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1.
Rev Panam Salud Publica ; 43: e47, 2019.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-31139211

RESUMO

Objective: To present a methodology for the empirical evaluation of primary health care (PHC) through the construction of digital representations of potential PHC coverage areas. Methods: In this methodological study, potential areas were constructed by combinatorial analysis between census tracts and the location of basic health units with working PHC teams in Brazil. Six rules were used to parameterize the algorithm for the construction of potential areas. Thus, six restrictions were applied to enable the model: the selection of census tracts near the basic health unit; contiguous sectors; mutually exclusive sectors; sectors located in the same municipality of basic health units; sum of 4 500 users per health team in each unit; and volume of population ascribed proportional to the number of PHC teams allocated to the unit. Based on 316 594 census tracts and 39 758 basic health units, a neighborhood matrix was developed. To that matrix, a graph algorithm was applied to test combinations of sectors that simultaneously met the stipulated rules. Results: A total of 1 901 114 arcs were defined, connecting 30 351 census tracts, allowing the construction of 26 907 potential areas. Based on these results, intra-municipal analyses can be performed to monitor PHC indicators. Customizable algorithm parameters can be adjusted to accommodate different sets of rules which may be adapted to different countries. Conclusions: The use of geoprocessing approaches creates conditions for the assessment of PHC impact, based on secondary databases at various levels, such as intra-municipal, basic health unit, and even at the team level.

2.
Epidemiol Serv Saude ; 27(4): e2017444, 2018 12 13.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30570033

RESUMO

OBJECTIVE: to describe a solution enabling geolocation of hospital admissions (AIH), processed on the Brazilian National Health System's Hospital Information System. METHODS: in order to spatialize AIHs an R language script was written, based on the microdatasus and CepR packages; the script was applied to identify all AIHs in Goiás state in the year 2015; after downloading and pre-processing the data, the procedure for AIH spatialization was detailed. RESULTS: of the 361,213 AIHs processed, we were able to retrieve 24,220 different ZIP codes (CEPs); from this set of ZIP codes, 23,910 (98.7%) were geolocated; these geolocated ZIP codes enabled spatialization of 97.7% of AIHs processed for the state of Goiás. CONCLUSION: it is possible to spatialize AIHs with a high success rate; the method detailed in this paper opens a new range of possibilities for the design of evaluation studies, formulation of policies and planning of health care actions.


Assuntos
Sistemas de Informação Geográfica , Sistemas de Informação Hospitalar/estatística & dados numéricos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde , Brasil , Humanos , Software
3.
Artigo em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-49564

RESUMO

[RESUMO]. Apesar de decorridos 40 anos da divulgação dos princípios de Alma-Ata, ainda persistem desafios para a consolidação da atenção primária à saúde (APS) como eixo norteador dos sistemas de saúde ao redor do globo. Dentre os desafios ainda presentes, merecem destaque as questões associadas à iniquidade na distribuição de recursos humanos em saúde. A experiência do Programa Mais Médicos (PMM) no Brasil é um exemplo de proposta voltada para a abordagem dessa agenda inconclusa de Alma-Ata. Ao modificar aspectos centrais da formação, provimento e alocação de profissionais médicos, o PMM mostrou-se uma saída viável para minimizar os desafios de escassez de profissionais. As avaliações do PMM, embora incipientes, produziram evidências positivas quanto a ampliação do acesso e melhoria da qualidade da APS no Brasil, um país de médio desenvolvimento econômico. Apesar disso, é premente a geração de evidências mais sólidas a respeito do impacto do PMM sobre indicadores de desempenho da APS. O debate apresentado ao longo deste trabalho discute a necessidade de se viabilizar estudos quase-experimentais capazes de mensurar o impacto do PMM junto à saúde da população. O artigo propõe, então, um conjunto de diretrizes que pode se configurar como um modelo aplicável para abordar desafios associados à escassez de profissionais em países de médio e baixo desenvolvimento econômico.


