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1.
RECIIS (Online) ; 13(4): 843-853, out.-dez. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1047584

RESUMO

Os indicadores de morbidade e de mortalidade materno-infantis são essenciais no contexto da organização da Rede Cegonha, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Esta rede organiza-se para assegurar o acesso, o acolhimento e a resolutividade, por meio de um modelo de atenção voltado para o pré-natal, parto e nascimento, puerpério e sistema logístico. Este artigo apresenta um estudo ecológico desta rede em uma Regional de Saúde, realizado com uso de dados dos Sistemas de Informação de Saúde do Departamento de Informática do SUS. Verificou-se um percentual crescente de gestantes que realizaram sete ou mais consultas pré-natais. No entanto, poucas concluíram a assistência pré-natal, porque não realizaram a consulta de puerpério. Observou-se uma taxa de mortalidade infantil próxima à da meta estipulada pela ONU. Identificou-se um aumento das cesáreas e uma redução de partos normais, além de uma alta mortalidade materna. Esses indicadores apontam para a necessidade de melhoria da qualidade da atenção pré-natal e da assistência ao parto.


Indicators of maternal-child morbidity and mortality are essential in the context of the organization of the Rede Cegonha (Stork Network), within the scope of the Unified Health System (SUS ­ Sistema Único de Saúde). This network is organized to ensure access, protection and successful resolution, through a model of attention focused on prenatal, delivery and childbirth, puerperium (or postpartum period) and logistic system. This article presents an ecological study of this network in a Regional de Saúde (Regional Health Department) that was carried out using data from the SUS Department of Informatics of the Health Information Systems. An increasing percentage of pregnant women who had seven or more prenatal visitscould be observed. However, few pregnant women completed prenatal care because they have not sought for the puerperium consultation. A child mortality rate close to the target set out in the United Nations Sustainable Development Goals was observed. An increase in caesarean sections and a reduction in normal deliveries and at the same time a high maternal mortality were identified. These indicators point to the need to improve the quality of prenatal and delivery care.


Los indicadores de morbilidad y de mortalidad materno-infantil son esenciales en el contexto de la organización de la Rede Cegonha (Red Cigüeña), en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS ­ Sistema Único de Saúde). Esa red se organiza para asegurar el acceso, el acogimiento y la capacidad resolutiva, por medio de un modelo de atención dirigido al prenatal, parto, nacimiento, puerperio y sistema logístico. Este artículo presenta un estudio ecológico de la red en una Regional de Saúde (Dirección Regional de Salud) realizado utilizando datos de los Sistemas de Información de Salud del Departamento de Informática del SUS. Se ha verificado un porcentaje creciente de gestantes que realizaron siete o más consultas de prenatal. Sin embargo, pocas gestantes concluyeron la asistencia prenatal, porque no realizaron la consulta de puerperio. Se observó una tasa de mortalidad infantil próxima a la meta estipulada por la ONU. Se identificó un aumento de las cesáreas y una reducción de partos normales, además de una alta mortalidad materna. Esos indicadores apuntan la necesidad de mejorar la calidad de la atención prenatal y de la asistencia al parto.


Assuntos
Humanos , Mortalidade Infantil , Mortalidade Materna , Indicadores Básicos de Saúde , Saúde da Mulher , Assistência à Saúde , Cuidado Pré-Natal , Sistema Único de Saúde , Saúde da Criança , Parto Humanizado , Serviços de Saúde Materno-Infantil , Estudos Ecológicos , Acolhimento , Acesso aos Serviços de Saúde
2.
Rev Bras Ginecol Obstet ; 39(5): 202-208, 2017 05.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28521369

RESUMO

Purpose To evaluate the perception of health professionals involved in the labor process and the assistance to normal delivery, comparing two hospitals in the city of Goiânia, Brazil, regarding the perception of these professionals when they are performing the routines and practices recommended by the World Health Organization (WHO). Methods This is an analytical comparative study with a quantitative approach, performed in two public hospitals in the city of Goiânia, in the state of Goiás, Brazil. The study included 86 professionals working in assistance to immediate labor in two hospitals. A questionnaire containing 40 questions was applied. The questionnaire related to the Program for the Humanization of Prenatal and Childbirth Care (PHPN, in the Portuguese acronym) of the Brazilian Ministry of Health, the presence of a companion, and the procedures performed. For the data analysis, we used the chi-square and Fisher's exact tests. Results Most of the professionals claimed to know about the PHPN proposed by Brazilian Ministry of Health in the two hospitals. With regard to good practices, most professionals said that they are performed in maternity ward 2, while on maternity 1, although many of them are present, there are still many unnecessary interventions. Conclusion When comparing the two maternity hospitals, maternity 2, which was created as a routine humanization model, manages to better adhere to the WHO recommendations. In maternity 1, there was a series of interventions considered by the WHO as ineffective, or used in an inappropriate manner.


Assuntos
Atitude do Pessoal de Saúde , Parto Obstétrico/normas , Fidelidade a Diretrizes , Maternidades , Hospitais Públicos , Feminino , Humanos , Autorrelato , Organização Mundial da Saúde
3.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 39(5): 202-208, May 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-898857

RESUMO

Abstract Purpose To evaluate the perception of health professionals involved in the labor process and theassistanceto normal delivery, comparing two hospitals in the cityof Goiânia, Brazil, regarding the perception of theseprofessionals when they are performing the routines and practices recommended by the World Health Organization (WHO). Methods This is an analytical comparative study with a quantitative approach, performed in two public hospitals in the city of Goiânia, in the state of Goiás, Brazil. The study included 86 professionals working in assistance to immediate labor in two hospitals. A questionnaire containing 40 questions was applied. The questionnaire related to the Program for the Humanization of Prenatal and Childbirth Care (PHPN, in the Portuguese acronym) of the Brazilian Ministry of Health, the presence of a companion, and the procedures performed. For the data analysis, we used the chisquare and Fisher's exact tests. Results Most of the professionals claimed to know about the PHPN proposed by Brazilian Ministry of Health in the two hospitals. With regard to good practices, most professionals said that they are performed in maternity ward 2, while on maternity 1, although many of them are present, there are still many unnecessary interventions. Conclusion When comparing the two maternity hospitals, maternity 2, which was created as a routine humanization model, manages to better adhere to the WHO recommendations. In maternity 1, there was a series of interventions considered by the WHO as ineffective, or used in an inappropriate manner.


Resumo Objetivos avaliar a percepção dos profissionais de saúde envolvidos no processo do trabalho de parto quanto à assistência ao parto normal, e comparar duas maternidades de Goiânia quanto à percepção desses profissionais na realização das rotinas e práticas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Métodos Trata-se de um estudo analítico, comparativo, com abordagem quantitativa, realizado em duas maternidades públicas da cidade de Goiânia-GO. Participaram do estudo 86 profissionais que atuavam na assistência ao trabalho de parto imediato nas duas maternidades. Foi utilizado um questionário contendo 40 questões relacionadas ao programa de humanização no pré-natal e nascimento (PHPN) do Ministério da Saúde (MS), presença do acompanhante, e os procedimentos realizados. Para a análise dos dados, utilizou-se os testes Qui-quadrado e Exato de Fisher. Resultados A maioria dos profissionais afirmou conhecer sobre o PHPN proposto pelo MS nas duas maternidades. Com relação às boas práticas recomendadas, a maioria dos profissionais afirmou que elas são aplicadas na maternidade 2, enquanto, na maternidade 1, apesar de muitas delas estarem presentes, ainda há muitas intervenções desnecessárias. Conclusão quando comparadas as duas maternidades, a maternidade 2, que foi criada como modelo de humanização, a rotina se adéqua mais às recomendações da OMS. Já na maternidade 1, observou-se uma série de intervenções consideradas pela OMS como ineficazes ou utilizadas de forma inadequada.

4.
ABCS health sci ; 40(2)maio-ago. 2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-754819

RESUMO

Introdução: A gravidez na adolescência é considerada um problema de saúde pública em nível mundial. Essa população precisa ser assistida de forma singular pelos profissionais de saúde, pois, com frequência, experimentam maior sensação de insegurança perante o momento obstétrico e o próprio futuro. Objetivo: Verificar a percepção das puérperas adolescentes sobre a assistência recebida pela equipe de saúde durante o pré-natal e o parto. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa. Foram incluídas puérperas com idade entre 12 e 19 anos, primíparas de parto vaginal de feto único a termo e que estavam no pós-parto imediato em uma maternidade pública de Jataí (GO). As participantesresponderam a duas questões norteadoras relacionadas ao atendimento recebido durante o pré-natal e o trabalho de parto. As respostas foram gravadas e, depois, transcritas. A análise das falas se deu segundo a técnica de Análise de Conteúdo, em que os relatos foram organizados na forma de categorias. Resultados: Foram entrevistadas 11 puérperas com média de idade de 16,5 anos. Os relatos foram divididos em duas categorias gerais edentro de cada uma dessas emergiram categorias específicas. A categoria específica "satisfação" foi a que apareceu com maiorfrequência, nos relatos tanto do atendimento no pré-natal quantodo trabalho de parto. Conclusão: As adolescentes consideraramo atendimento e assistência recebida durante o pré-natal e trabalho de parto satisfatórios, devido às orientações e à atenção prestadas por parte da equipe de saúde. Em contrapartida, foram evidenciadas situações de violência obstétrica com um atendimento desumanizado e humilhante.


