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1.
Arq. bras. cardiol ; 112(2): 165-170, Feb. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: biblio-983818

RESUMO

Abstract Background: The low or non-adherence to reduction of sodium intake has been identified as one of the main precipitating factors of heart failure (HF). The Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) identifies factors that can interfere with adherence to this recommendation. However, there is still no cut-point to define adherence for this questionnaire. Objectives: To identify the cut-point for satisfactory adherence to the Brazilian version of the DSRQ, (the Questionário de Restrição de Sódio na Dieta, QRSD). Methods: Multicenter study. Patients with HF in outpatient treatment (compensated) and those treated in emergency departments due to acute HF (decompensated) were included. For the cut-point definition, the DSRQ scores were compared between groups. A ROC curve was constructed for each subscale to determine the best point of sensitivity and specificity regarding adherence. A 5% significance level was adopted. Results: A total of 206 compensated patients and 225 decompensated were included. Compensated patients exhibited scores that showed higher adhesion in all subscales (all p <0.05). Scores ≥ 40 points of a total of 45 for the subscale of Attitude and Subjective Norm; scores ≤ eight of a total of 20 for Perceived Behavioral Control; and ≤ three of a total of 15 for Dependent Behavior Control were indicative of satisfactory adherence. Conclusions: Based on the evaluation of patients in these two scenarios, it was possible to determine the cut-point for satisfactory adherence to the reduction of sodium in the diet of patients with HF. Countries with similar culture could use this cut-point, as other researchers could also use the results as a reference for further studies.


Resumo Fundamento: A baixa ou a não adesão à redução de sódio na dieta foi identificada como um dos principais fatores causais da insuficiência cardíaca (IC). O Questionário de Restrição de Sódio na Dieta (QRSD) do inglês Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) identifica fatores que possam interferir na adesão a essa recomendação. No entanto, anda não existe um ponto de corte que estabelece adesão segundo o QRSD. Objetivos: Identificar o ponto de corte para adesão satisfatória ao QRSD, versão brasileira do DSRQ. Métodos: Estudo multicêntrico. Foram incluídos pacientes com IC em tratamento ambulatorial (compensados) e aqueles tratados em serviços de emergência por IC aguda (descompensados). Para a definição do ponto de corte, os escores do QRSD foram comparados entre os grupos. A curva ROC foi construída para cada subescala para determinar o melhor ponto de sensibilidade e especificidade em relação à adesão. Adotou-se um nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 206 pacientes compensados e 225 pacientes descompensados. Os pacientes compensados apresentaram escores que indicaram maior adesão em todas as subescalas (p < 0,05). Escores ≥ 40 pontos de um total de 45 para a subescala "atitude e norma subjetiva"; escores ≤ 8 de um total de 20 para a subescala "controle comportamental percebido"; e escores 3 de um total de 15 para "comportamento dependente" foram indicativos de adesão satisfatória. Conclusões: A avaliação de pacientes com IC atendidos no ambulatório ou na emergência permitiu a determinação dos pontos de corte para adesão satisfatória à restrição dietética de sódio. Países de culturas similares poderiam usar esse mesmo ponto de corte, bem como outros pesquisadores poderiam utilizá-lo como referência para outros estudos.

