Your browser doesn't support javascript.
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 21
Filtrar
Mais filtros










Intervalo de ano de publicação
1.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(Suppl. 2b): 215-215, Jun. 2019.
Artigo em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1010323

RESUMO

INTRODUÇÃO: A artéria de Perchehon, quando ocluída, resulta em infarto talâmico paramediano bilateral. O mecanismo etiológico que leva ao comprometimento dessa artéria ainda é desconhecido, sendo atualmente, a cardioembolia considerada como um dos mecanismos etiológicos possíveis. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino, 73 anos, obesa hipertensa, pré-diabética e dislipidêmica. Histórico de palpitações há um ano e diplopia/tonturas há uma semana. Admissão hospitalar com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSEST). No 2º. Dia, em uso de aspirina 100mg/d, clopidogrel 75mg/d e heparina em dose plena, enquanto aguardava cinecoronariografia apresentou quadro súbito de turvação visual, diplopia, sonolência evoluindo para coma (escala de coma Glasgow 9). Durante o procedimento de intubação orotraqueal, a paciente apresenta recuperação completa da consciência, mantendo ptose palpebral bilateral e monoparesia crural esquerda, com Glasgow 15. Ressonância revelou infarto paramediano bilateral. Após diagnostico iniciou a investigação etiológica do caso por meio de ultrassonografia com doppler de carótidas, antirressonância de artérias intracranianas, angiotomografia de artérias extracranianas, sendo considerados normais. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 57%, átrio esquerdo com volume de 41 ml/M3 e hipocontratilidade do seguimento médio basal da parede inferior. Iniciado anticoagulante oral não antagonista da vitamina K (DOAC) devido à hipótese de acidente vascular cerebral (AVC) embólico sem fonte determinada (ESUS): regime de tripla terapia com DOAC+aspirina+clopidogrel. Cinecoronariografia não evidenciou lesões coronarianas. Ressonância cardíaca com realce inferior apical sugestivo de infarto do miocárdio com artérias coronárias não-obstrutivas (MINOCA). DISCUSSÃO: AVC da artéria de Perchehon pode apresentar recanalização espontânea precoce com sinais e sintomas de menor importância possibilitando confusão com transtornos somatoformes. Em pacientes com exame de imagem evidenciando lesão talâmica bilateral o mecanismo cardio-embólico sempre deve ser lembrado para conduta terapêutica específica. Consideração Final: Investigação etiológica completa é fundamental para definição do mecanismo e introdução de terapêutica apropriada assegurando benefícios clínicos para os pacientes. (AU)


Assuntos
Humanos , Pacientes , Acidente Vascular Cerebral , Infarto do Miocárdio
2.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(2): 133-136, abr.-jun. 2019.
Artigo em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1009419

RESUMO

As doenças cardiovasculares, principalmente as decorrentes de casos de acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, têm importante impacto na mortalidade global e nas internações hospitalares em todo o mundo. A despeito do vasto conhecimento dos diversos fatores de risco implicados na gênese da doença cardiovascular, o número de eventos ainda se mantém elevado e a instituição de medidas de prevenção primária e secundária são essenciais e complementares. Nos últimos anos, importantes avanços no campo do tratamento farmacológico de aterosclerose e insuficiência cardíaca, predominantemente em decorrência de cardiopatia isquêmica, foram publicados e seus principais resultados são destacados no presente artigo


Cardiovascular diseases, particularly those arising from cases of stroke and acute myocardial infarction, have a significant impact on global mortality and hospital admissions around the world. Despite the vast knowledge of the various risk factors involved in the genesis of cardiovascular disease, the number of events remains high and institution of primary and secondary prevention measures is essential and complementary. In recent years, important advances in the field of pharmacological treatment of atherosclerosis and heart failure, particularly those arising from ischemic heart disease, have been published. The main results are highlighted in this article