[ABSTRACT]. Despite the 40 years elapsed since the Alma-Ata principles were first launched, a series of challenges still persists for the consolidation of primary health care (PHC) as the backbone of health care systems around the world. Among these challenges, especially noteworthy are the issues associated with the inequality in the allocation of human resources. The experience of the More Doctors Program (Programa Mais Médicos, PMM) in Brazil is an example of initiatives that tackle this inconclusive Alma-Ata agenda. By changing key aspects of physician training, provision, and allocation, PMM was shown to be a feasible alternative to minimize the challenge of physician shortage. Assessments of PMM, even though preliminary, have produced positive evidence showing increase in access and improvement of PHC quality in Brazil, a middle income country. Nevertheless, the generation of more robust evidence regarding the impact of PMM on PHC performance indicators is urgent. The discussion proposed in the present article emphasizes the need to prioritize quasi-experimental studies to measure the impact of PMM on population health. The article thus introduces a set of guidelines that may become a useful model to approach challenges associated with the shortage of health care professionals in low and middle income countries.


[RESUMEN]. A pesar de que han transcurrido 40 años desde la proclamación de los principios de Alma-Ata, aún persisten desafíos para la consolidación de la atención primaria de salud (APS) como columna vertebral de los sistemas de atención de salud en todo el mundo. Entre estos desafíos, se destacan los problemas asociados con la desigualdad en la distribución de recursos humanos. La experiencia del Programa Más Médicos (PMM) en Brasil es un ejemplo de las iniciativas que abordan esta agenda inconclusa de Alma-Ata. Al cambiar aspectos clave de la capacitación, la provisión y la asignación de médicos, el PMM demostró ser una alternativa viable para minimizar el desafío de la escasez de profesionales. Las evaluaciones del PMM, aunque preliminares, han producido evidencias positivas que muestran un aumento en el acceso y mejora de la calidad de la APS en Brasil, un país de ingresos medios. Sin embargo, urge generar evidencia más sólida sobre el impacto del PMM en los indicadores de desempeño de la APS. La discusión propuesta en este trabajo enfatiza la necesidad de priorizar estudios cuasiexperimentales para medir el impacto del PMM en la salud de la población. El artículo propone un conjunto de directrices que pueden convertirse en un modelo útil para abordar los desafíos asociados con la escasez de profesionales de la salud en países de ingresos bajos y medios.


Assuntos
Recursos Humanos , Recursos Humanos , Assistência à Saúde , Distribuição de Médicos , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Assistência à Saúde , Distribuição de Médicos , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Assistência à Saúde , Distribuição de Médicos , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde
4.
Ciênc. Saúde Colet ; 23(1): 229-240, Jan. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-890482

RESUMO

Resumo O presente trabalho comparou a confiabilidade de um grupo de dados registrados junto às bases secundárias do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde. Para cumprir este objetivo, o trabalho foi realizado em 'survey' com 2.777 hospitais. Os hospitais visitados forneceram dados sobre equipamentos, localização geográfica, status de funcionamento e número de leitos. Quanto à concordância entre os hospitais visitados e o cadastro nacional, pode-se destacar que o status de funcionamento estava atualizado em 89% dos casos, o número de leitos em 44%, 82% mantinham o quantitativo de equipamentos correto e 63% apresentaram coordenadas geográficas precisas. Esses achados apontam para uma boa confiabilidade dos dados do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde, quanto às categorias comparadas, excetuando-se os dados referentes ao número de leitos cadastrados e quanto a existência de alguns equipamentos. Como desdobramento deste trabalho pesa a necessidade de discutir estratégias e incentivos para melhorar a confiabilidade dos dados que ainda apresentam inconsistências, de forma a ampliar a qualidade dos instrumentos utilizados para a formulação de políticas públicas.


Abstract This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.

5.
Rev Panam Salud Publica ; 42: e185, 2018.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-31093213

RESUMO

Despite the 40 years elapsed since the Alma-Ata principles were first launched, a series of challenges still persists for the consolidation of primary health care (PHC) as the backbone of health care systems around the world. Among these challenges, especially noteworthy are the issues associated with the inequality in the allocation of human resources. The experience of the More Doctors Program (Programa Mais Médicos, PMM) in Brazil is an example of initiatives that tackle this inconclusive Alma-Ata agenda. By changing key aspects of physician training, provision, and allocation, PMM was shown to be a feasible alternative to minimize the challenge of physician shortage. Assessments of PMM, even though preliminary, have produced positive evidence showing increase in access and improvement of PHC quality in Brazil, a middle income country. Nevertheless, the generation of more robust evidence regarding the impact of PMM on PHC performance indicators is urgent. The discussion proposed in the present article emphasizes the need to prioritize quasi-experimental studies to measure the impact of PMM on population health. The article thus introduces a set of guidelines that may become a useful model to approach challenges associated with the shortage of health care professionals in low and middle income countries.