2.
Arq Bras Cardiol ; 112(2): 165-170, 2019 Feb.
Artigo em Inglês, Português | MEDLINE | ID: mdl-30785581

RESUMO

BACKGROUND: The low or non-adherence to reduction of sodium intake has been identified as one of the main precipitating factors of heart failure (HF). The Dietary Sodium Restriction Questionnaire (DSRQ) identifies factors that can interfere with adherence to this recommendation. However, there is still no cut-point to define adherence for this questionnaire. OBJECTIVES: To identify the cut-point for satisfactory adherence to the Brazilian version of the DSRQ, (the Questionário de Restrição de Sódio na Dieta, QRSD). METHODS: Multicenter study. Patients with HF in outpatient treatment (compensated) and those treated in emergency departments due to acute HF (decompensated) were included. For the cut-point definition, the DSRQ scores were compared between groups. A ROC curve was constructed for each subscale to determine the best point of sensitivity and specificity regarding adherence. A 5% significance level was adopted. RESULTS: A total of 206 compensated patients and 225 decompensated were included. Compensated patients exhibited scores that showed higher adhesion in all subscales (all p <0.05). Scores ≥ 40 points of a total of 45 for the subscale of Attitude and Subjective Norm; scores ≤ eight of a total of 20 for Perceived Behavioral Control; and ≤ three of a total of 15 for Dependent Behavior Control were indicative of satisfactory adherence. CONCLUSIONS: Based on the evaluation of patients in these two scenarios, it was possible to determine the cut-point for satisfactory adherence to the reduction of sodium in the diet of patients with HF. Countries with similar culture could use this cut-point, as other researchers could also use the results as a reference for further studies.

3.
BMJ Open ; 8(4): e021193, 2018 04 13.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29654049

RESUMO

INTRODUCTION: Flexible intensive care unit (ICU) visiting hours have been proposed as a means to improve patient-centred and family-centred care. However, randomised trials evaluating the effects of flexible family visitation models (FFVMs) are scarce. This study aims to compare the effectiveness and safety of an FFVM versus a restrictive family visitation model (RFVM) on delirium prevention among ICU patients, as well as to analyse its potential effects on family members and ICU professionals. METHODS AND ANALYSIS: A cluster-randomised crossover trial involving adult ICU patients, family members and ICU professionals will be conducted. Forty medical-surgical Brazilian ICUs with RFVMs (<4.5 hours/day) will be randomly assigned to either an RFVM (visits according to local policies) or an FFVM (visitation during 12 consecutive hours per day) group at a 1:1 ratio. After enrolment and follow-up of 25 patients, each ICU will be switched over to the other visitation model, until 25 more patients per site are enrolled and followed. The primary outcome will be the cumulative incidence of delirium among ICU patients, measured twice a day using the Confusion Assessment Method for the ICU. Secondary outcome measures will include daily hazard of delirium, ventilator-free days, any ICU-acquired infections, ICU length of stay and hospital mortality among the patients; symptoms of anxiety and depression and satisfaction among the family members; and prevalence of burnout symptoms among the ICU professionals. Tertiary outcomes will include need for antipsychotic agents and/or mechanical restraints, coma-free days, unplanned loss of invasive devices and ICU-acquired pneumonia, urinary tract infection or bloodstream infection among the patients; self-perception of involvement in patient care among the family members; and satisfaction among the ICU professionals. ETHICS AND DISSEMINATION: The study protocol has been approved by the research ethics committee of all participant institutions. We aim to disseminate the findings through conferences and peer-reviewed journals. TRIAL REGISTRATION: NCT02932358.

4.
Porto Alegre; s.n; 2015. 80 p.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-772896

RESUMO

A restrição de sódio é a medida não farmacológica mais recomendada a pacientes com insuficiência cardíaca (IC). Apesar dos esforços recorrentes dos profissionais da saúde em orientá-la, tal medida possui baixa prevalência e tem sido identificada entre os principais fatores precipitantes de descompensação e internações. Nesse contexto, o conhecimento das barreiras e atitudes que interferem na adesão a essa medida é um desafio para a equipe de saúde e merece ser explorado. O Questionário de Restrição de Sódio na Dieta (QRSD) – baseado na Teoria do Comportamento Planejado, recentemente validado para o português do Brasil – possibilita essa avaliação. A partir deste instrumento, este estudo objetivou verificar o conhecimento, as barreiras e as atitudes de pacientes admitidos por IC descompensada em relação ao sódio na dieta; também foram objetivos desse estudo: identificar as causas de descompensação da IC; comparar as variáveis sociodemográficas, variáveis clínicas e os escores do questionário entre os pacientes admitidos por não adesão à dieta e por não adesão à medicação e à dieta e aqueles descompensados por outras causas. Trata-se de estudo transversal, desenvolvido nas duas maiores Unidades de Emergência do Rio Grande do Sul, entre outubro de 2013 e outubro de 2014. Foram incluídos pacientes adultos, admitidos por IC descompensada (com fração de ejeção do ventrículo esquerdo – FEVE – reduzida ou preservada). Conforme a causa de descompensação, os pacientes foram divididos em dois grupos: a) não adesão à dieta e não adesão à medicação e à dieta; b) outras causas. O projeto foi aprovado quanto aos aspectos éticos e metodológicos nas duas instituições. Entre os dois centros, foram incluídos 225 pacientes...