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Prevenção Secundária/métodos , Terapêutica/métodos , Fatores de Risco , Diabetes Mellitus , Aterosclerose , Canagliflozina/uso terapêutico , Rivaroxabana/uso terapêutico , Valsartana/uso terapêutico , Insuficiência Cardíaca , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Atividade Motora
3.
In. Sousa, Amanda Guerra Moraes Rego; Timerman, Ari; Sousa, José Eduardo Moraes Rego. Tratado sobre doença arterial coronária. São Paulo, Atheneu, 2017. p.43-52, ilus.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-35357
4.
In. Sousa, Amanda Guerra Moraes Rego; Timerman, Ari; Sousa, José Eduardo Moraes Rego. Tratado sobre doença arterial coronária. São Paulo, Atheneu, 2017. p.1043-1046, ilus.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-35358
5.
In. Santos, Elizabete Silva dos; Trindade, Pedro Henrique Duccini Mendes; Moreira, Humberto Graner. Tratado Dante Pazzanese de emergências cardiovasculares. São Paulo, Atheneu, 2016. p.1-10, ilus, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-33123
6.
Arq Bras Cardiol ; 105(2 Suppl 1): 1-105, 2015 Aug.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-26375058
7.
In. Timerman, Ari; Sousa, Amanda Guerra de Moraes Rego; Fragata Filho, Abilio Augusto; Armaganijan, Dikran; Bertolami, Marcelo Chiara; Meneghelo, Romeu Sergio. Condutas terapêuticas do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. São Paulo, Atheneu, 2 ed; 2014. p.1471-1479, ilus, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-30820
8.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 28(2): 238-247, abr.-jun. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-682435

RESUMO

OBJETIVO: Demonstrar a eficácia de um programa de otimização da prática clínica em pacientes com doença arterial coronária para prescrição de medicamentos e documentar a prática clínica vigente quanto aos medicamentos e medidas para a mudança do estilo de vida. MÉTODOS: Estudo de corte transversal, seguido de componente longitudinal. Foram incluídos 710 pacientes consecutivos (Fase 1). Após aplicação de ferramentas para melhoria da prática clínica, foram incluídos, após seis meses, 705 pacientes com coleta dos mesmos dados (Fase 2). Foram selecionados aleatoriamente, a partir do primeiro grupo, 318 prontuários para comparação desses mesmos pacientes (Fase 3). RESULTADOS: Comparação entre as Fases 1 e 2: melhora em relação a tabagismo (P=0,019), dislipidemia (P<0,001), hipertensão arterial e atividade física regular (P<0,001). Diferença significativa para inibidores da enzima de conversão da angiotensina - IECA (67,2% vs. 56,8%, P<0,001); antagonistas do receptor da angiotensina II - ARA II (25,4% vs. 32,9%, P=0,002) e betabloqueador (88,7% vs. 91,9%, P=0,047). Comparação entre as Fases 1 e 3: houve redução do peso (P=0,044) e pressão arterial (P<0,001). Em relação à prescrição de medicamentos recomendados, diferença para IECA (64,8% vs. 61,6%, P=0,011) e ARA II (27,0% vs. 31,3%, P=0,035). CONCLUSÃO: Não houve mudança significativa na utilização de medicamentos; entretanto, observou-se melhora significativa em relação ao tabagismo e atividade física na Fase 2; melhora substancial nos níveis de pressão arterial, na comparação tanto entre as Fases 1 e 2 como entre as Fases 1 e 3. A inclusão de enfermeiro treinado para gerenciar o processo foi fundamental. Programas abrangentes de melhoria de qualidade assistencial, provavelmente, devem ser continuados por período de seguimento maior.


