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1.
BMC Infect Dis ; 20(1): 405, 2020 Jun 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32522244

RESUMO

BACKGROUND: Syphilis is a sexually and vertically transmitted infection caused by the bacteria Treponema pallidum for which there are few proven alternatives to penicillin for treatment. For pregnant women infected with syphilis, penicillin is the only WHO-recommended treatment that will treat the mother and cross the placenta to treat the unborn infant and prevent congenital syphilis. Recent shortages, national level stockouts as well as other barriers to penicillin use call for the urgent identification of alternative therapies to treat pregnant women infected with syphilis. METHODS: This prospective, randomized, non-comparative trial will enroll non-pregnant women aged 18 years and older with active syphilis, defined as a positive rapid treponemal and a positive non-treponemal RPR test with titer ≥1:16. Women will be a, domized in a 2:1 ratio to receive the oral third generation cephalosporin cefixime at a dose of 400 mg two times per day for 10 days (n = 140) or benzathine penicillin G 2.4 million units intramuscularly based on the stage of syphilis infection (n = 70). RPR titers will be collected at enrolment, and at three, six, and nine months following treatment. Participants experiencing a 4-fold (2 titer) decline by 6 months will be considered as having an adequate or curative treatment response. DISCUSSION: Demonstration of efficacy of cefixime in the treatment of active syphilis in this Phase 2 trial among non-pregnant women will inform a proposed randomized controlled trial to evaluate cefixime as an alternative treatment for pregnant women with active syphilis to evaluate prevention of congenital syphilis. TRIAL REGISTRATION: Trial identifier: www.Clinicaltrials.gov, NCT03752112. Registration Date: November 22, 2018.


Assuntos
Antibacterianos/uso terapêutico , Cefixima/uso terapêutico , Sífilis/tratamento farmacológico , Brasil/epidemiologia , Protocolos de Ensaio Clínico como Assunto , Ensaios Clínicos Fase II como Assunto , Feminino , Humanos , Penicilina G Benzatina/uso terapêutico , Distribuição Aleatória , Sífilis/microbiologia , Sífilis/prevenção & controle , Resultado do Tratamento , Treponema pallidum/efeitos dos fármacos , Treponema pallidum/isolamento & purificação
2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 24(2): e20190171, 2020.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1090268

RESUMO

RESUMO Objetivo Analisar a percepção acerca do aconselhamento no contexto do teste rápido para o HIV. Método Pesquisa com abordagem qualitativa realizada no Centro de Testagem e Aconselhamento com profissionais de saúde e com usuários do Centro de Testagem e Aconselhamento. A análise seguiu os passos propostos na fenomenologia empírica de Giorgi articulando-a com a literatura. Resultados Identificaram-se cinco categorias: a experiência anterior à realização do Teste Rápido; Intencionalidade de sentimentos; Percepção do aconselhamento pelo usuário; Percepção do aconselhamento individual no pós-teste e; Percepção de profissionais sobre o aconselhamento. O aconselhamento coletivo é percebido pelos usuários como palestra sobre HIV/Aids com ênfase em consequências negativas; e o aconselhamento individual, como mais confortável e como possibilidade para exposição de dúvidas. Discussão Considera-se que, mesmo sabendo da importância do aconselhamento, este é realizado de forma empírica, reduzindo o ato ao repasse de informações com teor educativo, visando apenas à aprendizagem cognitiva como meio de disseminar o conhecimento, tentando, assim, reduzir a cadeia de transmissão da HIV/Aids.


RESUMEN Objetivo Analizar la percepción acerca del asesoramiento en el contexto de la prueba rápida para el VIH. Método Investigación con enfoque cualitativo realizada en el Centro de Pruebas y Asesoramiento con profesionales de salud y de los usuarios del Centro de Pruebas y Asesoramiento. El análisis siguió los pasos propuestos en la fenomenología empírica de Giorgi, articulando con la literatura. Resultados Se identificaron cinco categorías: la experiencia anterior a la realización de la prueba rápida; Intencionalidad de sentimientos; Percepción del asesoramiento por el usuario; Percepción del asesoramiento individual en el post-test y; Percepción de profesionales sobre el asesoramiento. El asesoramiento colectivo es percibido por los usuarios como conferencia sobre HIV / SIDA con énfasis en consecuencias negativas y el asesoramiento individual como más cómodo y posibilidad para la exposición de dudas. Discusión: Se considera que, aunque se sabe de la importancia del asesoramiento, éste se realiza de forma empírica, reduciendo el acto al traspaso de informaciones con contenido educativo, visando que el sólo el aprendizaje cognoscitivo y como medio de diseminar el conocimiento, intentando así reducir la cadena de transmisión de la HIV / SIDA.


ABSTRACT Objective To recognize the perception of counseling by professionals and users of the Testing and Counseling Center to perform the Rapid Test for the diagnosis of HIV. Method Qualitative research conducted at the Testing and Counseling Center. We interviewed users and professionals who performed the rapid test. The analysis followed the steps proposed in the empirical phenomenology of Giorgi, articulating with the literature. Results Five categories were identified: Prepredicative experience when performing The rapid test; Intent of feelings; Perception of user advice; Perception of individual counseling in the post-test and; Perception of professionals about counseling. Collective counseling is perceived by the users as a talk about STI / Aids with an emphasis on negative consequences and individual counseling as more comfortable and possibility for exposing doubts. Discussion It is considered that even knowing the importance of counseling, this is done in an empirical way, reducing the act to the transfer of information with educational content, aiming at only cognitive learning and as a means of disseminating knowledge, thus trying to reduce the HIV/ Aids transmission chain.

3.
Rev Saude Publica ; 53: 95, 2019.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-31644773

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze factors associated with outpatient follow-up of children with congenital syphilis. METHODS: A non-concurrent cohort study performed in primary care units and three reference maternity hospitals in Fortaleza (Ceará State). Data were collected from September 2013 to September 2016 in the notification forms and in the medical records of hospitalization and outpatient follow-up, and they were presented considering an adequate and inadequate follow-up. Children who attended the primary care unit or referral outpatient clinic during the period recommended by the Ministry of Health were considered adequately followed up and performed the recommended examinations. Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were used in the comparative analysis. The estimated risk of adequate non-follow-up was verified by simple and multiple logistic regression. RESULTS: The total of 460 children with congenital syphilis were notified, of which 332 (72.2%) returned for at least one appointment and were part of the study. Exactly 287 (86.4%) children attended the primary health unit; however, there was no reference to congenital syphilis in 236 (71.1%) medical records and no information on the venereal disease research laboratory (VDRL) test was found in 264 (79.5%) children. There was nonadherence to subsequent appointments by 272 (81.9%) individuals. The following variables had a statistically significant association with the non-adequate follow-up of the children: marital status of the mothers, number of prenatal appointments, number of pregnancies, blood count, and radiography of long bones. CONCLUSIONS: Most children with congenital syphilis attended primary care for follow-up, but the services do not meet the recommendations of the Brazilian Ministry of Health for adequate follow-up.