6.
Cien Saude Colet ; 23(1): 229-240, 2018 Jan.
Artigo em Português, Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29267826

RESUMO

This study compared the reliability of a data group registered in the secondary databases of the National Registry of Health Facilities. A survey was conducted in 2,777 with hospitals to achieve this objective. Visited hospitals provided information on equipment, geographic location, operating status and number of beds. Regarding matching data between visited hospitals and the National Registry, it can be noted that the operating status was updated in 89% of cases, the number of beds in 44%, 82% had the correct amount of equipment and 63% had accurate geographic coordinates. These findings point to a good reliability of information from the National Registry of Health Facilities, regarding the compared categories, excepting for data on the number of registered beds and for some equipment. As a further development of this work, we stress the need to discuss strategies and incentives to improve the reliability of data that still have inconsistencies, in order to improve the instruments used to formulate public policies.


Assuntos
Bases de Dados Factuais/estatística & dados numéricos , Hospitais/estatística & dados numéricos , Sistema de Registros/estatística & dados numéricos , Brasil , Estudos Transversais , Bases de Dados Factuais/normas , Equipamentos e Provisões Hospitalares/estatística & dados numéricos , Número de Leitos em Hospital/estatística & dados numéricos , Humanos , Sistema de Registros/normas , Reprodutibilidade dos Testes
7.
Rev. panam. salud pública ; 42: e185, 2018. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-978853

RESUMO

RESUMO Apesar de decorridos 40 anos da divulgação dos princípios de Alma-Ata, ainda persistem desafios para a consolidação da atenção primária à saúde (APS) como eixo norteador dos sistemas de saúde ao redor do globo. Dentre os desafios ainda presentes, merecem destaque as questões associadas à iniquidade na distribuição de recursos humanos em saúde. A experiência do Programa Mais Médicos (PMM) no Brasil é um exemplo de proposta voltada para a abordagem dessa agenda inconclusa de Alma-Ata. Ao modificar aspectos centrais da formação, provimento e alocação de profissionais médicos, o PMM mostrou-se uma saída viável para minimizar os desafios de escassez de profissionais. As avaliações do PMM, embora incipientes, produziram evidências positivas quanto a ampliação do acesso e melhoria da qualidade da APS no Brasil, um país de médio desenvolvimento econômico. Apesar disso, é premente a geração de evidências mais sólidas a respeito do impacto do PMM sobre indicadores de desempenho da APS. O debate apresentado ao longo deste trabalho discute a necessidade de se viabilizar estudos quase-experimentais capazes de mensurar o impacto do PMM junto à saúde da população. O artigo propõe, então, um conjunto de diretrizes que pode se configurar como um modelo aplicável para abordar desafios associados à escassez de profissionais em países de médio e baixo desenvolvimento econômico.


ABSTRACT Despite the 40 years elapsed since the Alma-Ata principles were first launched, a series of challenges still persists for the consolidation of primary health care (PHC) as the backbone of health care systems around the world. Among these challenges, especially noteworthy are the issues associated with the inequality in the allocation of human resources. The experience of the More Doctors Program (Programa Mais Médicos, PMM) in Brazil is an example of initiatives that tackle this inconclusive Alma-Ata agenda. By changing key aspects of physician training, provision, and allocation, PMM was shown to be a feasible alternative to minimize the challenge of physician shortage. Assessments of PMM, even though preliminary, have produced positive evidence showing increase in access and improvement of PHC quality in Brazil, a middle income country. Nevertheless, the generation of more robust evidence regarding the impact of PMM on PHC performance indicators is urgent. The discussion proposed in the present article emphasizes the need to prioritize quasi-experimental studies to measure the impact of PMM on population health. The article thus introduces a set of guidelines that may become a useful model to approach challenges associated with the shortage of health care professionals in low and middle income countries.


RESUMEN A pesar de que han transcurrido 40 años desde la proclamación de los principios de Alma-Ata, aún persisten desafíos para la consolidación de la atención primaria de salud (APS) como columna vertebral de los sistemas de atención de salud en todo el mundo. Entre estos desafíos, se destacan los problemas asociados con la desigualdad en la distribución de recursos humanos. La experiencia del Programa Más Médicos (PMM) en Brasil es un ejemplo de las iniciativas que abordan esta agenda inconclusa de Alma-Ata. Al cambiar aspectos clave de la capacitación, la provisión y la asignación de médicos, el PMM demostró ser una alternativa viable para minimizar el desafío de la escasez de profesionales. Las evaluaciones del PMM, aunque preliminares, han producido evidencias positivas que muestran un aumento en el acceso y mejora de la calidad de la APS en Brasil, un país de ingresos medios. Sin embargo, urge generar evidencia más sólida sobre el impacto del PMM en los indicadores de desempeño de la APS. La discusión propuesta en este trabajo enfatiza la necesidad de priorizar estudios cuasiexperimentales para medir el impacto del PMM en la salud de la población. El artículo propone un conjunto de directrices que pueden convertirse en un modelo útil para abordar los desafíos asociados con la escasez de profesionales de la salud en países de ingresos bajos y medios.


Assuntos
Distribuição de Médicos , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Assistência à Saúde , Recursos Humanos
8.
Int J Equity Health ; 16(1): 209, 2017 12 04.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29202757

RESUMO

BACKGROUND: Access to health services is in part defined by the spatial distribution of healthcare equipment. To ensure equity in the provision of health services, it is important to examine availability across different health care providers taking into account population demand. Given the importance of the equitable provision of health equipment, we evaluate its spatial distribution in Brazil. METHODS: This study is classified as cross-sectional with an ecological design. We evaluate Brazilian data on distance to available health equipment considering: dialysis machines (385), magnetic resonance imaging (MRI) (257), hospital beds (3675) and bone densitometers (429). We define two distance thresholds (50 km and 200 km) from a municipality to the center of services provision. The balance between infrastructure capacity and potential demand was evaluated to identify a lack or surplus of health services. RESULTS: The distribution of dialysis equipment and bone densitometers is not balanced across Brazilian states, and unmet demand is high. With respect to MRIs, the large capacity of this equipment results in a large excess of supply. However, this characteristic alone cannot account for excesses of supply of over 700%, as is the case of the Federal District when the range is limited to 50 km. At the same time, four states in the Northeastern region of Brazil show a net excess of demand. Some regions do not meet the standard amount of supply defined by Brazilian Ministry of Health. The quantity and distribution of hospital beds are not sufficient to provide full coverage to the population. CONCLUSION: Our main focus was to evaluate the network of the provision of health equipment in Brazil, considering both private and public sectors conjointly. We take into account two main aspects of a spatially balanced health system: the regional availability of health equipment and the geographic distance between its demand and supply at the municipality level. Some regions do not meet the minimum requirement defined by the Brazilian Ministry of Health regarding the supply of health services.


Assuntos
Equipamentos e Provisões Hospitalares/provisão & distribução , Alocação de Recursos para a Atenção à Saúde , Acesso aos Serviços de Saúde , Brasil , Estudos Transversais , Humanos , Análise Espacial
9.
BMC Cancer ; 17(1): 706, 2017 Oct 30.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29084516

RESUMO

BACKGROUND: Oral cancer is a potentially fatal disease, especially when diagnosed in advanced stages. In Brazil, the primary health care (PHC) system is responsible for promoting oral health in order to prevent oral diseases. However, there is insufficient evidence to assess whether actions of the PHC system have some effect on the morbidity and mortality from oral cancer. The purpose of this study was to analyze the effect of PHC structure and work processes on the incidence and mortality rates of oral cancer after adjusting for contextual variables. METHODS: An ecological, longitudinal and analytical study was carried out. Data were obtained from different secondary data sources, including three surveys that were nationally representative of Brazilian PHC and carried out over the course of 10 years (2002-2012). Data were aggregated at the state level at different times. Oral cancer incidence and mortality rates, standardized by age and gender, served as the dependent variables. Covariables (sociodemographic, structure of basic health units, and work process in oral health) were entered in the regression models using a hierarchical approach based on a theoretical model. Analysis of mixed effects with random intercept model was also conducted (alpha = 5%). RESULTS: The oral cancer incidence rate was positively association with the proportion of of adults over 60 years (ß = 0.59; p = 0.010) and adult smokers (ß = 0.29; p = 0.010). The oral cancer related mortality rate was positively associated with the proportion of of adults over 60 years (ß = 0.24; p < 0.001) and the performance of preventative and diagnostic actions for oral cancer (ß = 0.02; p = 0.002). Mortality was inversely associated with the coverage of primary care teams (ß = -0.01; p < 0.006) and PHC financing (ß = -0.52-9; p = 0.014). CONCLUSIONS: In Brazil, the PHC structure and work processes have been shown to help reduce the mortality rate of oral cancer, but not the incidence rate of the disease. We recommend expanding investments in PHC in order to prevent oral cancer related deaths.


Assuntos
Promoção da Saúde/métodos , Neoplasias Bucais/epidemiologia , Saúde Bucal/normas , Atenção Primária à Saúde/normas , Adulto , Idoso , Brasil/epidemiologia , Feminino , Geografia , Humanos , Incidência , Estudos Longitudinais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Bucais/mortalidade , Análise Multivariada , Saúde Bucal/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Fumantes/estatística & dados numéricos , Taxa de Sobrevida
10.
Int J Equity Health ; 16(1): 149, 2017 08 22.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28830521

RESUMO

BACKGROUND: Unequal distribution of emergency care services is a critical barrier to be overcome to assure access to emergency and surgical care. Considering this context it was objective of the present work analyze geographic access barriers to emergency care services in Brazil. A secondary aim of the study is to define possible roles to be assumed by small hospitals in the Brazilian healthcare network to overcome geographic access challenges. METHODS: The present work can be classified as a cross-sectional ecological study. To carry out the present study, data of all 5843 Brazilian hospitals were categorized among high complexity centers and small hospitals. The geographical access barriers were identified through the use of two-step floating catchment area method. Once concluded the previous step an evaluation using the Getis-Ord-Gi method was performed to identify spatial clusters of municipalities with limited access to high complexity centers but well covered by well-equipped small hospitals. RESULTS: The analysis of accessibility index of high complexity centers highlighted large portions of the country with nearly zero hospital beds by inhabitant. In contrast, it was possible observe a group of 1595 municipalities with high accessibility to small hospitals, simultaneously with a low coverage of high complexity centers. Among the 1595 municipalities with good accessibility to small hospitals, 74% (1183) were covered by small hospitals with at least 60% of minimum emergency service requirements. The spatial clusters analysis aggregated 589 municipalities with high values related to minimum emergency service requirements. Small hospitals in these 589 cities could promote the equity in access to emergency services benefiting more than eight million people. CONCLUSIONS: There is a spatial disequilibrium within the country with prominent gaps in the health care network for emergency services. Taking this challenge into consideration, small hospitals could be a possible solution and foster equity in access to emergency and surgical care. However more investments in are necessary to improve small hospitals capabilities to fill this gap.


Assuntos
Serviços Médicos de Emergência , Disparidades em Assistência à Saúde , Hospitais/estatística & dados numéricos , Brasil , Análise por Conglomerados , Estudos Transversais , Humanos , Análise Espacial
11.
J Ambul Care Manage ; 40 Suppl 2 Supplement, The Brazilian National Program for Improving Primary Care Access and Quality (PMAQ): S24-S34, 2017.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28252500

RESUMO

Cervical cancer is a common neoplasm that is responsible for nearly 230 000 deaths annually in Brazil. Despite this burden, cervical cancer is considered preventable with appropriate care. We conducted a longitudinal ecological study from 2002 to 2012 to examine the relationship between the delivery of preventive primary care and cervical cancer mortality rates in Brazil. Brazilian states and the federal district were the unit of analysis (N = 27). Results suggest that primary health care has contributed to reducing cervical cancer mortality rates in Brazil; however, the full potential of preventive care has yet to be realized.


Assuntos
Mortalidade/tendências , Atenção Primária à Saúde , Neoplasias do Colo do Útero/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Feminino , Humanos , Estudos Longitudinais , Programas de Rastreamento , Medicina Preventiva , Qualidade da Assistência à Saúde
13.
Epidemiol Serv Saude ; 25(1): 159-170, 2016.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-27861688

RESUMO

OBJECTIVE: to review and discuss new perspectives for healthcare provision resulting from the development of mobile health and intelligent wearable devices. METHODS: an unsystematic literature review was conducted to identify complete articles published in the last 15 years with titles highlighting the term 'mHealth' and/or 'Smart wearable'. RESULTS: 467 publications were identified in journals indexed on the CAPES portal, of which 75 were considered for analysis; evidence was then consolidated as to new possibilities arising from the spread of mobile health, grouped into the following categories: 'health status monitoring', 'information transmission and data analysis', and 'diagnosis and therapy'. CONCLUSION: the studies reviewed suggest that healthcare provision will change over the coming years with regard to the categories analyzed. This will require adaptation on the part of health professionals, academics and service users.


Assuntos
Aplicativos Móveis , Telemedicina/tendências , Telefone Celular , Assistência à Saúde/tendências , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos/tendências , Humanos , Terapêutica/métodos , Terapêutica/tendências
14.
Epidemiol. serv. saúde ; 25(1): 159-170, jan.-mar. 2016. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-778540

RESUMO

OBJETIVO: revisar e discutir as novas perspectivas para a oferta de serviços em saúde decorrentes do desenvolvimento da saúde móvel e dos dispositivos vestíveis inteligentes. MÉTODOS: foi realizada revisão não sistemática da literatura para identificar artigos completos, cujos títulos destacassem o termo 'mHealth' e/ou 'Smart wearable', publicados nos últimos 15 anos. RESULTADOS: foram identificadas 467 publicações em periódicos indexados ao portal da Capes, 75 delas levadas em consideração pela análise; foram consolidadas evidências quanto às novas possibilidades decorrentes da disseminação da saúde móvel, aglutinadas segundo as categorias 'monitoramento de condições de saúde', 'transmissão de informações e análises de dados' e 'diagnóstico e terapêutica'. CONCLUSÃO: os trabalhos revisados sugerem que a oferta de serviços de saúde sofrerá alterações ao longo dos próximos anos, no que tange às categorias analisadas, o que exigirá um esforço de adaptação por parte dos profissionais de saúde, acadêmicos e usuários.


OBJECTIVE: to review and discuss new perspectives for healthcare provision resulting from the development of mobile health and intelligent wearable devices. METHODS: an unsystematic literature review was conducted to identify complete articles published in the last 15 years with titles highlighting the term 'mHealth' and/or 'Smart wearable'. RESULTS: 467 publications were identified in journals indexed on the CAPES portal, of which 75 were considered for analysis; evidence was then consolidated as to new possibilities arising from the spread of mobile health, grouped into the following categories: 'health status monitoring', 'information transmission and data analysis', and 'diagnosis and therapy'. CONCLUSION: the studies reviewed suggest that healthcare provision will change over the coming years with regard to the categories analyzed. This will require adaptation on the part of health professionals, academics and service users.


OBJETIVOS: revisar y discutir las nuevas perspectivas para la prestación de servicios de salud resultantes del desarrollo de la salud móvil (mHealth) y los dispositivos portátiles inteligentes. MÉTODOS: revisión narrativa, no sistemática, de la literatura para identificar artículos completos, cuyos títulos destacasen el termino 'mHealth' y/o 'Smart wearable', publicados en los últimos 15 años. RESULTADOS: se identificaron 467 publicaciones de revistas indexadas por el portal Capes de las cuales 75 fueron consideradas; así se consolidaron las evidencias sobre las nuevas posibilidades que surgen de la propagación de la salud móvil, vinculadas a las categorías 'monitoreo del estado de salud', 'transmisión de información y análisis de datos', y 'diagnóstico y terapéutica'. CONCLUSIÓN: los estudios analizados sugieren que la oferta de servicios de salud va a cambiar en los próximos años, con respecto a las categorías analizadas, lo que requerirá un esfuerzo de adaptación por parte de los profesionales de salud, académicos y usuarios.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Serviços de Saúde/tendências , Telemedicina/tendências , Telefone Celular , Dispositivos de Armazenamento em Computador , Aplicativos Móveis , Literatura de Revisão como Assunto
15.
Rev. adm. pública ; 49(5): 1237-1262, Set.-Out. 2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-775360

RESUMO

A partir dos princípios ordenadores da atenção primária (AP), definidos por Starfield, o presente artigo analisa em que medida o desempenho dos médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF) contribui para a consolidação de tais princípios. Trata-se de um estudo descritivo, no qual foram utilizados indicadores de desempenho, desdobrados a partir dos seis princípios ordenadores da ESF, a fim de mensurar o desempenho destes profissionais no município de Belo Horizonte. Os resultados encontrados, em geral, indicaram que o desempenho do médico da família favorece o cumprimento dos princípios ordenadores. Consoante com a literatura, os resultados da análise de regressão múltipla demonstraram que o desempenho da equipe de saúde influencia o desempenho do médico, o que reforça a importância da adoção de modelos de avaliação de performance médica que considerem múltiplos determinantes.


A partir de los principios ordenadores de la atención primaria (AP) definido por Starfield, este artículo analiza el grado en que el desempeño de los médicos de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) contribuye a la consolidación de estos principios. Se trata de un estudio descriptivo en el que se utilizaron los indicadores de desempeño, desplegado a partir de seis principios ordenadores del ESF con el fin de medir el desempeño de estos profesionales en la ciudad de Belo Horizonte. Los resultados indican generalmente que el desempeño del médico de familia favorece el cumplimiento de los principios ordenadores. De acuerdo con la literatura, los resultados del análisis de regresión múltiple mostraron que el rendimiento del equipo de salud influye en el desempeño del médico, lo que refuerza la importancia de la adopción de modelos de evaluación de desempeño médica considerando múltiples factores determinantes.


From the guiding principles of primary care (AP), defined by Starfield, this article analyzes the extent to which performance of the doctors of the Family Health Strategy (ESF) contributes to the consolidation of these principles. For this purpose, it was carried out a descriptive study in which performance indicators were used, deployed from six guiding principles of the ESF, in order to measure the performance of these professionals in the city of Belo Horizonte. The results generally indicated that the performance of the family’s doctor underpins the achievement of the guiding principles. According to the literature, the results of multiple regression analysis showed that the health team’s performance influences the doctor’s performance, which reinforces the importance of adopting medical performance evaluation models that consider multiple determinants.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Padrões de Prática Médica , Avaliação de Desempenho Profissional , Estratégia Saúde da Família , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Administração de Recursos Humanos , Equipe de Assistência ao Paciente , Atenção Primária à Saúde , Eficiência , Serviços de Saúde , Sistemas de Saúde , Integralidade em Saúde , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Sistema Único de Saúde
16.
Cad Saude Publica ; 31(6): 1175-87, 2015 Jun.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-26200366

RESUMO

The Family Health Strategy (FHS) plays an important role in prevention and in monitoring families in the Brazilian Unified National Health System. This study aims to analyze equity in the coverage of these services in the urban areas of Minas Gerais State, Brazil. The research is unprecedented and analyzes several markers for four target groups: women, pregnant women, children, and the elderly. The study is representative of the various health macro-regions. In 2012, 6,797 households were surveyed, with 5,820 women, 1,758 children, and 3,629 elderly. To analyze equity, FHS coverage rates were calculated according to family income, and concentration indices and curves were estimated. The results show that the FHS is an equitable policy. The indicators show that poorer households have higher visitation rates under the FHS. Coverage of the eligible population is quite high: 88% of households received at least one visit from FHS professionals in the previous 12 months, resulting in a concentration index near zero.


Assuntos
Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Saúde da Família , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde , Adulto , Brasil , Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Pré-Escolar , Características da Família , Feminino , Serviços de Saúde para Idosos/estatística & dados numéricos , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Gravidez , Fatores Socioeconômicos , Serviços Urbanos de Saúde , Saúde da Mulher/estatística & dados numéricos
17.
Cad. saúde pública ; 31(6): 1175-1187, 06/2015. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-752138

RESUMO

A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem papel relevante na prevenção e no acompanhamento das famílias no Sistema Único de Saúde. O presente estudo tem como objetivo analisar a equidade na cobertura desses serviços ofertados na área urbana de Minas Gerais, Brasil. A pesquisa analisa diversos marcadores considerando quatro grupos-alvo: mulheres, gestantes, crianças e idosos, sendo representativa por macrorregião de saúde. Foram investigados em 2012, 6.797 domicílios, sendo entrevistados 5.820 mulheres, 1.758 crianças e 3.629 idosos. Para analisar a equidade, foram construídas taxas de cobertura da ESF por classe de riqueza e estimados índices e curvas de concentração. Os resultados revelam que a ESF é uma política equitativa. Os indicadores mostram que os domicílios mais pobres apresentam maiores taxas de visitação da ESF. Considerando a população residente nas áreas adscritas às equipes de saúde, o nível de cobertura é bastante elevado: 88% da população investigada receberam pelo menos uma visita dos profissionais da ESF nos últimos 12 meses, o que resulta em índices de concentração perto de zero.


The Family Health Strategy (FHS) plays an important role in prevention and in monitoring families in the Brazilian Unified National Health System. This study aims to analyze equity in the coverage of these services in the urban areas of Minas Gerais State, Brazil. The research is unprecedented and analyzes several markers for four target groups: women, pregnant women, children, and the elderly. The study is representative of the various health macro-regions. In 2012, 6,797 households were surveyed, with 5,820 women, 1,758 children, and 3,629 elderly. To analyze equity, FHS coverage rates were calculated according to family income, and concentration indices and curves were estimated. The results show that the FHS is an equitable policy. The indicators show that poorer households have higher visitation rates under the FHS. Coverage of the eligible population is quite high: 88% of households received at least one visit from FHS professionals in the previous 12 months, resulting in a concentration index near zero.


La Estrategia de Salud Familiar (ESF) tiene un papel importante en la prevención y el seguimiento de las familias en el Sistema Único de Salud. Este estudio analiza la equidad en la cobertura de estos servicios ofertados en el área urbana de Minas Gerais, Brasil. La investigación es inédita y analiza marcadores para cuatro grupos objetivo: mujeres, mujeres embarazadas, niños y ancianos. La muestra es representativa por macrorregiones de salud. En 2012, fueron investigados 6.797 domicilios y fueron entrevistados 5.820 mujeres, 1.758 niños y 3.629 adultos mayores. Para el análisis de la equidad, se construyeron las tasas de cobertura por clase de riqueza y se estimaran los índices y curvas de concentración. Los resultados revelan que el ESF es una política equitativa. Los indicadores muestran que los hogares más pobres tienen mayores tasas de visitas de ESF. Teniendo en cuenta la población elegible, la cobertura es muy alta: el 88% de la población recibió al menos una visita de profesionales de la ESF en los últimos 12 meses, lo que resulta en índices de concentración cerca de cero.


Assuntos
Adulto , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Gravidez , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Saúde da Família , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Programas Nacionais de Saúde , Brasil , Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Características da Família , Serviços de Saúde para Idosos/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos , Serviços Urbanos de Saúde , Saúde da Mulher/estatística & dados numéricos
18.
Rev. adm. pública ; 47(1): 205-225, jan.-fev. 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-674893

RESUMO

O artigo discute a gestão de recursos humanos em hospitais de Belo Horizonte, Minas Gerais, considerando a relevância do debate no contexto gerencial contemporâneo e suas implicações ao modelo assistencial preconizado pelos hospitais analisados. A partir de levantamento de dados (entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais de recursos humanos e análise de documentos pertinentes às práticas e normatizações existentes), o estudo aponta uma defasagem nas políticas e práticas de recursos humanos, com a contratação via concurso público não conseguindo suprir de forma ágil a atividade assistencial. Os resultados apontam ainda ser esse um fator determinante na fixação e motivação dos profissionais, o que diferencia em termos de autonomia aqueles hospitais onde a gestão de recursos humanos ocorre via regras do direito privado.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Credenciamento , Mão de Obra em Saúde , Administração de Recursos Humanos em Hospitais , Administração de Recursos Humanos , Serviços de Saúde , Sistema Único de Saúde
19.
Belo Horizonte; Observatório de recursos humanos em saúde; UFMG; 2006. 144 p.
Monografia em Português, Português | Coleciona SUS | ID: biblio-934678
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