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1.
Eur J Phys Rehabil Med ; 54(5): 663-670, 2018 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29185675

RESUMO

BACKGROUND: Exercise therapy is an effective component of fibromyalgia (FM) treatment. However, it is important to know the effects and specificities of the different types of exercise: muscle stretching and resistance training. AIM: To verify and compare the effectiveness of muscle stretching exercise and resistance training for symptoms and quality of life in FM patients. DESIGN: Randomized controlled trial. SETTING: Physical therapy service, FM outpatient clinic. POPULATION: Forty-four women with FM (79 screened). METHODS: Patients were randomly allocated into a stretching group (N.=14), resistance group (N.=16), and control group (N.=14). Pain was assessed using the visual analog scale, pain threshold using a Fischer dolorimeter, FM symptoms using the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), and quality of life using the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). The three intervention groups continued with usual medical treatment. In addition, the stretching and resistance groups performed two different exercise programs twice a week for 12 weeks. RESULTS: After treatment, the stretching group showed the highest SF-36 physical functioning score (P=0.01) and the lowest bodily pain score (P=0.01). The resistance group had the lowest FIQ depression score (P=0.02). The control group had the highest score for FIQ morning tiredness and stiffness, and the lowest score for SF-36 vitality. In clinical analyses, the stretching group had significant improvement in quality of life for all SF-36 domains, and the resistance group had significant improvement in FM symptoms and in quality of life for SF-36 domains of physical functioning, vitality, social function, emotional role, and mental health. CONCLUSIONS: Muscle stretching exercise was the most effective modality in improving quality of life, especially with regard to physical functioning and pain, and resistance training was the most effective modality in reducing depression. CLINICAL REHABILITATION IMPACT: The trial included a control group and two intervention groups, both of which received exercise programs created specifically for patients with FM. In clinical practice, we suggest including both modalities in an exercise therapy program for FM.


Assuntos
Fibromialgia/psicologia , Fibromialgia/terapia , Exercícios de Alongamento Muscular/métodos , Treinamento de Força/métodos , Adulto , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Dor/reabilitação , Medição da Dor , Qualidade de Vida , Resultado do Tratamento
2.
Fisioter. pesqui ; 21(1): 27-33, Jan-Mar/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-709705

RESUMO

Studies of balance and risk factors for falling typically focus on the elderly population or on individuals with musculoskeletal pain. Although fibromyalgia is associated with intrinsic factors that predispose to falls (pain, depression, fatigue), few studies have researched balance and falls in this syndrome. The aim of this study was to verify the association between balance, balance self-efficacy and pain in women with and without fibromyalgia, and verify the association between Berg Balance Scale and Activities-specific Balance Confidence Scale (ABC Scale). The sample consisted of 48 women aged between 40 and 59 years, divided into two groups: Fibromyalgia group (n=22) and Control group (n=26) with asymptomatic people. Balance was assessed by Berg Balance Scale, balance self-efficacy by the ABC Scale and pain by the visual analog scale. Mean scores for pain, Berg and ABC Scale were 5.4 cm (SD 2.6), 55 (interquartile range 54-56), and 54.6 (SD 26.6) respectively for Fibromyalgia group, and 0 cm, 56 (interquartile range 55-56), and 89.4 (SD 14.4) respectively for Control group. Statistically significant differences were found in balance on comparing both groups (p=0.000 for Berg Balance Scale and 0.009 for ABC Scale) with lower values for Fibromyalgia group. In Fibromyalgia group, pain was negatively correlated with balance (r=-0.48, p=0.020) and balance self-efficacy (rs=-0.56, p=0.006). Correlation between Berg Balance Scale and ABC Scale was found only in the Fibromyalgia group (rs =0.55, p=0.007). There are associations between poor balance and pain, and poor balance and decreased balance self-efficacy in women with fibromyalgia. There is an association between scales in the Fibromyalgia group...


O estudo das quedas e déficit de equilíbrio tem privilegiado os idosos e pessoas portadoras de dor musculoesquelética. Apesar de a fibromialgia apresentar fatores intrínsecos que podem estar associados às quedas (dor, depressão, fadiga), poucos tem estudado equilíbrio e quedas nesta síndrome. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre equilíbrio, autoconfiança no equilíbrio e dor em mulheres com e sem fibromialgia e verificar a associação entre as escalas: escala de equilíbrio de Berg e Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaram do estudo 48 mulheres entre 40-59 anos, sendo 22 com fibromialgia (GF) e 26 assintomáticas que constituíram o grupo controle (GC). O equilíbrio foi avaliado através da "Berg Balance Scale" (escala Berg), a auto confiança no equilíbrio pela "Activities-specific Balance Confidence scale" (escala ABC) e a dor pela Escala Visual Analógica (EVA). A média dos escores para dor, escala de Berg e ABC foram respectivamente 5,4 cm (DP 2,6), 55 (IQ 54-56) e 54.6 (DP 26,6) para o grupo Fibromialgia e zero cm, 56 (IQ 55-56) e 89.4 (DP 14,4) respectivamente para o grupo Controle. Os resultados das escalas de equilíbrio mostraram diferença estatisticamente significativa entre os grupos (p=0,000 para Berg e 0,009 para escala ABC) com valores menores para o grupo Fibromialgia. Houve correlação negativa entre dor e escala de Berg (r=-0,48, p=0,020) e escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) no grupo Fibromialgia. Houve correlação entre as escalas somente no GF (rs=0,55, p=0,007). Existe associação entre falta de equilíbrio e dor e entre falta de equilíbrio e auto confiança no equilíbrio em mulheres com fibromialgia. Existe uma associação entre as escalas no grupo Fibromialgia...