Assuntos
Assistência ao Convalescente/estatística & dados numéricos , Instituições de Assistência Ambulatorial/estatística & dados numéricos , Mães/estatística & dados numéricos , Pacientes Ambulatoriais/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Sífilis Congênita/terapia , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos de Coortes , Feminino , Seguimentos , Idade Gestacional , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Modelos Logísticos , Masculino , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/terapia , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Sífilis Congênita/epidemiologia , Cooperação e Adesão ao Tratamento/estatística & dados numéricos , Resultado do Tratamento , Adulto Jovem
4.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 19(2): 411-419, Apr.-June 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1013135

RESUMO

Abstract Objective: to analyze factors associated with unfavorable outcomes caused by syphilis infection in pregnancy. Methods: descriptive study carried out from May to August 2014, in public maternity hospitals. A questionnaire was administered to all women with a reactive Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) test result and the data were supplemented with information from medical records and prenatal files. The bivariate analysis was performed using Pearson's chi-square or Fisher's exact test. For the multivariate analysis, was used through the logistic regression model. Results: a total of 137 puerperal women participated in the study, of which 14.3% had an unfavorable outcome, namely: stillbirth (2.9%), preterm birth (8.8%) and low birth weight (2.9%). In the multivariate analysis the odds ratio for the prevalence of an unfavorable outcome was three-fold higher in women who did not undergo a second VDRL test (OR=3,54; IC95% 1,04-15,33) and two-fold higher in women with a VDRL titer >1:8 (OR=2,15; IC95% 1,11-11,2). Conclusions: The unfavorable outcomes occurred in women who did not undergo the second VDRL test and those whose VDRL titer was >1:8 performed in the maternity hospital.


Resumo Objetivos: analisar os fatores associados aos desfechos desfavoráveis provocados pela sífilis na gestação. Métodos: estudo descritivo realizado entre maio a agosto de 2014, em maternidades públicas. Foi aplicado um questionário a todas as mulheres que apresentaram exame de Venereal Disease Research Laboratory (VDRL) reagente e os dados foram complementados com informações dos prontuários e cartões de pré-natal. Para análise bivariada utilizou-se o teste do qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Para análise multivariada utilizou-se a regressão logística. Resultados: participaram do estudo 137 puérperas e, destas, 14,3% apresentaram algum desfecho desfavorável, a saber: natimortalidade (2,9%), prematuridade (8,8%) e baixo peso ao nascer (2,9%). Na análise multivariada, a razão de chance de prevalência do desfecho desfavorável foi três vezes maior em mulheres que não realizaram um segundo VDRL (OR=3,54; IC95% 1,04-15,33) e duas vezes maior em mulheres cuja titulação do VDRL foi maior que 1:8 (OR=2,15; IC95% 1,11-11,2). Conclusões: os desfechos desfavoráveis ocorreram em mulheres que não realizaram o segundo VDRL e cuja titulação desse exame realizado na maternidade foi superior a 1:8.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Sífilis Congênita/complicações , Recém-Nascido de Baixo Peso , Recém-Nascido Prematuro , Gravidez , Mortalidade Fetal , Epidemiologia Descritiva , Análise Multivariada
5.
DST j. bras. doenças sex. transm ; 31(2): 50-56, 30-06-2019.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1118728

RESUMO

While antenatal screening for HIV and syphilis is part of the national policy in Brazil, screening and treatment coverage remain inadequate in many parts of the country. This study aimed to describe missed opportunities concerning mother-to-child transmission (MTCT) from the point-of-view of pregnant women, health professionals, and health care managers. A semi-structured interview was conducted in six Brazilian states. Pregnant women, health professionals, and health care managers were interviewed to identify failures in the process of care for pregnant women and MTCT of syphilis or HIV. The project had a quantitative approach but included open-ended questions to capture the views of participants regarding the feasibility of strategies adopted for controlling MTCT. The sample consisted of 109 women, 62 health professionals, and 34 health care managers. The median age of women was 24 (range: 15­46) years, and the median schooling was 8 years. Eighty percent of those interviewed received prenatal care. Among those who attended antenatal visits, the median was 6.43 (range: 1­20) visits. Managers and health professionals had a median of 10 (range: 4­25) working years. In the interviews, the managers declared that they had provided tests and treatment for these infections, but health professionals stated that they did not have tests or treatment available to offer, and most women complained about the difficulties of receiving treatment. Organizing the logistics and breaking down barriers related to care in Brazil is challenging. An adequate health care system and policy factors that address this situation can help to eliminate MTCT by implementing strategies adopted to control these infections in the country.


Embora o rastreamento para HIV e sífilis no pré-natal faça parte da política nacional no Brasil, a cobertura do rastreamento e tratamento permanece inadequada em muitas partes do país. O objetivo deste estudo foi descrever as oportunidades perdidas de transmissão materno-infantil (TMI) do ponto de vista de gestantes, profissionais de saúde e gestores de saúde. Uma entrevista semiestruturada foi realizada em seis estados brasileiros. Foram entrevistadas gestantes, profissionais de saúde e gestores dos serviços de saúde, com o objetivo de identificar falhas no processo de atendimento às gestantes e à TMI de sífilis ou HIV. A abordagem do projeto foi quantitativa, mas perguntas abertas foram incluídas para capturar as opiniões dos participantes sobre a viabilidade das estratégias adotadas para o controle da TMI. Participaram do estudo 109 mulheres, 62 profissionais de saúde e 34 gestores. A mediana de idade das mulheres foi de 24 (intervalo:15-46) anos e a mediana de escolaridade foi de 8 anos. Oitenta por cento dos entrevistados fizeram consultas de pré-natal. Entre as que participam de consultas pré-natais, a mediana foi de 6,43 (intervalo: 1 a 20). Gestores e profissionais de saúde tiveram uma mediana de 10 anos de trabalho (intervalo: 4-25). Nas entrevistas, os gestores disseram que haviam fornecido testes e tratamento para essas infecções, mas os profissionais de saúde disseram que nem sempre tinham testes ou tratamentos disponíveis para oferecer às pacientes e a maioria das parturientes reclamou das dificuldades em receber tratamento. Organizar a logística e derrubar barreiras de cuidado ainda representam um desafio no Brasil. O sistema de saúde com funcionamento adequado e uma ação política de enfrentamento da situação podem ajudar a eliminar a TMI, quando atuam na aplicação das estratégias adotadas pelo país no controle dessas infecções.