OBJECTIVE: To demonstrate the utilization of a clinical improvement program in stable coronary artery disease patients to increase the evidence-proven treatment utilization, and to describe the ongoing clinical practice and lifestyle change counseling. METHODS: Cross-sectional study followed by a longitudinal component in which the tools utilization to improve clinical practice was assessed by means of additional cross-sectional data collection. 710 consecutive patients were included (Phase 1). After tools implementation, within 6 months period, 705 patients were included (Phase 2) for comparative analysis. Randomly, 318 patients from Phase 1 were selected, 6-12 months after the first evaluation (Phase 3). RESULTS: Phase 1 to Phase 2: there were improvement on smoking cessation (P=0.019), dyslipidemia (P<0.001), hypertension and physical activity (P<0.001). There was significant difference on angiotensin converting enzyme inhibitors - ACEI (67.2% vs. 56.8%, P<0.001); angiotensin II receptor blockers - ARB II (25.4% vs. 32.9%, P=0.002) and beta-blocker (88.7% vs. 91.9%, P=0.047). Phase 1 to Phase 3: there was both weight (P=0.044), and blood pressure reduction (P<0.001). There was statistical significant difference on ACEI (64.8% vs. 61.6%, P=0.011) and ARB II (27.0% vs. 31.3%, P=0.035). CONCLUSION: There was no significant change on the evidence-based pharmacological treatment utilization between pre and post-intervention phases; there was significant improvement concerning smoking and physical activity in phase 2; substantial improvement on blood pressure levels in both comparisons (Phase 1 to 2 and Phase 1 to 3). The inclusion of a case-manager for the process management was crucial for program efficacy. Comprehensive programs for clinical practice should be pursued for longer follow-up period.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença das Coronárias/prevenção & controle , Fidelidade a Diretrizes , Estilo de Vida , Prevenção Secundária/métodos , Estudos Transversais , Fármacos Cardiovasculares/uso terapêutico , Doença das Coronárias/etiologia , Dislipidemias/terapia , Hipertensão/tratamento farmacológico , Reprodutibilidade dos Testes , Fatores de Risco , Abandono do Hábito de Fumar , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
9.
In. Armaganijan, Dikran; Timerman, Ari. Farmacologia cardiovascular: com suas aplicações terapêuticas. São Paulo, Atheneu, 20130000. p.387-392, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-27028
10.
Rev. bras. cardiol. (Impr.) ; 24(1): 55-57, jan.-fev. 2011.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-591088

RESUMO

A relação entre religiosidade/espiritualidade (R/E) e o processo saúde-doença se faz de longa data. Estudos epidemiológicos têm mostrado uma relação entre R/E e doenças cardiovasculares, incluindo menores prevalências de depressão, maior sobrevida, menores níveis pressóricos e menores complicações pós-cirúrgicas. Entretanto, ainda são poucos os médicos que abordam esse tema na sua consulta. Os pacientes cardiológicos, por apresentarem doenças crônicas e muitas vezes de desfechos fatais, podem se beneficiar de uma história espiritual para que o cardiologista possa conhecer como as crenças do paciente podem influenciar em seu tratamento e de que forma isso lhe traz conforto ou sofrimento.


Assuntos
Humanos , Doenças Cardiovasculares/psicologia , Religião e Medicina , Espiritualidade , Terapias Espirituais/psicologia , Terapias Espirituais/tendências , Estudos Epidemiológicos
12.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 104(supl.1): 319-324, July 2009.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-520894

RESUMO

Among the pathophysiological derangements operating in the chronic phase of Chagas disease, parasite persistence is likely to constitute the main mechanism of myocardial injury in patients with chronic chagasic cardiomyopathy. The presence of Trypanosoma cruzi in the heart causes a low-grade, but relentless, inflammatory process and induces myocardial autoimmune injury. These facts suggest that trypanocidal therapy may positively impact the clinical course of patients with chronic Chagas heart disease. However, the experimental and clinical evidence currently available is insufficient to support the routine use of etiologic treatment in these patients. The BENEFIT project - Benznidazole Evaluation for Interrupting Trypanosomiasis - is an international, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of trypanocidal treatment with benznidazole in patients with chronic Chagas heart disease. This project is actually comprised of two studies. The pilot study investigates whether etiologic treatment significantly reduces parasite burden, as assessed by polymerase chain reaction-based techniques and also determines the safety and tolerability profile of the trypanocidal drug in this type of chagasic population. The full-scale study determines whether antitrypanosomal therapy with benznidazole reduces mortality and other major cardiovascular clinical outcomes in patients with chronic Chagas heart disease.