El estudio de las caídas y déficit de equilibrio ha privilegiado a los mayores y las personas portadoras de dolor musculoesquelético. Aunque la fibromialgia presente factores intrínsecos que pueden estar asociados con las caídas (el dolor, la depresión, la fatiga), pocos han estudiado el equilibrio y la caída en este síndrome. El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre el equilibriol, la autoconfianza en el equilibrio y el dolor en mujeres con y sin fibromialgia y verificar la asociación entre las escalas: de equilibrio de Berg y la Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC). Participaron del estudio 48 mujeres con edades entre 40-59 años, siendo 22 con fibromialgia (GF) y 26 asintomáticas que constituyeron el grupo de control (GC). Se ha evaluado el equilibrio a través de la "Berg Balance Scale" (escala de Berg), la autoconfianza en el equilibrio por la "Activities-specific Balance Confidence scale (escala ABC)" y el dolor por la Escala Visual Analógica (EVA). El promedio de las puntuaciones de dolor, escala Berg y ABC fueron respectivamente 5.4cm (DE 2.6), 55 (IQ 54-56) y 54.6 (DE 26.6) para el grupo Fibromialgia y cero cm, 56 (IQ 55-56 ) y 89.4 (DE 14.4 ) respectivamente para el grupo de control. Los resultados de las escalas de equilibrio mostraron diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (p = 0. 000 para Berg y 0. 009 para la escala ABC) con valores menores para el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación negativa entre el dolor y la escala de Berg (rs=-0,48, p=0,020) y la escala ABC (rs=-0,56, p=0,006) en el grupo Fibromialgia. Hubo una correlación entre las escalas sólo en el GF (rs=0.55, p=0,007). Existe una asociación entre la falta de equilibrio y el dolor y entre la falta de equilibrio y autoconfianza en el equilibrio en mujeres con fibromialgia. Existe una asociación entre las escalas del grupo Fibromialgia...


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Acidentes por Quedas , Fibromialgia , Dor , Equilíbrio Postural , Inquéritos e Questionários
3.
Braz J Phys Ther ; 17(2): 170-8, 2013.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-23778771

RESUMO

BACKGROUND: The Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale was developed to quantify the self-perceived level of confidence in performing specific activities without losing balance or becoming unsteady. The ABC scale has been adopted in clinical practice and in research, although cross-cultural differences may impose difficulties in its use. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt and verify the intra- and inter-rater reliability of the Brazilian-Portuguese version of the ABC scale and describe the self-perceived balance confidence of elderly Brazilian people. METHOD: The ABC scale was translated and culturally adapted. To verify the intra- and inter-rater reliability, 40 elderly individuals with ages ranging from 60 to 88 years were interviewed. The scale was administered by two raters on the same day and readministered after seven days by rater 1. To test the reliability, we used the intraclass correlation coefficient (ICC). RESULTS: Six items from the ABC scale were considered culturally, semantically or regionally inappropriate and were modified. The intra-rater reproducibility was excellent (ICC=0.94), and the inter-rater reproducibility was very good (ICC=0.80). The self-perception of balance in specific activities of the elderly was considered very good, with an average of 81.7 and scores ranging from 61.2 to 96.7. CONCLUSION: The ABC scale was translated and culturally adapted for the Brazilian population and presents good intra- and inter-rater reliability. The self-perceived balance confidence in elderly Brazilian people evaluated with the ABC scale is moderate.


Assuntos
Características Culturais , Equilíbrio Postural , Inquéritos e Questionários , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Traduções
4.
Braz. j. phys. ther. (Impr.) ; 17(2): 170-178, abr. 2013. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-675707

RESUMO

BACKGROUND: The Activities-specific Balance Confidence (ABC) scale was developed to quantify the self-perceived level of confidence in performing specific activities without losing balance or becoming unsteady. The ABC scale has been adopted in clinical practice and in research, although cross-cultural differences may impose difficulties in its use. OBJECTIVE: To translate, cross-culturally adapt and verify the intra- and inter-rater reliability of the Brazilian-Portuguese version of the ABC scale and describe the self-perceived balance confidence of elderly Brazilian people. METHOD: The ABC scale was translated and culturally adapted. To verify the intra- and inter-rater reliability, 40 elderly individuals with ages ranging from 60 to 88 years were interviewed. The scale was administered by two raters on the same day and readministered after seven days by rater 1. To test the reliability, we used the intraclass correlation coefficient (ICC). RESULTS: Six items from the ABC scale were considered culturally, semantically or regionally inappropriate and were modified. The intra-rater reproducibility was excellent (ICC=0.94), and the inter-rater reproducibility was very good (ICC=0.80). The self-perception of balance in specific activities of the elderly was considered very good, with an average of 81.7 and scores ranging from 61.2 to 96.7. CONCLUSION: The ABC scale was translated and culturally adapted for the Brazilian population and presents good intra- and inter-rater reliability. The self-perceived balance confidence in elderly Brazilian people evaluated with the ABC scale is moderate. .