Assuntos
Humanos , Sífilis , HIV , Prevenção de Doenças , Mulheres , Transmissão de Doença Infecciosa , Gestantes
6.
DST j. bras. doenças sex. transm ; 31(3): 102-106, 30-09-2019.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1117969

RESUMO

Introduction: The low percentage of sexual partners of pregnant women with treated syphilis is one of the main obstacles to the control of congenitalsyphilis. Objective: To analyze the notification of the syphilis diagnosis to the sexual partner of the pregnant woman, its implications and the suggested summoning strategies. Methods: This is a qualitative research conducted in Fortaleza, State of Ceará, from April to October, 2014. A total of 14 women reported with syphilis during prenatal care and nine sexual partners were interviewed. The thematic content analysis and the idea association tree were used to analyze and reveal the results. Results: Pregnant women prefer to communicate the diagnosis to their partner, but they say they need help from the professional for this moment. Among the partners there was no consensus about this strategy, as it generates conflicts for the couple. They therefore indicated other means of communication considered more appropriate. It was found that there is no ideal model of notification of sexual partner of pregnant woman with syphilis. Conclusion: According to the interviewees' reports, we can conclude that the best way is the one that considers the relationship context and the singularities informed by the patients.


Introdução: O baixo percentual de parceiros sexuais de gestantes com sífilis tratados representa um dos principais entraves para o controle da sífilis congênita. Objetivo: Analisar a notificação do diagnóstico de sífilis ao parceiro sexual da gestante, suas implicações e as estratégias de convocação sugeridas. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em Fortaleza, Ceará, de abril a outubro de 2014. Foram entrevistadas 14 mulheres notificadas com sífilis durante o pré-natal e nove parceiros sexuais. Utilizou-se da análise de conteúdo temática e a árvore de associação de ideias para análise e apresentação dos resultados. Resultados: As gestantes preferem comunicar o diagnóstico ao parceiro, mas referem necessitar de ajuda do profissional para esse momento. Entre os parceiros, não houve consenso acerca dessa estratégia, por gerar conflitos para o casal. Assim, indicaram outros meios de comunicação que consideram mais adequados. Constatou-se que não há um modelo ideal de convocação de parceiro sexual da gestante com sífilis. Conclusão: Com base no exposto pelos entrevistados, acredita-se que o melhor modelo é aquele que considera o contexto do relacionamento e as singularidades trazidas pela paciente.


Assuntos
Humanos , Sífilis , Pesquisa Qualitativa , Gestantes , Cuidado Pré-Natal , Parceiros Sexuais , Diagnóstico
7.
BMC Health Serv Res ; 19(1): 65, 2019 Jan 24.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30678672

RESUMO

BACKGROUND: Although there are public policies for eradicating congenital syphilis, they do not seem to be a routine in most health services. The objective of this study was to evaluate the management of sexual partners of pregnant women with syphilis in primary health care in northeastern Brazil. METHODS: This is a qualitative assessment carried out from February to October 2014 in the city of Fortaleza, Ceará, northeastern region of Brazil, through the observation of six primary health care centers and interviews with 21 professionals, six coordinators, nine women diagnosed with syphilis during antenatal care and four sexual partners. The data were submitted to thematic content analysis. RESULTS: Important flaws were identified at the primary health centers studied regarding the management of syphilis during pregnancy. Accessing testing and treatment is difficult, and there are no standardized strategies to notify the partner. The responsibility for notifying them is transferred to the women, and counseling does not offer proper guidance nor sufficient emotional support to help them. CONCLUSION: The management of pregnant women and their sexual partners in our region does not comply with global recommendations. Professional qualification, sensitization, and standardization of health professionals' conduct are necessary. Offering support to health professionals on their clinical practices by means of a supervision process may contribute to the adoption of the recommended guidelines and to the promotion of care based on privacy, respect, confidentiality of information, and awareness of the problems faced by women as a result of syphilis diagnosis.


Assuntos
Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Parceiros Sexuais , Sífilis/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Brasil , Busca de Comunicante , Assistência à Saúde/normas , Erradicação de Doenças , Feminino , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Pessoal de Saúde , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Gravidez , Gestantes/psicologia , Cuidado Pré-Natal/normas , Pesquisa Qualitativa , Sífilis Congênita/prevenção & controle , Adulto Jovem
8.
Rev. saúde pública (Online) ; 53: 95, jan. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1043320

RESUMO

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze factors associated with outpatient follow-up of children with congenital syphilis. METHODS A non-concurrent cohort study performed in primary care units and three reference maternity hospitals in Fortaleza (Ceará State). Data were collected from September 2013 to September 2016 in the notification forms and in the medical records of hospitalization and outpatient follow-up, and they were presented considering an adequate and inadequate follow-up. Children who attended the primary care unit or referral outpatient clinic during the period recommended by the Ministry of Health were considered adequately followed up and performed the recommended examinations. Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were used in the comparative analysis. The estimated risk of adequate non-follow-up was verified by simple and multiple logistic regression. RESULTS The total of 460 children with congenital syphilis were notified, of which 332 (72.2%) returned for at least one appointment and were part of the study. Exactly 287 (86.4%) children attended the primary health unit; however, there was no reference to congenital syphilis in 236 (71.1%) medical records and no information on the venereal disease research laboratory (VDRL) test was found in 264 (79.5%) children. There was nonadherence to subsequent appointments by 272 (81.9%) individuals. The following variables had a statistically significant association with the non-adequate follow-up of the children: marital status of the mothers, number of prenatal appointments, number of pregnancies, blood count, and radiography of long bones. CONCLUSIONS Most children with congenital syphilis attended primary care for follow-up, but the services do not meet the recommendations of the Brazilian Ministry of Health for adequate follow-up.


RESUMO OBJETIVO Analisar fatores associados ao seguimento ambulatorial não adequado de crianças notificadas com sífilis congênita. MÉTODOS Estudo de coorte não concorrente, realizado em unidades de atenção primária e três maternidades de referência de Fortaleza (Ceará). Os dados foram coletados de setembro de 2013 a setembro de 2016 nas fichas de notificação e nos prontuários médicos de internamento e de seguimento ambulatorial, e apresentados considerando o seguimento adequado e não adequado. Foram consideradas adequadamente seguidas as crianças que compareceram à unidade de atenção primária ou ao ambulatório de referência no período recomendado pelo Ministério da Saúde e realizaram os exames preconizados. Utilizou-se os testes qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher na análise comparativa. O risco estimado de não seguimento adequado foi verificado por regressão logística simples e múltipla. RESULTADOS Foram notificadas 460 crianças com sífilis congênita, das quais 332 (72,2%) retornaram para pelo menos uma consulta e fizeram parte do estudo. Compareceram à unidade primária de saúde 287 (86,4%) crianças; entretanto, não havia referência à sífilis congênita em 236 (71,1%) prontuários e não foram encontradas informações acerca da solicitação do exame venereal disease research laboratory (VDRL) em 264 (79,5%). Houve não adesão às consultas subsequentes por parte de 272 (81,9%) indivíduos. As seguintes variáveis apresentaram associação estatisticamente significativa com o seguimento não adequado das crianças: estado civil das genitoras, número de consultas no pré-natal, número de gestações, hemograma e radiografia de ossos longos. CONCLUSÕES A maioria das crianças notificadas com sífilis congênita comparecem à atenção primária para seguimento, porém os serviços não atendem às recomendações do Ministério da Saúde para o seguimento adequado.

9.
Rev. bras. promoç. saúde (Impr.) ; 31(4): 1-8, 21/12/2018.
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-996891

RESUMO

OBJETIVO: Analisar os diferenciais da mortalidade infantil, sua distribuição espacial no estado do Ceará e traçar o perfil epidemiológico dos óbitos neonatais. MÉTODOS: Estudo ecológico, tendo os municípios como unidade de análise, que utilizou técnicas de análise espacial e regressão linear para identificar aglomerados espaciais e tendências da mortalidade na série de 2005 a 2015. Os dados foram coletados no DATASUS, no Sistema de Informação de Mortalidade e no Sistema de Nascidos Vivos, utilizando-se a base cartográfica do estado do Ceará, por município, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). RESULTADOS: A taxa de mortalidade infantil no período analisado foi de 14,7 por mil nascidos vivos, com redução significativa da linha de tendência com ajuste linear de 63% (R2 =88; p<0,001), predomínio do componente neonatal precoce (53,7%) e distribuição heterogênea da mortalidade infantil entre os municípios. A maioria das crianças era do sexo masculino (56,3%), prematuras (60,7%), apresentaram baixo peso ao nascer (64,1%), nasceram de parto vaginal (57,6%), tiveram óbito após o parto (84,3%) e como causa do óbito, afecções originadas no período neonatal e malformações congênitas (96,2%). Segundo as genitoras, destacou-se a faixa etária de 20 a 34 anos (51,6%), com escolaridade inferior a 12 anos de estudo (62,8%). CONCLUSÃO: Aglomerados de autocorrelação espacial foram identificados para a mortalidade geral e a neonatal precoce. Apesar da redução significativa da mortalidade no período, alguns municípios apresentaram taxas acima da média do estado.


OBJECTIVE: To analyze the differences in infant mortality and its spatial distribution in the state of Ceará and to identify the epidemiological profile of neonatal deaths. METHODS: An ecological study was carried out in the municipalities using spatial analysis and linear regression techniques to identify spatial clusters and mortality trends in the period from 2005 to 2015. Data were collected from DATASUS, the Mortality Information System, and the Live Births System using a cartographic base of the state of Ceará by municipality developed by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística ­ IBGE). RESULTS: The infant mortality rate in the period analyzed was 14.7 per thousand live births and there was a significant reduction in the trend line with linear adjustment of 63% (R2=88; p<0.001), predominance of the early neonatal component (53.7%) and heterogeneous distribution of infant mortality among municipalities. Most of the children were male (56.3%), premature (60.7%), had low birth weight (64.1%), were born vaginally (57.6%), died after delivery (84.3%) and the main causes of death were conditions originating in the neonatal period and congenital malformations (96.2%). As for the mothers, the majority were 20 to 34 years old (51.6%) and had less than 12 years of study (62.8%). CONCLUSION: Clusters of spatial autocorrelation were identified for general and early neonatal mortality. Despite the significant reduction in mortality in the period, some municipalities presented rates above the state's average.


OBJETIVO: Analizar los diferenciales de la mortalidad infantil, su distribución espacial en el estado de Ceará y trazar el perfil epidemiológico de los óbitos neonatales. MÉTODOS: Estudio ecológico con unidad de análisis en los municipios utilizando técnicas de análisis espacial y regresión linear para la identificación de aglomerados espaciales y tendencias de mortalidad entre 2005 y 2015. Se recogieron los datos en el DATASUS, en el Sistema de Información de Mortalidad y en el Sistema de Nacidos Vivos utilizándose la base cartográfica del estado de Ceará, por municipio, del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). RESULTADOS: La tasa de mortalidad infantil en el período analizado fue de 14,7 para cada mil nacidos vivos con reducción significativa de línea de tendencia con ajuste linear del 63% (R2 =88; p<0,001), predominio del componente neonatal precoz (53,7%) y distribución heterogénea de la mortalidad infantil entre los municipios. La mayoría de los niños era del sexo masculino (56,3%), prematuros (60,7%), con bajo peso al nacer (64,1%), de parto vaginal (57,6%), con óbito después del parto (84,3%) y las afecciones originadas del periodo neonatal y las malformaciones congénitas como causa de óbito (96,2%). Se destacó la franja de edad entre 20 y 34 años (51,6%) entre las genitoras con escolaridad inferior a 12 años de estudio (62,8%). CONCLUSIÓN: Se han identificado aglomerados de auto correlación espacial para la mortalidad general y la neonatal precoz. Pese una reducción significativa de la mortalidad en el período, algunos municipios presentaron tasas por encima de la media del estado.

10.
Cien Saude Colet ; 23(2): 563-574, 2018 Feb.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29412414

RESUMO

This study analyzes the reported cases of syphilis in pregnant women and the possible outcomes for fetuses and the newborn in Fortaleza, Ceará. It is a cross-sectional study that analyzed 175 reported cases of syphilis in pregnant women matched with the corresponding reports of congenital syphilis during the years 2008-2010. Descriptive statistics with absolute and relative frequencies, central tendency and dispersion measures, and the Pearson's chi-square test were used to analyze the statistical significance using the p-value <0.05. Sociodemographic variables of pregnant/postpartum women, the assistance provided to newborns and the outcome of cases were analyzed. The results showed the occurrence of syphilis in young women with more than 85% of inappropriate treatment, 62.9% of untreated sexual partners or lack of statistics and high percentages of non-realization of the recommended tests for congenital syphilis investigation in children. Among the fetuses, five were stillborn, one miscarried and there were three neonatal deaths. The lack of adequate treatment of pregnant women may be associated with morbidity and mortality of fetuses, maintaining this infection as a burden on the list of public health problems.


Assuntos
Complicações Infecciosas na Gravidez/epidemiologia , Resultado da Gravidez , Sífilis Congênita/epidemiologia , Sífilis/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Recém-Nascido , Morte Perinatal/etiologia , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/microbiologia , Complicações Infecciosas na Gravidez/terapia , Parceiros Sexuais , Natimorto/epidemiologia , Sífilis/terapia , Adulto Jovem
11.
Ciênc. Saúde Colet ; 23(2): 563-574, Fev. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-890505

RESUMO

Resumo O presente estudo analisa os casos notificados de sífilis em gestantes e os possíveis desfechos para o feto e o recém-nascido em Fortaleza, Ceará. Estudo transversal que analisou 175 casos notificados de sífilis em gestantes, pareados com as correspondentes notificações de sífilis congênita durante os anos de 2008 a 2010. Utilizou-se estatística descritiva com frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e dispersão e qui-quadrado de Pearson para analisar a significância estatística, utilizando o valor de p < 0,05. Foram analisadas variáveis sociodemográficas das gestantes/puérperas, da assistência prestada aos recém-nascidos e o desfecho dos casos. Os resultados mostraram a ocorrência da sífilis em mulheres jovens com mais de 85,0% de tratamentos inadequados, 62,9% dos parceiros sexuais não tratados ou com informação ignorada e percentuais elevados da não realização dos exames preconizados para a investigação de sífilis congênita nas crianças. Dentre os conceptos, cinco foram natimortos, um aborto e três óbitos neonatais. A falta de tratamento adequado dos casos de sífilis em gestantes pode estar associada à morbimortalidade dos conceptos, mantendo essa infecção como um fardo no rol dos problemas de saúde pública.


Abstract This study analyzes the reported cases of syphilis in pregnant women and the possible outcomes for fetuses and the newborn in Fortaleza, Ceará. It is a cross-sectional study that analyzed 175 reported cases of syphilis in pregnant women matched with the corresponding reports of congenital syphilis during the years 2008-2010. Descriptive statistics with absolute and relative frequencies, central tendency and dispersion measures, and the Pearson's chi-square test were used to analyze the statistical significance using the p-value <0.05. Sociodemographic variables of pregnant/postpartum women, the assistance provided to newborns and the outcome of cases were analyzed. The results showed the occurrence of syphilis in young women with more than 85% of inappropriate treatment, 62.9% of untreated sexual partners or lack of statistics and high percentages of non-realization of the recommended tests for congenital syphilis investigation in children. Among the fetuses, five were stillborn, one miscarried and there were three neonatal deaths. The lack of adequate treatment of pregnant women may be associated with morbidity and mortality of fetuses, maintaining this infection as a burden on the list of public health problems.

12.
Rev Panam Salud Publica ; 41: e44, 2017 Jun 08.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-28614467

RESUMO

Objective: To describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnancy and congenital syphilis in five states (Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro, and Rio Grande do Sul) and the Federal District using data from the Reportable Disease Information System (SINAN). Method: This descriptive study including an ecological and cross-sectional evaluation employed data from SINAN Net. The syphilis detection rate in pregnancy and the congenital syphilis incidence rate per 1 000 live births were calculated. To identify pregnant women with syphilis who had an outcome of congenital syphilis, the two SINAN databases were linked using the RecLink software. Because the data were representative at the state (not national) level, comparisons were made between the units of the federation and not with the sum of cases. Results: A growth in the syphilis detection rate in pregnancy was detected, ranging from 21% (Amazonas) to 75% (Rio de Janeiro) during the study period. The incidence of congenital syphilis followed the same trend of growth (ranging from 35.6% in the Federal District to 63.9% in Rio Grande do Sul), except for a 0.7% decline in Amazonas. The proportion of women with an outcome of congenital syphilis who had prenatal care ranged from 67.3% in Amazonas to 83.3% in the Federal District. Of the pregnant women with syphilis, 43% had an outcome of congenital syphilis. In pregnant women with syphilis and an outcome of congenital syphilis, maternal diagnosis was made prenatally in 74% and at delivery in 18%. The moment of diagnosis was ignored in 8% of the women. Conclusion: The increase in the syphilis detection rate may have resulted from an increase in the report rate. Ongoing monitoring of pregnant women is essential to eliminate syphilis.


Assuntos
Transmissão Vertical de Doença Infecciosa/estatística & dados numéricos , Sífilis Congênita/epidemiologia , Sífilis Congênita/transmissão , Sífilis/epidemiologia , Sífilis/transmissão , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Monitoramento Epidemiológico , Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto Jovem
13.
Artigo em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-33998

RESUMO

Objetivo. Descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestantes e sífilis congênita nos estados brasileiros do Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul e no Distrito Federal a partir de dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). Métodos. Estudo descritivo incluindo avaliação ecológica e transversal. Foram utilizados dados do SINAN Net. Foram calculadas a taxa de detecção de sífilis em gestantes e a taxa de incidência de sífilis congênita por 1 000 nascidos vivos. Para identificar as gestantes notificadas com sífilis com desfecho de sífilis congênita, as duas bases do SINAN foram relacionadas por meio do software RecLink. Como os dados eram de representatividade regional, as comparações foram feitas entre as unidades da federação, e não com a soma dos casos. Resultados. A taxa de detecção de sífilis em gestantes cresceu entre 21% (Amazonas) e 75% (Rio de Janeiro). A incidência de sífilis congênita seguiu o mesmo perfil de incremento, variando de 35,6% no Distrito Federal a 639,9% no Rio Grande do Sul, com redução de 0,7% no Amazonas. A realização de pré-natal nas mulheres com desfecho de sífilis congênita variou de 67,3% no Amazonas a 83,3% no Distrito Federal. Das gestantes com sífilis, 43% tiveram desfecho notificado de sífilis congênita. Nas gestantes com sífilis e desfecho de sífilis congênita, o diagnóstico materno ocorreu durante o pré-natal em 74% e no parto em 18%. Em 8% das mulheres ignorava-se o momento do diagnóstico. Conclusão. O incremento nas taxas de detecção de sífilis pode ter resultado do aumento na notificação. O monitoramento constante em gestantes é essencial para a eliminação desses agravos.