Introduction: Teenage pregnancy is considered a public health problem worldwide. This population needs to be assisted in a unique way by health professionals because they often experience greater sense of insecurity concerning the obstetric time and their own future. Objective: To verify the perception of adolescent mothers about the care received by the health team during the prenatal care and childbirth. Methods: This study was conducted with a qualitative approach. Adolescents aged from 12 to 19 years, primiparous with vaginal delivery of a single fetus to term and who were in the immediate postpartum period in a public hospital in the city of Jataí (GO) were included. The participants responded to two guiding questions related to the care received during the prenatal care and obstetriclabor. The responses were recorded and then transcribed. The speech analysis was made according to the Content Analysis technique in which the reports were organized in categories. Results: We interviewed 11 mothers with a mean age of 16.5 years. The reports were divided into two general categories and, within each of these, specific categories have emerged.The specific category "satisfaction" was the one that appeared most frequently in the reports about the service in prenatal care and the obstetric labor. Conclusion: The teenagers considered the care and assistance received during the prenatal and the labor as satisfactory, due to guidance and attention provided by the health team. However, there was an evidence of situations which there was an obstetric violence, with a dehumanized and humiliating treatment.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Criança , Adolescente , Trabalho de Parto , Tocologia , Assistência ao Paciente , Gravidez , Cuidado Pré-Natal
5.
Rev Bras Ginecol Obstet ; 35(1): 10-5, 2013 Jan.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-23338547

RESUMO

PURPOSES: To investigate the effect of an individualized and supervised exercise program for the pelvic floor muscles (PFM) in the postpartum period of multiparous women, and to verify the correlation between two methods used to assess PFM strength. METHODS: An open clinical trial was performed with puerperal, multiparous women aged 18 to 35 years. The sample consisted of 23 puerperal women divided into two groups: Intervention Group (IG, n=11) and Control Group (CG, n=12). The puerperal women in IG participated in an eight-week PFM exercise program, twice a week. The puerperal women in CG did not receive any recommendations regarding exercise. PFM strength was assessed using digital vaginal palpation and a perineometer. The statistical analysis was performed using the following tests: Fisher's exact, χ(2), Student's t, Kolmogorov-Smirnov for two samples, and Pearson's correlation coefficient. Significance was defined as p<0.05. RESULTS: The participants' mean age was 24 ± 4.5 years in IG and 25.3 ± 4 years in CG (p=0.4). After the exercise program, a significant difference was found between the groups in both modalities of muscle strength assessment (p<0.001). The two muscle strength assessment methods showed a significant correlation in both assessments (1(st) assessment: r=0.889, p<0.001; 2(nd) assessment: r=0.925, p<0.001). CONCLUSIONS: The exercise program promoted a significant improvement in PFM strength. Good correlation was observed between digital vaginal palpation and a perineometer, which indicates that vaginal palpation can be used in clinical practice, since it is an inexpensive method that demonstrated significant correlation with an objective method, i.e. the use of a perioneometer.


Assuntos
Exercício , Força Muscular , Diafragma da Pelve , Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Paridade , Período Pós-Parto , Adulto Jovem
6.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 35(1): 10-15, jan. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-662702

RESUMO

OBJETIVOS: Investigar o efeito de um programa individualizado e supervisionado de exercícios para os músculos do assoalho pélvico (MAP) no pós-parto de multíparas e verificar a correlação entre dois métodos de medida de força dos MAP. MÉTODOS: Conduziu-se um ensaio clínico aberto em que foram incluídas puérperas, multíparas com idade entre 18 e 35 anos. A amostra foi de 23 puérperas divididas em dois grupos: Grupo Intervenção (GI, n=11) e Grupo Controle (GC, n=12). As puérperas do GI participaram de um programa de exercícios para os MAP durante oito semanas, com frequência de duas vezes por semana. As puérperas do GC não receberam orientação quanto à prática de exercícios. A força dos MAP foi medida em duas oportunidades, utilizando-se a palpação vaginal digital e o perineômetro. A análise estatística foi realizada através dos seguintes testes: exato de Fisher, do c², t de Student, Kolmogov-Smirnov para duas amostras e coeficiente de correlação de Pearson. Foi considerado como significativo p<0,05. RESULTADOS: A média de idade das participantes do GI foi de 24±4,5 anos e do GC foi de 25,3±4 anos (p=0,4). Após o programa de exercícios, verificou-se diferença significativa entre os grupos nas duas medidas da força muscular (p<0,001). Os dois métodos de medida da força muscular apresentaram correlação significativa nas duas avaliações (1ª avaliação: r=0,889, p<0,001; 2ª avaliação: r=0,925, p<0,001). CONCLUSÕES: O programa de exercícios resultou em aumento significativo da força dos MAP. Verificou-se boa correlação entre a palpação vaginal digital e o perineômetro, indicando que a palpação vaginal pode ser utilizada na prática clínica por ser um método de baixo custo e que demonstrou uma correlação significativa com um método objetivo, o perineômetro.


PURPOSES: To investigate the effect of an individualized and supervised exercise program for the pelvic floor muscles (PFM) in the postpartum period of multiparous women, and to verify the correlation between two methods used to assess PFM strength. METHODS: An open clinical trial was performed with puerperal, multiparous women aged 18 to 35 years. The sample consisted of 23 puerperal women divided into two groups: Intervention Group (IG, n=11) and Control Group (CG, n=12). The puerperal women in IG participated in an eight-week PFM exercise program, twice a week. The puerperal women in CG did not receive any recommendations regarding exercise. PFM strength was assessed using digital vaginal palpation and a perineometer. The statistical analysis was performed using the following tests: Fisher's exact, c², Student's t, Kolmogorov-Smirnov for two samples, and Pearson's correlation coefficient. Significance was defined as p<0.05. RESULTS: The participants' mean age was 24±4.5 years in IG and 25.3±4 years in CG (p=0.4). After the exercise program, a significant difference was found between the groups in both modalities of muscle strength assessment (p<0.001). The two muscle strength assessment methods showed a significant correlation in both assessments (1st assessment: r=0.889, p<0.001; 2nd assessment: r=0.925, p<0.001). CONCLUSIONS: The exercise program promoted a significant improvement in PFM strength. Good correlation was observed between digital vaginal palpation and a perineometer, which indicates that vaginal palpation can be used in clinical practice, since it is an inexpensive method that demonstrated significant correlation with an objective method, i.e. the use of a perioneometer.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Adulto Jovem , Exercício , Força Muscular , Diafragma da Pelve , Paridade , Período Pós-Parto
7.
Arq Bras Cardiol ; 91(1): 11-7, 2008 Jul.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-18660939

RESUMO

BACKGROUND: There are several risk factors for hypertensive syndromes in pregnancy (HSP), and these can be related to regional and ethnic factors. Studies on this issue are scarce in the State of Goiás. OBJECTIVE: To investigate maternal risk factors for HSP. METHODS: Case-control study based on the analysis of medical records of parturients from the Maternity Service of Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) in 2005. Risk factors were analyzed using Logistic Regression Analysis and Fisher's Exact Test. RESULTS: In 2005, there were 890 deliveries in the Maternity Service of HC-UFG, and 129 pregnant women were diagnosed with HSP (14.5%). The multivariate analysis identified obesity as a risk factor both for gestational hypertension--GH (OR: 17.636; 95% CI: 2.859 to 108.774) and for preeclampsia superimposed on chronic hypertension--PESCH (OR: 27.307; 95% CI: 4.453 to 167.440). Primiparity was a risk factor for GH (OR: 5.435; 95% CI: 1.923 to 15.385). Age above 30 years was a risk factor for PESCH (OR: 5.218; 95% CI: 1.873 to 14.536) and a protective factor against preeclampsia--PE (OR: 0.035; 95% CI: 0.003 to 0.364). Non-white race was an independent risk for PE (OR: 13.158; 95% CI: 1.672 to 100.000) and previous PE for PESCH (OR: 4.757; 95% CI: 1.261 to 17.938). Of the pregnant women with chronic hypertension (CH), 73.5% developed PESCH (p < 0.001). CONCLUSION: The factors identified--obesity, non-white race, previous PE, age above 30 years and CH, were similar to those found in the majority of studies in the literature.


Assuntos
Hipertensão Induzida pela Gravidez/etiologia , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/etiologia , Gravidez de Alto Risco , Adulto , Brasil/epidemiologia , Grupos de Populações Continentais , Métodos Epidemiológicos , Feminino , Número de Gestações , Maternidades/estatística & dados numéricos , Humanos , Hipertensão Induzida pela Gravidez/epidemiologia , Obesidade/complicações , Pré-Eclâmpsia/epidemiologia , Pré-Eclâmpsia/etiologia , Gravidez , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/epidemiologia , Cuidado Pré-Natal , Fatores Socioeconômicos , Síndrome , Adulto Jovem
8.
Arq. bras. cardiol ; 91(1): 11-17, jul. 2008. tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-486803

RESUMO

FUNDAMENTO: Os fatores de risco para as síndromes hipertensivas gestacionais (SHG) são vários e podem relacionar-se à região e etnia da população. No Estado de Goiás, são escassos os estudos sobre esse tema. OBJETIVO: Investigar os fatores de risco maternos para SHG. MÉTODOS: Utilizou-se um estudo caso-controle por meio da análise dos prontuários das parturientes da Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG), em 2005. Os fatores de risco foram analisados pela análise de regressão logística e pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: Em 2005, houve 890 partos na Maternidade do HC-UFG, e 129 gestantes apresentaram diagnóstico de SHG (14,5 por cento). A análise multivariada identificou a obesidade como fator de risco tanto para hipertensão gestacional (HG) (OR: 17,636; IC 95 por cento: de 2,859 a 108,774) como para hipertensão arterial crônica superajuntada à pré-eclâmpsia (HCSPE) (OR: 27,307; IC 95 por cento: de 4,453 a 167,440). Primiparidade constituiu fator de risco para HG (OR: 5,435; IC 95 por cento: de 1,923 a 15,385). Idade acima de 30 anos foi fator de risco para HCSPE (OR: 5,218; IC 95 por cento: de 1,873 a 14,536) e fator de proteção para pré-eclâmpsia (PE) (OR: 0,035; IC 95 por cento: de 0,003 a 0,364). Raça não-branca representou risco independente para PE (OR: 13,158; IC 95 por cento: de 1,672 a 100,000) e PE prévia para HCSPE (OR: 4,757; IC 95 por cento: de 1,261 a 17,938). Das gestantes com hipertensão arterial crônica (HAC), 73,5 por cento desenvolveram HCSPE (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os fatores obesidade, raça não-branca, PE prévia, idade acima de 30 anos e HAC identificados foram semelhantes à maioria dos achados da literatura.


BACKGROUND: There are several risk factors for hypertensive syndromes in pregnancy (HSP), and these can be related to regional and ethnic factors. Studies on this issue are scarce in the State of Goiás. OBJECTIVE: To investigate maternal risk factors for HSP. METHODS: Case-control study based on the analysis of medical records of parturients from the Maternity Service of Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás (HC-UFG) in 2005. Risk factors were analyzed using Logistic Regression Analysis and Fisher's Exact Test. RESULTS: In 2005, there were 890 deliveries in the Maternity Service of HC-UFG, and 129 pregnant women were diagnosed with HSP (14.5 percent). The multivariate analysis identified obesity as a risk factor both for gestational hypertension - GH (OR: 17.636; 95 percent CI: 2.859 to 108.774) and for preeclampsia superimposed on chronic hypertension - PESCH (OR: 27.307; 95 percent CI: 4.453 to 167.440). Primiparity was a risk factor for GH (OR: 5.435; 95 percent CI: 1.923 to 15.385). Age above 30 years was a risk factor for PESCH (OR: 5.218; 95 percent CI: 1.873 to 14.536) and a protective factor against preeclampsia - PE (OR: 0.035; 95 percent CI: 0.003 to 0.364). Non-white race was an independent risk for PE (OR: 13.158; 95 percent CI: 1.672 to 100.000) and previous PE for PESCH (OR: 4.757; 95 percent CI: 1.261 to 17.938). Of the pregnant women with chronic hypertension (CH), 73.5 percent developed PESCH (p < 0.001). CONCLUSION: The factors identified - obesity, non-white race, previous PE, age above 30 years and CH, were similar to those found in the majority of studies in the literature.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Gravidez , Adulto Jovem , Hipertensão Induzida pela Gravidez/etiologia , Gravidez de Alto Risco , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/etiologia , Brasil/epidemiologia , Grupos de Populações Continentais , Métodos Epidemiológicos , Número de Gestações , Maternidades/estatística & dados numéricos , Hipertensão Induzida pela Gravidez/epidemiologia , Obesidade/complicações , Cuidado Pré-Natal , Pré-Eclâmpsia/epidemiologia , Pré-Eclâmpsia/etiologia , Complicações Cardiovasculares na Gravidez/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Síndrome , Adulto Jovem
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