18 months, there was no change in the frequency of lesions in diabetes target organs (p = 1.000) or in the neuropathy rate (p = 1.000). However, there were significant improvements in neuropathic symptoms, from 70% to 36.7% (p = 0.035), and in peripheral arterial disease, from 73.3% to 46.7% (p = 0.021). There was also a decrease in ulcers from 13.3% to 10% (p = 1.000). Conclusions: Creation of specialized outpatient clinics for prevention of diabetic foot is a viable investment, which has low cost compared with the high costs generated through the complications from this disease. This approach noticeably improves the patients' quality of life, with reduction of morbidity...


Objetivo: Avaliar o impacto de um ambulatório de pé diabético na redução da morbidade da doença, com ênfase nas lesões dos membros inferiores. Métodos: Estudo prospectivo, observacional, com população alvo de 30 casos do total de 77 pacientes do ambulatório de pé diabético. O critério de inclusão foi que todos os pacientes tivessem exames laboratoriais, exame clínico, testes neuropático e vascular e índice tornozelo-braço repetidos após 18 meses de acompanhamento, o que permitiu analisar sua evolução. A análise estatística foi feita com o teste qui-quadrado de MacNemar para amostras dependentes. Resultados: A média de idade dos pacientes foi de 61 anos, todos portadores de diabetes mellitus (DM) tipo 2, iniciada em média havia 14,5 anos, e 20% eram neuropatas. Após 18 meses, não houve mudança na frequência de lesão em órgão alvo da diabetes (p = 1,000) e no índice de neuropatía (p = 1,000). Obteve-se, no entanto, melhoria significativa dos sintomas neuro-páticos de 70% para 36,7% (p = 0,035), bem como da doenca arterial periférica de 73,3% para 46,7% (p = 0,021). Foi observada ainda diminuição de 13,3% para 10% das úlceras (p = 1,000). Conclusões: A criação de ambulatórios especializados em prevenção do pé diabético é investimento viável, de baixo custo quando comparado aos altos custos gerados pelas complicates dessa doenca. Essa abordagem melhora sensivelmente a qualidade de vida do paciente, com a redução da morbidade...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Amputação , Diabetes Mellitus , Neuropatias Diabéticas , , Traumatismos do Pé , Infecção , Doenças Vasculares Periféricas
19.
Rev. bras. ortop ; 49(4): 328-333, Jul-Aug/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-722701

RESUMO

Objective: To test the null hypothesis that patients with the terrible triad of the elbow (dislocation together with fractures of the radial head and coronoid process) who are treated with open reduction and internal fixation of the radial head have final results that are comparable with those of patients treated with arthroplasty or partial resection of the radial head. Methods: Twenty-six patients with the terrible triad of the elbow who were operated by a single surgeon were evaluated on average 23 months after the surgery (range: 16–36 months). There were 17 men and nine women of mean age 41 ± 13.4 years. The fractures of the radial head were treated by means of osteosynthesis (12 patients), arthroplasty (nine) or resection of a small fragment or no treatment (five). Fixation of the coronoid process/anterior capsule was performed in 21 patients. The lateral ligament complex (LLC) was repaired in all the patients, while the medial ligament complex (MLC) was repaired in three patients whose elbows remained unstable after treatment for the radial head and LLC, but without fixation of the coronoid process. Results: The mean final range of flexion and extension was 112°. The mean pronation was 70° and supination, 6°. The mean DASH score (Disabilities of the Arm, Shoulder & Hand) was 12 and mean MEPI (Mayo Elbow Performance Index) was 87. According to the MEPI scores, 21 patients (80%) had good and excellent results. There was no statistically significant difference in the results between the patients who underwent fixation of the radial head and those who underwent arthroplasty or resection of a small fragment. Conclusion: There was no difference between the patients treated with arthroplasty of the radial head and those treated with other techniques. .


Objetivo: Testar a hipótese nula de que os pacientes com a tríade terrível do cotovelo (luxação associada a fraturas da cabeça do rádio e do processo coronoide) tratados com redução aberta e fixação interna da cabeça do rádio têm resultado final comparável aos pacientes tratados com artroplastia ou ressecção parcial da cabeça do rádio. Métodos: Foram avaliados, em média aos 23 meses (16 a 36) após a cirurgia, 26 pacientes com a tríade terrível do cotovelo operados por um único cirurgião. Eram 17 homens e nove mulheres, com média de idade de 41 anos (± 13,4). As fraturas da cabeça do rádio foram tratadas com osteossíntese (12 pacientes), ou artroplastia (nove), ou ressecção de um fragmento pequeno ou nenhum tratamento (cinco). Fixação do processo coronoide/cápsula anterior foi feita em 21 pacientes. O complexo ligamentar lateral (LCL) foi reparado em todos os pacientes, enquanto que o complexo ligamentar medial (LCM) foi reparado em três pacientes cujos cotovelos persistiam instáveis após o tratamento da cabeça do rádio e do LCL, mas sem fixação do processo coronoide. Resultados: O arco final médio de flexão e extensão foi de 112°. A pronação média foi de 70° e a supinação, de 6°. O escore Dash (Disabilities of Arm, Shoulder & Hand) médio foi de 12 e o Mepi (Mayo Elbow Performance Index) médio foi de 87. De acordo com o Mepi, 21 pacientes (80%) tiveram bons e excelentes resultados. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os resultados dos pacientes submetidos a fixação da cabeça do rádio e aqueles submetidos a artroplastia ou ressecção de um fragmento pequeno. Conclusão: Não há diferença ...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Articulação do Cotovelo , Cotovelo/lesões , Luxações Articulares
20.
Recurso educacional aberto em Português | CVSP - Brasil | ID: una-2103

RESUMO

O curso Uso Terapêutico de Tecnologias Assistivas (2014) integra um conjunto de quatro qualificações sobre o tema. Pretende promover atualização sobre o uso terapêutico das tecnologias assistivas no âmbito da habilitação e da reabilitação das pessoas com deficiência. Busca-se colaborar à proposta da Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiência: a criação, ampliação e articulação de pontos de atenção à saúde para atender as pessoas com deficiência, com o objetivo de promoção do cuidado a saúde, prevenção e identificação precoce de deficiências em todas as fases da vida. Busca, ainda, atender à ampliação da oferta de órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção e de capacidade visual e auditiva, bem como dos cuidados em habilitação e reabilitação, para promover a reinserção social das pessoas com deficiência. O curso está dividido em 5 unidades: Unidade 1. Tecnologias assistivas: direitos das pessoas com deficiência Unidade 2. Tecnologias assistivas: habilidade física e autonomia motora Unidade 3. Tecnologias assistivas: visão Unidade 4. Tecnologias assistivas: audição Unidade 5. Tecnologias assistivas: ampliação da comunicação


Assuntos
Destreza Motora , Transtornos das Habilidades Motoras , Pessoas com Deficiência Visual , Pessoas com Deficiência , Pessoas com Deficiência Auditiva , Transtornos da Comunicação , Transtornos da Visão , Transtornos da Audição , Aparelhos Ortopédicos , Próteses e Implantes , Atividade Motora
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