Objective. To describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnancy and congenital syphilis in five states (Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro, and Rio Grande do Sul) and the Federal District using data from the Reportable Disease Information System (SINAN). Method. This descriptive study including an ecological and cross-sectional evaluation employed data from SINAN Net. The syphilis detection rate in pregnancy and the congenital syphilis incidence rate per 1 000 live births were calculated. To identify pregnant women with syphilis who had an outcome of congenital syphilis, the two SINAN databases were linked using the RecLink software. Because the data were representative at the state (not national) level, comparisons were made between the units of the federation and not with the sum of cases. Results. A growth in the syphilis detection rate in pregnancy was detected, ranging from 21% (Amazonas) to 75% (Rio de Janeiro) during the study period. The incidence of congenital syphilis followed the same trend of growth (ranging from 35.6% in the Federal District to 63.9% in Rio Grande do Sul), except for a 0.7% decline in Amazonas. The proportion of women with an outcome of congenital syphilis who had prenatal care ranged from 67.3% in Amazonas to 83.3% in the Federal District. Of the pregnant women with syphilis, 43% had an outcome of congenital syphilis. In pregnant women with syphilis and an outcome of congenital syphilis, maternal diagnosis was made prenatally in 74% and at delivery in 18%. The moment of diagnosis was ignored in 8% of the women. Conclusion. The increase in the syphilis detection rate may have resulted from an increase in the report rate. Ongoing monitoring of pregnant women is essential to eliminate syphilis.


Objetivo. Describir el perfil epidemiológico de los casos notificados de sífilis en embarazadas y de sífilis congénita en los estados brasileños de Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro y Rio Grande do Sul y en el Distrito Federal a partir de datos del Sistema Nacional de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Métodos. Estudio descriptivo que incluye una valoración ecológica y transversal. Se utilizaron datos de la Red SINAN. Se calcularon la tasa de detección de sífilis en embarazadas y la tasa de incidencia de sífilis congénita por 1000 nacidos vivos. Para identificar a las embarazadas notificadas con sífilis que causó sífilis congénita, se relacionaron las dos bases del SINAN por medio del software RecLink. Como los datos eran representativos a nivel regional, las comparaciones se hicieron entre las unidades de la federación y no con la suma de los casos. Resultados. La tasa de detección de sífilis en embarazadas aumentó entre 21% (Amazonas) y 75% (Rio de Janeiro). La incidencia de sífilis congénita siguió el mismo perfil de incremento, variando de 35,6% en el Distrito Federal a 63,9% en Rio Grande do Sul, con una reducción de 0,7% en Amazonas. Los controles prenatales en las mujeres que tuvieron hijos con sífilis congénita variaron de 67,3% en Amazonas a 83,3% en el Distrito Federal. De las embarazadas con sífilis, en el 43% de los casos se notificó sífilis congénita. En las embarazadas con sífilis que causó sífilis congénita, el diagnóstico materno fue durante la etapa prenatal en 74% de los casos y en el parto en 18% de los casos. En 8% de las mujeres se desconocía el momento del diagnóstico. Conclusión. El incremento de las tasas de detección de sífilis puede haber sido consecuencia de una mayor notificación. Es esencial el seguimiento constante de las mujeres embarazadas para eliminar el aumento de esas enfermedades.


Assuntos
Sífilis , Sífilis Congênita , Gravidez , Sífilis Congênita , Pessoal de Saúde , Vigilância Sanitária , Gravidez , Sífilis Congênita , Vigilância Sanitária , Pessoal de Saúde , Vigilância Sanitária , Brasil
14.
Rev. enferm. UFPE on line ; 11(1): 173-178, jan.2017.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1031858

RESUMO

Objetivo: analisar os casos de sorologia positiva para o HIV em uma unidade de saúde de referência. Método:estudo transversal de série história. A coleta de dados ocorreu de junho a julho de 2010 nas fichas deatendimento de pessoas que procuraram realizar o teste anti-HIV no período de 1996 a 2009, em Fortaleza(CE), Brasil. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado de Pearson com nível de significância de 5% eintervalo de confiança de 95%. Resultados: foram encontrados 165 registros de casos de HIV. Quandoanalisados por sexo, encontrou-se diferença estatisticamente significativa entre ser homem homo/bissexual(p<0,001), ter tido dois ou mais parceiros sexuais nos últimos três meses (p=0,002), ter parceria fixa eocasional (p<0,001) e ter o resultado de VDRL e FTA-Abs reagente (p<0,001 e p=0,013, respectivamente).Conclusão: houve maior proporção de casos HIV positivo entre homens com orientaçãohomossexual/bissexual, com parcerias sexuais fixas e ocasionais.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças Sexualmente Transmissíveis , Sorodiagnóstico da AIDS , Soropositividade para HIV , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Busca de Comunicante , Estudos Transversais , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/prevenção & controle
15.
Rev. panam. salud pública ; 41: e44, 2017. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-845678

RESUMO

RESUMO Objetivo Descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestantes e sífilis congênita nos estados brasileiros do Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro e Rio Grande do Sul e no Distrito Federal a partir de dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN). Métodos Estudo descritivo incluindo avaliação ecológica e transversal. Foram utilizados dados do SINAN Net. Foram calculadas a taxa de detecção de sífilis em gestantes e a taxa de incidência de sífilis congênita por 1 000 nascidos vivos. Para identificar as gestantes notificadas com sífilis com desfecho de sífilis congênita, as duas bases do SINAN foram relacionadas por meio do software RecLink. Como os dados eram de representatividade regional, as comparações foram feitas entre as unidades da federação, e não com a soma dos casos. Resultados A taxa de detecção de sífilis em gestantes cresceu entre 21% (Amazonas) e 75% (Rio de Janeiro). A incidência de sífilis congênita seguiu o mesmo perfil de incremento, variando de 35,6% no Distrito Federal a 639,9% no Rio Grande do Sul, com redução de 0,7% no Amazonas. A realização de pré-natal nas mulheres com desfecho de sífilis congênita variou de 67,3% no Amazonas a 83,3% no Distrito Federal. Das gestantes com sífilis, 43% tiveram desfecho notificado de sífilis congênita. Nas gestantes com sífilis e desfecho de sífilis congênita, o diagnóstico materno ocorreu durante o pré-natal em 74% e no parto em 18%. Em 8% das mulheres ignorava-se o momento do diagnóstico. Conclusão O incremento nas taxas de detecção de sífilis pode ter resultado do aumento na notificação. O monitoramento constante em gestantes é essencial para a eliminação desses agravos.