Assuntos
Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Características Culturais , Equilíbrio Postural , Inquéritos e Questionários , Traduções
5.
Fisioter. mov ; 25(2): 411-418, abr.-jun. 2012. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-640254

RESUMO

Introdução: Os exercícios físicos têm sido benéficos para o controle dos sintomas da fibromialgia (FM).Objetivos: Comparar os efeitos de exercícios de alongamento muscular com os exercícios aeróbicos na dor, número de tender points, sono, ansiedade e depressão de pacientes com FM. Materiais e métodos:Participaram do estudo 19 pacientes com diagnóstico de FM, segundo critérios do Colégio Americano de Reumatologia, divididos em dois grupos: grupo alongamento, com 12 pacientes, que realizou um programa de 8 sessões de 45 minutos de exercícios de alongamento, uma vez a cada semana; grupo aeróbico com 7 pacientes, que realizou caminhada em esteira ergométrica por 30 minutos. Ambos foram orientados a realizar em exercícios em casa nos demais dias. A dor foi avaliada pela escala analógica visual; o limiar de dor dos tender points com o dolorímetro; sono pelo Post Sleep Inventory; ansiedade pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado e depressão pela Escala de Depressão de Beck. Resultados: Os dados mostram que o ganho clínico foi maior no grupo alongamento em relação à dor (25%), número de tender points (15%), sono(38%) e depressão (22%) ao se comparar com o grupo aeróbico (ganho clínico de 2% na dor e 4% no sono; piora de 3% no número de tender points e 18% na depressão). O ganho clínico da ansiedade foi mais importante no grupo aeróbico (8% no traço de ansiedade e 10% no estado de ansiedade) em comparação ao grupo alongamento (piora de 3% no traço de ansiedade e melhora de 2% no estado de ansiedade). Conclusão: Este estudo sugere que os exercícios de alongamento são mais eficazes que os exercícios aeróbicos na dor, número de tender points, sono e depressão da FM. Os exercícios aeróbicos parecem produzir um efeito mais importante na diminuição da ansiedade em comparação aos exercícios de alongamento


INTRODUCTION: The physical exercises have been beneficial for the control of the fibromyalgia (FM) symptoms.OBJECTIVES: To compare the effects of stretching exercises to aerobic exercises on pain, number of tender points, sleep, anxiety and depression of patients with FM. MATERIALS AND METHODS: Nineteen patients with diagnosis of FM according to the American College of Rheumatology criteria were divided into two groups: the stretching group, with 12 patients, performed a program composed by 45 minutes eight sessions of stretching exercises once a week, and the aerobic group, with seven patients, carried out walking on a treadmill for 30 minutes. Both groups received orientation to exercise at home on the other days. Pain intensity, tenderness threshold at the tender points, sleep, anxiety and depression were evaluated by, respectively, visual analogic scale, dolorimeter, Post Sleep Inventory (PSI), Trait-State Anxiety Inventory (IDATE) and Beck Depression Scale (BDS). RESULTS: The data show that the clinical improvement was higher in the stretching group in relation to pain (25%), number of tender points (15%), sleep (38%) and depression (22%), compared to aerobic group (clinical improvement in pain was 2% and in sleep, 4%; the number of tender points and depression became worse, respectively 3% and 18%). The anxiety clinical improvement was more important in the aerobic group (8% in the trait anxiety and 10% in the state anxiety) compared to stretching group (the trait anxiety become worse at 3% and the state anxiety clinical improvement was 2%). CONCLUSION: This study suggests that the stretching exercises are more effective than the aerobic exercises on pain, number of tender points, sleep and depression in FM. On the other hand, the aerobic exercises seem to produce a more important effect on anxiety reduction compared to stretching exercises.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Exercício Físico , Fibromialgia/diagnóstico , Fibromialgia/terapia , Exercícios de Alongamento Muscular , Terapêutica , Ansiedade , Depressão , Sono , Caminhada
6.
Psychol. neurosci. (Impr.) ; 3(2): 209-215, July-Dec. 2010. ilus, graf
Artigo em Inglês | Index Psicologia - Periódicos | ID: psi-52265

RESUMO

A "second generation" matching-to-sample procedure that minimizes past sources of artifacts involves (1) successive discrimination between sample stimuli, (2) stimulus displays ranging from four to 16 comparisons, (3) variable stimulus locations to avoid unwanted stimulus-location control, and (4) high accuracy levels (e.g., 90 percent correct on a 16-choice task in which chance accuracy is 6 percent). Examples of behavioral engineering with experienced capuchin monkeys included four-choice matching problems with video images of monkeys with substantially above-chance matching in a single session and 90 percent matching within six sessions. Exclusion performance was demonstrated by interspersing non-identical sample-comparison pairs within a baseline of a nine-comparison identity-matching-to-sample procedure with pictures as stimuli. The test for exclusion presented the newly "mapped" stimulus in a situation in which exclusion was not possible. Degradation of matching between physically non-identical forms occurred while baseline identity accuracy was sustained at high levels, thus confirming that Cebus cf. apella is capable of exclusion. Additionally, exclusion performance when baseline matching relations involved non-identical stimuli was shown.(AU)


Assuntos
Animais , Cebus , Aprendizagem por Discriminação
7.
Psychol. neurosci. (Impr.) ; 3(2): 209-215, July-Dec. 2010. ilus, graf
Artigo em Inglês | LILACS, Index Psicologia - Periódicos | ID: lil-604521

RESUMO

A "second generation" matching-to-sample procedure that minimizes past sources of artifacts involves (1) successive discrimination between sample stimuli, (2) stimulus displays ranging from four to 16 comparisons, (3) variable stimulus locations to avoid unwanted stimulus-location control, and (4) high accuracy levels (e.g., 90 percent correct on a 16-choice task in which chance accuracy is 6 percent). Examples of behavioral engineering with experienced capuchin monkeys included four-choice matching problems with video images of monkeys with substantially above-chance matching in a single session and 90 percent matching within six sessions. Exclusion performance was demonstrated by interspersing non-identical sample-comparison pairs within a baseline of a nine-comparison identity-matching-to-sample procedure with pictures as stimuli. The test for exclusion presented the newly "mapped" stimulus in a situation in which exclusion was not possible. Degradation of matching between physically non-identical forms occurred while baseline identity accuracy was sustained at high levels, thus confirming that Cebus cf. apella is capable of exclusion. Additionally, exclusion performance when baseline matching relations involved non-identical stimuli was shown


Assuntos
Animais , Cebus , Aprendizagem por Discriminação
8.
Rev Bras Fisioter ; 14(4): 284-9, 2010.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-20949228

RESUMO

BACKGROUND: Fibromyalgia is a painful syndrome characterized by widespread chronic pain and associated symptoms with a negative impact on quality of life. OBJECTIVES: Considering the subjectivity of quality of life measurements, the aim of this study was to verify the discriminating power of two quality of life questionnaires in patients with fibromyalgia: the generic Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the specific Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). METHODS: A cross-sectional study was conducted on 150 participants divided into Fibromyalgia Group (FG) and Control Group (CG) (n=75 in each group). The participants were evaluated using the SF-36 and the FIQ. The data were analyzed by the Student t-test (α=0.05) and inferential analysis using the Receiver Operating Characteristics (ROC) Curve--sensitivity, specificity and area under the curve (AUC). The significance level was 0.05. RESULTS: The sample was similar for age (CG: 47.8 ± 8.1; FG: 47.0 ± 7.7 years). A significant difference was observed in quality of life assessment in all aspects of both questionnaires (p<0.05). Higher sensibility, specificity and AUC were obtained by the FIQ (96%, 96%, 0.985, respectively), followed by the SF-36 (88%, 89% and 0.948 AUC). CONCLUSION: The FIQ presented the highest sensibility, specificity and AUC showing the most discriminating power. However the SF-36 is also a good instrument to assess quality of life in fibromyalgia patients, and we suggest that both should be used in parallel because they evaluate relevant and complementary aspects of quality of life.


Assuntos
Fibromialgia/diagnóstico , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Estudos Transversais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Resultado do Tratamento
9.
Rev. Ter. Man ; 8(38): 349-353, jul.-ago.2010. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-606226

RESUMO

Introdução: A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor crônica e generalizada e sensibilidade dolorosa à palpação em tender points. É comum estar associada também a fadiga, rigidez matinal, distúrbios do sono, ansiedade e depressão. Os profissionais da área de saúde têm utilizado as terapias alternativas e complementares em tratamentos multidisciplinares, e a massoterapia vem apresentando evidências de eficácia no tratamento da fibromialgia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo verificar o efeito de duas técnicas na dor, ansiedade e qualidade de vida de duas mulheres fibromiálgicas. Método: Ambas foram avaliadas antes e após o tratamento, com relação ao limiar de dor dos tender points com a dolorimetria, intensidade da dor com a Escala Visual Analógica, ansiedade com o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e qualidade de vida com o Questionário de Impacto da Fibromialgia. Os sujeitos foram submetidos a oito sessões de massagem, um com a técnica de fricção em oito tender points específicos, e o outro com deslizamento superficial e profundo na região onde esses tender points estão localizados. Resultados: Nos dois casos, houve aumento do limiar de dor nos tender points, inclusive nos que não foram diretamente massageados, redução da intensidade da dor e do impacto da fibromialgia na qualidade de vida. No Sujeito 1, houve redução da ansiedade estado, enquanto a ansiedade-traço permaneceu inalterada, e o Sujeito 2 apresentou redução apenas na ansiedade traço. Conclusão: Ambas as técnicas foram eficazes no tratamento dos sujeitos com fibromialgia, aumentando o limiar de dor nos tender points, diminuindo a intensidade da dor e a ansiedade e melhorando a qualidade de vida, com resultados mais expressivos na massagem de deslizamento superficial e profundo. Devido à ínfima amostra, sugerese a realização de estudos controlados de boa qualidade com número maior de sujeitos.


Introduction: Fibromyalgia is a syndrome characterized by chronic widespread pain and tenderness on palpation in tender points. Commonly it is also associated with fatigue, morning stiffness, sleep disturbances, anxiety and depression. Frequently, health care professionals have been using complementary and alternative therapies, and massage therapy has been showing evidences of efficacy in the treatment of fibromyalgia. Objective: This study has the goal of verifying the effect of two techniques on the pain, anxiety and quality of life of two women with fibromyalgia. Method:80th subjects were evaluated before and after the treatment, regarding the pain threshold of tender points with dolorimetry, pain intensity with the Visual Analogue Scale, anxiety with the State-Trait Anxiety Inventory, and quality of life with the Fibromyalgia Impact Questionnaire. The subjects received eight sessions of massage, one of them with friction technique on eight specific tender points, and the other with superficial and deep sliding in the area where these tender points are located. Results: In these cases, there was an increase of pain threshold of tender points, including those that were not directly massaged, and a decrease of pain intensity and impact of fibromyalgia over quality of life. In Subject 1, there was a reduction of state anxiety, as trait anxiety remained unchanged, and Subject 2 presented reduction only intraitanxiety. Conclusion: 80th techniques were efficient in the treatment of the subjects with fibromyalgia, increasing the pain threshold of tender points, decreasing the pain intensity and anxiety and improving the quality of life. The results were more expressive with the superficial and deep sliding massage. Due to the insufficient sample, it is suggested that well-designed controlled studies with a greater number of subjects should be undertaken.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Ansiedade , Dor , Fibromialgia , Massagem , Qualidade de Vida , Terapias Complementares
10.
Braz. j. phys. ther. (Impr.) ; 14(4): 284-289, jul.-ago. 2010. ilus, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-560707

RESUMO

BACKGROUND: Fibromyalgia is a painful syndrome characterized by widespread chronic pain and associated symptoms with a negative impact on quality of life. OBJECTIVES: Considering the subjectivity of quality of life measurements, the aim of this study was to verify the discriminating power of two quality of life questionnaires in patients with fibromyalgia: the generic Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) and the specific Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). METHODS: A cross-sectional study was conducted on 150 participants divided into Fibromyalgia Group (FG) and Control Group (CG) (n=75 in each group). The participants were evaluated using the SF-36 and the FIQ. The data were analyzed by the Student t-test (α=0.05) and inferential analysis using the Receiver Operating Characteristics (ROC) Curve - sensitivity, specificity and area under the curve (AUC). The significance level was 0.05. RESULTS: The sample was similar for age (CG: 47.8±8.1; FG: 47.0±7.7 years). A significant difference was observed in quality of life assessment in all aspects of both questionnaires (p<0.05). Higher sensibility, specificity and AUC were obtained by the FIQ (96 percent, 96 percent, 0.985, respectively), followed by the SF-36 (88 percent, 89 percent and 0.948 AUC). CONCLUSION: The FIQ presented the highest sensibility, specificity and AUC showing the most discriminating power. However the SF-36 is also a good instrument to assess quality of life in fibromyalgia patients, and we suggest that both should be used in parallel because they evaluate relevant and complementary aspects of quality of life.


CONTEXTUALIZAÇÃO: A fibromialgia é uma síndrome dolorosa caracterizada por dor espalhada e crônica e sintomas associados com um impacto negativo na qualidade de vida. OBJETIVOS: Considerando a subjetividade da mensuração de qualidade de vida, o objetivo deste estudo foi avaliar o poder de discriminação de dois questionários que avaliam a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia: o genérico Medical Short Form Healthy Survey (SF-36) e o específico Questionário do Impacto da Fibromialgia (QIF). MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal com 150 indivíduos, divididos em dois grupos: grupo fibromialgia (FM) e grupo controle (GC) (n=75 em ambos). Os pacientes foram avaliados pelo SF-36 e pelo QIF. Na análise dos dados, utilizou-se o teste "t de Student" com α=0,05 e a Curva ROC (Receiver Operating Characteristics Curve). RESULTADOS: As amostras foram estatisticamente semelhantes para a idade - 47,8 (8,1) no GC e 47,0 (7,7) no FM - e estatisticamente diferentes em todos os aspectos dos dois questionários (SF-36 e QIF). Alta sensibilidade, especificidade e área abaixo da curva (AUC) foram obtidas com o QIF (96 por cento, 96 por cento, 0,985 respectivamente), seguido pelo SF-36 (88 por cento, 89 por cento e 0,948 AUC). CONCLUSÃO: O QIF mostrou-se mais discriminativo do que o SF-36 para avaliar a qualidade de vida de fibromiálgicos. No entanto, o SF-36 é também um bom instrumento de avaliação e sugere-se que ambos sejam usados uma vez que avaliam aspectos relevantes e complementares da qualidade de vida.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fibromialgia/diagnóstico , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Estudos Transversais , Resultado do Tratamento
11.
Fisioter. pesqui ; 16(3): 263-268, jul.-set. 2009. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-539088

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre qualidade de vida e dor, ansiedade e depressão em indivíduos de 35 a 60 anos. Foram avaliados 304 indivíduos com queixa de dor, divididos em três grupos segundo a característica da dor: dor difusa e crônica (DDC), dor regional (DR) e dor esporádica (DE). A intensidade da dor foi avaliada por uma escala visual analógica, ansiedade pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), depressão pela escala de depressão de Beck (BDS) e a qualidade de vida pelo questionário Short-Form Health Survey (SF-36). A média de idade foi 49,1 (6,8), 80,2% eram do sexo feminino e 35% da amostra referiu dor difusa e crônica. Os resultados mostram que o Grupo DDC apresentou os sintomas mais intensos de dor, ansiedade, depressão e pior qualidade de vida, seguido pelo Grupo DR e DE com diferença estatisticamente significante (p<0,001). A correlação entre qualidade de vida e depressão foi forte com r=-0,73 e moderada com dor r=-0,41, ansiedade traço r=-0,65 e estado r=-0,58 (p<0,0001). Os dados apontam correlação negativa entre a qualidade de vida e as variáveis avaliadas e o grupo DDC apresentou os sintomas mais intensos...


The aim of this study was to evaluate the association of quality of life and pain, anxiety, depression in subjects aged 35 to 60 years old. Three hundred and four subjects were evaluated and divided in 3 groups: Chronic and Widespread Pain Group (CWP), Local Pain Group (LP), Sporadic Pain Group (SP). Pain intensity was assessed by Visual Analog Scale (VAS), anxiety by IDATE scale, depression by Beck Depression Scale and quality of life by Medical Outcomes Study 36 – Item Short-Form Health Survey (SF-36). Mean age was 49,1 (6,8) years, 80,2% were women and 35% of the sample reported chronic widespread pain. Results shown more pain, anxiety and depression and worst quality of life in CWP group, followed by LP and SP groups (p<0,001). Correlation was strong between quality of life and depression (r=-0,73), and moderate between quality of life and pain (r=-0,41), anxiety trace (r=-0,65) and state (r=-0,58) (p<0,0001). Data show negative correlation for quality of life and the variables assessed and the CWP group reported the most intense symptoms...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ansiedade , Depressão , Dor , Qualidade de Vida
12.
BMC Musculoskelet Disord ; 10: 64, 2009 Jun 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-19505321

RESUMO

BACKGROUND: The aim of this study was to estimate the prevalence of fibromyalgia, as well as to assess the major symptoms of this syndrome in an adult, low socioeconomic status population assisted by the primary health care system in a city in Brazil. METHODS: We cross-sectionally sampled individuals assisted by the public primary health care system (n = 768, 35-60 years old). Participants were interviewed by phone and screened about pain. They were then invited to be clinically assessed (304 accepted). Pain was estimated using a Visual Analogue Scale (VAS). Fibromyalgia was assessed using the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), as well as screening for tender points using dolorimetry. Statistical analyses included Bayesian Statistics and the Kruskal-Wallis Anova test (significance level = 5%). RESULTS: From the phone-interview screening, we divided participants (n = 768) in three groups: No Pain (NP) (n = 185); Regional Pain (RP) (n = 388) and Widespread Pain (WP) (n = 106). Among those participating in the clinical assessments, (304 subjects), the prevalence of fibromyalgia was 4.4% (95% confidence interval [2.6%; 6.3%]). Symptoms of pain (VAS and FIQ), feeling well, job ability, fatigue, morning tiredness, stiffness, anxiety and depression were statically different among the groups. In multivariate analyses we found that individuals with FM and WP had significantly higher impairment than those with RP and NP. FM and WP were similarly disabling. Similarly, RP was no significantly different than NP. CONCLUSION: Fibromyalgia is prevalent in the low socioeconomic status population assisted by the public primary health care system. Prevalence was similar to other studies (4.4%) in a more diverse socioeconomic population. Individuals with FM and WP have significant impact in their well being.


Assuntos
Avaliação da Deficiência , Fibromialgia/epidemiologia , Fibromialgia/fisiopatologia , Medição da Dor/métodos , Áreas de Pobreza , Classe Social , Atividades Cotidianas/psicologia , Adulto , Brasil/epidemiologia , Estudos Transversais , Países em Desenvolvimento/economia , Países em Desenvolvimento/estatística & dados numéricos , Síndrome de Fadiga Crônica/diagnóstico , Síndrome de Fadiga Crônica/epidemiologia , Feminino , Fibromialgia/diagnóstico , Nível de Saúde , Humanos , Entrevistas como Assunto , Masculino , Programas de Rastreamento , Pessoa de Meia-Idade , Transtornos do Humor/diagnóstico , Transtornos do Humor/epidemiologia , Prevalência , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Avaliação da Capacidade de Trabalho
13.
Rev. méd. Minas Gerais ; 19(1): 38-43, jan.-mar. 2009. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-546394

RESUMO

A incorporação de novas técnicas em Medicina constitui-se em natural resistência, em especial, decorrente da avaliação do risco de efeitos adversos. As técnicas para o tratamento de varizes não se revelaram totalmente eficientes. A ecoescleroterapia de varizes dos mem bros inferiores com espuma surgiu na Europa há 20 anos e gradativamente se afirmou como método tão bom quanto a cirurgia de varizes. A escleroterapia clássica que deu origem à ecoescleroterapia é usada há mais de 150 anos. O método acompanha o advento da espuma com poder esclerosante maior, o que permite o seu uso deforma mais ampla, sobretudo em casos como os de úlceras de perna, em pacientes idosos ou nos portadores de doenças crônicas concomitantes. Constitui-se em método mais barato, o que permite ampliar o tratamento para pessoas antes difíceis de serem tratadas convenientemente. A revisão da literatura evidencia que o m étodo é seguro e eficaz, com baixo índice de com plicações.


Assuntos
Humanos , Escleroterapia , Varizes/terapia
14.
Acta Reumatol Port ; 33(3): 345-51, 2008.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-18846013

RESUMO

OBJECTIVE: The aim of this study was to verify the discriminative power of the most widely used pain assessment instruments. METHODS: The sample consisted of 279 subjects divided into Fibromyalgia Group FM- 205 patients with fibromyalgia and Control Group CG-74 healthy subjects), mean age 49.29 +/- 10.76 years. Only 9 subjects were male, 6 in FM and 3 in CG. FM were outpatients from the Rheumatology Clinic of the University of São Paulo--Hospital das Clínicas (HCFMUSP); the CG included people accompanying patients and hospital staff with similar socio-demographic characteristics. Three instruments were used to assess pain: the McGill Pain Questionnaire MPQ, the Visual Analog Scale (VAS), and the Dolorimetry, to measure pain threshold on tender points (generating the TP index). In order to assess the discriminative power of the instruments the measurements obtained were submitted to descriptive analysis and inferential analysis using ROC Curve-sensibility (S), specificity (S1) and area under the curve (AUC)--and Contingence tables with Chi-square Test and odds ratio. Significance level was 0.05. RESULTS: Higher sensibility specificity and area under the curve was obtained by VAS (80% 80% and 0.864, respectively), followed by Dolorimetry (S 77% S177% and AUC 0.851), McGill Sensory (S 72% S167% and AUC 0.765) and McGill Affective (S 69% S1 67% and AUC 0.753). CONCLUSIONS: VAS presented the higher sensibility, specificity and AUC, showing the greatest discriminative power among the instruments. However, these values are considerably similar to those of Dolorimetry.


Assuntos
Fibromialgia/diagnóstico , Medição da Dor/métodos , Dor/diagnóstico , Inquéritos e Questionários , Feminino , Fibromialgia/complicações , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Dor/etiologia
15.
Fisioter. pesqui ; 15(3): 280-284, jul.-set. 2008. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-508831

RESUMO

A fibromialgia é definida por uma dor crônica generalizada e empelo menos 11 dos 18 tender points, pontos dolorosos específicos. Este estudo clínico randômico visou verificar a eficácia da acupuntura na melhora da dor, sono e qualidade de vida de pacientes fibromiálgicas...


Fibromyalgia is a syndrome defined by chronic widespread pain and sensitivity to pressure at least 11 of 18 tender points. The aim of this random blind clincal trial was to assess the effectiveness of acupuntura on pain relief, on quality of sleep and life in fibromyalgia patients...


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Terapia por Acupuntura , Dor/terapia , Fibromialgia/reabilitação , Qualidade de Vida
16.
Fisioter. Bras ; 8(3): 178-182, maio-jun. 2007.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-491276

RESUMO

Existe atualmente um importante conhecimento da biomecânica e dos mecanismos de lesão em vários esportes tradicionais. Tal conhecimento favorece o direcionamento de condutas preventivas, incluindo a orientação da técnica e a preparação física dos atletas. Os esportes criados ou adaptados para deficientes físicos apresentam suas peculiaridades. Todavia, no voleibol paraolímpico, poucos estudam a influência dessas peculiaridades nos mecanismos de lesão. O deslocamento em quadra é uma das diferenças entre o voleibol tradicional e o paraolímpico. Sabe-se que o esporte contribui para a qualidade de vida dos portadores de deficiência física. Entretanto, as lesões decorrentes da prática esportiva devem ser prevenidas e tratadas precocemente para que não limitem a capacidade funcional dessa população. O presente trabalho analisa a influência do deslocamento em quadra no quadro álgico em atletas da Seleção Brasileira feminina de voleibol paraolímpico. Os resultados apontam para o deslocamento como um dos fatores desencadeadores do quadro álgico das atletas.


There is an important knowledge of biomechanics and injury mechanisms in traditional sports. Such knowledge permits to address preventive conducts, including technique orientation and physical training. The sports created or adapted for physical disabilities have peculiarities. Though, there are few studies about the relationship between those peculiarities and injuries on paralympic volleyball. The displacement in court is one of the differences between traditional and paralympic volleyball. It is known that sports contribute for handicaps life style. However, more studies are necessary to avoid capability functional limitation of the handicap players. The present work analyzes the influence of the court displacement in pain episodes in athletes of the female Brazilian volleyball paralympic team. The results indicate the displacement as one of the unleash factors of the athletes’ pain episodes.


Assuntos
Fenômenos Biomecânicos , Aptidão Física , Esportes
17.
Rev. bras. reumatol ; 46(1): 24-31, jan.-fev. 2006. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-432917

RESUMO

OBJETIVO: Desenvolver uma versão transcultural do Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) para a população brasileira e analisar sua validade e eficácia quando aplicado em pacientes com fibromialgia. PACIENTES E MÉTODOS: Participaram do estudo 44 pacientes com fibromialgia (FM), diagnosticados segundo os critérios do American College of Rheumatology (ACR), 1990. Baseados nas orientações de Guillemin et al(22), foram convidados quatro professores de língua inglesa, um reumatologista e dois fisioterapeutas. O procedimento seguiu as etapas: tradução inicial por dois professores de inglês, avaliação das duas traduções para uma versão única, versão para a língua inglesa por dois professores de inglês nativos, reunião de consenso com dois professores de inglês, reumatologista e fisioterapeutas para versão teste, avaliação da equivalência cultural, versão final, avaliação da confiabilidade e reprodutibilidade. A versão teste foi aplicada em 20 pacientes com FM, tendo em todas as questões o item "não-aplicável". Substituição de possíveis questões com mais de 15 por cento de respostas "não-aplicável" por outras de mesmo conceito, resultando na versão final. Aplicação dessa versão em 24 pacientes com FM por dois avaliadores que fizeram a entrevista no mesmo dia com intervalo de uma hora e, após um período de sete dias da primeira avaliação, o questionário foi reaplicado pelo primeiro avaliador. RESULTADOS: Na aplicação da versão teste não houve questões com mais de 15 por cento de respostas "não-aplicável". Sendo assim, não foi mudado o texto para a versão final. Porém, houve dificuldade de compreensão das escalas visuais analógicas (questões 4 a 10). Com isso, foram acrescidas "carinhas" nos dois extremos: à esquerda uma "carinha" feliz e à direita, uma infeliz. Esse processo deu origem à versão final. Na avaliação da confiabilidade, os resultados do avaliador 1 (primeira e segunda aplicação) e do avaliador 2 foram comparados, bem como as duas aplicações do avaliador


Assuntos
Humanos , Fibromialgia , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Perfil de Impacto da Doença
18.
Rev. bras. reumatol ; 46(1): 40-48, jan.-fev. 2006. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-432920

RESUMO

INTRODUÇAO E OBJETIVO: este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão da literatura sobre a prevalência da fibromialgia (FM) na população a partir dos critérios propostos pelo American College of Rheumatology (ACR). MÉTODOS: foi realizado levantamento bibliográfico do período de 1990 a 2005 nas bases de dados MedLine, Lilacs, Embase e ISI. Foram utilizadas as palavras-chave "fibromialgia" e "prevalência" e as correspondentes em inglês, "fibromyalgia" e "prevalence". Foram selecionados 97 artigos e, após leitura dos resumos, foram excluídos os que se referiam à prevalência em doenças. Somente 30 abordavam o tema prevalência da fibromialgia na população. Os artigos selecionados foram agrupados em cinco categorias: a) prevalência da FM em populações adultas; b) prevalência da FM em mulheres; c) prevalência da FM em crianças e adolescentes; d) prevalência da FM em populações específicas; e) prevalência de dor crônica e difusa na população, segundo os critérios do ACR. RESULTADOS: a literatura aponta a prevalência da FM na população com valores entre 0,66 e 4,4 por cento, sendo mais prevalente em mulheres do que em homens, especialmente na faixa etária entre 35 e 60 anos. Os estudos com crianças e adolescentes e em grupos especiais são escassos e pouco conclusivos. A prevalência de dor crônica difusa na população em geral também tem poucos estudos, com valores entre 11 e 13 por cento. CONCLUSAO: mais estudos sobre prevalência de dor crônica e difusa devem ser estimulados, assim como os de prevalência na população adulta, crianças e jovens.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Fibromialgia , Dor , Prevalência
19.
J. bras. psiquiatr ; 51(6): 391-396, nov.-dez. 2002. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-330717

RESUMO

Desde a sua fundação, na década de 1920, a Colônia Juliano Moreira (CJM), atual Instituto de Assistência à Saúde Juliano Moreira, faz parte dos serviços de assistência aos portadores de distúrbio mental. ao longo de sua história, a Colônia Juliano Moreira passou por vários processos de transformação. Esta instituição representa bem a política de saúde mental à época de sua criação, e, no período de 1950 a 1974, era o terceiro mais populoso hospital psiquiátrico do Brasil. Em 1997, a Unidade Hospitalar Franco da Rocha (uma das unidades para pacientes crônicos da CJM), demarcando o primeiro passo na transformação definitiva da estrutura custodial da instituição em um ambiente residencial, inaugurou o primeiro Lar de Acolhimento do sistema público no Rio de Janeiro, beneficiando inicialmente 40 pacientes do sexo feminino. A partir deste trabalho podeðse constatar que, embora estes lares de acolhimento estejam situados dentro da área da instituição, o programa assistencial mostrou resultados no sentido de modificar comportamentos considerados crônicos. Acreditamos que a mudança ocorrida no modo de viver, o aumento do nível de independência e bemðestar, a melhoria das relações sociais e o maior grau de autoconfiança provam ser o lar de acolhimento, associado a práticas terapêuticas utilizadas, condição essencial para uma reabilitação psicossocial


Assuntos
Humanos , Casas para Recuperação/organização & administração , Desinstitucionalização , Serviços Comunitários de Saúde Mental/organização & administração , Serviços Comunitários de Saúde Mental , Serviços de Saúde Mental
20.
Rev. ciênc. méd., (Campinas) ; 11(2): 129-136, maio-ago. 2002. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-335199

RESUMO

Um teste sensorial preciso necessita de uma compreensäo clara sobre os objetivos, e tanto o pesquisador como os indivíduos submetidos à análise devem se expressar sem ambigüidades. O propósito deste trabalho foi avaliar a sensibilidade do teste afetivo que emprega a escala hedônica facial de 7 pontos para pré-escolares, por meio de estudo de validaçäo. O protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Ciências Médicas da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Foram estudadas crianças da faixa etária de 4 a 6 anos, de ambos os sexos, pertencentes a dois estratos sociais: escolares da rede pública de regiöes carentes do município de Campinas, SP, e escolares da rede particular. Ambos os grupos provaram um alimento referência de bom sabor, e outro de sabor diferenciado, destinado a provocar insatisfaçäo. Os julgamentos foram confrontados com a medida de aceitaçäo, obtida por meio da pesagem do resto. A associaçäo entre as variáveis qualitativas foi estimada pelo teste de Fisher. O alimento de bom sabor foi rejeitado por 10,81 por cento e 8,11 por cento dos escolares carentes e näo-carentes, respectivamente, e o de sabor diferenciado, por 64,39 por cento e 67,65 por cento dos mesmos grupos. A análise dos resultados mostrou näo haver associaçäo entre as variáveis aceitaçäo e registro do grau de satisfaçäo (p>0,100), exceto para o grupo de baixo poder aquisitivo, em relaçäo ao alimento de sabor diferenciado (p=0,005). Concluiu-se que o alimento de sabor diferenciado foi reconhecido como insatisfatório, o poder aquisitivo näo influenciou a aceitaçäo dos alimentos e o teste de escala hedônica facial de 7 pontos empregado näo foi sensível para medir a satisfaçäo de pré-escolares.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Análise de Alimentos/métodos
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