Predominaram o sexo masculino, a etiologia isquêmica e a classe funcional III da New York Heart Association. Para 203 pacientes, já havia sido prescrito dieta pobre em sódio. O conhecimento desses pacientes sobre os benefícios e riscos da restrição de sódio é elevado, e a opinião dos familiares e profissionais da saúde influencia positivamente o comportamento de adesão. As principais barreiras incluem o gosto dos alimentos com pouco sal e as preferências alimentares dos pacientes. Situações de tomada de decisão fora de casa parecem não influenciar de maneira significativa a adesão. As principais causas de descompensação foram infecção, hipertensão não controlada e a combinação de não adesão à medicação e não adesão à dieta. Quando comparadas as variáveis clínicas e sociodemográficas entre os dois grupos, houve diferença apenas na FEVE – significativamente menor nos pacientes admitidos por não adesão. Internações por causas preveníveis em pacientes graves também pioram prognóstico e a equipe deve estar atenta a essas taxas visando reduzí-las. Em relação aos escores do questionário, houve diferença significativa na subescala de controle comportamental percebido, indicando que os pacientes cuja causa de descompensação foi a não adesão possuem mais fatores e barreiras que impedem a realização do comportamento. Intervenções para esta população poderiam incluir pacientes e familiares, e se relacionarem a maneiras de acostumar gradualmente o paladar aos alimentos com pouco sal e ao ensino de preparações com temperos alternativos ao sal...


Assuntos
Humanos , Insuficiência Cardíaca , Cooperação do Paciente , Cloreto de Sódio na Dieta
5.
Texto & contexto enferm ; 23(3): 751-757, Jul-Sep/2014.
Artigo em Inglês | LILACS-Express | ID: lil-723362

RESUMO

This study aimed to investigate the perspective of family members on end-of-life in the Intensive Care Unit. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach. Semi-structured individual interviews were held with eight family members of terminally-ill patients receiving inpatient treatment in an Intensive Care Unit in a public hospital in Porto Alegre, in the State of Rio Grande do Sul . The method of content analysis was used for data analysis. During the process of dying, it was evident that the feelings experienced by the family members were diverse, including distress, insecurity, anger, guilt and missing the loved one. Also demonstrated by the family members were the importance of being with the loved person, and the desire to establish a link between the team-patient-family.


Este estudio tuvo como objetivo conocer la perspectiva de la familia sobre la terminalidad de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un enfoque cualitativo exploratorio descriptivo. Se realizaron entrevistas individuales y semi-estructuradas con ocho miembros de la familia de los pacientes terminales ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en Porto Alegre-RS. Para el análisis de datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Durante el proceso de morir, se hizo evidente que los sentimientos experimentados por los miembros de la familia son diversos, incluyendo ansiedad, inseguridad, ira, culpa y el deseo de estar con la persona. También se demostró la importancia de estar junto a la persona amada y el deseo de establecer un enlace entre equipo de salud-paciente-familia.


Este estudo objetivou conhecer a perspectiva de familiares sobre a terminalidade da vida na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com oito familiares de pacientes terminais internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Porto Alegre-RS. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo. Durante o processo de morrer, evidenciou-se que os sentimentos vivenciados pelos familiares foram diversos, como angústia, insegurança, revolta, culpa e saudade. Também foi demonstrado pelos familiares a importância de estar junto da pessoa amada e o desejo de estabelecer um vínculo entre equipe-paciente-família. .

6.
Porto Alegre; s.n; 2011. 18 p.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-938680

RESUMO

O projeto tem por finalidade conhecer o perfil demográfico e epidemiológico dos pacientes idosos acima de 60 anos internados na UTI do HNSC. Pretende: verificar as principais características da internação, como causa, tempo de hospitalização, número de re-internações no mesmo ano, uso de medicamentos específicos e ventilação mecânica; verificar o estado nutricional dos idosos no momento da internação; identificar as principais comorbidades apresentadas pelos idosos envolvidos no estudo; verificar a porcentagem de idosos oriundos de Porto Alegre e demais localidades que internam na UTI do HNSC; relacionar a gravidade dos pacientes no momento da internação por meio do escore de gravidade Apache II com seus desfechos clínicos.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Idoso , Brasil , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde Pública , Sistema Único de Saúde
7.
Porto Alegre; s.n; 2009. 18 p p.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-933972

RESUMO

A Pneumonia Associada à ventilação Mecânica(PAVM) é a infecção hospitalar mais frequente nas Unidades de Terapia Intensiva entre os pacientes submetidos a esse suporte ventilatório, sendo responsável por elevada mortalidade, que varia de 20 a 70%. As medidas que contribuem para a redução de sua incidência incluem: elevação da cabeceira (30a 45graus), manutenção da traquéia e do filtro acima da cabeça do paciente e sem excesso de líquido, realização de higiene oral pelo menos uma vez ao turno, realização de fisioterapia respiratória e aferição da pressão do balonete do tubo endotraqueal.O objetivo do trabalho foi avaliar a eficiência de um protocolo de medidas preventivas de PAVM em uma Unidade de Terapia Intensiva(UTI) adulto de Porto Alegre. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem quantitativa dos dados. Foi elaborada um protocolo multinível, contendo as seis medidas preventivas de PAVM. Na UTI do Hospital Cristo Redentor, foram realizadas 206 observações a fim de verificar o cumprimento dessas medidas. A análise dos dados demonstrou diferença significativa entre a adesão pré e pós-treinamento na maioria das medidas propostas( elevação de cabeceira, ausência de líquido na traquéia e filtro, aferição da pressão do balonete).O processo de treinamento trouxe aumento na adesão às medidas, sendo intervanção eficiente na prevenção de PAVM. Devem-se realizar esforços para a construção e implementação de protocolos de abordagem multinível e para o desenvolvimento de ações que visem à educação continuada, com vistas à melhoria da assistência e à redução da incidência das infecções hospitalares .


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Brasil , Pneumonia , Saúde Pública , Respiração Artificial , Sistema Único de Saúde , Pneumonia/complicações , Pneumonia/terapia
8.
Rev. gaúch. enferm ; 28(4): 480-488, dez. 2007.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-539149

RESUMO

Este trabalho objetivou comparar os cuidados prescritos por enfermeiras para pacientes em pós-operatóriode cirurgia ortopédica com as intervenções e atividades propostas na Classificação das Intervenções de Enfermagem(NIC), visando verificar sua correspondência. O estudo foi desenvolvido no Hospital de Clínicas de Porto Alegre,Rio Grande do Sul, utilizando-se a técnica de mapeamento. Os dados referentes aos 170 pacientes investigados foramobtidos do Sistema de Prescrição de Enfermagem Informatizada. Os 52 cuidados relativos aos diagnósticos deenfermagem (DE) Déficit no Auto-Cuidado: banho e/ou higiene, Mobilidade Física Prejudicada e Risco para Infecçãoforam mapeados com 33 intervenções de enfermagem, contidas em 14 Classes e quatro Domínios. A comparaçãoentre as prescrições de enfermagem e as intervenções propostas pela NIC para os três DE estudados evidenciouque existe correspondência entre ambas. Considera-se, ainda, que a NIC pode constituir-se em importante fonte deconsulta para aprimorar e fundamentar o cuidado de enfermagem.