ABSTRACT Objective To describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnancy and congenital syphilis in five states (Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro, and Rio Grande do Sul) and the Federal District using data from the Reportable Disease Information System (SINAN). Method This descriptive study including an ecological and cross-sectional evaluation employed data from SINAN Net. The syphilis detection rate in pregnancy and the congenital syphilis incidence rate per 1 000 live births were calculated. To identify pregnant women with syphilis who had an outcome of congenital syphilis, the two SINAN databases were linked using the RecLink software. Because the data were representative at the state (not national) level, comparisons were made between the units of the federation and not with the sum of cases. Results A growth in the syphilis detection rate in pregnancy was detected, ranging from 21% (Amazonas) to 75% (Rio de Janeiro) during the study period. The incidence of congenital syphilis followed the same trend of growth (ranging from 35.6% in the Federal District to 63.9% in Rio Grande do Sul), except for a 0.7% decline in Amazonas. The proportion of women with an outcome of congenital syphilis who had prenatal care ranged from 67.3% in Amazonas to 83.3% in the Federal District. Of the pregnant women with syphilis, 43% had an outcome of congenital syphilis. In pregnant women with syphilis and an outcome of congenital syphilis, maternal diagnosis was made prenatally in 74% and at delivery in 18%. The moment of diagnosis was ignored in 8% of the women. Conclusion The increase in the syphilis detection rate may have resulted from an increase in the report rate. Ongoing monitoring of pregnant women is essential to eliminate syphilis.


RESUMEN Objetivo Describir el perfil epidemiológico de los casos notificados de sífilis en embarazadas y de sífilis congénita en los estados brasileños de Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro y Rio Grande do Sul y en el Distrito Federal a partir de datos del Sistema Nacional de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria (SINAN). Métodos Estudio descriptivo que incluye una valoración ecológica y transversal. Se utilizaron datos de la Red SINAN. Se calcularon la tasa de detección de sífilis en embarazadas y la tasa de incidencia de sífilis congénita por 1000 nacidos vivos. Para identificar a las embarazadas notificadas con sífilis que causó sífilis congénita, se relacionaron las dos bases del SINAN por medio del software RecLink. Como los datos eran representativos a nivel regional, las comparaciones se hicieron entre las unidades de la federación y no con la suma de los casos. Resultados La tasa de detección de sífilis en embarazadas aumentó entre 21% (Amazonas) y 75% (Rio de Janeiro). La incidencia de sífilis congénita siguió el mismo perfil de incremento, variando de 35,6% en el Distrito Federal a 63,9% en Rio Grande do Sul, con una reducción de 0,7% en Amazonas. Los controles prenatales en las mujeres que tuvieron hijos con sífilis congénita variaron de 67,3% en Amazonas a 83,3% en el Distrito Federal. De las embarazadas con sífilis, en el 43% de los casos se notificó sífilis congénita. En las embarazadas con sífilis que causó sífilis congénita, el diagnóstico materno fue durante la etapa prenatal en 74% de los casos y en el parto en 18% de los casos. En 8% de las mujeres se desconocía el momento del diagnóstico. Conclusión El incremento de las tasas de detección de sífilis puede haber sido consecuencia de una mayor notificación. Es esencial el seguimiento constante de las mujeres embarazadas para eliminar el aumento de esas enfermedades.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Sífilis Congênita/transmissão , Sífilis Congênita/epidemiologia , Estudos Transversais Seriados , Transmissão Vertical de Doença Infecciosa/estatística & dados numéricos , Monitoramento Epidemiológico , Brasil/epidemiologia
16.
PLoS One ; 11(12): e0167255, 2016.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27941983

RESUMO

INTRODUCTION: Of all syphilis-related pregnancy outcomes, fetal death is certainly the most common one, being directly related to the availability, accessibility and quality of prenatal care. The present study aimed to analyze the underreporting of fetal and infant deaths and other maternal factors associated with congenital syphilis (CS) death. METHODS: This cross-sectional study integrated data of infants that were diagnosed and/or died of CS from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação-Sinan (Notifiable Diseases Information System) and the Sistema de Informação de Mortalidade-SIM (Mortality Information System) in Fortaleza, Northeastern Brasil to identify unreported cases of congenital syphilis. We assessed data during the period from 2007 to 2013. RESULTS: The underreporting of CS as a cause of fetal or infant death increased from 41 to 415 cases (90.1%) during 2007-2013. Exactly 3,209 cases of CS were identified in Sinan and 6,578 deaths in SIM. After database linkage, we identified 382 cases that were reported in the SIM and SINAN databases consisting of 309 fetal deaths and 73 infant deaths related to CS. From the children notified at Sinan that born alive, 3.0% (78/2,542) died; Out of these, 39 (50.0%) were early and 25 (32.1%) were late neonatal deaths. The proportion of death by CS increased from 0.62 to 5.8 from 2007 to 2013. At logistic regression, the variable that maintained statistical significance with fetal and infant death outcomes was the presence of CS signs and/or symptoms at birth (OR = 3.20; IC 95% 1.54-6.62; p = 0.002). CONCLUSIONS: Neonatal and Infant deaths following CS-associated live births are underreported in Northeastern Brazil. Data base linkage identified unreported fetal and neonatal deaths due to CS leading to an increased awareness of fetal/infant mortality due to this infection.


Assuntos
Revelação , Morte Fetal , Mortalidade Infantil , Sífilis Congênita/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Incidência , Lactente , Masculino , Análise Multivariada , Vigilância da População , Gravidez , Resultado da Gravidez , Fatores de Risco , Sífilis Congênita/mortalidade
17.
Cad Saude Publica ; 32(9): e00118215, 2016 Sep 19.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-27653199

RESUMO

This study aimed to assess the cascade of care in the reduction of mother-to-child HIV transmission in the states of Amazonas, Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro, and Rio Grande do Sul and the Distrito Federal, Brazil, using data from the Brazilian Information System on Diseases of Notification (SINAN). From 2007 to 2012, there was an increase (from 7.3% in Distrito Federal to 46.1% in Amazonas) in intra-gestational detection of HIV in 5 states, with a 18.6% reduction in Rio de Janeiro. Fewer than 90% of the women received antiretroviral therapy during their prenatal care, including those that already knew they were HIV-positive. The elective cesarean rate was low. The AIDS detection rate in children under 5 years as a proxy for mother-to-child HIV transmission showed a reduction of 6.3% from 2007 to 2012, and was highest in Rio Grande do Sul (50%), the state with the highest rates in the period, while Espírito Santo showed the highest increase (50%). Evaluation of the cascade of HIV care in pregnant women identified flaws in all the points. A link is needed between primary care and referral centers for HIV/AIDS, organizing care for the family and better outcomes for the children.