Assuntos
Animais , Humanos , Ensaios Clínicos como Assunto , Cardiomiopatia Chagásica/tratamento farmacológico , Nitroimidazóis/administração & dosagem , Tripanossomicidas/administração & dosagem , Doença Crônica , Cardiomiopatia Chagásica/parasitologia , Método Duplo-Cego , Esquema de Medicação , Medicina Baseada em Evidências , Nitroimidazóis/uso terapêutico , Seleção de Pacientes , Projetos Piloto , Tripanossomicidas/uso terapêutico
13.
Eur J Clin Pharmacol ; 64(9): 921-9, 2008 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-18581105

RESUMO

PURPOSE: LATIN is a multinational case-control study designed to identify risk factors for agranulocytosis and to estimate the incidence rate of the disease in some Latin American countries. METHODS: Each study site in Brazil, Argentina and Mexico conducted an active search of agranulocytosis patients in hematology clinics and looked for possible associations with drug use. RESULTS: The overall incidence rate was 0.38 cases per 1 million inhabitant-years. Agranulocytosis patients more often took medications already associated with agranulocytosis than controls (p = 0.01), mainly methimazole (OR 44.2, 95% CI 6.8 to infinity). The population attributable risk percentage (etiologic fraction) was 56%. The use of nutrient supplements was more frequent among patients than controls (p = 0.03). CONCLUSIONS: Agranulocytosis seems to be very rare in Latin America. The lower than expected number of cases identified during the study period precluded estimation of the risk associated to individual drugs, with the exception of methimazol. However, this is the longest series of agranulocytosis cases ever gathered in Latin America, and information on drug exposures was collected prospectively. The conclusion is that drug-induced agranulocytosis does not seem to be a major public health problem in the study regions.


Assuntos
Agranulocitose/epidemiologia , Idoso , Agranulocitose/induzido quimicamente , Antitireóideos/efeitos adversos , Estudos de Casos e Controles , Criança , Coleta de Dados , Feminino , Humanos , Incidência , Entrevistas como Assunto , América Latina/epidemiologia , Masculino , Metimazol/efeitos adversos , Pessoa de Meia-Idade , Exposição Ocupacional , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários
14.
In. Falcão, Luiz Fernando dos Reis; Guimarães, Hélio Penna; Amaral, José Luiz Gomes do; Falcão, Luiz Fernando dos Reis. Universidade Federal de São Paulo. BrasilGuimarães, Hélio Penna. Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. BrasilAmaral, José Luiz Gomes do. Universidade Federal de São Paulo. Brasil. Medicina Intensiva para Graduação. São Paulo, Atheneu, 2006. p.2-13, tab.
Monografia em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-6525
15.
Rev. bras. anestesiol ; 54(4): 582-594, jul.-ago. 2004.
Artigo em Português, Inglês | LILACS | ID: lil-382896

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Os princípios da Medicina baseada em evidências têm sido aplicados à Anestesiologia. A proposta dessa revisão é abordar os fundamentos para a prática da Medicina baseada em evidências e fornecer exemplos de como esses princípios podem ser incorporados à prática diária. Até o momento da conclusão desse artigo, não foi encontrado nenhum trabalho sobre Anestesiologia baseada em evidências na literatura médica brasileira, o que determinou a sua realização. CONTEUDO: Este artigo consiste de revisão que aborda um novo paradigma da Medicina e como ele pode ser aplicado à Anestesiologia. CONCLUSÕES: A Anestesiologia baseada em evidências constitui a integração da melhor evidência científica disponível à experiência clínica do anestesiologista e às expectativas do paciente, visando à melhoria do cuidado com ele.