Assuntos
Humanos , Cuidados de Enfermagem , Enfermagem Ortopédica , Diagnóstico de Enfermagem , Processo de Enfermagem
9.
Rev. gaúch. enferm ; 28(4): 480-488, dez. 2007.
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: bde-17268

RESUMO

Este trabalho objetivou comparar os cuidados prescritos por enfermeiras para pacientes em pós-operatóriode cirurgia ortopédica com as intervenções e atividades propostas na Classificação das Intervenções de Enfermagem(NIC), visando verificar sua correspondência. O estudo foi desenvolvido no Hospital de Clínicas de Porto Alegre,Rio Grande do Sul, utilizando-se a técnica de mapeamento. Os dados referentes aos 170 pacientes investigados foramobtidos do Sistema de Prescrição de Enfermagem Informatizada. Os 52 cuidados relativos aos diagnósticos deenfermagem (DE) Déficit no Auto-Cuidado: banho e/ou higiene, Mobilidade Física Prejudicada e Risco para Infecçãoforam mapeados com 33 intervenções de enfermagem, contidas em 14 Classes e quatro Domínios. A comparaçãoentre as prescrições de enfermagem e as intervenções propostas pela NIC para os três DE estudados evidenciouque existe correspondência entre ambas. Considera-se, ainda, que a NIC pode constituir-se em importante fonte deconsulta para aprimorar e fundamentar o cuidado de enfermagemAU


Assuntos
Humanos , Cuidados de Enfermagem , Enfermagem Ortopédica , Processo de Enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem
10.
Rev Gaucha Enferm ; 28(4): 480-8, 2007 Dec.
Artigo em Português | MEDLINE | ID: mdl-18464462

RESUMO

The objective of this work was to compare the care prescribed by nurses for orthopedic surgery patients after surgery with the interventions and activities proposed by the Nursing Interventions Classification (NIC), in order to verify its agreement. The study was carried out at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre (a University hospital in the south of Brazil), using the mapping technique. Data on the 170 studied patients were obtained by the Computerized Nursing Prescription System. The 52 care forms related to nursing diagnosis (ND) Self-Care Deficit--bath and/or hygiene, Impaired Physical Mobility and Risk of Infection--were mapped with 33 nursing interventions, contained in 14 classes and 4 Domains. The comparison between nursing prescriptions and the interventions proposed by the NIC for the 3 ND studied evidenced there is agreement among them. We considered that the NIC may become an important source of consultation to improve and to base nursing care.


Assuntos
Diagnóstico de Enfermagem , Enfermagem/classificação , Enfermagem Ortopédica , Estudos Transversais , Humanos , Processo de Enfermagem
11.
Reprod. clim ; 22: 165-168, 2007. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-490324

RESUMO

OBJETIVOS: O decocto concentrado de Luffa operculata (buchinha-do-norte) é tomado como um abortivo. Este estudo tem como objetivo verificar seu efeito sobre a gestação e identificar atividades estrogênica e teratogênica. MATERIAL E MÉTODOS: O decocto dos frutos (4mL/kg/dia) foi administrado oralmente a camundongas do primeiro ao terceiro dia de gestação - período pré-implantação, do quarto ao sexto dia de gestação - período da implantação e do sétimo ao nono dia de gestação, quando inicia a placentação e a organogênese. As fêmeas foram sacrificadas no décimo oitavo dia de gestação, O número de corpos lúteos, sítios de implantação, reabsorções e fetos foram registrados. Os fetos foram pesados e examinados para malformações e anomalias esqueléticas. Para avaliar uma atividade estrogênica por L. operculata, fêmeas imaturas sexualmente receberam o decocto por três dias, e o útero foi coletado e pesado. RESULTADOS: Houve uma redução significativa no índice de natalidade quando a administração foi do quarto ao sexto dia de gestação, sugerindo um efeito antiimplantação. Neste mesmo grupo, muitos fetos apresentaram um desenvolvimento ósseo retardado. O decocto não teve um efeito uterotrófico. CONCLUSÕES: L. operculata pode ser abortiva por um efeito antiimplantação, que não foi causado por atividade estrogênica. Além disso, ela prejudicou o crescimento fetal.


Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Luffa operculata/efeitos adversos , Luffa operculata/toxicidade , Camundongos , Plantas Medicinais
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