Assuntos
Infecções por HIV/transmissão , Transmissão Vertical de Doença Infecciosa/prevenção & controle , Transmissão Vertical de Doença Infecciosa/estatística & dados numéricos , Complicações Infecciosas na Gravidez/prevenção & controle , Adolescente , Adulto , Fármacos Anti-HIV/uso terapêutico , Brasil , Estudos Transversais , Feminino , Infecções por HIV/diagnóstico , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Infecções por HIV/prevenção & controle , Humanos , Sistemas de Informação , Mães , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/tratamento farmacológico , Cuidado Pré-Natal , Fatores Socioeconômicos , Adulto Jovem
18.
Cad Saude Publica ; 32(7)2016 Jul 21.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-27462843

RESUMO

The objective of this study was to investigate factors associated with intimate partner violence after disclosing the diagnosis of sexually transmissible diseases (STDs) in Fortaleza, Ceará State, Brazil. This cross-sectional study enrolled 221 individuals treated at STD clinics. Multivariate logistic regression was performed. A total of 28.1% of individuals committed some type of intimate partner violence after disclosure of the diagnosis. Committing intimate partner violence was associated with alcohol use (OR = 2.79; 95%CI: 1.25-6.22; p = 0.012), the partner having relations with someone else during the current relationship (OR = 4.71; 95%CI: 2.24-9.91; p = 0.000), a history of violence prior to the STD (OR = 2.87; 95%CI: 1.22-6.73; p = 0.015), and having suffered violence after diagnosis of the STD (OR = 6.53; 95%CI: 3.06-13.93; p = 0.000). Intimate partner violence following disclosure of the STD signals that health professionals should identify patients' difficulties in revealing an STD diagnosis to their partners.


Assuntos
Violência por Parceiro Íntimo/estatística & dados numéricos , Doenças Sexualmente Transmissíveis/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Consumo de Bebidas Alcoólicas/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Criança , Condiloma Acuminado/complicações , Condiloma Acuminado/epidemiologia , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Prevalência , Fatores de Risco , Doenças Sexualmente Transmissíveis/complicações , Doenças Sexualmente Transmissíveis/diagnóstico , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e Questionários , Adulto Jovem
19.
Rev Bras Enferm ; 69(1): 54-8, 2016.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-26871216

RESUMO

OBJECTIVE: to describe the implementation of the Fast Test (FT) of syphilis and HIV in prenatal care in primary healthcare units in Fortaleza, Ceará. METHOD: a descriptive study with a quantitative approach. There were training supervisions carried out in 24 units between May and August 2014, and the inclusion criterion was to have at least one trained professional. RESULTS: the physical space, the availability, validity and the performance of FT in prenatal were analyzed. The data were presented in simple frequency tables. It was identified adequate space in 79.2% of the units, availability of FT in 62.5%, performing the tests in 37.5%, and of these, 55.6% doing these procedures in routine prenatal care. CONCLUSION: the primary units have difficulties in implementing FT in syphilis and HIV in the prenatal routine. This activity is seen as an effective strategy to reduce vertical transmission of these infections.


Assuntos
Infecções por HIV/diagnóstico , Cuidado Pré-Natal , Sífilis/diagnóstico , Adulto , Feminino , Infecções por HIV/prevenção & controle , Humanos , Transmissão Vertical de Doença Infecciosa , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez , Sífilis/prevenção & controle , Adulto Jovem
20.
Rev. bras. enferm ; 69(1): 62-66, jan.-fev. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-771977

RESUMO

RESUMO Objetivo: descrever a implantação dos Testes Rápidos (TR) de sífilis e HIV na rotina do pré-natal em unidades primárias de saúde de Fortaleza, Ceará. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa. Foram realizadas supervisões capacitantes em 24 unidades entre maio e agosto de 2014, cujo critério de inclusão era ter pelo menos um profissional capacitado. Resultados: analisou-se espaço físico, disponibilidade, validade e realização dos TR no pré-natal. Os dados foram apresentados em tabelas de frequências simples. Identificou-se espaço físico adequado em 79,2% unidades, disponibilidade de TR em 62,5%, realização dos testes em 37,5% e, destas, 55,6% fazendo estes procedimentos na rotina do pré-natal. Conclusão: as unidades primárias apresentam dificuldades para implantar os TR de sífilis e HIV na rotina do pré-natal. Atividade essa vista como uma estratégia eficaz para a redução da transmissão vertical dessas infecções.


RESUMEN Objetivo: describir la implantación de los Exámenes Rápidos (ET) de sífilis y VIH en la rutina del prenatal en unidades primarias de salud de Fortaleza, Ceará. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo. Fueron realizadas supervisiones capacitantes en 24 unidades entre mayo y agosto de 2014, cuyo criterio de inclusión era tener por lo menos un profesional capacitado. Resultados: se analizaron el espacio físico, disponibilidad, validez y realización de los ET en el prenatal. Los datos fueron presentados en cuadros de frecuencias simples. Se identificó el espacio físico adecuado en 79,2% unidades, disponibilidad de FT en 62,5%, realización de los exámenes en 37,5% y, de estas, 55,6% haciendo estos procedimientos en la rutina del prenatal. Conclusión: las unidades primarias presentan dificultades para implantar los FT de sífilis y VIH en la rutina del prenatal. Actividad esta vista como una estrategia eficaz para la reducción de la transmisión vertical de esas infecciones.


ABSTRACT Objective: to describe the implementation of the Fast Test (FT) of syphilis and HIV in prenatal care in primary healthcare units in Fortaleza, Ceará. Method: a descriptive study with a quantitative approach. There were training supervisions carried out in 24 units between May and August 2014, and the inclusion criterion was to have at least one trained professional. Results: the physical space, the availability, validity and the performance of FT in prenatal were analyzed. The data were presented in simple frequency tables. It was identified adequate space in 79.2% of the units, availability of FT in 62.5%, performing the tests in 37.5%, and of these, 55.6% doing these procedures in routine prenatal care. Conclusion: the primary units have difficulties in implementing FT in syphilis and HIV in the prenatal routine. This activity is seen as an effective strategy to reduce vertical transmission of these infections.

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