Assuntos
Anestesiologia , Medicina Baseada em Evidências , Literatura de Revisão como Assunto
16.
Rev Bras Anestesiol ; 54(4): 582-94, 2004 Aug.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-19471766

RESUMO

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The principles of evidence-based medicine have been applied to Anesthesiology. The purpose of this article is to review the basis for the practice of evidence-based medicine and give some examples of how its principles may be incorporated to the clinical practice. We couldn't find any article about this issue in the Brazilian medical literature and decided to perform it. CONTENTS: This study is a review focusing on a new medical paradigm and how it can be applied to Anesthesiology. CONCLUSIONS: Evidence-Based Anesthesiology is the integration of best scientific evidence, anesthesiologists' clinical experience and patients' expectations, aiming at improving patients' care.

17.
São Paulo; s.n; 2002. 183 p. ilus.
Tese em Português | Sec. Est. Saúde SP, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: ses-3601

RESUMO

As doenças do aparelho circulatório constituem a causa principal de mortalidade no Brasil, sendo a doença arterial coronariana o componente mais importante nas regiões Sul e Sudeste. O infarto agudo do miocárdio é responsável por aproximadamente 30% das hospitalizações por doenças do aparelho circulatório, constituindo a principal causa de mortalidade em adultos no estado e na cidade de São Paulo. Pelo fato de os fatores de risco cardiovascular, associados a infarto agudo do miocárdio, ainda não terem sido sistematicamente avaliados na região metropolitana de São Paulo, um estudo caso-controle para detectar a associação entre causa (fatores de risco) e efeito (infarto agudo do miocárdio) é necessário. Objetivo: identificar os fatores de risco associados a infarto agudo do miocárdio, com as respectivas forças de associação, na região metropolitana de São Paulo. Casuística e métodos: delineamento caso-controle, de base hospitalar, multicêntrico, com coleta de dados prospectiva. Os casos eram pacientes com diagnóstico de primeiro infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST e os controles eram indivíduos sem doença cardiovascular conhecida. Foram incluídos 553 indivíduos (271 casos e 282 controles) provenientes de 12 hospitais. Os fatores de risco avaliados foram: raça, escolaridade, estado civil, renda familiar, história familiar de insuficiência coronariana, antecedentes de hipertensão arterial e de diabete melito, reposição hormonal em mulheres, tabagismo, atividade física, consumo de álcool, níveis séricos de colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicérides e glicose, índice de massa corporal e relação cintura-quadril. As variáveis coletadas foram comparadas entre os casos e os controles de acordo com critérios estabelecidos previamente. A análise estatística foi realizada por meio da análise multivariada com regressão logística não-condicional (494 indivíduos selecionados). (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infarto do Miocárdio , Fatores de Risco , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle
18.
In. Sociedade de Cardiologia do Estado de Säo Paulo. SOCESP: cardiologia. Rio de Janeiro, Atheneu, 1996. p.480-91, tab.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-264003
19.
In. Sociedade de Cardiologia do Estado de Sao Paulo. Cardiologia: atualizaçäo e reciclagem. Rio de Janeiro, Atheneu, 1994. p.305-16.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-149039
20.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 3(2): 40-8, mar.-abr. 1993.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-127702

RESUMO

Nesta atualizacao, os autores relatam, com detalhes, os principais fatores clinicos e angiograficos relacionados a mortalidade pos-infarto agudo do miocardio. Tambem e comentado o impacto do uso das drogas tromboliticas na reducao da morbi-mortalidade secundaria a este evento, tema de grande interesse no contexto desta entidade


Assuntos
Humanos , Infarto do Miocárdio/mortalidade , Diabetes Mellitus , Hipertensão
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA